隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及其对血清胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)的影响。方法收治CAG患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用隔姜灸。观察两组患者的临床疗效,比较中医症状总积分、胃黏膜组织形态学改变及血清G-17、PGⅠ/PGⅡ的变化。结果治疗组总有效率为89.4%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组可明显减轻胃脘胀满、胃脘疼痛、胸胁疼痛的中医症状(P0.05),改善胃黏膜萎缩(P0.05)。治疗组治疗后血清G-17、PGⅠ/PGⅡ的水平均高于对照组(P0.05)。结论隔姜灸可在药物治疗基础上进一步提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效,改善中医症状、胃黏膜萎缩,可能与其上调G-17及PGⅠ/PGⅡ有关。     

柴芍六君子汤联合西药对慢性萎缩性胃炎患者胃泌素-17、胃蛋白酶原及糖类抗原724的影响

目的评价柴芍六君子汤联合西药治疗脾虚肝郁证慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)、糖类抗原724(CA724)水平的影响。方法选取张家港市中医医院2015年3月—2018年3月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,均符合中医“脾虚肝郁证”辨证标准,按照随机平行分组法将患者随机分为观察组与对照组各45例,2组患者均给予雷贝拉唑肠溶片连服4周,阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释胶囊连服2周,观察组加服中药柴芍六君子汤4周。治疗结束1个月后评价2组临床疗效,观察比较2组治疗前及治疗4周后血清G-17、PG、CA724水平及中医症状评分。结果治疗结束1个月后,观察组临床愈显率为93.4%(42/45),明显高于对照组的48.8%(22/45)(P<0.05);2组患者治疗4周后血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),PGⅡ、CA724水平较治疗前明显降低(P均<0.05),组间比较观察组较对照组改变明显(P均<0.05);观察组治疗4周后胃脘痞痛、纳呆食少、大便溏薄、性急易怒积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),对照组胃脘痞痛、大便溏薄积分较治疗前明显降低(P均<0.05),但纳呆食少、性急易怒积分较治疗前无明显改善(P均>0.05),组间比较观察组各项中医症状积分治疗后均较对照组明显降低(P均<0.05)。结论柴芍六君子汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎可提高临床疗效,减轻胃黏膜损伤。     

逆萎益胃方对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原和胃泌素-17的影响

目的:观察逆萎益胃方对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原和胃泌素-17的影响。方法:选择2015年8月～2018年1月我院消化内科门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者108例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组54例,观察组54例;对照组采用常规的西医治疗方法;观察组采用逆萎益胃方对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗;两组均治疗4周。比较两组治疗疗效、治疗前后PGⅠ、PGⅡ、G-17水平、炎性因子IL-6、TNF-a以及CRP水平及中医证候积分。结果:研究结果显示,对照组总有效率为83.33%,观察组总有效率为98.15%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);经治疗后观察组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17水平明显高于对照组。差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清炎性因子IL-6、TNF-a以及CRP水平低于对照组。(P0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、反酸烧心、便溏腹泻中医证候积分明显低于对照组。(P0.05)。结论:逆萎益胃方能有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,显著升高患者血清胃蛋白酶PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17水平,能有效降低患者炎性因子IL-6、TNF-a以及CRP水平;值得临床推广运用。     

和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃功能、免 疫功能的影响。方法：采用随机数字表法将 82 例脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组、对照组各 41 例。 对照组给予叶酸片治疗,治疗组在对照组基础上加用和胃化湿汤加减治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、 血清胃泌素-17 （G-17）、胃蛋白酶原 （PG）Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值 （PGR） 和外周血 T 淋巴细胞亚 群（CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + ）水平,评估 2 组临床疗效及安全性。结果：治疗组总有效率 87.80%,高于对照 组 68.29% （P＜0.05）。2 组治疗后血清 G-17、PGⅠ、PGR 和外周血 CD4+ 、CD4 + /CD8 + 水平较治疗前升 高（P＜0.05）,治疗组治疗后上述指标高于对照组（P＜0.05）;2 组治疗后中医证候积分（主症、次症、总 分）、血清 PGⅡ、外周血 CD8 + 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组治疗后上述指标低于对照组（P＜ 0.05）。2 组均未发生不良反应。结论：和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎疗效确切,能 够改善患者胃功能,提高免疫功能,安全性较高。     

逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证临床观察

目的观察逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃络瘀阻证的临床疗效。方法将80例CAG胃络瘀阻证患者随机分为2组,治疗组40例予逍遥散合失笑散治疗,对照组40例予气滞胃痛颗粒治疗,2组疗程4周。观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效,观察2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)水平变化。结果治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后胃脘痞满或痛有定处中医证候积分较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及胃蛋白酶原比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR)均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及PGR均低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论逍遥散合失笑散治疗CAG胃络瘀阻证疗效确切。     

消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变患者的疗效及对E-cadherin及EphA2表达的影响

目的:观察消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎(CAG)伴低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床疗效及对人源性E-钙黏蛋白(E-cadherin)及EphA2表达的影响。方法:纳入80例CAG伴LGIN患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各40例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上联合消痞愈萎汤治疗。比较治疗前及治疗3个月后,两组患者中医证候(上腹胀满、胃脘部隐痛不适、嗳气泛酸、胃感嘈杂、食少纳呆)、胃黏膜病理组织学(萎缩、肠上皮化生、异型增生)积分及血浆胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及血清胃泌素-17(G-17)水平变化;分析治疗3个月后,两组患者幽门螺杆菌(Hp)转阴率及E-cadherin、EphA2表达差异。结果:治疗3个月后,两组患者上腹胀满、胃脘部隐痛不适、嗳气泛酸、胃感嘈杂、食少纳呆、萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均低于治疗前(P0.05),且研究组低于同一时间对照组(P0.05);治疗3个月后,研究组患者Hp转阴率高于对照组(P0.05);两组患者E-cadherin及EphA2表达强度比较有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组患者血浆PGⅠ、PGⅡ及血清G-17水平较治疗前升高,且研究组高于同一时间对照组(P0.05)。结论:消痞愈萎汤治疗CAG伴LGIN,有助于改善患者疾病症状与胃黏膜状态,提高患者Hp转阴率。     

温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予摩罗丹浓缩丸,治疗组给予温中化萎汤。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分变化情况。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为75.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后主要症状积分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组胃脘胀满、饮食减少、胃脘疼痛、疲乏无力、嗳气、反酸嘈杂及舌象积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状总积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效显著,可改善患者的临床症状。     

复胃消萎汤治疗脾虚湿热型慢性萎缩性胃炎伴异型增生临床观察

目的:观察复胃消萎汤对脾虚湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效.方法:收集脾虚湿热型慢性萎缩性胃炎患者70例,随机分为两组各35例.对照组予西药对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用复胃消萎汤浓缩颗粒,治疗8周后观察两组患者胃黏膜病理改变、临床证候积分、临床总有效率及血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)...     

健脾通络汤辅助治疗对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素17、胃蛋白酶原及免疫功能的影响

目的:观察健脾通络汤辅助治疗对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素17、胃蛋白酶原及免疫功能的影响。方法:选取2014年5月~2016年8月我院收治的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者48例研究对象,根据用药不同分为观察组和对照组,每组各24例。对照组运用西药奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾通络汤辅助治疗。治疗结束后两组患者的血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)及T细胞亚群水平(CD4+T、CD8+T)进行检测并比较。结果:两组患者治疗后G-17水平均明显升高(P0.05),观察组G-17水平升高更明显(P0.05)。观察组患者治疗后PGⅠ、PGⅡ较治疗前明显升高(P0.05),与对照组治疗后相比,观察组治疗后PGⅠ、PGⅡ水平较高(P0.05);对照组患者PGⅡ水平治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CD4+T、CD4+T/CD8+T均较治疗前升高(P0.05),观察组CD8+T水平较治疗前下降(P0.05);观察组患者治疗后CD4+T、CD4+T/CD8+T水平较对照组高(P0.05),CD8+T水平较对照组低,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾通络汤辅助治疗对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者可以显著升高患者血清胃泌素17水平、胃蛋白酶原水平、CD4+T水平,降低CD8+T水平,改善临床症状,值得临床推广运用。     

合募配穴灸法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察合募配穴灸法治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及对血清胃蛋白酶原及胃泌素的影响。方法将符合诊断及纳入标准的63例脾胃虚寒型萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)和治疗组(32例),对照组给予胃复春片治疗,治疗组给予合募配穴艾灸法治疗,两组疗程均为12星期。分别评价两组临床疗效、中医症状积分及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素(G17)的变化。结果治疗组治疗后总有效率为93.8%,明显优于对照组(P0.05);两组治疗后及随访时中医症状积分显著降低(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组治疗后PGⅠ、PGR及G-17水平显著增高(P0.01),PGⅡ较治疗前降低(P0.05);对照组治疗后PGⅠ、PGR及G-17水平明显增高(P0.05),两组治疗后PGⅠ、PGR及G-17组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01),两组治疗后PGⅡ组间比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组随访HP阳性率为3.1%,明显低于对照组(P0.05)。结论合募配穴灸法能显著改善CAG患者临床症状,增加HP的清除率及降低复发率,其作用机制可能是通过上调PGⅠ、PGR及G-17和下调PGⅡ水平实现的。     

健脾消萎方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效研究

目的:探讨健脾消萎方在幽门螺旋杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者治疗中的应用价值。方法:将HP阳性慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证90例患者纳入研究,按随机数字表法分组。对照组45例用单纯西医治疗,观察组45例联合健脾消萎方,治疗4周后比较疗效及相关指标情况。结果:治疗后观察组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总症状积分及胃黏膜病理积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率95.56%、HP清除率97.78%,均高于对照组的75.56%、80.00%(P<0.01)。观察组不良反应总发生率20.00%,对照组17.78%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者应用健脾消萎方可减轻炎症反应,调节胃蛋白酶水平,改善胃黏膜病理状态。     

健脾活血方联合针刺法治疗胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对炎症指标和胃黏膜功能的影响

目的：探讨健脾活血方联合针刺法方案在胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎（CAG）患者中的应用效果。方法：选取武汉市第一医院2021年11月至2023年3月收治CAG患者86例,按随机数字表法均分为两组（每组43例）,对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上加用健脾活血方联合针刺法方案治疗,观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、病理组织评分、幽门螺杆菌（Hp）转阴率、炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素（IL）-1β]、胃蛋白酶（PG）Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化及治疗期间药物安全性情况。结果：研究结果显示,治疗后观察组患者总有效率为95.35%(41/43),对照组患者总有效率为79.07%(34/43),观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=5.108,P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者中医证候主次证积分及总分均明显降低（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组患者中医证候主次证积分及总分降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者胃黏膜萎缩、活动性、慢性炎症、肠化生及异...     

健脾益胃祛湿汤联合胃三针治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 探讨健脾益胃祛湿汤联合胃三针治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 选取2019年8月—2020年6月的89例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,随机分成对照组44例,观察组45例。对照组给予健脾益胃祛湿汤治疗,观察组在对照组的基础上加以胃三针干预。比较2组临床疗效、临床症状积分、免疫功能、血清胃蛋白酶原亚群含量。结果 治疗后,观察组总有效率为95.56%(43/45)高于对照组84.09%(37/44)(P <0.05),各项临床症状积分明显低于对照组（P <0.05）;观察组免疫功能水平明显高于对照组（P <0.05）;观察组PGⅠ含量、PGⅠ/PGⅡ比值明显高于对照组,PGⅡ含量明显低于对照组（P <0.05）。结论 健脾益胃祛湿汤联合胃三针治疗慢性萎缩性胃炎临床效果良好,能有效改善患者免疫功能及血清胃蛋白酶原亚群,有利于患者进一步康复。     

穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效及对血清胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原（PG） 的影响。方法：将60 例CAG 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗。检测2 组治疗前后血清G-17、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ） 水平、中医症状积分变化,观察2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义（χ2=4.320,P=0.038）。治疗后,2 组G-17、PGⅠ水平较治疗前显著提高,PGⅡ水平显著降低（P＜0.05）,且治疗后观察组G-17、PGⅠ水平高于对照组,PGⅡ水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃刺痛、食少纳呆、消瘦、倦怠乏力、胃脘胀满评分均低于治疗前,且观察组各症状评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%,对照组为16.67%,2 组比较,差异无统计学意义（χ2=0.228,P=1.456）。结论：穴位埋线联合常规西药治疗CAG 临床疗效确切,能显著提高血清G-17、PGⅠ水平,降低PGⅡ水平,改善临床症状,不良反应较少。     

二陈平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及其对血清胃泌素17、胃蛋白酶原的影响

目的:观察二陈平胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)痰湿中阻证的临床疗效及其对血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)水平的影响。方法:200例CAG患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组接受西药常规治疗,观察组加服中药二陈平胃散水煎剂,连续治疗6个疗程,评定疗效;治疗前后放免法检测血清G-17及PGⅠ、PGⅡ含量,计算PGⅠ/PGⅡ值。结果:观察组疗效明显优于对照组(95. 0%VS79. 0%,P 0. 05);观察组胃镜检查胃黏膜分级、病理组织学检查腺体萎缩分级改善效果均优于对照组(P 0. 05);血清G-17、PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值均较对照组升高明显(P 0. 05)。结论:二陈平胃散治疗CAG痰湿中阻证有肯定效果,可明显改善胃黏膜病理变化,提高血清G-17及PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值。     

"健脾利湿通络方"联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型 特发性膜性肾病36例临床研究

目的:观察自拟健脾利湿通络方联合盐酸贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法:72例脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服盐酸贝那普利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾利湿通络方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前与治疗第1、3、6、12周时24 h尿蛋白定量,治疗前后血清白蛋白、肌酐、甘油三酯、胆固醇水平及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗第6、12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);对照组治疗第12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P0.05)。2组患者治疗后甘油三酯水平、胆固醇水平、血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),血清白蛋白水平明显升高(P0.05);治疗组治疗后血清白蛋白水平明显高于对照组(P0.05),血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用自拟健脾利湿通络方治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病能降低尿蛋白含量,调节血清学指标,减少肾脏损伤,改善症状,提高临床疗效。     

消化复宁汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证疗效及对患者胃镜组织学和H.pylori清除率的影响

目的观察消化复宁汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证疗效及对患者胃镜组织学和幽门螺杆菌(H.pylori)清除率的影响。方法将114例慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证患者随机分为2组,对照组57例应用瑞巴派特治疗,研究组57例应用消化复宁汤联合瑞巴派特治疗,2组均持续治疗3个月。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后胃镜组织学积分,检测2组治疗前后血清相关指标水平,统计2组治疗后H.pylori清除情况。结果研究组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后慢性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生积分均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组上述四项积分降低程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均较治疗前显著上升(P均0.05),血清表皮生长因子(EGF)和内皮素(ET)水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组PGⅠ显著高于对照组(P0.05),EGF和ET均显著低于对照组(P均0.05);研究组治疗后H.pylori感染清除率显著高于对照组(P0.05)。结论消化复宁汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证疗效确切,同时能明显改善胃镜组织学,提高H.pylori感染清除率。     

根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效及对COX-2、Ki-67水平的影响

目的观察根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证患者疗效及对环氧化酶-2(COX-2)及细胞增殖核抗原-67(Ki-67)表达水平的影响。方法将120例耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组60例给予胶体果胶铋干混悬剂、阿莫西林、左氧氟沙星、雷贝拉唑治疗,观察组60例在此基础上加用根幽方合四君子汤治疗;观察2组治疗前后中医证候积分、胃黏膜病理检查分级情况、COX-2及Ki-67表达情况,统计2组临床疗效、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后胃脘痞胀、胃脘疼痛、胃脘灼热、口苦口臭及恶心呕吐积分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后胃黏膜病理检查分级情况显著改善(P均0.05),COX-2和Ki-67积分显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况显著优于对照组(P均0.05);观察组临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率均显著高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证可有效缓解消化道症状,促进黏膜损伤修复,提高幽门螺杆菌清除率,下调COX-2和Ki-67表达水平,且安全。     

益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎30例

目的观察自拟益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予自拟益气活血消萎方汤药口服,对照组口服胃复春片。6个月为1个疗程。结果①治疗组总有效率为86.67%,优于对照组的66.67%(P0.05)。②同组治疗前后比较,治疗组胃脘疼痛、胀满、嘈杂、嗳气、纳差、乏力症状积分及总分差异有统计学意义(P0.05),对照组只有胃脘疼痛、嘈杂、嗳气、乏力症状有所改善(P0.05);2组比较,治疗组胃脘胀满、纳差、失眠症状积分和总分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,可减轻临床症状、改善胃镜表现和病理变化。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与血清胃泌素-17、胃蛋白酶原的相关性研究

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)的相关性。方法:将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎112例患者中医辨证为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃不和证、胃阴不足证、胃络瘀血证5组证型,观察比较各组证型的中医证候分布,与血清胃泌素-17、胃蛋白酶原的关系。结果:5组证型G-17水平比较,脾胃湿热证、肝胃不和证较高,与其余3组证型组比较差异有统计学意义(P0.05);脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证间比较差异无统计学意义(P0.05)。PGⅠ水平比较,其中脾胃湿热最高,与其余4组证型组比较差异有显著统计学意义(P0.01)。PGⅡ水平比较,其中脾胃湿热、脾胃虚弱含量较高,与其余3组证型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎中医证型血清胃泌素-17、胃蛋白酶原的水平变化存在一定的相关性。