中医药治方慢性支气管炎的研究进展

慢性支气管炎(简称慢支)属中医"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"、"肺胀"等范畴.近年来,中医药关于慢支的研究越来越多,其疗效也十分显著,现将近年来中医诊治本病的研究资料做以下归纳. 1 病因病机 郑友军[1]认为慢支基本病理机制为寒饮伏于内,邪热感于外.久而导致肺肾亏虚,形成上盛下虚,本虚标实之痼疾.王鑫[2]等认为慢性支气管炎临床上多从痰、从虚论治.他认为慢支的反复发作、病势迁延、症状错综、逐步加重的特点,与血瘀证病机存在密切关系.于杰[3]认为慢支属中医"咳嗽"范围,病因病机可分为外邪袭肺和内邪干肺,外邪袭肺咳嗽为皮毛先受邪气,即六淫外邪犯肺,多为风寒、风热、燥邪;内邪干肺咳嗽为脏腑功能失调,与肝脾肾关系最为密切,不论邪从外人,或邪自内生,均影响及肺,致肺失宣肃,肺气上逆引发咳嗽.徐爱民[4]等认为慢支属祖国医学"喘证"、"咳嗽"、"肺胀"范畴,由外邪侵袭及素体痰盛等多种因素反复刺激肺系所致,久病喘咳耗伤肺气则肺气虚,气无所主,失于宣肃,故出现咳嗽、喘息、咯痰等症状,肺朝百脉,肺气不利则百脉不畅,久致瘀阻.他认为本病的病理变化是"痰"与"瘀"的变化过程.     

黄青松治疗感冒后顽固性咳嗽经验

<正>感冒后遗顽固性咳嗽是指患者外感后经或未经治疗后发热、鼻塞、流涕、咽痛等急性期症状消失后咳嗽仍迁延不断的独立性疾病[1]。病程一般较长,常超过1周,恶寒、清涕等外感症状多已消失而遗留刺激性干咳或咳少量白黏痰,胸片常阴性[2]。黄青松主任医师用中药治疗咳嗽积累了丰富经验,介绍如下。黄青松总结感冒后咳嗽主要病机为外邪犯肺,邪气未尽,肺失宣肃,痰湿内停,肺气上逆。因肺失宣肃,通调水道功能失施,水湿停聚凝为痰饮,故病程长,病     

奔豚汤治疗咳嗽举隅

咳嗽是临床常见病证之一,外因六淫犯肺,内因饮食、情志所伤.其中,情志刺激,肝失疏泄,气郁化火,上逆犯肺,致肺失肃降而作咳,是为木火刑金之咳嗽.奔豚汤本为治疗气郁化火、肝火上逆之奔豚气病而设,因其疏肝泄热、降逆平冲之功,故用以治疗木火刑金之咳嗽,临床疗效显著.     

感染后咳嗽证型时间节律(子午流注)系统综述

[主要目的]分析感染后咳嗽证型时间节律。[资料来源]选取郑州市第二人民医院呼吸科门诊2013年2月至2015年12月感染后咳嗽患者,发放病程-症状-时间观察表。[选择文献量及依据]研究类型:问卷调查。研究对象:1年龄18~75岁。2中医证候:肝火犯肺、脾肺气虚、痰湿蕴肺、风热犯肺、阴虚肺燥等。3配合填写问卷,保证调查资料正确、完整。排除1发病前有其它严重基础疾病及器官功能不全。2精神病及其他不能配合研究。3妊娠及哺乳期妇女。发放问卷610份,回收588份,有效578份。[数据提炼规则及应用方法]建立数据库,管理员建立相应录入程序,描述性分析计数资料构成比;统计感染后咳嗽证候频数。[数据综合得出结果与结论]纳入578例,脾肺气虚19.9%,亥时;风热犯肺和风邪恋肺各19.38%、16.26%,午时;痰湿蕴肺20.59%,卯时;肝火犯肺14.7%,酉时;阴虚风燥9.17%,未时。感染后咳嗽中医证型与时间节律密切相关,脾肺气虚多咳在亥时(夜间睡前),风热犯肺、风邪恋肺多咳在午时,阴虚风燥多咳在未时,肝火犯肺多咳在酉时。     

从肺肾阴虚论治顽固性咳嗽验案1则

<正>有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,一般多为痰声并见,故中医学中将该病谓之咳嗽。其病因为外感、内伤引起的肺失宣降,肺气上逆。西医对于不明原因的慢性咳嗽多采用止咳祛痰药,严重咳嗽者使用中枢镇咳药,但是用药即止,停药即发,而长期服药容易导致胃肠道和肝肾损害[1]。外感为六淫邪气犯肺,治疗当以祛邪利肺为主;内伤为五脏六腑功能失调,内邪干肺而咳,治疗当祛邪止咳,扶正补虚。现介绍1例西医治疗效果不     

杨少山治疗咳嗽经验

杨少山主任医师认为,咳嗽的病因分外感、内伤两大类。外感咳嗽以风寒、风热2型多见,内伤咳嗽以阴虚、气虚2型为主。咳嗽病位在肺,病机为邪犯于肺,肺气上逆。治疗上以治肺为主,并兼顾脾胃等其他脏腑。方药选择从古方苇茎汤和止嗽散化裁,灵活加减运用,辨证论治。     

气机升降法治疗慢性咳嗽的临床观察

正慢性咳嗽是指病程大于8周,以咳嗽为唯一或主要症状,胸部体检和胸部X线未见明显异常的临床症状。西医认为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃-食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等是本病的重要病因。在临床中,感冒后咳嗽亦是常见类型之一。中医认为本病缘于外界的"虚邪贼风",咳嗽病初常为"风邪犯肺",病久至慢性咳嗽阶段。笔者针对其"风邪伏肺,肺气上逆"的病机,运用气机升降法治疗该病取得较显著的临床疗效,现总结如下。     

王琦教授从气机升降论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起慢性咳嗽的常见病因之一,治疗较为棘手,中医多从风邪[1]论治。导师王琦教授善从气机升降理论入手进行辨证施治,指出气机升降逆乱、肺气上逆作咳为基本病机,主要病位在肺、肝、脾胃。其中肺气上逆者,治以肃肺止咳;肝气郁结,肝火犯肺者,以疏肝理气兼以清热为法;脾胃气机逆乱,脾失运化生痰者,以理气化痰为法。临证时多以调理气机升降为基础,使气机调畅、肺宣发肃降功能恢复正常,则咳自平。     

邹贵庆治疗内伤性咳嗽治验

<正>咳嗽为呼吸系统的主要症状之一,咳嗽有外感和内伤之分,各种病因引起肺失宣降,肺气上逆就可引发咳嗽。痰饮是一个非常重要的病理产物,也是造成咳嗽的关键因素,祛痰化饮在咳嗽的治疗上有举足轻重的作用[1]。《医约.咳嗽》云"咳嗽勿问内外寒热,凡形气病气实者,宜清宜散,宜降痰,宜顺气"。     

穴位敷贴治疗小儿风热咳嗽

<正>急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病,往往继发于上呼吸道感染之后。病原体为各种病毒或细菌,常在病毒感染基础上继发细菌感染,一般要使用抗生素,如能及时治疗,多能控制病情,预后良好。中医认为咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候,脏腑娇嫩,肺常不足,易受风寒或风热侵袭,邪郁犯肺,郁闭不宣,其气上逆,而为咳嗽。临床运用中药透皮技术,穴位贴敷治疗支气管炎所致风热咳嗽,疗效显著。     

咳嗽的辩证诊治

<正>咳嗽是肺系常见证候之一。不论外感、内伤均可导致肺失宣降,肺气上逆而至咳嗽的发生。古代医家将咳嗽分为三类:无痰有声称为咳,无声有痰称为嗽,有痰有声称为咳嗽。在临床上咳与嗽很难截然分开,故统称为咳嗽。近代医家对本症的辩证论治大多从内寒、内热、燥热、肝火犯肺、湿痰等几个方面。     

浅谈老年感冒后气虚咳嗽论治

咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致,既是一个症状,又可是独立的一种疾病.有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声称为咳嗽.临床多痰、声并见,故以咳嗽并称.     

中西医联合治疗上气道咳嗽综合征临床观察

目的评价中药制剂四逆止嗽散联合西药常规治疗风邪犯肺型上气道咳嗽综合征(UACS)(由于变应性鼻炎引起)临床疗效。方法选择中医辨病为风咳,辨证属于风邪犯肺型,西医诊断为上气道咳嗽综合征(UACS)(由于变应性鼻炎引起)的患者63例,随机分为中西医结合试验组和西药治疗对照组,2组均予西药治疗,试验组在使用西药的基础上加用四逆止嗽散治疗,于治疗后第5 d、第10 d统计2组中医证候积分、咳嗽症状下降等级、血浆P物质水平,并于疗程结束4周后随访治愈病例复发病例数。结果在降低中医证候积分、咳嗽单项症状疗效、降低血浆P物质水平、咳嗽治愈病例复发率方面,试验组优于对照组。结论四逆止嗽散配合西药治疗风邪犯肺型UACS(由于变应性鼻炎引起),能有效改善(UACS)咳嗽症状、减少咳嗽治愈病例复发。     

从“金郁泄之”论治咳嗽

咳嗽的病机为肺失宣肃以致肺气壅塞,上逆为咳,其致病因素为风、痰、火、燥,治咳当审证求因,因势利导,泄肺止咳。"金郁泄之"为《黄帝内经》中五郁治法之一,该理论为治疗咳嗽提供了思路,并通过探究其理论内涵,论证"金郁泄之"对治疗咳嗽的意义:风邪犯肺,治以宣泄;痰邪壅肺,治以开泄;火邪伤肺,治以清泄;燥邪扰肺,治以润泄。     

咳嗽

1概念参照《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。它既是肺系疾病中的一个症状,又是独立的一种疾患。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声称为咳嗽。临床上多痰、声并见,故以咳嗽并称。     

杜光明主任医师治疗咳嗽常用药对浅述

咳嗽其基本病机为邪犯于肺,肺气上逆,肺失宣发肃降所致。杜光明主任医师治疗咳嗽擅于辨证与辨病相结合,在辨证选方的基础上针对咳嗽的病因或基本病机选用药对,屡获佳效。文章整理杜光明主任医师治疗咳嗽的用药经验,分析其药对组成、配伍特点、特殊用量等,以期为临床提供参考。     

从肝论治咳嗽浅析

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。肺主宣发肃降,咳嗽既可以由肺病引起,又可因外邪犯肺或者脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆而致。肝肺相关理论在咳嗽的论治过程中有着重要的指导意义。     

巧用生姜治咳喘

咳嗽是指肺气上逆作声,咯出痰液的病症。咳嗽有寒热虚实之分,风寒犯肺,早期咽痒作咳而咳嗽声重,气急,咯痰清稀,呈泡沫状,或鼻塞流清涕,苔薄白;若从热化,则痰和鼻涕由白转黄;风热犯肺,常见咳嗽痰黄而稠,气粗、或咽痛,口渴,     

“肝火犯肺证”证名源流考

<正>"肝火犯肺证"一词见于20世纪90年代中医证候规范化工作开展之后。与之对应的"肝火犯肺"一词也是在清代文献中才开始出现,其含义既有病机的含义,又包括现在证候的含义,内涵与现在基本相似。笔者查阅历代文献,对"肝火犯肺证"的发展源流作一梳理并系统考证,望理其脉络,溯其源流。1规范名中文名:肝火犯肺证,英文名:syndrome of liver fire invading lung。注释:肝火炽盛,上逆犯肺,肺失清肃,以胸胁灼痛、咳嗽阵作甚则咳血、急躁易怒、头     

季节性咳嗽的辨治体会

咳嗽是肺失宣降,肺气上逆作声,导致咯吐痰液,多因外邪犯肺,或脏腑内伤累及于肺所致,临床治疗咳嗽应在辨证分型的基础上,结合六气变化规律及六气致病特性,辨证论治与因时制宜相结合,提高咳嗽的临床疗效。