肠易激综合征治验3则

<正> 笔者有幸从师第一军医大学中医系徐复霖副教授,在脾胃专科门珍学习期间,体察到徐老师在治疗肠疾方面,从脾胃论治,有其独到之处,现将徐老师治肠易激综合征病案3则介绍如下,以示同道。例1.徐××,女,34岁,工人。1989年2月21日初诊。门诊病案号1129。主诉反复阵     

肠易激综合征的中医辨治

肠易激综合症是内科的常见病，指的是一组包括腹痛、腹胀、大便不爽、时干时溏或形状异常，持续存在或间歇发作。而又缺乏明显的形态学和生化学异常改变的症候群。它是道最常见的和最典型的功能性疾病。该病由于症状顽固，疾病迁延不愈、复杂、轻重悬殊，患者常伴有精神症状。我们采用中医辨证论治的方法治疗，取得了满意疗效。现介绍如下：     

运用脏腑辨证治验5则

脏腑辨证是以藏象学说理论为指导,根据脏腑的生理功能、病理表现、结合病因、八纲、气血津液等理论,将四诊所收集的资料进行分析归纳,借以推究病因病机,判断疾病的部位、性质、邪正盛衰状况的一种辨证方法,是中医辨证论治理论的一个重要组成部分,在临床诊断内伤杂病时最为常用。今举笔者在脏腑辨证理论指导下的临床验案5则如下,与同道分享。     

论肠易激综合征的辨治思路

1　情绪激动而激发 ,抑木扶土调肝脾情绪的变化是导致肠道功能紊乱 ,形成肠易激综合征的内动因素。本病常因焦虑、愤怒、抑郁、精神紧张和恐惧等情志变化而激发。中医认为肝乘脾 ,脾土受伐是本病的基本病机。“痛责之肝 ,泻则之脾”,病发于肝旺脾虚 ,治宜抑肝扶土 ,调理肝脾。抑肝有柔泻与疏泻之异 :腹痛较甚者 ,用白芍柔和肝体 ,缓肝之急斯为泻肝 ,即取《内经》“肝苦急 ,急食酸以缓之”之意 ;胁腹胀明显者 ,用麦芽疏肝和胃 ;胁肋胀满者 ,用柴胡疏达肝气。健脾当用党参、白术甘温益气 ,扶土运脾 ,调补中虚。2　便意未尽兼坠胀 ,健脾还应升…     

肠易激综合征中医辨治体会

肠易激综合征（IBS）是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征．可伴有失眠、焦虑、抑郁等神经功能失调的症状。其病因及发病机制尚不清楚,目前认为与基因、内脏高敏、脑一肠轴、胃肠动力异常、胃肠激素与神经肽、情绪、感染等因素相关回。     

肠易激综合征辨治

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病,临床表现为长期反复发作的腹痛,伴随排便次数与性状的改变,但形态和生化学检查正常。现代医学迄今尚缺乏疗效肯定的药物,多予以对症治疗。中医学从整体观念出发,运用传统中药辨证论治,取得了较好的临床疗效,现就其病因病机、辨证治疗加以探讨。     

刘小雨从体质辨治顽固性口腔溃疡验案6则

口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口炎（RAS）、复发性口腔溃疡（ROU）、复发性口疮（recurrent ahthae）等,是一种临床常见病症,可发生在口腔黏膜的任何部位,以唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜多见。本病具有周期性、复发性、自限性的特征,现代医学尚无统一的理想方法控制其复发。     

孙建华辨治肠易激综合征经验

介绍孙建华主任辨治肠易激综合征的临床经验。认为肠易激综合征是以脾（肾）虚为本、气滞为标的本虚标实之疾,日久多寒热错杂,虚实互见,脾虚是贯穿本病的一个基本病理过程;治疗以调补脾肾、调中化滞为法,并强调饮食调养。     

分期辨治肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。本病持续存在或反复发作,经检查可排除引起这些症状的器质性疾病。近年来研究表明,本病有胃肠动力学异常和内脏感觉异常的病理现象。因病因和发病机理未明,目前尚缺乏理想的治疗方法。1999年12月2003年12月,笔者采用中医分期辨治的方法治疗肠易激综合征30例,收到良好效果,现报道如下。     

从肝辨治腹泻型肠易激综合征验案2则

临床上治疗与肝相关的腹泻型肠易激综合征多采用痛泻要方，但与肝相关的腹泻机理并不仅仅局限于痛泻要方的土虚木乘，还包括肝阳虚疏泄无力的木不疏土及肝疏泄太过之木旺乘土等证型,现举例介绍如下。     

肠易激综合征证治浅谈

肠易激综合征是临床常见的胃肠功能性疾病,患者结肠蠕动、环行肌收缩、黏液分泌功能紊乱从而产生各种症状。其主要表现：3个月以上病史,发作和缓解交替,发作与劳累、情绪波动、抑郁紧张等有关;腹泻多为黄色稀便,有时伴有黏液,也可便秘,粪便细如羊粪状,便秘同时多伴腹痛;有些患者兼见心悸多汗、潮红、换气过度等自主神经功能紊乱表现。该病虽无器质性病变证据（包括形态学、细菌学及生化指标）,但对工作、生活有一定影响。西医主张食用少渣、易消化食物,避免刺激性食物和调味品,便秘者适当增加纤维素食物,同时,予镇静、解痉、止泻（或通便）药物对症治疗,疗效不尽人意。笔者临证20多年,对此略有心得,现浅述于后。     

从瘀论治糖尿病合并灼口综合征验案1则

正灼口综合征(BMS)主要见于绝经后女性,临床表现为持续口内烧灼感,现代医学尚缺少安全有效的治疗方法。笔者运用活血化瘀法治疗本病1例,效果明显,兹报道如下。1 典型病例陈某,女,56岁。2019年6月17日初诊。患者舌痛1月,多饮、多尿5月余。患者5个月前无明显原因出现多饮、多尿,至当地社区查血糖升高,诊断为"2型糖尿病",1月前开始出现口腔灼热,咀嚼时自觉舌体疼痛,有嚼辣椒感,口苦口黏。口腔科门诊检查:口腔黏膜外观正常,无溃     

刘启泉辨治腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的以腹痛和或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病(Functional bowel disease,FBD),分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型,其中以腹泻型最为常见.河北省中医院刘启泉教授临证30余载,学验颇丰,治疗腹泻型IBS取得了较好的疗效,现介绍如下.     

黄柳向辨治腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛、腹胀或腹部不适,以大便性状异常或排便习惯改变为主要临床特征的功能性肠病[1].近年来,IBS在全球范围内的发病率普遍升高,高达10％,我国IBS患者也呈逐年增多趋势,且以腹泻型最为常见[2-3].现代研究大多认为IBS发病与胃肠动力...     

辨证治疗肠易激综合征疗效观察

目的：观察辨证治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：选符合纳入标准的肠易激患者112例，按辨证分型标准分为肝气郁结型38例，脾胃虚寒型31例，肠道湿热型19例，肾阳虚衰型24例，分别治以舒肝健脾和胃，温中散寒、健脾渗湿，清热利湿，温肾健脾。服用相应中药，20天为1疗程。结果：治愈75例，显效20例，有效13例，无效4例，总有效率为96．4％(95％CI=90．8％～98．9％)，各证型之间综合疗效比较，无显著性差异(P=0．0947)。结论：辨证分型治疗肠易激综合征疗效满意，辨证分型治疗中肝气郁结、脾胃虚寒较肠道湿热、肾阳虚衰型为好，但未达显著性差异。     

谢建群辨治腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征（ irritable bowel syndrome, IBS）是一种临床常见的功能性肠疾病,以腹痛、腹胀、大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,症状或持续存在或间歇发作。本病可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型,临床尤以腹泻型多见,病情缠绵,久治难愈。谢建群教授长期从事肠易激综合征的临床及实验研究,积累了丰富的经验。笔者随师侍诊,获益良多,现试析其辨治思路于下。     

辨证分型治疗肠易激综合征68例

笔者自 1 996年以来按辨证分型 ,对 68例肠易激综合征患者进行了治疗观察 ,现报告如下。一般资料68例中男性 4 0例 ,女性 2 8例 ;年龄 1 7～ 61岁 ,平均38.5岁 ;病程 5个月～ 2 1年 ,平均 4 .6年。本组病例均符合肠易激综合征的诊断标准 ,根据临床表现属腹泻型者 4 0例 ,属便秘型者 9例 ,活动便秘交替型者 1 1例 ,粘液便型者8例。治疗方法肝木克脾型 :每遇恼怒即发 ,忧怒伤肝 ,肝失条达 ,横犯脾胃 ,肝强脾弱 ,迫气下行而致气泄之证。腹痛腹胀 ,肠鸣泄泻 ,泻后痛缓 ,大便清稀或先干后溏 ,舌质淡红 ,苔薄脉弦。治宜抑肝健脾 ,理气化湿。方取痛…