冠状动脉搭桥术后病人认知功能改变的研究进展

介绍了冠状动脉搭桥术后病人认知功能改变的现状,重点从社会人口学、社会心理学和疾病相关因素方面综述了国内外学者对冠状动脉搭桥术后病人认知功能改变的影响因素研究,为制订相应的预防措施提供参考.     

冠状动脉搭桥术后病人认知功能改变的研究进展

介绍了冠状动脉搭桥术后病人认知功能改变的现状,重点从社会人口学、社会心理学和疾病相关因素方面综述了国内外学者对冠状动脉搭桥术后病人认知功能改变的影响因素研究,为制订相应的预防措施提供参考。     

冠状动脉搭桥术后胸痛病人的护理

冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）后胸壁不适是ＣＡＢＧ的常见副作用,在女性中更为多见。 １９９５年,有人为此将２０例男性和２０例女性ＣＡＢＧ术后的患者进行了对比试验。结果２０％（４例）的女性患者抱怨出院时胸部不适,而男性却没有。女性描述这种不适感为“麻木”“烧灼感”“胸闷”“刺痛”。她们对这种不适感很疑惑,自己也不知道该怎么办,也不知道怎样和她们的主治医师说。与以往研究不同的是胸部不适随着时间延长而逐渐减轻。但其仅仅收集了出院后３ｗ的资料。 １９９８年,由护理人员组成的研究组在纽约北都地区的两个大城市进行…     

八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响

目的 评价八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响.方法 将60例冠状动脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组施行西医常规运动方案干预,观察组实施八段锦干预措施,疗程为23周,以冠心病中西医结合生存质量量表、西雅图心绞痛量表进行疗效综合评价.结果 观察组经八段锦干预治疗后,在第二康复期冠心病中西医结合生存质量量表症状、生理和心理维度得分均高于对照组(P<0.05),在第三康复期西雅图心绞痛量表心绞痛躯体受限程度和满意程度及冠心病中西医结合生存量表中的症候和生理维度均优于对照组(P<0.05).结论 八段锦运动能够促进冠心病搭桥术后患者康复,改善患者症状,提高生存质量.     

围术期心脏康复对冠状动脉搭桥术后恢复的影响

目的观察围术期心脏康复对冠状动脉搭桥术后恢复的影响。方法选择入住心脏外科拟行冠状动脉搭桥的患者68例,随机将患者分为两组,康复组35例采用心脏康复程序训练,常规治疗组33例采用常规治疗,比较两组术后平均插管时间、重症监护时间及住院时间以及6 min步行距离比较。结果康复组术后平均插管时间、重症监护时间明显短于常规治疗组(P<0.01),康复组手术后6 min步行距离明显长于手术前(P<0.01),康复组与常规治疗组相比较,手术前后6 min步行距离差异有统计学意义(P<0.01)。结论围术期心脏康复可明显缩短气管插管及重症监护时间,改善术后心功能,提高患者运动能力。     

冠状动脉搭桥术后病人谵妄预防措施研究进展

从术前访视、减少重症监护室(ICU)环境刺激、改善睡眠、有效镇静镇痛、早期活动、家属协作6个方面综述ICU谵妄预防的具体措施,旨在为降低冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率提供参考。     

应用运动处方对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响

目的探讨运动处方对提高冠脉搭桥术患者术后生活质量的效果。方法采用便利抽样、非同期对照的方法将105例患者分为实验组（61例）和对照组（44例）,对照组按照常规进行康复锻炼,实验组制定针对性的运动处方,并由责任护士对患者进行具体指导。比较分析两组患者术前和术后的各种考核指标。结果两组患者出院时各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。出院1个月后实验组基础心率、基础血压较对照组下降但差异无统计学意义（P〉0．05）,至3个月时实验组基础心率较对照组明显下降,差异有统计学意义[（79．764±7．41）比（82．41±7．25）次／min,t=-2．1689,P〈0．05],基础血压较对照组明显下降,氧分压较对照组明显上升（P〈0．05）,6个月时进一步改善;同时运动时最大呼吸频率也有明显下降[（33．22±2．72）比（37．56±3．52）次／min,t=-6．631,P〈0．01]。结论运动处方可有效改善冠脉搭桥术（CABC）患者术后的恢复情况,有效增加患者的运动耐受性和提高患者的生活质量。     

心脏运动康复对PCI术后病人心肺功能和运动耐力的影响

[目的]观察个性化、标准化心脏运动康复方案对经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心肺功能改善以及运动耐力的影响。[方法]选取2018年5月-2019年2月于我科住院治疗的51例PCI术后病人为对照组,2019年3月-2019年12月住院治疗的49例病人为试验组。对照组采用PCI围术期常规护理,试验组在对照组的基础上实施由心脏运动康复小组提供的个性化、标准化心脏运动康复方案。比较两组干预前及干预后6个月心肺运动实验指标、6 min步行试验等指标。[结果]干预后6个月试验组心肺运动试验指标最大代谢当量(METs)为(6.64±1.21)MET、无氧阈值为(14.05±1.53)kg·min、最大摄氧量(VO2max)为(1.63±0.36)L/min、最大千克摄氧量(VO2max/kg)为(22.11±3.75)mL/(kg·min)、最大氧脉搏(VO2max/HR)为(12.42±3.12)mL/beat均优于对照组(P均<0.05);6 min步行试验结果为(468.34±14.78)m,高于对照组的(435.29±15.65)m(P<0.05)。[结论]心脏运动康复方案有效改善了PCI术后病人的心肺功能和运动耐力,具有一定的临床应用价值。     

早期康复训练对脑卒中病人运动功能的影响

目的探讨早期康复训练对脑卒中病人运动功能的影响。方法124例脑卒中肢体偏瘫病人随机分为康复组和对照组各62例,两组病人均接受神经内科常规治疗,对康复组病人同时实施康复训练。用Brunnstrom6期评定法和修订的Barthel生活活动指数评定病人上下肢运动功能和日常生活活动能力。结果康复训练后,康复组病人上、下肢Brunnstrom偏瘫运动功能分级和Barthel指数明显好于对照组,其中下肢活动能力提高最明显(P<0.01),上肢活动能力及日常生活活动能力比较也有提高(P<0.05)。结论在脑卒中病人生命体征稳定后,及早、正确地实行康复训练,对恢复肢体功能,提高生活活动能力有重要意义。     

早期康复训练对脑卒中病人运动功能的影响

目的：探讨早期康复训练对脑卒中病人运动功能的影响。方法：124例脑卒中肢体偏瘫病人随机分为康复组和对照组各62例，两组病人均接受神经内科常规治疗，对康复组病人同时实施康复训练。用Brunnstrom6期评定法和修订的Barthel生活活动指数证定病人上下肢运动功能和日常生活活动能力。结果：康复训练后，康复组病人上、下肢Brunnstrom偏瘫运动功能分级和Barthel指数明显好于对照组，其中下肢活动能力提高最明显（P＜0．01），上肢活动能力及日常生活活动能力比较也有提高（P＜0．05）。结论：在脑卒中病人生命体征稳定后，及早、正确地实行康复训练，对恢复肢体功能，提高生活活动能力有重要意义。     

自主神经对冠状动脉搭桥术后心房颤动的影响

目的:通过心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,探察CABG术后的自主神经活性对发生AF的作用。方法:对CABG术后发生AF的20例患者进行24 h动态心电图记录,并进行HRV时域、频域分析,同时设年龄、性别、一般临床特征相匹配的CABG术后非AF(NAF)患者为对照。结果:AF组心率明显快于NAF组。HRV各时域、频域指标两组比较无统计学意义。结论:交感神经过度激活可能是CABG术后AF发生的机制之一。     

运动疗法对冠状动脉旁路移植术后康复的影响

随着社会经济的发展,冠心病的发病率和病死率逐年升高,而心脏康复医疗已成为了临床治疗的基础组成部分。冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）是冠心病（coronary heart disease,CHD）的外科治疗方法。其术后康复情况除受手术效果直接影响外,还受患者生活方式、运动、社会和心理因素等多种因素影响。其中,运动对冠状动脉及其侧支循环的研究是近年来心血管疾病领域的重要进展之一。     

冠状动脉搭桥术后早期支气管镜的临床观察

目的探讨冠状动脉搭桥手术对气道的损伤和临床表现。方法前瞻性,连续病例临床研究,选择非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump CABG)患者(n=50),术前无先天性心脏病,围术期无心功能衰竭,无肺炎、肺不张、肺梗塞。通过纤维支气管镜观察气管-支气管形态,X线胸片观察肺和纵隔影像,检测呼吸道阻力、肺顺应性、呼吸指数和动脉血气,以分析呼吸功能变化;检测体温、血常规、肝-肾功能等以了解其它器官功能状态。结果气道水肿患者13例(26%),轻-中度气道水肿占10例(20%),重度气道水肿占3例(6%);气道水肿患者与气道无水肿患者比较:呼吸道阻力显著性增加,肺顺应性、呼吸指数显著性降低,低氧血症的发生率增高,P<0.05。重度气道水肿患者出现低氧血症,需延长正压通气,可给予加压面罩经鼻持续正压通气。结论off-pump CABG术后早期存在气道水肿,并导致呼吸功能损害和低氧血症;支气管镜检查可及时发现重度呼吸道水肿,及时指导临床实施无创正压通气治疗。     

早期心肺康复训练联合生物反馈疗法在冠状动脉搭桥术后的应用观察

目的 分析早期心肺康复训练联合生物反馈疗法在冠状动脉搭桥术(CABG)后患者的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月河南省胸科医院择期行CABG患者120例,按随机数字表法分为联合组和单一组,每组60例。单一组予以早期心肺康复训练,联合组在单一组基础上联合生物反馈疗法治疗。对比两组心功能[左心室短轴缩短分数(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、蒙特利尔认知量表(MOCA)评分、6分钟步行距离(6MWD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 干预后,联合组LVFS、LVEF水平均较单一组高(P<0.05)。干预后,联合组FEV1、FVC水平均较单一组高(P<0.05)。干预后,联合组MOCA评分较单一组高(P<0.05)。干预后,联合组6MWD距离较单一组远(P<0.05)。干预后,联合组SDS、SAS评分均较单一组低(P<0.05)。结论 对择期行CABG患者采用早期心肺康复训练联合生物反馈疗法干预,可改善心肺功能、提高运动耐力,减轻生理应激反应、增强认知...     

运动疗法对经皮冠状动脉介入治疗后患者心肌缺血和自主神经功能的影响

目的:探讨康复运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)后患者心肌缺血的改善和自主神经功能的影响,以评价康复运动疗法对改善PCI患者心功能的价值。方法:2001-07/2003-10在中国汕头大学医学院第一附属医院心内科住院的PCI后患者186例。符合标准的患者32例,对32例PCI后患者进行运动前评定,制定康复运动方案,行8周运动疗法,应用运动心电图和心率变异对运动前后进行评价。结果:PCI后患者康复运动后心电图最大心率,最大收缩压,最大舒张压、最大ST段压低犤(131.8±6.5)次/min,(154.0±7.1),(86.2±7.9)mmHg,(0.58±0.35)mV犦明显低(或少)于运动前犤(136.4±8.3)次/min,(172.6±6.2),(97.6±9.2)mmHg,(0.96±0.34)mV犦(P<0.05～0.01;PCI后患者运动后心率增值、运动时间、最大运动负荷明显高(或长)于治疗前(P<0.05～0.01);康复运动前24h内全部正常心动周期的标准、24h内5min节段平均心动周期的标准差、24h内5min节段正常心动周期的标准差的均方根、相邻正常心动周期差值的均方根及频域指标的总频谱、低频和高频明显低于对照组(P<0.01);运动后全部正常心动周期的标准、相邻正常心动周期差值的均方根、频域指标的总频谱、低频和高频较运动前均明显升高,(P<0.01);5min节段平     

运动疗法对经皮冠状动脉介入治疗后患者心肌缺血和自主神经功能的影响

目的：探讨康复运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)后患者心肌缺血的改善和自主神经功能的影响，以评价康复运动疗法对改善PCI患者心功能的价值。方法：2001-07／2003-10在中国汕头大学医学院第一附属医院心内科住院的PCI后患者186例。符合标准的患者32例，对32例PCI后患者进行运动前评定，制定康复运动方案，行8周运动疗法，应用运动心电图和心率变异对运动前后进行评价。结果：PCI后患者康复运动后心电图最大心率，最大收缩压，最大舒张压、最大ST段压低[(131．8&;#177;6．5)次／min，(154．0&;#177;7．1)，(86．2&;#177;7．9)mmHg，(0．58&;#177;0．35)mV]明显低(或少)于运动前[(136．4&;#177;8．3)次／min，(172．6&;#177;6．2)，(97．6&;#177;9．2)mmHg，(0．96&;#177;0．34)mV](P&;lt;0．05～0．01；PCI后患者运动后心率增值、运动时间、最大运动负荷明显高(或长)于治疗前(P&;lt;0．05～0．01)；康复运动前24h内全部正常心动周期的标准、24h内5min节段平均心动周期的标准差、24h内5min节段正常心动周期的标准差的均方根、相邻正常心动周期差值的均方根及频域指标的总频谱、低频和高频明显低于对照组(P&;lt;0．01)；运动后全部正常心动周期的标准、相邻正常心动周期差值的均方根、频域指标的总频谱、低频和高频较运动前均明显升高，(P&;lt;0．01)；5min节段平均心动周期的标准差和5min节段正常心动周期的标准差的均方根有所升高(P&;lt;0．05)。结论：运动疗法能改善PCI后患者心肌缺血后心功能及心脏自主神经功能。     

点穴疗法与运动疗法早期干预对脑梗死后运动功能障碍患者生活质量的影响

为探讨脑梗塞后运动功能障碍的康复，对30例脑梗死后运动功能障碍的患者，实施点穴疗法与运动疗法早期干预的康复治疗研究，并取得满意疗效，现将结果报告如下。