中医调周法联合生酮饮食治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床观察

目的 研究中医调周法联合生酮饮食对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生育功能的影响.方法 选择2019年8月—2020年6月就诊于青海省妇幼保健院妇科门诊,确诊为PCOS的患者,共80例.随机分为中医调周法联合生酮饮食组、中医调周法组、生酮饮食组、来曲唑组,观察疗程为3个月经周期,观察4组患者治疗前后体质量指数(...     

补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症30例

目的:探讨补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症的效果。方法:将60例脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组。对照组采用补肾调周法治疗,观察组患者采用补肾调周法配合针灸治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗后血清E2水平低于对照组(P<0.05),LH水平及妊娠率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均降低(P<0.05)。结论:采用补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症,临床疗效较好。     

“7、5、3”奇数律与PCOS患者卵巢反应性相关性研究

目的:通过评估滋阴补阳中药序贯结合促排卵(COS)在改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者周期妊娠率、抗苗勒管激素(AMH)、调整卵泡输出率(FORT)指数等方面的作用,以预测卵巢反应性,为科学评价夏桂成教授"7、5、3"奇数律与卵巢反应性的相关性提供科学依据。方法:将符合纳入标准的PCOS不孕症患者90例随机分为对照1组30例(32个周期)、对照2组30例(30个周期)、治疗组30例(34个周期),观察血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)等内分泌指标,临床有效性指标及数律时间指标等。结果:(1)对照1组与治疗组的总有效率差异具有统计学意义(P0.05);对照2组与治疗组比较,治愈率、总有效率差异均有统计学意义(P0.05)。(2)3、5、7数律组与偶数律组的FORT指数由高到低依次是5数律组7数律组3数律组偶数律组。奇数律组、偶数律组FORT指数与抗苗勒管激素(AMH)进行相关性分析(P0.05),可以认为FORT指数与AMH之间具有相关性。奇数律组FORT指数与周期妊娠率进行相关性分析(P0.05),可以认为FORT指数与周期妊娠率之间呈正向直线相关。结论:滋阴补阳中药序贯联合COS对PCOS的促排卵周期有较好疗效,可以提高周期妊娠率。奇数律组FORT指数高于偶数律组,且周期妊娠率随FORT指数的升高而升高,提示符合"7、5、3"奇数律者妊娠率相对较高,且符合"7、5、3"奇数律者AMH与FORT指数之间具有相关性。     

蒋莉治疗排卵障碍性不孕症经验介绍

正蒋莉教授是第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师承国医大师夏桂成教授,从事中医临床、教学、科研工作近40年,积累了丰富的临床经验。蒋教授运用夏桂成教授的调周法结合临床辨证与辨病治疗月经病、不孕症等经验丰富,特别是采用育卵、促排、助孕三步疗法治疗无排卵性和排卵障碍性不孕症独具特色。笔者有幸跟随蒋教授临证,受益匪浅,现将蒋教授采用育卵、促排、助孕三步疗法治疗排卵障碍性不孕症的经验介绍如下。     

针药并用治疗排卵障碍性不孕症40例临床研究

目的：探讨中药补肾调周法配合针灸诱导排卵的临床效果。方法：将80例排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,治疗组40例用中药补肾调周法配合针灸治疗,对照组40例单用中药补肾调周法治疗,1个月为1个疗程,3-6个疗程后观察疗效,并进行统计学分析。结果：治疗组总有效率为77．50％,对照组总有效率为50．00％,二者比较有显著性差异。结论：中药补肾调周配合针灸诱导排卵的临床效果优于单纯中药补肾调周法。     

补肾调周法治疗薄型子宫内膜不孕症临床观察

目的:观察补肾调周法治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组、对照组各24例。治疗组采用补肾调周法。对照组采用紫河车口服治疗。观察两组患者子宫内膜厚度改善情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:补肾调周法治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效较好。     

补肾调周法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕30例

目的:观察补肾调周法结合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将30例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用克罗米芬(CC)和绒促性素(HCG)治疗;治疗组采用补肾调周法配合促排卵药治疗。结果:治疗组妊娠率、恢复双向体温的人数均明显高于对照组(P<0.05),且患者的临床症状显著改善。结论:补肾调周法联合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效显著,提高妊娠率及改善临床症状方面显示出明显优势。     

苍附导痰丸合并中药调周法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的分析苍附导痰丸加减合并中药调周法在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的价值。方法将收治的71例PCOS患者分成对照组、试验组,分别实施常规西医治疗、苍附导痰丸加减合并中药调周法治疗。结果试验组总有效率高于对照组(P 0.05);试验组治疗后性激素指标均优于对照组(P 0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论苍附导痰丸加减合并中药调周法用于PCOS治疗,效果可靠,有助于促使患者恢复正常生活。     

补肾调周法联合达英-35治疗肾虚型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:通过观察补肾调周法联合达英-35治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为PCOS的治疗提供临床依据和治疗方法。方法:选取符合纳入标准的患者60例,随机分成两组,其中治疗组(补肾调周法联合达英-35组)30例,对照组(达英-35组)30例,两组均治疗1个疗程(3个月经周期),分别于治疗前及治疗1个疗程后测定患者血清T、LH、LH/FSH、E2值,同时记录患者治疗前后的月经情况、中医症状、肥胖、多毛、痤疮的改变。结果:治疗前后总疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,治疗组治疗效果优于对照组(P0.05)。治疗组和对照组都可改善明显改善肾虚型PCOS患者月经异常、BBT单相,治疗组明显优于对照组。两组治疗在改善多毛、肥胖、痤疮方面,统计学组内对照差异均有显著性(P0.05);改善痤疮方面,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组停药后随访3个月有4例妊娠,对照组无妊娠。结论:治疗组和对照组均可降低肾虚型PCOS患者血清LH、LH/FSH、T,且治疗组明显优于对照组。     

调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症36例临床观察

目的：观察中医调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效。方法：将72例多囊卵巢综合征（PC0S）不孕症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用中医调周法联合来曲唑治疗。对照组单用来曲唑治疗。1个月经周期为1个疗程,观察6个疗程内两组患者的子宫内膜厚度、卵泡数目、排卵情况、黄素化未破裂卵泡综合征发生率,及治疗后3个疗程内、6个疗程内妊娠率。结果：总有效率治疗组为88.89%,对照组为77.78%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组子宫内膜厚度及LUFS发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而成熟卵泡个数,排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后3个疗程内、6个疗程内妊娠率分别为30.56%、41.67,高于对照组的19.44%。27.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症有较好疗效,能改善子宫内膜厚度,诱导单个优势卵泡的发育,减少LUFS发生率,且受孕率明显提高。     

益肾和血调周法对多囊卵巢综合征肥胖者和非肥胖者胰岛素抵抗的影响

目的:观察益肾和血调周法内外合治对多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖者和非肥胖者胰岛素抵抗的影响。方法:将60例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,运用益肾和血调周法,内服中药辅以外用暖宫活血方熏蒸治疗,分别于治疗前、治疗后第1个、第2个疗程结束后,检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2h PG)、胰岛素(FINS)(空腹、60min、120min)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FPG/22.5)。结果:肥胖组在治疗后P2h PG、FINS(空腹、60min、120min)、HOMA-IR较治疗前均明显下降(P0.05),但FPG治疗前后差异无统计学意义;非肥胖组治疗前后FINS(空腹、60min、120min)、HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05),P2h PG在第2个疗程结束后较治疗前有明显下降,但FPG治疗前后差异无统计学意义。结论:益肾和血调周法可有效改善PCOS肥胖者与非肥胖者的胰岛素抵抗,进一步证实益肾和血调周法内外合治在治疗PCOS中的有效性和优势。     

中医调周治疗黄体功能不健不孕疗效观察

目的:探讨“中医调周法”对黄体功能不健引起不孕症的治疗作用。方法:治疗组采用“中医调周法”,分经后期、排卵期、经前期、行经期4期服中药治疗,对照组单服西药克罗米芬。“中医调周法”治疗黄体功能不健引起不孕症1年内妊娠率(61.7%),高于对照组(45%),P>0.05。而临床症状(月经不调、痛经、经前乳胀)的治愈率明显优于对照组P<0.05、P<0.01。结论:“中医调周法”治疗黄体功能不健引起不孕症疗效略高于对照组,临床症状治愈率则明显优于对照组。     

“求子之法,莫先调经”在不孕症中的应用

"求子之法,莫先调经"出自明代医家楼英的《医学纲目》。中医学历来注重不孕与月经的关系,月经异常往往容易导致不孕症,调经是受孕的关键。"求子之法,莫先调经"在不孕症治疗中的应用主要表现在以下5个方面:调脏腑、调冲任、调气血、调周法、调节心-肾-子宫轴。     

补肾调周法联合针刺治疗排卵障碍性不孕症64例

目的:观察补肾调周法联合针刺治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将115例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组64例和对照组51例。对照组口服枸橼酸氯米芬,观察组给予补肾调周法联合针刺治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分、排卵率及卵泡直径变化情况。结果:对照组有效率为88.2%,观察组有效率为95.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后排卵率及卵泡直径大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调周法联合针刺治疗排卵障碍性不孕症的疗效良好,可显著改善患者的临床症状及体征,并提高排卵率,增加妊娠率。     

卢苏教授治疗痛经经验浅谈

卢苏教授师从夏桂成教授,结合多年的临床经验,对痛经的治疗有自己的特色,卢教授认为痛经的治疗要重视几个部分:经间期、经前期及经后期,以治"心"贯穿其中,从整体观念出发,结合"调周"治疗,根据所处不同周期有所侧重,尤其突出"心"的地位。     

补肾调周法治疗不孕症疗效观察

目的:探讨补肾调周法治疗不孕症患者的理论基础与临床效果。方法:选取我院2012年1月~2013年4月收治的不孕症患者70例,随机分为对照组与治疗组各35例,对照组患者给予西药的治疗方式,治疗组患者给予补肾调周法的治疗方式。结果:经过临床治疗后,对照组成功怀孕10例,妊娠率为28.6%,治疗周期为118,周期妊娠率为8.5%;治疗组成功怀孕21例,妊娠率为60.0%,治疗周期为100,周期妊娠率为21.0%,两组间对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。同时,治疗后观察两组患者的不良反应情况比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利用补肾调周法治疗不孕症,可以有效改善患者的肝郁血亏、任冲失调、精虚肾亏情况,是治疗该病的有效方法。     

益肾疏肝、活血调周法治疗无排卵性不孕症36例

目的:观察益肾疏肝、活血调周法治疗无排卵性不孕症的临床疗效。方法:治疗组对36例无排卵性不孕症患者采用益肾疏肝、活血调周法进行治疗,并与同期西药克罗米芬(CC)对照组对照,以3个月经周期为1个疗程,经阴道超声了解卵巢形态、卵泡发育和排卵情况及子宫内膜生长情况,同时观察妇科内分泌指标的变化和临床妊娠情况。结果:治疗组总有效率80.5%,对照组总有效率83.3%,两组疗效经统计学处理,差异无显著性意义(P<0.05);治疗组妊娠率52.8%,对照组妊娠率36.7%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本方法治疗无排卵性不孕症能促进卵巢恢复,排卵功能,且可避免CC治疗带来的副作用。     

益肾和血调周法内外合治对多囊卵巢综合征肥胖者和非肥胖者性激素水平的影响

目的:观察益肾和血调周法对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响。方法:将60例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,内服中药辅以外用暖宫活血方熏蒸治疗,分别于第1疗程、第2疗程结束后,于月经周期3~5 d(闭经者日期不限),采静脉血检测黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、孕酮(P)等,观察患者性激素水平变化情况。结果:两组在治疗后LH、LH/FSH均明显下降。结论:益肾和血调周法有效改善了患者卵巢内外环境,激活了卵巢功能,进一步证明了中医在治疗PCOS中有着独特的优势和潜力。     

调周法联合辅酶Q10对高龄DOR不孕症患者卵巢功能及高孕激素状态下促排卵方案IVF结局的影响 ——附30例临床资料

目的:观察调周法联合辅酶Q10治疗高龄卵巢功能减退(DOR)不孕症患者的临床疗效及对高孕激素状态下促排卵方案体外受精(IVF)结局的影响。方法:将符合纳入标准的DOR不孕症患者随机分为对照组及治疗组各30例。对照组予辅酶Q10预处理,治疗组在对照组基础上联合调周法,2组均采用高孕激素状态下促排卵方案。治疗3个月经周期后,比较2组治疗前后的性激素水平、促排卵周期促性腺激素(Gn)使用天数及总量、获卵数、成熟卵率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎数、优质胚胎率及周期取消率。结果:2组促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)均较治疗前明显改善(P0.01),治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组获卵数、优质胚胎数、优质胚胎率均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:调周法联合辅酶Q10可改善DOR不孕症患者卵巢功能,提高卵子质量及优质胚胎率,改善IVF结局。     

补肾调冲法治疗不孕症疗效观察

目的:探讨补肾调冲法治疗不孕症的临床效果。方法:选取不孕症患者40例,随机分为对照组与观察组各20例,对照组患者采用克罗米芬治疗,观察组患者采用补肾冲调方治疗,以3个月经周期为1个疗程,1个疗程结束后未受孕,则继续治疗1个疗程,观察比较两组患者治疗后血清指标变化情况及临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后LH、FSH、E2较对照组患者治疗后改善效果更加显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在排卵功能障碍不孕症的治疗中,应用补肾调冲法可有效改善患者的血清指标,效果确切,值得临床推广应用。