养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床研究

目的观察养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法将96例糖尿病性便秘患者随机分为中药组(n=48)和对照组(n=48),在原有糖尿病治疗基础上,中药组给予养阴和胃方治疗,对照组给予乳果糖口服。2组均治疗4周,比较治疗后临床疗效以及中医证候单项评分、总评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果中药组总有效率为89.5%(43/48),明显高于对照组的70.8%(34/48)(P0.05)。2组治疗后便秘、消谷善饥、失眠多梦等症状均较治疗前明显改善(P均0.05),SAS及SDS评分均明显下降(P均0.05)。中药组在改善胃脘灼热、舌红少苔、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状和SAS、SDS评分方面明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后便秘症状评分均明显下降(P0.01),且中药组在改善排便困难、粪便性状、频率等方面明显优于对照组(P均0.05)。结论养阴和胃方治疗糖尿病性便秘具有良好的临床疗效。     

运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠Cajal间质细胞的影响

目的探讨运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠肠道推进率及Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法Wistar大鼠被随机均分为正常对照组,IBS-C模型组,低、中、高剂量运脾柔肝方组和莫沙必利组。通过冰水灌胃建立大鼠IBS-C模型,运脾柔肝方组和莫沙必利组分别给予低、中、高浓度的运脾柔肝方(12.2g·kg-1,24.4g·kg-1,48.8g·kg-1)灌胃,正常对照组和IBS-C模型组给予等容积的蒸馏水灌胃,用墨水推进实验测定肠道推进率,用免疫组化法测定结肠组织c-kit蛋白含量和ICC的形态。结果与正常对照组比较,IBS-C模型组大鼠的大鼠粪便粒数和含水量明显减少,肠道推进率明显降低,c-kit表达含量降低(P0.05),ICC形态结构发生改变。而运脾柔肝方组和莫沙必利组大鼠粪便粒数和含水量、肠道推进率、c-kit表达含量均高于IBS-C模型组((P0.05),ICC形态结构也趋于正常。结论运脾柔肝方通过改善IBS-C大鼠ICC形态和数量来改善其排便和肠道推进率。     

优质护理干预在功能性便秘患者临床诊疗中的实效性

目的:探讨优质护理干预在功能性便秘(FC)患者临床诊疗中的实效性。方法:将74例患者随机分为对照组、观察组各37例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预、行为干预等优质护理干预措施,2组干预周期均为4周,观察干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及症状积分的变化情况。结果:SAS和SDS评分及症状积分干预后2组均显著降低(P0.05),观察组降低更明显(P0.05)。结论:优质护理干预有助于改善功能性便秘患者的心理状态,缓解便秘症状。     

中风复春汤治疗缺血性脑病所致头晕45例

目的:观察中风复春汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床疗效。方法:将90例缺血性脑病所致头晕患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中风复春汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及脑部血流速度变化情况。结果:观察组有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后头晕目眩、烦躁易怒、头痛且胀、面红目赤等证候积分均低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后脑部血流速度均高于同组治疗前,DHI评分、NIHSS、SAS、SDS评分均低于同组治疗前,观察组治疗后脑部血流速度高于对照组,DHI评分、NIHSS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中风复春汤治疗缺血性脑病所致头晕疗效显著,可明显改善患者临床症状、神经功能缺损情况和脑部供血情况。     

运脾化湿方联合西药治疗高血压病伴头晕临床观察

目的:观察运脾化湿方联合西药治疗高血压病伴头晕患者的疗效。方法:选取102例高血压病伴头晕患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规抗压药治疗,观察组在此基础上加服运脾化湿方,2组均治疗2月,比较2组治疗前后血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的变化,应用眩晕评定量表(DARS)分析患者的头晕状况,同时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、卡氏功能状态评分(KPS)分析患者的情绪状态及生活质量,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组VIP、CRP、IL-2、DARS评分、SBP、DBP、KPS、SAS评分及SDS评分均较治疗前改善(P0.05);观察组VIP含量、KPS均高于对照组(P0.05),血清CRP、IL-2、DARS评分、SBP、DBP、SAS评分及SDS评分均低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用运脾化湿方联合西药治疗高血压病伴头晕患者疗效较好,可能通过促进VIP分泌、抑制炎症因子等机制控制患者病情,提高生活质量。     

揿针治疗心肾不交型失眠症疗效观察

目的探究揿针治疗心肾不交性失眠症的临床疗效。方法选取北京市海淀医院2016年1月—2017年1月收治的心肾不交型失眠症患者110例,随机分为治疗组(55例)和对照组(55例),治疗组采用针刺联合揿针手法治疗,对照组仅采用针刺手法治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症状积分的差异,评价2组临床疗效。结果2组治疗后SAS、SDS、PSQI评分及中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组SAS、SDS、PSQI评分及中医症状积分显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合揿针手法治疗心肾不交型失眠症可有效提高患者临床疗效,改善患者情绪。     

温针灸对功能性便秘患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用

目的:探讨温针灸对功能性便秘(FC)患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用。方法:选取2017年1月至2017年12月中国中医科学院广安门医院南区收治的FC患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗,比较治疗前后2组患者便秘临床症状积分、首次排便时间、中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组有效率96. 00%,对照组有效率68. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后2组患者的周排便次数、粪便性状积分和排便困难程度均改善,中医证候评分、SAS和SDS评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的周排便次数、粪便性状积分高于对照组,中医证候评分、SDS和SAS评分、首次排便时间以及排便困难程度积分小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸治疗能调节胃肠道运动、润湿肠道、显著改善便秘等临床症状,对FC患者有显著临床效果。     

大肠俞募穴联合八髎穴治疗出口梗阻性便秘临床观察

目的比较针刺与单纯西药治疗出口梗阻性便秘的疗效差异。方法将48例出口梗阻性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗;治疗周期为3周,治疗前后应用Bristol便秘性状评分表(BSFS)、便秘症状评分表(KESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)给予各组评分以及临床疗效评价。结果治疗组治疗后BSFS评分较对照组明显升高(P0.05),KESS、SAS以及SDS评分均较对照组明显降低(P0.05);治疗组总有效率为85.7%(18/21),优于对照组的58.3%(14/24)(P0.05)。结论以大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗能明显改善出口梗阻性便秘患者的粪便性状、便秘症状以及焦虑、抑郁状态,总有效率优于药物治疗。     

济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床研究

目的:观察济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将符合老年功能性便秘的60例患者随机分为A、B、C三组。A组给予济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗;B组给予氟哌噻吨美利曲辛片和乳果糖口服液治疗;C组只使用乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分改变以及停药3个月后复发情况进行对比。结果:3组患者治疗前后症状积分、SAS和SDS评分均有不同程度的改善,A组优于B、C组(P0.05);A组临床治疗疗效优于B、C组(P0.05);停药3个月随访,A组复发率低于B、C组(P0.05)。结论:济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法对老年功能性便秘疗效显著,能显著改善患者焦虑和抑郁量表的评分,降低复发率。     

加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症的临床观察

目的:观察加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:将94例患者随机分为两组,治疗组48例以加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗,对照组46例予倍他乐克、谷维素口服,疗程均为8周。观察两组临床疗效,治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组在改善中医症状积分方面优于对照组(P0.05);治疗后两组SAS、SDS分值较治疗前均显著下降(P0.01或P0.05),治疗组治疗后较对照组下降更明显(P均0.05)。结论:加味桂枝龙骨牡蛎汤对心脏神经官能症有较好的临床疗效。     

中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛的临床观察

目的观察中药解郁止痛方治疗冠心病心绞痛合并抑郁症的临床疗效。方法将60例伴抑郁症状的冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,连续4周,观察组在对照组基础上加用中药解郁止痛方加减治疗4周,比较两组疗效及治疗前后抑郁症状评分。结果观察组心绞痛治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗前,两组心绞痛级别差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组心绞痛改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组心绞痛治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05);两组治疗前汉密顿抑郁(HAMA)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组HAMA、SAS、SDS评分显著低于对照组(P0.05)。结论中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛疗效确切,可有效减轻患者心绞痛症状,并对抑郁症状起到明显的改善作用。     

自拟升清降浊方治疗脾虚气滞型功能性排便障碍的随机临床对照试验

目的 探讨自拟升清降浊方治疗脾虚气滞型功能性排便障碍（FDD）的疗效。方法 选择2022年7月—2023年2月就诊于北京中医药大学东方医院肛肠科的FDD患者76例,使用简单随机法分为2组。治疗组给予自拟升清降浊方冲服,1袋/次,2次/d;对照组选用乳果糖口服治疗,30 mL/次,1次/d。2组均连续治疗4周。对比2组治疗前后便秘症状积分、中医证候评分、便秘患者生活质量问卷（PAC-QOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及疗效。结果 治疗后,2组各项便秘症状积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组排便困难评分、下坠/不尽/胀感评分、腹胀评分、便秘症状总积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候评分、PAC-QOL评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候评分、SAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组总有效率94.59%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自拟升清降浊方可以有效缓解患者功能性排便障碍症状以及焦虑、抑郁情绪。     

润肠宣肺疏肝方治疗慢传输型便秘临床观察

目的观察润肠宣肺疏肝方治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法将94例患者随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组予润肠宣肺疏肝方,每日1剂,早晚分服。对照组予乳果糖口服液,每次15 m L,早晚口服;枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次,餐前口服。2组均治疗4周,随访3个月。观察排便症状积分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,并行结肠传输试验,记录不良反应情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后排便困难程度、排便次数、排便时间、腹胀、粪便性状评分明显降低(P0.05),治疗后及治疗后3个月治疗组较对照组明显下降(P0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后及治疗后3个月SAS、SDS评分明显下降(P0.05),与对照组同一时点比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后结肠传输功能明显改善(P0.05),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论润肠宣肺疏肝方可改善STC临床症状,缓解患者焦虑抑郁情绪,促进结肠传输功能。     

抑肝法和扶脾法对肠易激综合征腹泻型患者心理因素的影响比较

目的:探讨抑肝法及扶脾法治疗肠易激综合征腹泻型(IBS-D)的临床疗效及对心理因素的影响。方法:纳入IBS-D患者49例,采用随机对照观察,治疗组(30例)口服痛泻要方合二术煎,对照组(19例)口服参苓白术散,疗程1个月,患者治疗前后填写IBS病情尺度调查表(IBS-SSS)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。治疗后比较2组患者的病情尺度积分、焦虑情绪、抑郁情绪变化情况,比较2组疗效。结果:2组患者治疗前后IBS-SSS积分、SAS评分、SDS评分方面均有不同程度的改善,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后组内及组间SAS、SDS标准值比较无统计学意义(P0.05)。结论:抑肝法、扶脾法两种治法在改善肠易激综合征腹泻型临床症状方面有相近的效果,两种治法治疗后患者焦虑、抑郁感受均较治疗前有所下降,但抑肝法在改善患者心理状态方面并未显示出更优越的作用。     

“郁柴茯神颗粒”联合西药治疗老年非器质性失眠症48例临床研究

目的:观察郁柴茯神颗粒联合西药治疗老年非器质性失眠症的临床疗效。方法:将96例老年非器质性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组予谷维素片联合艾司唑仑片治疗,治疗组予谷维素片联合中药郁柴茯神颗粒治疗,疗程为4周。观察2组治疗前后中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组治疗后中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的77.08%(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上加用中药郁柴茯神颗粒能够改善老年非器质性失眠症患者的临床症状,提高睡眠质量,并缓解抑郁和焦虑等不良情绪,增强临床疗效,值得推广应用。     

开郁颗粒剂治疗伴焦虑抑郁情绪功能性消化不良临床观察

目的:观察开郁颗粒剂治疗伴焦虑抑郁情绪的功能性消化不良患者临床疗效.方法:将180例患者随机分为两组,治疗组采用开郁颗粒剂口服,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,4周为1疗程.观察中医证候疗效、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分.结果:血浆胃动素比较,治疗组的胃动素水平明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效比较,两组差别有统计学意义(P＜0.05).其中脘腹隐痛、食后腹胀、嗳气善太息、纳食减少、胸胁少腹胀痛症状疗效比较差别有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.情绪抑郁急躁易怒疗效、失眠多梦症状疗效比较差别有统计学意义(P＜0.05),对照组优于治疗组.两组SAS、SDS分值比较,疗后差别无统计学意义(P＞0.05).结论:开郁颗粒剂治疗伴焦虑抑郁情绪的功能性消化不良消化道症状改善优于氟哌噻吨美利曲辛组.     

间歇式柔肝调神针刺法预防性治疗偏头痛疗效观察

目的观察间歇式柔肝调神针刺法预防性治疗偏头痛的临床疗效。方法将120例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予以间歇式柔肝调神针刺法治疗,对照组予以口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。分别于受试者治疗前和治疗结束、4星期随访、8星期随访、12星期随访、16星期随访、20星期随访记录偏头痛积分评定、视觉模拟评分(VAS)和头痛强度分级评价,于治疗前后接受焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)评分。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率为98.3%,对照组为89.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗结束时偏头痛积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);随访中两组同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗结束时VAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);随访中两组同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗结束时SAS与SDS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论间歇式柔肝调神针刺法预防性治疗偏头痛疗效明显,能提高总有效率,减少复发次数。     

疏肝解郁中药对“双心疾病”患者的中医证候改善及预后分析

目的探讨疏肝解郁中药对"双心疾病"患者的中医证候改善及预后。方法选择2013年7月~2016年7月本院接诊的96例冠心病伴焦虑、抑郁患者,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。在常规冠心病治疗基础上,对照组给予黛力新治疗,观察组给予疏肝解郁汤治疗,均连续治疗6周。比较治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分、中医疗效及不良反应,并随访半年,记录心血管不良事件发生率。结果治疗后,两组患者SAS、SDS评分、中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.05);观察组SAS、SDS评分明显比对照组低(P0.05),中医证候积分中,观察组胸闷、胸痛、心悸、善太息、失眠、烦躁得分均明显比对照组低(P0.05);观察组中医疗效总有效率明显比对照组高(P0.05);观察组不良反应总发生率明显比对照组低(P0.05);随访结果显示,观察组心血管不良事件总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在双心疾病患者中应用疏肝解郁汤效果显著,可有效改善焦虑抑郁情绪及中医证候积分,有助于提高预后,临床应用价值高。     

匹维溴铵联合气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征临床研究

目的:观察匹维溴铵联合气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将70例肠易激综合征气机郁滞证患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组口服匹维溴铵片,观察组在对照组治疗基础上加服气滞胃痛颗粒,2组均治疗8周。观察2组的临床疗效、治疗前后的症状积分,以及治疗2周、4周、8周时抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P0.05)。2组腹痛、腹胀、大便次数、大便性状、黏液便、肛门排气等症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各项症状积分均低于对照组(P0.05)。治疗4周、8周,2组SDS、SAS评分均较治疗2周时降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组治疗4、8周的SDS、SAS评分与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:匹维溴铵片联合气滞胃痛颗粒能够明显改善肠易激综合征气机郁滞证患者的临床症状和焦虑、抑郁等心理状态,提高疗效和生活质量。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁症 ４０ 例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁症患者的疗效。方法:选取80例冠心病心绞痛合并焦虑抑郁症患者,随机分为实验组(n=40)与对照组(n=40),两组均实施冠心病心绞痛常规治疗,实验组同时联合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后,实验组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、生活质量量表评分(WHOQOL)及中医症状积分改善程度均明显大于对照组(P0.05);实验组心绞痛发作次数、持续时间明显少于对照组(P0.05);两组均未见明显不良反应(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁症能够缓解患者负性情绪,改善症状及生活质量。