甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的临床对比研究

目的:比较甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的疗效差异。方法:回顾性研究自2014年9月至2015年4月江苏省中医院骨伤科收治的41例肱骨外科颈骨折患者,其中17例行肱骨近端锁定钢板内固定(手术组),24例行甩肩疗法治疗(甩肩治疗组)。对比两组病例住院时间、骨折愈合时间、肩关节Constant评分。结果:两组年龄、性别、骨折分型无明显差异(P0.05)。甩肩治疗组住院时间为(10.75±1.70)d明显短于手术组(14.65±2.37)d,骨折愈合时间为(13.96±1.20)周短于手术组(15.71±1.05)周,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者在术后6月肩关节Constant评分中疼痛评分,ADL,ROM,肌力及Constant总分差异无统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板内固定术与甩肩疗法治疗NeerⅡ,Ⅲ型的肱骨外科颈骨折的疗效类似,但甩肩疗法住院时间及骨折愈合时间较短,操作简便,费用低廉,能尽可能减少对肩关节软组织的二次损伤,避免手术引起的创伤加重及血运破坏,从而有利于促进软组织功能的恢复以及骨折愈合。     

环腕带甩肩疗法对肱骨外科颈骨折患者肩关节功能康复的影响

肱骨外科颈骨折是近肩关节周围的骨折,骨折血肿的机化可以引起肩关节周围软组织粘连.适时的练功活动对促进骨折愈合、恢复肩关节功能有积极作用,是治疗本病的一个重要部分.2006年7月-2008年12月,我院采用环腕带牵引甩肩功能疗法治疗肱骨外科颈骨折患者28例,肩关节功能康复满意,现报道如下.     

综合疗法治疗肱骨外科颈骨折32例

[目的]观察经皮牵引、甩肩、夹板外固定、中药口服等综合疗法治疗肱骨外科颈骨折32例的临床效果。[方法]对32例肱骨外科颈骨折均予皮牵引、甩肩疗法、夹板外固定、中药等综合疗法治疗,采用国际上最常用的Neer标准评定肩关节功能。[结果]按Neer评定标准,优28例,不满意1例,满意率96.87%。[结论]肱骨外科颈骨折经皮牵引、甩肩、夹板外固定、中药等综合疗法治疗,在复位的同时,促进了骨折愈合及肩关节的功能恢复。     

皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折疗效观察

目的：分析皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折临床的疗效。方法：对75例肱骨外科颈外展型骨折在临床中应用皮肤牵引甩肩疗法治疗,过程中持续练功,结合中药外敷。结果：75例患者均于3～6周达到临床愈合标准,平均随访3个月,根据Neer评定系统优良率达93％。结论：皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折是一种简便有效的方法。     

皮牵引下甩肩法治疗肱骨外科颈NeerⅠ-Ⅲ型骨折临床观察

目的：观察皮牵引下甩肩法治疗肱骨外科颈NeerⅠ-Ⅲ型骨折的疗效。方法：40例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各20例,治疗组用甩肩法治疗,对照组用夹板外固定法治疗。结果：肩关节症状和体征改善在2周时治疗组与对照组相差不大,但在4周、8周时治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：皮牵引下甩肩法治疗肱骨外科颈骨折疗效满意。     

手法复位皮肤牵引"甩肩"疗法治疗肱骨外科颈骨折31例

目的:观察手法复位皮肤牵引"甩肩"疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:对31例肱骨外科颈骨折患者采用手法复位皮肤牵引"甩肩"疗法治疗.结果:31例均达到临床愈合,未出现肱骨头缺血性坏死现象.结论:手法复住加皮肤牵引"甩肩"疗法治疗肱骨外科颈骨折,能有效维持骨折的对位对线,并且减少关节粘连、僵直的发生.     

皮牵甩肩法配合中药治疗老年肱骨外科颈骨折55例

肱骨外科颈骨折是常见的近关节处骨折,老年人由于骨质疏松等因素导致发生率较高。其治疗方法多采用手法复位后夹板固定肩关节或手术治疗,因长期固定或术后粘连而致“冻结肩”,肩关节功能恢复多不理想。我院自2005～2009年采用皮牵甩肩法配合中药治疗肱骨外科颈骨折55例,疗效满意,报告如下：     

甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折86例疗效观察

目的:观察甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:86例老年人肱骨外科颈骨折患者,直接采用上肢皮肤牵引,早期行患肢甩手活动,使骨折逐步复位与功能锻炼同时进行,配合早期中药内服、外敷,后期外洗治疗,达到骨折愈合和肩关节功能早期恢复。结果:全部病例平均在11周内达到骨折骨性愈合,有5例对粘胶条过敏,余无并发症发生。结论:老年人肱骨外科颈骨折可通过持续皮肤牵引甩手锻炼达至骨折复位及早期功能恢复,患者离床活动及不制动患肢,可避免因长期外固定和制动引起的肩关节活动障碍,结合中药治疗可改善血液循环,并有消肿止痛、减少粘连作用。     

甩肩练功治疗中老年肱骨外科颈粉碎性骨折临床观察

目的:评价甩肩练功治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法:对3 2例5 0岁以上肱骨外科颈粉碎性骨折,采用甩肩练功方法治疗,评价治疗4月时肩关节状况。结果:参照《中医病证诊断疗效标准》,总优良率达87. 5 %。骨折移位>1/ 2将影响肩关节功能。结论:甩肩练功是治疗中老年肱骨外科颈粉碎性骨折的一种可靠方法,能明显减轻肩关节黏连,最大程度恢复肩关节功能,具有操作简单、创伤少、痛苦小、费用低的优点。     

肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:观察肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用手法复位超肩小夹板固定结合三角巾悬吊;治疗组采用手法复位超肩小夹板结合肩关节弹力防脱固定带固定。观察两组治疗前一般情况,定期X线检查,观察并记录两组骨折愈合时间,临床随访12周;采用肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)进行疗效评定。结果:治疗组骨折愈合时间为(6.42±1.05)周,对照组骨折愈合时间为(6.79±1.25)周,两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);12周后,两组疗效、肩关节功能评分、X线评价及关节稳定性方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折有较好临床疗效。     

夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位50例

目的：观察夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折舍并肩关节半脱位的临床疗效。方法：对50例患者先行手法整复肱骨外科颈骨折及半脱位，并用超关节小夹板外固定，配合早期功能锻炼、中医3期辨证中药内服治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示骨折愈合良好，8周后肩关节功能良好，疼痛消失45例。结论：夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位效果良好。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

目的:观察手法复位联合小夹板外固定法对肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选择2014年5月-2016年5月我院收治的肱骨外科颈骨折患者共25例,采用手法复位联合小夹板外固定治疗,另选取同期患者13例采用手术内固定治疗,对比其治疗效果。结果:25例患者中有24例骨性愈合,骨性愈合率为96.0%。其中优(骨性愈合,解剖复位,肩关节活动基本正常)18例,良(骨性愈合,功能复位,肩关节活动尚好)5例,差(骨性畸形愈合,但骨折对位差,肩关节活动差)1例。13例患者有12例骨性愈合,骨性愈合率为92.31%。其中优8例,良3例,差1例。两组骨性愈合率对比无统计学差异。结论:手法复位联合小夹板固定对肱骨外科颈骨折肩关节功能有良好的效果,可达到骨性愈合。     

蒙医传统整骨喷酒疗法治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折疗效观察

目的：观察并探讨蒙医传统整骨喷酒疗法治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将符合标准的80例肱骨近端骨折的患者随机分为两组,即对照组和观察组,对照组40例采用切开复位肱骨近端加压锁定板（LCP）固定,观察组40例采用蒙医传统整骨喷酒疗法整复、超肩夹板固定结合患肢垂直牵引甩肩,治疗结束后,分别从复位情况、骨折愈合时间、肩关节功能恢复情况（Constant一一Murley肩关节功能评分）及患者满意度4个方面评价两组患者的临床疗效。结果：观察组骨折复位情况优于对照组（P〈0.05）;骨折愈合时间比对照组短（P〈0.05）;治疗4w、8w、24w后Constant—Murley肩关节功能评分无差异（P〉0.05）;观察组患者满意度高于对照组。结论：运用蒙医传统整骨喷酒疗法治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折临床疗效显著,且骨折愈合时间短,患者满意度高,值得推广。     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折

运用皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折25例，与传统整复后夹板固定治疗的24例比较，结果前者骨折复位优良率96．7％，高于后者91．2％，肩关节功能恢复优良率前者90．3％，明显高于后者62．5％，故认为皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折，是一种简便，实用，有效的方法。     

上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折

目的：探讨内收型粉碎性肱骨外科颈骨折用上肢外展支架复位固定治疗效果。方法：用中医正骨手法复位内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,用小夹板包扎超肩关节固定上臂,再用上肢外展支架将伤肢上臂于外展位放置固定。结果：本组28例内收型粉碎性肱骨外科颈骨折病人复位后运用外展支架固定伤肢后骨折稳定性增加,没有发生骨折再移位,骨折愈合快,肩关节功能恢复良好,临床愈合时间4周,骨性愈合8～12周。疗效优（骨折对位对线好,肩关节功能完全恢复）25例,良（骨折对位对线稍差,肩关节前屈、外展活动稍受限）3例,无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论：该方法固定治疗内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,取材方便,操作简单易行,疗程短,效果显著,无并发症,非常适合基层医院开展工作。     

手法复位合环腕带牵引下甩肩锻炼治疗肱骨外科颈骨折30例

肱骨外科颈骨折好发于中老年人,临床较常见,多数能通过保守治疗使肩关节功能恢复。以往手法复位后以皮牵引下甩肩锻炼治疗效果较好,但此法由于胶布对皮肤的刺激性,常使皮肤过敏起水泡,给患者增加痛苦。我科从2004年6月-2005年8月对此法进行改进,手法复位后采用环腕带牵引下甩肩锻炼治疗肱骨外科颈骨折,效果满意。现总结报道如下。     

手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探究手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的疗效。方法:60例用手法整复治疗。结果:骨折平均愈合时间(13.7±4.5)周,优良率96.67%。结论:手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折效果较佳,能使骨折愈合时间缩短,确保肢体功能的恢复。     

综合疗法治疗肱骨外科颈骨折80例

目的:探讨采用综合疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:对80例肱骨外科颈骨折患者采用综合疗法,即综合采用皮牵引、甩肩疗法、夹板外固定、口服中药等,并对患者的肩关节功能进行评价。结果:以Neer评价标准为准,其中有77例患者评价为优,2例患者不满意,满意度高达97.5%。结论:综合疗法涵盖皮牵引、甩肩疗法、夹板外固定、口服中药等,不仅能有效帮助患者肱骨复位,还能帮助患者肩关节功能的恢复。     

抱枕法治疗老年肱骨外科颈骨折临床观察

目的:观察抱枕法治疗老年肱骨外科颈骨折及预防肩关节半脱位的疗效。方法:78例随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用传统小夹板外固定治疗,治疗组采用抱枕法配合小夹板外固定治疗,固定4~6周,随访3个月,采用Neer评分判定疗效。结果:肩关节Neer评分优良率对照组69.23%、治疗组89.74%,治疗组优于对照组(P0.05)。对照组治疗2周后肩关节半脱位6例、治疗6周肩关节半脱位3例,治疗组治疗期间未出现肩关节半脱位,两组末次随访均无骨折不愈合。结论:抱枕法配合小夹板外固定治疗老年性肱骨外科颈骨折可避免肩关节半脱位的发生,临床疗效较好。     

手术内固定疗法结合续骨活血汤内服治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效观察

目的:观察手术内固定疗法结合续骨活血汤内服治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选择我院自2013年2月~2015年1月收治的112例老年肱骨外科颈骨折闭合性骨折患者,随机分为治疗组和对照组,其中对照组55例,治疗组57例。治疗组患者经手术内固定疗法结合续骨活血汤内服进行治疗,对照组患者经手术内固定疗法结合骨肽片内服进行治疗,均连续口服8周,4周后复查。结果:治疗8周停药后4周,对照组和治疗组对老年肱骨外科颈骨折闭合性骨折患者的总有效率分别为78.18%和91.23%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,手术内固定疗法结合续骨活血汤内服7天及14天后治疗组患者患肩部肿胀程度显著好转(P0.05);经手术内固定治疗并服用续骨活血汤64天后,经X线检查治疗组患者患肩骨折处骨痂生长良好,差异显著(P0.05);经手术内固定治疗并服用续骨活血汤8周停药4周后治疗组患者患肩骨肩关节功能评分分值较高,且差异显著(P0.05)。结论:手术内固定疗法结合续骨活血汤能更有效的治疗老年肱骨外科颈闭合性骨折。治疗后,手术内固定疗法结合续骨活血汤内服对骨折处消肿有较好的疗效、促进骨折处骨痂的生成、骨折的愈合及患肩肩关节功能恢复。