“相火”与“相火妄动”的探讨

本文对“相火”及“相火妄动”说从理论和临床上进行探讨,提出其生理病理意义及诊断治疗要点,并附三则验案以资印证。     

相火理论探讨

历代医家对相火的认识颇不一致,众说纷纭,并有相互矛盾的地方,使得后世学者对相火的认识懵懂不清,影响了相火理论对临床的指导意义。本文参考历代医家文献,结合临床,对相火理论进行了整理阐述:相火理论形成有其深厚的历史文化基础。古代医家所说之相火分为生理之相火和病理之相火。生理之相火源自肾间命门,而寄养分布于肝胆、肾、膀胱、三焦、心包等脏腑内,其中主要是寄养在下焦肝肾两脏。病理之相火则是由于肝肾阴精亏虚,不能制约节制生理之相火,"相火妄动"而形成。相火与君火关系密切,在生理上互根互用,在病理上相互影响。     

“相火”考

分析整理了《黄帝内经》以及后世医家对“相火”的论述,认为“相火”最早只是运气学说中六气的概念,明清以后才把“相火”看作是人体之正气,是推动人体生命力的元阳,为一身阳气之本。后世对“相火”概念的演绎和发挥明显体现了传统中医重视阳气、以阳气为本的指导思想。     

阴火与相火的关系辨析

阴火与相火之论由来已久,但两者之概念与内含一直不是十分明了,历代论述与争论也不少。作者在认真研读《脾胃论》的基础上,参合《内经》中的有关论述,参考朱丹溪、张景岳、赵养葵等人之论,并结合自己的临床体会,对阴火与相火之说做出了自己的分析与见解。主要从“水中之火,乃人生立命之根”,“离位妄行,乃损伤元气之本”,“雷非伏、龙非蛰,其源于水涸水寒”,“脾胃虚、阴火冲,乃属水寒所致”,“肾火离位之治疗,壮水、益火、升提为要”等5个方面加以辨析。     

从相火论治眩晕理论探讨

眩晕是临床常见病,可见于多个年龄段。笔者认为眩晕的发生多与相火异常有关。在临床中,以相火理论作为指导,从整体辨析眩晕,从宏观的角度把握眩晕的病因病机,辨证施治,常获得明显效果。     

相火与血证

中医把以出血为主症的疾病统称之为血证。血证的治疗不外唐容川《血证论》中提及“止血、消瘀、宁血、补虚”四大法则以及“治血必先治气”的治疗原则。而现代医学的发展与多种治疗手段的产生,如止血新药层出不穷,介入治疗等新的疗法不断出现,所以急证止血已不是中药的强项。但     

相火致病理论探讨

相火致病理论是以相火学说为基础,结合临床观察,经归纳梳理而提出了从相火角度探讨发病机制的医学假说。文章首先简述相火理论发展历史,然后分别从相火含义、致病因素、致病原理、治疗思路四个方面阐明了相火致病理论的观点。     

浅谈糖皮质激素与相火学说的关系

通过梳理相火学说发生、发展、完善阶段的源流考证,从位置、生理、病理角度探讨糖皮质激素与相火学说的密切关系,探讨如何应用相火学说为糖皮质激素减毒增效。     

“相火”刍议

通过对“相火”理论发展历史、各家学说的探讨,提出“相火以位,妄则为贼,根于肾命,寄于肝胆,苟得肾水肝血以涵之濡之,肾阳以温之纳之,脾土以敦监之,肺金以润降之,心神以镇静之,何妄之有?”的相火学说纲要,并以此说衷和各家之论,阐释李东垣“气虚发热”的理论,使“相火”理论更加明畅全面。     

关于“君火”“相火”的思考

君火以明,相火以位。君火于心,主神明,总领全身气血阴阳,抑制相火僭越。相火于五脏,在君火的统摄下,支配各脏腑的正常生理活动,又能抑制君火过及。君火相火是人体生理之火的主要内容,"君火"寄于"心""相火"寄于五脏,君火可以激发相火,又可以抑制其过亢使其归于本位;相火是君火的基础,为君火主神明提供物质基础代君行令,同时防止君火过及。两者互根互用,互相影响,任何偏颇都是导致疾病产生的重要原因。     

从“相火”论治痤疮80例

目的:观察以“相火”论治痤疮的临床疗效.方法:将140例患者随机分为对照组60例和治疗组80例,对照组采用常规西医治疗,治疗组从“相火”论治,4周为1疗程,1疗程后判定疗效.结果:对照组60例中,痊愈11例,显效20例,好转17例,无效12例,有效率为51.67％.治疗组80例中,痊愈27例,显效33例,好转12例,无效8例,有效率为75.00％.两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:从“相火”论治痤疮疗效确切.     

从相火理论探讨恶性肿瘤的辨治

认为恶性肿瘤的发生与相火密切相关,异变相火是癌毒产生的根本因素,相火离位和相火妄动是异变相火产生的基础。相火不能恪守其位或动而无度,进而燔炽亢盛,产生异变相火。在相火理论的指导下,以直折异变相火、调节离位相火、调节妄动相火为基本法则辨治恶性肿瘤。常应用苦寒之品清热解毒,且用量需大,以制异变相火。针对相火离位,相火虚衰、真阳不足,相火无力依附者常见上热下寒之象,治当益火之源,常用引火汤加减;真阴不足、相火无所依附者治当补益肾精,常用滋阴益肾之品。针对相火妄动,治以怡心安神,常用交泰丸清心安神、引火归元;同时应用理气、化痰、清火、祛瘀等法清有形实邪,使相火动而有度、守位禀命。     

肿瘤干细胞与肿瘤发生的关系

肿瘤干细胞是最新提出的一个概念,人们通过研究认为肿瘤中存在着少数干细胞样的细胞可启始肿瘤及其转移。本文就肿瘤干细胞与肿瘤发生方面的研究进行综述。     

基于相火理论探讨“痈疽原是火毒生”之新用

文章从相火理论探讨“痈疽原是火毒生”的内涵,进一步拓展了其临床应用。相火理论是朱丹溪学术思想的核心内容之一,包括“阳常有余,阴常不足”及“相火论”两个部分。通过对相火理论的理解,黄莺教授指出由于现代生活方式的改变,痈疽疮疡等皮肤疾病非独实热火毒为患,亦有因“相火妄动”,“病理相火”耗伤阴液,阴虚阳亢聚而成毒发病,治疗上当以“滋阴潜阳,引火归元”为主,同时始终不忘解毒。基于此,黄莺教授常选用三黄固本汤。三黄固本汤来源于名老中医药专家钟以泽教授的“三黄增免汤”,包括黄芪、黄精、生地、女贞子、枸杞子、菟丝子、当归、桑葚八味中药。其中以黄芪、黄精、生地黄为君药,益气养阴补血;女贞子、枸杞子、桑椹子三子协同黄精补益肾阴,使滋阴之力倍增。当归既可协同生地黄补血,又可活血,防诸多滋阴补血之品过于滋腻。而菟丝子一味阳药,在诸多补阴之药中“阳中求阴”。全方共奏益气养阴解毒之效。     

白长川主任医师论相火为命与相火为病

中医各家学说有相火为命与相火为病两种理论观点,白长川教授提出临床可见相火之虚及相火之亢两种情况,此即言阳常不足与阳常有余,看似悖论,实则一言生理常态,一言病理之变,各自说明一个问题的不同侧面。中医各家学说均有其长,即其偏;各家之偏,则组成了中医学之太极球,旨在学术之争鸣,愈争愈加明朗。     

基于“相火动静观”探讨失眠伴焦虑障碍辨治思路

相火理论是中医学体系中的重要组成部分,朱震亨将相火论与理学紧密结合,提出相火动静观。以“相火动静观”为基础,探讨失眠伴焦虑障碍的病机及治则治法,认为五志过极、脏腑失调、各有火起是本病发生的基础;相火离位、妄动扰神为核心病机;病位在心、肝,与脾、肾密切相关。在失眠伴焦虑障碍的发生发展过程中,五脏阴阳失调均会引起相火妄动,上扰神明,故治疗当安脏腑之相火,以求静而守位;提出动中求静的治疗总则,与心相关则收心、养心、清心,与肝相关则清肝、疏肝、补肝,与脾相关则益气、健脾、升清,与肾相关则补肾、滋阴、降火。     

试论君火与相火的生理病理关系

分析君火与相火的生理病理关系,相火为先天之火,是生命活动的原动力,君火为后天之火,为物所感而触发.在生理上相火为君火的根本,君火是相火的保障,相火为君火之守,君火为相火之使,君相和谐,方能形与神俱.在病理上,相火易亢易衰,相火亢进及妄动是所有内生邪火的本质.君相二火往往相互为病,君火"过极"导致相火妄动,而相火妄动则扰动心神,相火虚衰则心神失养,以致君不主令.君相失和则形神俱损.     

韩冰教授运用“相火学说”治疗痤疮的临床经验

介绍韩冰教授运用＂相火学说＂治疗痤疮的临床经验,并举验案2则。