连续性血液净化对危重病人血流动力学的影响及护理干预效果分析

[目的]探讨连续性血液净化对危重病人血流动力学的影响及护理干预的效果。[方法]选取采用连续性血液净化治疗的80例危重病人为研究对象,将该组病人采用SAS软件编号随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组治疗前后的血流动力学变化、治疗不良反应以及护理满意度。[结果]两组治疗后的心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)均低于治疗前,经比较差异有统计学意义(P0.05)。但两组治疗后CO、CVP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的血液过滤器凝血、渗血、血压下降等并发症低于对照组,护理满意度高于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]连续性血液净化能够显著改善危重病人的血流动力学水平,期间加强护理干预能够减少治疗的并发症,提高病人的满意度。     

连续性血液净化对危重患者血流动力学的影响及护理

目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对危重患者血流动力学的影响及其护理要点.方法 选择行连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemodialysis,CVVH)治疗的危重患者16例,行CVVH治疗前、后监测心率、平均动脉压、中心静脉压,应用超声心排监护仪在治疗前、后监测患者心排出量等各项血流动力学参数.结果 与CVVH前相比,患者行CVVH治疗后心率显著下降(P＜0.01),平均动脉压升高P＜0.05),中心静脉压下降(P＜0.05).心排出量、心指数下降(P＜0.05),体循环阻力指数升高(P＜05).结论 CBP可改善危重患者全身的血流动力学状况,护理的要点在于综合各项血流动力学指标的变化准确判断患者的血容量状况.     

连续性血液净化治疗危重病人的护理

对38例危重病人行连续血液净化治疗,治疗过程中防止空气栓塞,保持管路通畅,严密观察病情变化、积极配合医生抢救,做好静脉导管护理、抗凝护理、基础护理、心理护理及感染的预防,结果37例病人各项治疗指标较治疗前有改善,1例因重型颅脑损伤合并多器官衰竭死亡。     

危重病人行连续性血液净化的护理观察

[目的]总结危重病人行连续性血液净化（CBP）的护理。[方法]将68例危重病病人分为观察组和对照组,对照组实施专科常规护理,观察组早期行CBP治疗,并针对不同病因特点采取相应护理对策。[结果]观察组死亡者占22.86%,低于对照组（51.52%）。[结论]加强心理护理、皮肤护理、液体平衡管理、静脉置管的护理、抗凝护理、病情监测等,能有效地提高CBP治疗效果。     

危重病人行连续性血液净化的护理观察

[目的]总结危事病人行连续性血液净化(CBP)的护理.[方法]将68例危重病病人分为观察组和对照组,对照组实施专科常规护理.观察组早期行CBP治疗,并针对不同病因特点采取相应护理对策.[结果]观察组死亡者占22.86%,低于对照组(51.52%).[结论]加强心理护理、皮肤护理、液体平衡管理、静脉置管的护理、抗凝护理、病情监测等,能有效地提高CBP治疗效果.     

连续性血液净化治疗危重患儿的护理干预

目的 探讨连续血液净化救治危重患儿的护理措施。方法 选取2016年1月至2018年6月我院儿科重症监护病房(ICU)收治进行连续性血液净化的危重患儿152例患儿作为研究对象,归纳总结血液净化治疗危重患儿的护理措施。结果 152例患儿中治愈137例,放弃7例,死亡8例。血液净化的临床有效率达90. 13%。血液净化中患儿并发症主要为深静脉置管吸壁、贫血和滤器凝血。结论 血液净化治疗危重患儿临床效果满意,有效的护理干预措施能更好地配合医师完成治疗。     

危重病人连续性血液净化合并低温的预防及护理

连续性血液净化（continous blood purification，CBP）技术在国内外重症监护病房（ICU）中普遍地得到应用，其临床疗效日益得到肯定。CBP安全易行，但由于它是侵人性治疗，体外循环不可避免地有低温等并发症的出现。本文针对CBP过程中致低温的原因进行预防及有效的护理，取得满意效果。现报告如下。     

危重病人连续性血液净化合并低温的预防及护理

连续性血液净化(continous blood purification,CBP)技术在国内外重症监护病房(ICU)中普遍地得到应用,其临床疗效日益得到肯定[1].CBP安全易行,但由于它是侵入性治疗,体外循环不可避免地有低温等并发症的出现.本文针对CBP过程中致低温的原因进行预防及有效的护理,取得满意效果.现报告如下.……     

连续性血液净化在急救危重病人中的应用

连续性血液净化 (ＣＢＰ)有良好的血流动力学稳定性 ,长时间保持机体内环境稳定等优点。我院从 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用简易装置在床边开展ＣＢＰ 6例 2 3例次 ,取得较好的临床效果。1　临床资料6例中男、女各 3例 ,平均 48 8岁 (3 6～ 6 3岁 )。慢性肾衰、高血压Ⅲ期合并重度脑水肿、肺水肿、左心衰、水中毒 1例 ;慢性肾衰合并外伤性颅内血肿 1例 ;严重复合伤 (骨盆、右股骨颈、脾脏、肺、心脏 )伴发ＡＲＦ、ＡＲＤＳ、心衰、昏迷 1例 ;急性坏死性胰腺炎合并ＡＲＤＳ、胰性脑病 1例 ;急性胆管炎合并感染性休克、ＡＲＦ、ＡＲ…     

连续性血液净化疗法在急危重病人的应用及护理

目的：观察分析连续性血液净化疗法应用于急危重伴急性肾功能衰竭（ARF）的患者在ICU应用的疗效。方法：32例病人中，均行CVVH，采用BAXTERD生产的BM 25与金宝生产的ACCURA牌机器，血液滤过器HF-1200置换液量2000-4000ml／h，血流量120—180ml／min。结果：治愈好转23例，占72％；死亡5例，占16％；因经济等原因自动出院4例，占13％。结论：连续血液净化疗法能迅速清除炎症介质，阻断炎症介质造成的损伤。有改善预后的作用，患者耐受性好，不受年龄限制，操作简单，可床旁实施，是ICU抢救危重病人的有效手段之一。     

连续性血液净化对危重病病人免疫功能影响及护理

[目的]探讨连续性血液净化（CBP）对危重病病人早期免疫功能的影响及其护理要点。[方法]选择22例危重病病人早期进行CBP治疗，观察治疗前后病人外周血淋巴细胞百分比，血免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（G、C4），血白介素2（IL-2）的水平，并对病人进行APACHEⅡ评分。[结果]治疗前病人外周血淋巴细胞百分比，血免疫球蛋白、补体、IL-2水平较正常组明显下降（P〈0．01），CBP治疗后病人血IgG、IgM、IgA、C3、IL-2水平和外周血淋巴细胞百分比与治疗前相比较明显上升（P〈0．01）。病人在CBP治疗后症状迅速改善，APACHEⅡ评分下降明显（P〈0、01）。[结论]危重病病人早期处于免疫抑制状态，CBP治疗可改善病人的免疫抑制．改善临床症状和病情。     

连续性血液净化对危重病病人免疫功能影响及护理

[目的]探讨连续性血液净化(CBP)对危重病病人早期免疫功能的影响及其护理要点。[方法]选择22例危重病病人早期进行CBP治疗,观察治疗前后病人外周血淋巴细胞百分比,血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体(C3、C4),血白介素2(IL-2)的水平,并对病人进行APACHEⅡ评分。[结果]治疗前病人外周血淋巴细胞百分比,血免疫球蛋白、补体、IL-2水平较正常组明显下降(P<0.01),CBP治疗后病人血IgG、IgM、IgA、C3、IL-2水平和外周血淋巴细胞百分比与治疗前相比较明显上升(P<0.01)。病人在CBP治疗后症状迅速改善,APACHEⅡ评分下降明显(P<0.01)。[结论]危重病病人早期处于免疫抑制状态,CBP治疗可改善病人的免疫抑制,改善临床症状和病情。     

连续性血液净化治疗重症病人的护理

对重症病人进行连续性血液净化治疗的同时在心理、保持血管通畅、抗凝、液体平衡、病情观察、防止感染等方面进行护理.结果连续性血液净化治疗顺利,病人临床症状得到改善,32例病人中存活22例,死亡10例.     

连续性血液净化治疗重症病人的护理

对重症病人进行连续性血液净化治疗的同时在心理、保持血管通畅、抗凝、液体平衡、病情观察、防止感染等方面进行护理。结果连续性血液净化治疗顺利,病人临床症状得到改善,32例病人中存活22例,死亡10例。     

综合护理干预对危重患者连续性血液净化治疗中低体温的预防效果

目的探讨综合护理干预对危重患者在连续性血液净化治疗中并发低体温的预防效果。方法选取2019年9月—2019年11月在本院重症医学科进行连续性血液净化治疗的患者作为对照组(采取常规护理干预),2019年12月—2020年2月在本院重症医学科进行连续性血液净化治疗的患者作为观察组(采取综合护理干预),每组各23例,比较两组患者的体温和低体温发生率。结果观察组患者治疗8 h后的体温高于对照组,且观察组患者的低体温发生率(13.0%)低于对照组(56.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施可有效降低危重患者在接受连续性血液净化治疗过程中低体温的发生率,并维持其在透析过程中的正常体温。     

无肝素连续性血液净化治疗危重儿童的护理

总结了8例有出血倾向的危重患儿行32次无肝素连续性血液净化治疗过程的护理体会,主要包括无肝素抗凝的护理、病情观察、管道管理、CBP装置工作状态的监测、健康指导、家长参与和心理护理等,取得患儿及家长的信任,提高患儿及家长对治疗和护理的配合度,防止治疗中凝血风险的增加,减少凝血的发生。但无肝素CBP治疗患儿凝血发生率不同,与患儿本身疾病等因素有关,仍需进一步探讨。     

连续性血液净化对感染性休克患者血流动力学及氧合指数的影响

目的观察连续性血液净化(CBP)对感染性休克患者血流动力学及氧合指数的影响。方法我科确诊的25例感染性休克患者行CBP治疗及脉搏波形心排量监测(PICCO)72小时,治疗前和治疗后1、2、6、12、24、48、72小时分别测量持续心排量指数(CCI),外周血管阻力指数(SVRI)等血流动力学参数,同时检测动脉血气分析计算氧合指数,记录心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)及去甲肾上腺素(NA)剂量的变化。结果治疗前、后血流动力学指标MAP、CCI、SVRI及氧合指数(OI,PaO2/FiO2)均有明显的改善(P0.05),在48及72小时改善尤为明显(P0.01),同时伴随去甲肾上腺素剂量的下降。结论 CBP可改善感染性休克患者血流动力学参数及氧合指数。     

连续性血液净化治疗危重哮喘的研究

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗改善危重哮喘患者肺机械通气参数、细胞因子水平、血气分析结果的机制.比较应用碳酸氢盐置换液与乳酸盐置换液在以上方面的差别.方法 26例危重哮喘患者按随机数字表法分为对照组(10例)、碳酸氢盐CBP组(8例)、乳酸盐CBP组(8例),分别应用单纯机械通气、机械通气+碳酸氢盐置换液CBP、机械通气+乳酸盐置换液CBP治疗24 h,比较3种治疗方法对肺机械通气参数、血清细胞因子、血气分析、动脉血乳酸、电解质的影响.结果 碳酸氧盐CBP组、乳酸盐CBP组治疗24h后肺机械通气参数改善,细胞因子水平下降,pH值及氧分压得到改善;两种置换液对血清电解质、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血乳酸无明显影响.乳酸盐CBP组pH值明显高于碳酸氢盐CBP组(7.39±0.05比7.30±0.01,P＜0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于碳酸氢盐CBP组(57.14±5.04比89.00±3.66,P＜0.01).结论 联合应用CBP治疗危重哮喘可以更快改善肺机械通气参数和血气分析结果,迅速降低细胞因子水平;乳酸盐置换液可以更好地改善CO2潴留.     

连续性血液净化治疗对危重患者药物清除率影响的研究进展

本文通过查阅文献,了解药物本身药理学及连续性血液净化治疗（ CBP）的滤过膜材料、面积、孔径大小,透析液／超滤液流速,过滤器使用时间,血液滤过模式及滤过原理等对药物清除率的影响,总结连续性血液滤过治疗对各类药物清除率的研究进展。为临床医师调整治疗方案,更好地进行个体化治疗提供参考,同时为药物清除率的进一步研究开拓思路。