观察壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果

目的:对壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果进行探讨。方法:60例(64髋)激素性股骨头坏死患者,随机分为观察组(30例,31髋)和对照组(30例,33髋)。观察组以壮药生骨汤进行治疗,对照组以仙灵骨葆进行治疗。对两组患者的治疗有效率及治疗后1、2、3个月的综合疗效评分进行对比。结果:治疗后观察组治疗总有效率为93.55%,观察组治疗总有效率为75.76%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗1、2、3个月后综合治疗评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果更好,值得推广应用。     

壮药生骨汤治疗早期激素性股骨头缺血性坏死的临床观察

目的:观察对早期激素性股骨头缺血性坏死应用壮药生骨汤治疗的临床效果。方法:选取2017年2月—2019年2月在本院接受治疗的80例早期激素性股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,确认满足选择要求后数字编序并随机均等分组,分别为对照组与观察组,各40例。对照组采用仙灵骨葆胶囊治疗,观察组采用壮药生骨汤治疗。比较临床效果。结果:对照组治疗总有效率为82.5%(33/40),观察组为97.5%(39/40),组间差异存在统计学意义(P<0.05);分别在治疗后进行平均3个月随访,并于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月不同时间段对疗效进行评分,两组治疗后评分均有改善且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后各时间段观察组评分均显著优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);随访期间观察组出现空骨陷窝事件概率显著低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期激素性股骨头缺血性坏死给予壮药生骨汤治疗能够改善病情,远期疗效满意,预后质量突出,值得临床推广。     

通络生骨方治疗激素性股骨头坏死的回顾性临床研究

目的:观察通络生骨方治疗激素性股骨头坏死筋脉凝滞证的临床疗效。方法:回顾性分析2010年2月至2013年6月收治住院的随访24个月以上的ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期的108例激素性股骨头坏死患者,将行通络生骨方治疗者设为治疗组(54例),行健骨生方治疗者设为对照组(54例),依据Harris评分法,对治疗后患者的疼痛程度、关节功能、关节畸形、关节活动度依次评分,并计算其总分;观察X线片并记录其股骨头坏死的修复等级及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗组Harris评分的优良率与对照组接近,差异无统计学意义(P0.05);治疗组在改善关节活动度、关节畸形,缓解疼痛及Harris总评分方面优于对照组(P0.05);影像学资料表明,治疗组死骨总吸收率、死骨明显吸收率、新骨总形成率、新骨明显形成率均高于对照组(81.48%、64.81%;51.85%、35.19%;83.33%、61.11%;51.85%、31.48%,P0.05);2组患者在治疗期间药物不良事件发生率较低,且能自行缓解。结论:通络生骨方治疗ARCOⅡ-Ⅲ期激素性股骨头坏死安全有效,可考虑在早中期激素性股骨头坏死患者中推广。     

活血补肾方治疗激素性股骨头坏死的临床观察

目的 观察活血补肾方治疗激素性股骨头坏死的临床疗效,并探讨其可能作用机制.方法 将45例激素性股骨头坏死患者,随机分为治疗组24例、对照组21例,治疗组服用活血补肾方,对照组服用仙灵骨葆胶囊,比较两组治疗前后各临床症状积分及实验室检查的变化.结果 治疗组总有效率为93.10%,对照组为76.00%(P<0.05),治疗组血液流变学及血脂改善均优于对照组(P<0.05).结论 活血补肾方治疗激素性股骨头坏死疗效较好,其作用机制可能与改善血液流变学、改善微循环、拮抗脂代谢紊乱,促进骨质形成有关.     

壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果

目的:评价壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果。方法:选取本院2018年8月—2019年8月激素性股骨头坏死患者70例,随机分为对照组(仙灵骨葆治疗)与观察组(壮药生骨汤治疗),各35例。比较两组治疗效果。结果:治疗后,对照组总有效率80.0%(28/35),观察组总有效率97.1%(34/35),观察组治疗效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);对照组综合治疗效果评分低于观察组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:激素性股骨头坏死治疗时,采取壮药生骨汤效果理想,可以提高临床疗效。     

活血补髓汤治疗激素性股骨头坏死的临床研究

观察活血补髓汤治疗激素性股骨头坏死的疗效,并探讨其作用机制。方法:将43例患者随机分为治疗组23例和对照组20例。治疗组服活血补髓汤,对照组服健骨生水丸,3个月为1疗程,比较两组疗效及治疗前后各临床症状积分变化。结果:两组治疗前后疗效比较均有显著性差异,P0.05,治疗组在髋关节疼痛、生活能力及行走距离积分变化上均优于对照组(P0.05)。结论:活血补髓汤可有效改善激素性股骨头坏死的临床症状。     

生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死33例

目的:观察生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效。方法:将65例SANFH患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组服用自制的生骨再造丸,对照组服用活血健骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较2组的疗效差异。结果:髋部疼痛、功能、活动范围评分及总分2组治疗后均明显增高(P0.05),观察组增高更明显(P0.05)。优良率观察组为85.11%,对照组为69.57%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:生骨再造丸治疗SANFH临床疗效显著,可有效改善髋关节功能。     

加味桃红四物汤联合介入治疗激素性股骨头坏死的临床观察

目的观察加味桃红四物汤联合介入治疗激素性股骨头坏死的疗效。方法选取本院2013年12月至2015年12月诊治的激素性股骨头坏死患者112例,采用随机数字表法分为两组,各56例。对照组患者实施介入治疗,观察组患者在此基础上联合加味桃红四物汤口服治疗。比较两组患者的临床疗效(包括疼痛、关节活动度、血供和骨质改善情况等);记录治疗前、治疗4、8、12周时股骨头成骨细胞和破骨细胞计数并检测血清骨碱性磷酸酶水平;记录并发症的发生情况。结果观察组患者总有效率为87.50%,显著高于对照组的76.79%(P0.05)。观察组患者治疗4、8、12周时股骨头成骨细胞计数和血清骨碱性磷酸酶水平水平均明显高于对照组,破骨细胞计数均明显低于对照组(P0.05)。血脂观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加味桃红四物汤联合介入治疗激素性股骨头坏死的临床疗效确切,明显优于单介接入治疗,能调节成骨/破骨细胞活性、其作用机制可能与改善血清骨碱性磷酸酶水平有关,此外并发症少,安全性高。     

多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死临床观察

目的观察多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法选择50例激素性股骨头坏死患者(共60髋),按照入组时间随机分为治疗组和对照组,每组各25例(30髋),对照组给予多孔钽棒植入治疗,治疗组在多孔钽棒植入术后配合股骨头坏死愈胶囊口服,5粒/次,3次/日,连续2个月,后2次/日,连续4个月,术后进行随访观察患者患髋Harris评分,评价疗效和股骨头生存时间。结果共有49例(59髋)获得随访,两组患者治疗后髋关节Harris评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组治疗后Harris评分高于对照组,临床疗效及股骨头生存时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死疗效较好,能显著改善患髋功能,延长股骨头生存时间。     

活血补髓汤联合髓芯减压术治疗激素性股骨头坏死临床研究

目的:观察活血补髓汤联合髓芯减压术治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法:将103例激素性股骨头坏死按照入院顺序分为观察组52例和对照组51例,对照组采用髓芯减压术,观察组在对照组基础上采用活血补髓汤,观察两组的临床疗效及相关指标。结果:治疗组总优良率为90.38%、部分修复94.23%,对照组总优良率为72.54%、78.43%,两组总优良率及部分修复率比较具有统计学意义(P<0.05)。两组Harris积分、髓关节影像学积分均较治疗前提高(P<0.05),治疗组较对照组提高更为显著(P<0.05)。结论:活血补髓汤联合髓芯减压术治疗激素性股骨头坏死能改善患者髋关节功能,促进骨修复。     

补肾健脾通络方辅治激素性股骨头坏死临床观察

目的:观察补肾健脾通络方辅治激素性股骨头坏死的临床效果。方法:134例随机分为对照组和观察组各67例,两组均给予常规西医对症治疗,观察组加用补肾健脾通络方治疗。结果:治疗后两组髋关节Harris总分、平均骨密度及股骨头局部骨密度得分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。优良率观察组高于对照组(P0.05)。结论:补肾健脾通络方辅治激素性股骨头坏死可促进髋关节功能恢复、改善骨密度,提高临床疗效,且不增加药物不良反应及脏器损伤风险。     

祛痰法治疗激素性股骨头坏死89例疗效分析

目的:分析祛痰化瘀中药治疗的89例激素性股骨头坏死的病例,观察其远期疗效。方法:将89例激素性股骨头坏死患者随机分成2组,分别接受中医中药治疗,并进行疗效评定。结果:治疗组有效率84.8%,对照组有效率76.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀加祛痰通络中药对激素性股骨头坏死的疗效确切,值得推广应用。     

仙灵骨葆治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清VEGF、TGF-β1、PINP、BGP及骨密度的影响

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨钙素(BGP)及骨密度的影响。方法:将124例激素性股骨头坏死患者随机分为观察组(62例)和对照组(62例),对照组接受闭合髓芯钻孔减压术治疗,观察组在对照组的基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗(3粒/次,2次/d,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后的血清VEGF、TGF-β1、PINP及BGP及骨密度指标变化情况,并记录两组治疗前后髋关节Harris评分、坏死体积与股骨头体积比的改善情况。结果:两组治疗第1个疗程、2个疗程后,血清VEGF、TGF-β1、PINP水平及坏死体积与股骨头体积较治疗前显著降低(P均0.05),BGP水平与股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角等骨密度指标及髋关节Harris评分显著升高(P均0.05);观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效显著,能显著改善患者髋关节功能,其机制可能与下调VEGF、TGF-β1、PINP表达,上调BGP表达,改善骨密度有关。     

股动脉给药结合中药外治治疗股骨头无菌性坏死72例

目的:研究股动脉给药结合中药外治治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:对72例股骨头无菌性坏死的患者经确诊后用股动脉给药结合中药外治进行治疗。结果:痊愈24例,有效32例,好转14例,无效2例,总有效率97.22%。结论:股动脉给药结合中药外治可明显改善股骨头血供,恢复髋关节的功能,对治疗股骨头无菌性坏死有明显疗效。     

益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死疗效及对骨密度的影响

目的探讨益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死疗效及对骨密度的影响。方法将110例无菌性股骨头坏死患者随机分为2组,对照组55例给予塞来昔布和阿仑膦酸钠治疗,观察组55例在此基础上加用益肾祛瘀壮骨中药治疗。观察2组近期疗效及治疗前后中医证候积分、Harris评分、VAS评分、股骨颈骨密度值、血脂指标、ALP、BGP及BMP-2水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后髋关节疼痛、跛行、腰膝酸软、神疲乏力、脉沉细涩及舌淡暗苔薄白积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Harris评分均明显高于治疗前(P均<0.05),VAS评分明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂指标均明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后ALP水平均明显降低(P均<0.05),BGP及BMP-2水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死可有效改善临床症状体征,提高肢体运动功能及增加骨密度,并有助于调节血脂、ALP、BGP及BMP-2水平。     

仙灵骨葆胶囊联合重组人骨保护素治疗激素性股骨头坏死82例临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合重组人骨保护素治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法:将164例激素性股骨头坏死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各82例,对照组患者采用重组人骨保护素治疗,观察组加用仙灵骨葆胶囊联合治疗,观察比较两组患者临床效果。结果:观察组患者髋关节Harris评分优良率为89.02%,明显高于对照组的76.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者股骨颈、股骨粗隆、Ward's三角密度均有不同程度增加,且观察组明显高于对照组(P0.05);两组患者血栓素B2(TXB2)、血浆P选择素以及血栓调节蛋白(TM)均有不同程度的下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)均有不同程度的上升,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:重组人骨保护素与仙灵骨葆胶囊联合使用可有效改善患者凝血机制,增强髋关节功能,提高股骨头局部骨密度,值得临床推广应用。     

靶向性钻孔减压联合辛伐他汀、补肾活血汤治疗早期激素性股骨头坏死的临床观察

目的:观察靶向性钻孔减压联合辛伐他汀、补肾活血汤治疗早期激素性股骨头坏死的疗效。方法:对82髋(2010年5月至2013年5月)早期(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)激素性股骨头坏死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各41髋。对照组采用靶向性钻孔减压联合辛伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上服用补肾活血汤,治疗后随访3年,根据Harris评分标准、骨代谢生化指标(ALP、BGP)及MRI检查观察疗效。结果:根据Harris评分标准、骨代谢生化指标(ALP、BGP)及MRI检查结果,2组治疗后较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。结论:早期激素性股骨头坏死采用靶向性钻孔减压联合辛伐他汀及补肾活血汤治疗临床效果好。     

基于中医“治未病”理论探讨骨蚀灵胶囊预防激素性股骨头坏死的实验研究

目的:探讨激素诱导股骨头坏死发生发展过程中脂质代谢的变化规律,以及早期给予中药干预的作用效果及机制,寻求有效预防激素性股骨头坏死的新思路。方法:通过激素诱导股骨头坏死实验兔模型,实验分正常组、模型组、西药组、中药组,分组给药,于给药后3、5周测定各组家兔血脂;同时观察局部股骨头骨组织形态学的相应改变。结果:3周时,与正常对照组比较,模型组、中药组、西药组兔血清TC、TG、LDL均明显升高(P0.01),HDL明显降低(P0.05),与模型组比较,中西药组血脂无明显变化;5周时,中药组、西药组血清中的TC、TG、LDL开始明显降低,明显低于模型组(P0.05),但仍高于正常组(P0.05)。光镜观察模型组兔股骨头骨组织有骨坏死表现,中西药组病变不明显。结论:脂质代谢是激素诱发股骨头坏死的重要病理基础之一;中药通过调节脂质代谢可以早期预防激素性股骨头坏死;体现其多"靶点"整合调节作用,且毒副作用小。     

补肾健骨法预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死临床研究

目的：探讨补肾健骨中药预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死的效果。方法：将符合标准的60例肾病综合征患者随机分为2组,每组30例。治疗组口服补肾健骨中药胶囊,对照组给予安慰剂。①在给药期间出现明显股骨头坏死症状者行MRI检查,6个月给药期内未出现明显股骨头坏死症状者在给药结束后行MRI检查评估股骨头坏死情况。②评估给药前后患者肾虚证候总积分。③在实验开始后3个月、6个月时分别行血分析、尿分析、肝肾功能和心电图以评估药物安全性。结果：①6个月内治疗组无股骨头坏死发生,对照组3例6髋发生坏死,差异有统计学意义（P=0.027）。②给药6个月后治疗组和对照组肾虚证候积分均较治疗前降低（t=15.989,P=0.000;t=14.198,P=0.000）,且治疗组证候积分降低值大于对照组（t=9.709,P=0.000）。③两组均未发生不良反应。结论：补肾健骨法对预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死有一定的效果,值得多中心大样本的临床研究证实其疗效以及深入的基础研究探索其机理。     

桃红四物汤加减联合针灸治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:对桃红四物汤加减方结合针灸疗法治疗早期股骨头坏死的治疗效果进行观察。方法:将就诊于我院股骨头坏死患者100例随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用髓芯减压术和仙灵骨葆胶囊治疗,研究组在髓芯减压术基础上采用桃红四物汤加减结合针灸疗法。对两组患者的临床治疗效果、治疗前后Harris评分、凝血指标和相关血液流变学指标进行观察。结果:研究组患者的有效率为92.00%高于对照组70.00%(P0.05);两组患者治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的Harris评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后的凝血指标和各项血液流变学指标与治疗前比较均有显著意义,且研究组的指标均优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加减结合针灸疗法治疗早期股骨头坏死疗效较好,患者的髋关节恢复好,能显著改善患者的凝血功能异常和血液流变学指标。