集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用

[目的]观察集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2017年4月符合手术压疮高危病人1200例,将2015年1月—2016年3月收治的527例病人作为对照组,实施常规护理,将2016年4月—2017年4月收治的673例病人作为观察组,实施集束化干预,比较两组病人预防压疮的效果。[结果]观察组、对照组压疮发生率分别为1.34%和6.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人家属以及护理人员对集束化干预模式评价良好,满意度均明显高于对照组(P0.05)。[结论]手术压疮高危风险病人接受集束化干预能够大幅度降低手术压疮发生率,提高护理服务质量。     

产后集束化泌乳干预对初产妇泌乳时间、喂养率及自我护理能力的影响

[目的]探讨产后集束化泌乳干预对初产妇泌乳时间、喂养率及产妇自我护理能力的影响。[方法]选取2016年1月—2017年4月200例分娩的足月初产妇,根据时间将2016年1月—2016年8月产妇分为对照组(n=100),2016年9月—2017年4月产妇分为观察组(n=100)。对照组产妇产后行产科常规性护理干预,观察组产妇在对照组基础上行产后集束化泌乳干预。比较两组产后首次母乳喂养时间、产后42d母乳喂养率及产妇自我护理能力。[结果]观察组产妇干预后喂养意愿、哺乳技能、乳房护理、婴儿护理、产后保健及自我护理总评分均高于对照组(P0.05);观察组产妇产后首次母乳喂养时间短于对照组(2.5d±0.8dvs 5.2d±0.6d,P0.05),母乳喂养率高于对照组(93%vs 74.0%,P0.05)。[结论]产后集束泌乳干预可提高初产妇自我护理能力,缩短产妇泌乳时间,提高产妇母乳喂养率。     

集束化护理预防脊柱结核病人肺部感染的效果观察

[目的]研究集束化护理方案预防脊柱结核病人肺部感染的效果。[方法]将2014年1月—2015年1月骨科收治的脊柱结核病人设为对照组,共106例,采取常规呼吸功能训练,将2015年1月—2016年1月收治的同类病例设为集束化组,共109例,采取集束化护理方案,集束化护理方案包括环境消毒、呼吸训练、体位引流、叩拍胸背、湿化雾化、运动疗法、营养支持等,比较两组病人肺部感染率住院时间及往院总费用。[结果]两组病人的肺部感染率分别为40.57%和22.94%,住院时间分别为43.69 d±10.23 d和24.85 d±7.62 d;住院费用分别为4.68万元±0.5万元和3.08万元±0.43万元,经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]集束化护理能有效降低病人肺部感染的发生,缩短病人住院时间,减少病人住院费用。     

集束化护理措施对ICU血液净化病人并发症及预后的影响

[目的]探讨集束化护理措施对重症监护室(ICU)血液净化病人并发症及预后的影响。[方法]选取2015年1月—2016年12月ICU收治的120例行血液净化的病人,根据病人入院时间将其分为观察组(n=60,2015年1月—2015年12月)及对照组(n=60,2016年1月—2016年12月),对照组给予血液净化常规性护理,观察组在常规性护理基础上应用集束化护理。比较两组病人预后情况及并发症发生情况。[结果]观察组病人治疗后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)低于对照组,病人血液净化时间、住ICU时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组低血压、导管滑脱、血路导管感染、血管狭窄、穿刺部位渗血等并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理措施能有效降低ICU血液净化病人并发症,有利于病人预后。     

集束化护理对肾移植术病人围术期并发症及生活质量的影响

[目的]探讨集束化护理对肾移植术病人围术期并发症及预后的影响。[方法]将2016年6月—2017年6月收治的82例肾移植术病人分为观察组42例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理。比较两组病人术后并发症、住院时间、住院费用以及生活质量,出院后6个月采用肾移植病人生活质量相关评定量表(QOL-RT)进行生活质量评定。[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05)。观察组病人出院后6个月QOL-RT评分优于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理能够减少肾移植病人术后并发症,缩短住院时间,改善病人生活质量。     

三维护理管理在住院肿瘤病人风险事件管理中的应用

[目的]探讨三维护理管理在住院肿瘤病人风险事件管理中的应用效果。[方法]选取2014年8月—2016年4月收治的住院肿瘤病人185例,2014年8月—2015年6月收治的98例病人作为对照组,2015年6月—2016年4月收治的87例病人作为观察组,对照组病人接受传统护理管理干预,观察组病人接受三维护理管理干预。比较两组病人住院期间风险事件发生率、护理满意度、护理人员的综合素质评分、住院时间和住院费用。[结果]观察组病人住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.01);观察组风险事件发生率低于对照组(2.30%vs 15.30%,χ~2=9.34,P=0.00);观察组护理满意度高于对照组(97.70%vs 86.73%,χ~2=7.44,P=0.00);观察组护理人员综合素质评分均高于对照组(P0.01)。[结论]三维护理管理能够减少肿瘤病人住院期间风险事件的发生,提高护理人员的综合素质和病人的护理满意度。     

集束化护理在天疱疮创面多重耐药菌感染病人中的应用

[目的]探讨集束化护理对预防重症天疱疮病人创面多重耐药菌感染的效果。[方法]统计2012年10月—2013年10月住院的18例重症天疱疮病人创面分泌物培养多重耐药菌监测报告结果,分析本科室重症天疱疮病人创面多重耐药菌感染的种类,依此制定预防创面多重耐药菌感染的集束化措施,对2013年11月—2014年10月住院的20例重症天疱疮病人实施集束化护理。比较两组病人创面分泌物多重耐药菌监测结果。[结果]实施集束化护理后病人创面多重耐药菌阳性率较实施前低(P0.05)。[结论]集束化护理可降低天疱疮创面多重耐药菌感染率。     

集束化管理在下肢牵引病人预防压力性损伤中的效果分析

[目的]探讨集束化管理对下肢牵引病人预防压力性损伤的效果。[方法]选取2016年10月—2016年12月骨科中心行下肢牵引病人40例为对照组,采用常规方法进行护理管理,取2017年1月—2017年3月骨科中心下肢牵引病人40例为实验组,实施集束化管理措施,主要通过评估和预防措施落实,对下肢牵引病人进行压力性损伤的集束化管理,使用《下肢牵引病人预防压力性损伤质量查检表》对集束化管理措施的落实进行查检,比较实施前后下肢牵引病人预防压力性损伤管理措施的落实率和压力性损伤的发生率。[结果]实施集束化管理措施后,下肢牵引病人预防压力性损伤管理措施的落实率由60%上升至95%,下载牵引病人压力性损伤的发生率由10%下降至0%。[结论]实施集束化管理措施能明显提高预防压力性损伤措施的落实率,能明显降低下肢牵引病人压力性损伤的发生率,集束化管理为下肢牵引病人预防压力性损伤提供有效保障,提升专科护理管理水平。     

基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用

[目的]探讨基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用效果。[方法]选取我院心内科收治的老年冠心病病人,按入院时间入组,2016年1月—2016年6月纳入226例老年冠心病病人为对照组,2016年7月—2016年12月纳入238例老年冠心病病人为观察组,对照组给予常规护理和传统发药方式,观察组在常规护理的基础上实施基于跨理论模型的动机性访谈口服药管理。比较两组出院后6个月末的服药依从率和主要心脏不良事件发生率。[结果]出院6个月末,观察组病人服药依从率高于对照组(P0.001);观察组MACE发生率低于对照组(24.37%vs 39.82%,P0.001)。[结论]在老年冠心病病人口服药管理中应用基于跨理论模型的动机性访谈,可提高病人出院后服药依从率,降低MACE发生率。     

全程集束化护理对mCRPC病人化疗期生活质量的影响

[目的]探讨全程集束化护理对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)病人化疗期生活质量的影响。[方法]选择2016年1月—2017年1月在我科接受化疗的mCRPC病人60例,随机分为两组,对照组病人给予化疗和常规护理;观察组病人给予化疗和全程集束化护理干预,比较两组病人化疗前后生活质量。[结果]化疗后观察组生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全程集束化护理可以改善mCRPC病人化疗期生活质量。     

以ICF通用组合为指导的集束化护理策略在病人管理中的应用效果观察

[目的]探讨以国际疾病分类(ICD)通用组合为指导的集束化护理策略在神经外科病人管理中的应用效果。[方法]运用ICF通用组合,对2017年1月—2017年6月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经外科病区84例住院病人进行评分,并随机分为观察组36例、对照组48例,观察组病人(入院分值5分)进行集束化护理管理。对84例病人ICF 7个类目出入院分值进行比较。[结果]对36例病人7个类目首次评估分值5分的病人进行了集束化护理策略,其中4个条目(能量和驱力系统、情感功能、执行日常事务、步行)出入院分值比较差异有统计学意义(P0.05),提示经过集束化护理干预,病人功能有不同程度的改善;3个类目(痛感、到处移动、有报酬的就业)分值比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]以ICF通用组合为指导的集束化护理策略能提高病人能量和驱力、情感、进行日常事务及步行4个方面的功能管理,促进病人康复。     

中医辨证施护与优质护理服务嵌合在中风病人中的应用及效果评价

[目的]探讨中医辨证施护与优质护理服务嵌合在中风病人中的应用及效果评价。[方法]选取广东省中医院2015年1月—2015年12月收治的符合条件的258例中风病病人为对照组,2016年1月—2016年12月收治的301例中风病病人为干预组,对照组采用基于阴阳类证的中医辨证施护方案给予常规护理,干预组采用基于阴阳类证的中医辨证施护方案与优质护理服务嵌合应用。评价指标包括护士辨证施护的全面性、并发症发生率、住院时间及住院费用、病人满意度。[结果]两组病人在护士辨证施护的全面性(78.68%vs 95.35%)、泌尿系感染(5.8%vs 2.0%)、肺部感染(7.0%vs 2.7%)、住院时间(13.90d±5.84dvs 12.63d±5.30d)、满意度(90.4%vs 95.8%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于中风阴阳类证的中风辨证施护与优质护理服务嵌合应用有利于提高护士辨证施护的全面性,减少中风病人肺部感染、泌尿系感染的发生率,缩短住院时间和提升病人满意度。     

集束化中医特色健康教育管理对痔病人术后疼痛的影响

[目的]探讨集束化中医特色健康教育管理对痔病人术后疼痛的影响。[方法]将2016年11月—2017年1月住院的90例痔病人作为对照组,2017年2月—2017年5月住院的96例痔病人作为观察组。对照组采用常规健康教育,观察组采用集束化中医特色健康教育,比较两组病人对健康教育知识的掌握情况及术后疼痛程度。[结果]观察组病人回答健康教育知识的合格率均高于对照组,术后首次排便及出院时疼痛评分低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对痔病人开展集束化中医特色健康教育管理,可弘扬祖国医学,提高病人对疾病的认知,减轻术后疼痛,促进病人康复。     

集束化护理干预在预防脑卒中病人相关性肺炎中的应用

[目的]探讨集束化护理干预对预防脑卒中病人相关性肺炎(SAP)的影响。[方法]将2014年1月—2014年8月神经内科重症监护病房收治的急、重症脑卒中病人312例为观察组,实施集束干预策略,采用包括环境管理、呼吸道管理、体位管理、口腔护理、加强营养支持、避免反流误吸等措施;选择2013年5月—2013年12月同病房收治的急、重症脑卒中病人306例作为对照组,给予常规护理;比较两组病人住院期间脑卒中相关性肺炎的发生率。[结果]观察组脑卒中相关性肺炎及呼吸机相关性肺炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]集束化护理干预对预防脑卒中病人相关性肺炎具有明显的效果。     

谵妄集束化策略在ICU机械通气病人中的应用效果评价

[目的]评价谵妄集束化策略在重症监护病房(ICU)机械通气病人中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年6月ICU收治的≥18岁98例机械通气病人按入科顺序编号分为两组,对照组45例采用常规ABCDE集束化措施,观察组53例在此基础上实施ABCDEF集束化管理。比较两组病人谵妄发生率、机械通气时间及ICU住院时间。[结果]观察组病人谵妄发生率低于对照组,机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]在ICU机械通气病人中应用谵妄ABCDEF集束化策略可降低谵妄发生率、缩短机械通气时间及ICU住院时间,效果优于常规ABCDE集束化措施。     

风险管理对防范心血管老年住院病人跌倒的效果评价

[目的]避免和减少心血管老年住院病人发生院内跌倒,降低院内跌倒发生率。[方法]选择2015年1月—2015年10月心内二科住院病人1 178例为对照组,2016年1月—2016年10月心内二科住院病人1 160例为观察组,对照组采用常规防跌倒护理,观察组在常规防跌倒护理基础上应用风险管理程序。比较两组病人的跌倒发生率。[结果]观察组病人跌倒发生率低于对照组(0.95%vs 2.37%,χ~2=7.272 5,P0.05)。[结论]风险管理程序贯穿心血管老年病人住院过程,可有效降低心血管老年住院病人院内跌倒发生率。     

多层面安全护理对脑卒中住院病人安全行为依从性与安全管理效果的影响

[目的]观察多层面安全护理对脑卒中住院病人安全行为依从性与安全管理效果的影响。[方法]选择多层面安全护理实施前(2016年1月—2016年8月)和实施后(2016年9月—2017年4月)接受住院治疗的脑卒中病人各50例为研究对象,实施前后入选者分设为对照组和观察组,对照组接受脑卒中常规安全护理,观察组接受多层面安全护理,比较两组病人干预前后安全护理依从性、护理安全事件发生情况。[结果]观察组病人干预后安全护理依从性评分高于对照组,护理安全事件发生率低于对照组(P0.05)。[结论]采用多层面安全护理对脑卒中住院病人实施干预,可提高病人安全行为依从性,降低护理安全事件的发生风险。     

集束化护理在重症肺炎急性期病人中的应用效果观察

[目的]观察集束化护理在重症肺炎急性期病人中的应用效果。[方法]将2016年10月—2017年6月收治的122例重症肺炎急性期病人随机分为观察组和对照组各61例,对照组病人给予传统常规的重症肺炎急性期护理干预措施。观察组在常规护理基础上实施集束化护理措施。比较两组病人护理满意度和疾病知识掌握情况、治疗效果和并发症发生情况。[结果]观察组病人护理满意度和疾病知识评分高于对照组;观察组病人治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组。[结论]集束化护理能够有效提升重症肺炎急性期病人的临床治疗综合效果。     

护理敏感质量指标在不良事件管理持续改进中应用的效果评价

[目的]评价护理敏感质量指标在不良事件管理持续改进中的应用效果。[方法]采用方便抽样法选取全院共40个普通病区收住的病人为研究对象。根据病人住院时间分为对照组和观察组,对照组为2015年1月—2016年12月40个病区收治的109 623例住院病人,观察组为2017年1月—2018年12月40个病区收治的123 020例住院病人。对照组按医院质量控制要求的相关制度进行不良事件管理,主要是鼓励主动上报;观察组则是运用国家护理质量控制中心编制的《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》相关护理敏感质量指标进行不良事件管理。比较两组不良事件发生率及漏报率、月度护理质量和病人满意度。[结果]两组住院病人跌倒、院内压力性损伤、非计划性拔管、危重病人呼吸机相关性肺炎(VAP)、危重病人导尿管相关性感染(CAUTI)、不良事件漏报率、病人满意度和月度护理质量差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]将护理敏感质量指标应用于不良事件管理中,能有效降低不良事件发生率和漏报率,有利于不良事件管理和护理质量持续改进,提升护理工作满意度。     

集束化护理在早产儿静脉输注高危药物中的应用

[目的]探讨集束化护理在早产儿静脉输注高危药物中的应用效果。[方法]选择2016年3月—2016年8月收治的120例行高危药物静脉注射早产儿(共286例次)作为观察组,2015年9月—2016年2月收治的108例(共248例次)作为对照组,对照组实行早产儿常规护理,观察组在常规护理基础上给予集束化护理。观察两组患儿在住院期间因输注高危药物时发生不良反应、护理缺陷情况。比较两组护理人员参加预防高危药物外渗的知识考核分数及患儿家长的医患满意度。[结果]观察组患儿不良反应发生率为3.85%,护理缺陷率为0%,低于对照组的12.10%和2.01%,差异有统计学意义(P均0.05);观察组护士预防高危药物外渗知识考核评分高于对照组(98.42分±5.71分vs 90.38分±4.26分,t=5.72,P0.05);观察组医患关系满意度高于对照组(98.33%vs 89.81%,P0.01)。[结论]在早产儿静脉输注高危药物中应用集束化护理,能减少护理缺陷和不良反应的发生,提高护理人员素质和护理质量,提高医患关系满意度。