微信在脑卒中鼻饲管带管出院病人延续护理中的应用

[目的]探讨微信在脑卒中鼻饲管带管出院病人延续护理中的应用效果。[方法]选取神经内科2015年1月—2016年6月卒中后鼻饲管带管出院病人80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人出院后给予定期电话回访及门诊咨询,观察组在对照组的基础上将病人纳入微信群,通过微信的传输及视频功能对带管出院病人导管维护、预防并发症及处理措施、拔管时机等进行延续护理。[结果]观察组鼻饲管相关并发症发生率为12.5%,低于对照组的45.0%(P0.05),病人满意度评分高于对照组(P0.05),同时观察组可以通过微信视频及时判断拔管时机。[结论]通过微信对脑卒中鼻饲管带管出院病人进行延续护理,可以减少导管的相关并发症,及时判断拔管时机及提高病人满意度。     

日常生活活动能力评估量表在心内科分级护理中的应用

【目的】进一步深化优质护理服务内涵,提高心内科病人和护士双方的满意度。【方法】将2015年6月—2016年5月收治的心内科病人2280例作为实验组。实验组由责任制护士依据病人日常生活活动能力(ADL)采用Barthel指数进行评分,并根据评估结果对病人实施分级护理;将2014年6月—2015年5月收治的心内科病人2076例作为对照组,遵医嘱按常规实施分级护理,采用分级护理质量评价标准评估2组病人的护理工作质量,并将护士参加基础护理的数量、质量与责任制奖金系数挂钩,采用住院患者满意度调查表、医生对护士护理工作满意度调查表评价2组病人对护士护理工作的满意度。【结果】2组基础护理考核得分、患者满意率、护士满意率、护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用ADL评估量表对心内科患者进行护理分级可提高病人的护理质量及病人对护理工作的满意度,可进一步深化优质护理服务工作的开展。     

腾讯QQ群在泌尿外科带管出院病人延续护理中的应用

[目的]探讨腾讯QQ群在泌尿外科带管出院病人延续护理中的应用。[方法]将术后留置双"J"管和膀胱造瘘管带管出院病人各选取200例,随机分成对照组与观察组,对照组沿用传统的出院宣教及护理方法,观察组通过QQ群互动与表格评估,分别进行研究观察、对照、分析。[结果]观察组病人自我护理能力及解决异常情况能力、带管后出现的并发症情况均优于对照组,且差异有统计学意(P0.01)。[结论]腾讯QQ群在泌尿外科带管出院病人延续护理中的应用,提高了术后带管病人的生活质量,导管并发症明显减少。     

网络平台延续健康管理在鼻咽癌出院病人延续护理中的应用

[目的]探讨网络平台延续健康管理在鼻咽癌出院病人延续护理中的应用效果。[方法]选取2019年2月—2019年11月收治的初治鼻咽癌出院病人168例,随机分成两组各84例,对照组实施常规出院延续护理,观察组实施网络平台延续健康管理,比较两组病人出院时及出院后3个月遵医行为依从性、抑郁评分、营养指标(体重、血红蛋白、清蛋白、前清蛋白)变化情况、并发症发生情况以及生活质量评分。[结果]出院3个月,观察组病人张口锻炼、鼻腔冲洗、口腔护理依从性均高于对照组,抑郁评分低于对照组,血红蛋白、清蛋白、前清蛋白恢复情况优于对照组,鼻咽黏膜反应、鼻腔/鼻咽分泌物分度、口腔干燥程度改善情况优于对照组,生活质量功能领域各维度评分高于对照组,症状领域中疲乏和疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总体健康状况评分为(62.50±10.84)分,对照组为(55.83±13.77)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施网络平台延续健康管理有助于提高鼻咽癌出院病人遵医行为依从性,降低抑郁程度,改善营养状况,提高生活质量。     

信息化管理平台在留置DJ管病人延续护理中的应用效果

[目的]探究在留置DJ管病人延续护理中应用信息化管理平台的效果,为临床提供指导。[方法]随机将2015年6月20日—2017年6月20日我院200例DJ管植入术后病人(均实施延续护理)分为观察组100例(实施信息化管理平台干预)、对照组100例(实施常规护理干预)。对比两组病人的漏拔管率、并发症发生率、满意度评分、疾病知识评分及医护人员工作投入量表评分。[结果]观察组病人漏拔管率1.00%、并发症发生率2.00%,低于对照组(15.00%、12.00%)(P0.05);观察组病人满意度评分(86.32±2.25)分、疾病知识知晓度评分(82.24±2.15)分,高于对照组[(79.24±3.61)分、(72.36±2.54)分],P0.05;观察组医护人员活力、专注、奉献评分分别为(4.24±0.32)分、(4.79±0.51)分、(4.12±0.61)分,明显高于对照组[(3.02±0.25)分、(3.10±0.61)分、(2.02±0.36)分](P0.05)。[结论]在留置DJ管病人延续护理中应用信息化管理平台干预十分可行,可显著降低漏拔管率以及并发症发生率,增加病人对疾病相关知识的认知度及对护理工作的好评度,并可增加医护人员工作投入度,提升整体护理服务质量。     

延续护理在PICC带管出院患者中的应用

总结了对92例PICC带管出院患者实施延续护理的体会。主要包括实施出院前评估、建立患者档案、专人维护、电话随访、专职人员相关知识培训等措施。认为PICC护理组对带管出院患者的主动干预和延续护理,保证了带管患者的安全,提升了专科护理质量。     

气管切开带管出院病人的延续护理

[目的]总结24例气管切开带管出院病人实施出院后的延续护理,进一步完善气管切开带管出院病人的延续护理服务。[方法]建立以临床科室为辅,医院延续护理中心为主导的延续护理团队,制订针对气管切开带管出院病人的健康教育及出院后的居家护理计划,对24例气管切开带管出院病人采取门诊、电话随访、网络平台、家庭访视、护患交流会的一系列形式,开展出院后延续护理。[结果]经1年7个月的实践,病人及家属的居家护理能力显著提高,有效降低了切口感染、气管套管脱落、气管套管堵塞及管壁痰痂形成的发生,提高了护士的气道护理专科知识,加强了与病人沟通的技巧,显著激发家庭支持系统的积极情绪。[结论]延续护理服务为气管切开带管出院病人提供了持续的护理服务,降低了病人因气管导管护理不当而引起的再入院率,提高了病人满意度,同时也提升了护理人员在医疗团队中的地位。     

日常生活能力评估在晚期肿瘤病人中的应用

目的:探讨日常生活能力评估在晚期肿瘤病人中的应用效果。方法:收集2019年4月—2019年6月入住我院肿瘤内科、肿瘤放疗科的晚期肿瘤病人364例,入院后常规给予日常生活能力(ADL)评估。根据ADL评估结果分为ADL正常组和ADL受损组,比较两组病人伴随的临床状况。针对有明显差别的伴随情况进一步行Logistic回归分析。最后比较两组病人住院期间并发症发生的差异。结果:共有56例(占15.4%)病人ADL出现受损,其中38例轻度受损(占67.9%),主要累及活动(52例,占92.9%)及洗澡(20例,占35.7%)。ADL受损组伴随贫血、低蛋白血症、肺炎、脑转移、疼痛、肝功能异常及腰椎转移的病人比例明显高于ADL正常组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,贫血、低蛋白、疼痛、肝功能异常及腰椎转移为影响晚期肿瘤病人ADL受损的伴随情况(P<0.05)。另外,ADL受损病人的跌倒、压疮、抑郁及生活质量受损的比例明显增多。结论:有15.4%的晚期肿瘤病人ADL受损,大部分为ADL轻度受损,较易累及洗澡和活动。贫血、低蛋白血症、疼痛、肝功能异常及腰椎转移与ADL受损具有相关性。ADL受损病人容易出现跌倒、压疮、抑郁及生活质量受损等不良事件。故有必要对晚期肿瘤病人行ADL评估,以减少并发症的发生,最终提高生活质量。     

延续护理在居家脑卒中留置胃管病人中的应用

[目的]探讨延续护理在居家脑卒中吞咽障碍留置胃管病人中的应用效果。[方法]将神经内科28例带留置胃管出院的脑卒中吞咽功能障碍病人及照顾者随机分为对照组和观察组,对照组给予神经内科常规出院护理,观察组给予延续护理,比较两组病人意外拔管、堵管、反流、误吸、鼻黏膜机械性损伤发生率以及鼻饲并发症的差异,同时比较两组照顾者知识知晓率、遵医行为和处理问题的能力。[结果]观察组意外拔管、堵管、反流、误吸、鼻黏膜机械性损伤、腹泻、便秘、胃潴留及营养不良的发生率均低于对照组(P0.05);观察组照顾者知识知晓率、遵医行为率及具有处理问题能力均优于对照组(P0.05)。[结论]延续护理能提高居家脑卒中吞咽障碍留置胃管病人依从性和照顾者的技能水平,减少和避免不良事件和并发症的发生,提高病人的生活质量。     

延续护理在PICC置管病人护理中的应用

[目的]探讨延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人护理中的应用效果。[方法]选取2016年2月—2017年1月收治的142例行PICC置管的肿瘤病人,根据病人的个人意愿分为对照组和观察组各71例,对照组病人接受常规置管护理,观察组病人接受延续护理服务。随访6个月,采用自我护理能力量表(ESCA)评定病人的自我护理能力,比较两组病人接受护理后的自我护理能力以及并发症发生情况。[结果]观察组病人ESCA量表评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对PICC置管病人实行延续护理能够有效提升病人的自我护理能力,减少并发症的发生。     

血管通道护理门诊在PICC带管出院病人延续护理中的作用

[目的]观察血管通道护理门诊在PICC带管出院病人实施延续性护理的作用。[方法]选择取2016年1月—2016年6月51例PICC带管出院病人为对照组,选取2016年7月—2016年12月51例PICC带管出院病人为观察组,对照组病人应用常规护理模式,观察组病人通过定期在专门的血管通道护理门诊实施出院后延续护理,观察比较两组病人的导管脱落、导管感染及导管堵管发生率。[结果]观察组病人导管脱落、导管感染、导管堵管发生率显著低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过定期在专门的血管通道护理门诊对PICC带管出院病人实施延续性护理,能显著减少病人的导管相关并发症发生,延长导管留置时间,提高病人的输液安全。     

延续护理在胰瘘带管出院患者中的应用

目的探讨延续护理在胰瘘带管出院患者中的应用效果。方法便利抽样法选择2010年3月至2011年9月在上海交通大学附属第六人民医院行胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院的17例患者为对照组,同法选择2011年10月至2013年3月在在上海市第六人民医院行胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院的19例患者为观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施出院后延续护理计划,评价并比较两组患者的并发症发生情况及拔管时间。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,拔管时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续护理可以减少行胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院患者相关并发症的发生,缩短患者的拔管时间,有利于促进患者早日康复。     

达标理论在糖尿病出院病人延续护理中的应用效果

[目的]探讨依据达标理论进行延续护理干预对糖尿病病人出院后远期的防治效果。[方法]将128例糖尿病出院病人随机分为常规护理组(60例)和达标护理组(68例),达标护理组依据达标理论实施延续护理干预,常规护理组给予常规出院指导,出院3个月、6个月后分别比较两组知识行为水平、血糖、糖化血红蛋白,评价干预效果。[结果]达标理论组在出院后3个月、6个月时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较常规护理组均有所降低(P0.01),达标护理组知识行为水平较常规护理组有所提高(P0.05或P0.01)。[结论]依据达标理论对出院后病人进行延续护理可提高糖尿病出院后病人的知识行为水平,可有效控制血糖、糖化血红蛋白,达到远期康复效果。     

延续护理在肾移植术后出院病人自我管理中的应用

[目的]探讨延续护理在肾移植术后出院病人自我管理中的应用。[方法]将80例肾移植术后病人随机分为观察组和对照组各40例,两组住院期间均接受常规健康教育,观察组出院后增加延续护理。10个月后两组进行自我管理能力评分及服药依从性、并发症入院率及病人满意度情况调查。[结果]观察组病人10个月后自我管理能力评分、服药依从性、病人满意度优于对照组,并发症入院率低于对照组(P0.05)。[结论]采取有效的院外延续护理措施能提高肾移植术后出院病人的自我管理能力,促进肾移植病人康复。     

延续护理在携带 PICC 出院肿瘤病人中的应用效果

[目的]探讨延续护理在携带经外周置入中心静脉导管(PICC)出院的肿瘤病人中的应用效果。[方法]将2013年6月—2014年6月携带 PICC 置管出院的肿瘤病人140例随机分为两组各70例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上实施院外延续护理,比较两组病人出院后导管相关并发症的发生率。[结果]观察组导管相关并发症的发生率为7.1%,低于对照组的31.4%,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]院外延续护理可提高带管出院病人导管维护依从性,有效降低导管相关并发症发生率。     

精神疾病出院病人的延续护理

正迄今为止精神疾病大多病因不明,缺乏根本性防治手段,并有慢性化趋势,具有高复发性、高致残性、低治疗依从性等特点~([1]),且治疗多采用急性期住院治疗,出院后长时间居家维持治疗的方式。精神疾病病人除急性期予以住院治疗外,大多数时间是处于家庭和社会环境之中进行日常生活和治疗的,病人出院后的治疗护理工作缺乏监管和连续性,进而导致精神疾病出院病人普遍存在服药依从性差、复发率及再住院率较高的问题~([2-3])。延续护理作为一种新兴护理模式,将治     

延续护理对提高带T管出院患者自我护理能力的效果研究

目的:探讨延续护理对提高带T管出院患者自我护理能力的效果。方法:将2014年4~8月出院的45例胆总管切开探查或取石术后带T管患者作为对照组,采取常规出院宣教;将2014年9~12月出院的50例胆总管切开探查或取石术后带T管患者作为观察组,实施延续护理服务。比较两组患者出院时、出院后1个月和出院后2个月的各项自我护理能力评分,以及带管期间的护理不良事件发生率。结果:出院后1,2个月观察组患者自我护理能力评分高于对照组患者(P0.05),带管期间护理不良事件发生率低于对照组患者(P0.05)。结论:延续护理能明显提高带T管患者的自我护理能力,减少护理不良事件的发生率,对临床护理工作有一定的延伸意义。     

延续护理对空巢脑卒中病人日常生活能力的影响

[目的]探讨延续护理在空巢脑卒中病人护理中的应用效果.[方法]选取空巢脑卒中病人100例,随机分成对照组和研究组各50例,对照组病人给予一般常规护理干预措施,研究组病人在此基础上加用延续护理干预模式,干预6个月后应用Bathel指数评价病人的日常生活能力.[结果]两组病人出院时Barthel评分差异无统计学意义（P〉0.05）,出院6个月时研究组Barthel评分较对照组显著提高（P〈0.01）.[结论]延续护理干预模式可改善空巢脑卒中病人的生存质量.     

延续护理对空巢脑卒中病人日常生活能力的影响

[目的]探讨延续护理在空巢脑卒中病人护理中的应用效果。[方法]选取空巢脑卒中病人100例,随机分成对照组和研究组各50例,对照组病人给予一般常规护理干预措施,研究组病人在此基础上加用延续护理干预模式,干预6个月后应用Bathel指数评价病人的日常生活能力。[结果]两组病人出院时Barthel评分差异无统计学意义(P0.05),出院6个月时研究组Barthel评分较对照组显著提高(P0.01)。[结论]延续护理干预模式可改善空巢脑卒中病人的生存质量。     

延续护理对留置双J管出院患者的效果评价

目的探讨延续护理对留置双J管出院患者的效果。方法回顾性分析2015年8月~2016年6月留置双J管出院患者120例,分为延续护理组60例和常规护理组60例,2组均在置入双J管后对患者及家属宣教,宣教内容包括留置双J管的意义及自我护理的注意事项,延续护理组在此基础上通过电话回访、微信公众平台、家庭访视等方式实施护理指导。比较2组患者对出院后1个月双J管护理知识的知晓度及并发症的发生率。结果延续护理组对双J管护理的知识知晓度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05),延续护理组的血尿、尿路刺激征、尿路感染、腰痛的发生率均低于常规护理组,差异均有统计学意义(均P0.05),2组在导管移位的发生率上差异无统计学意义(P0.05)。结论延续护理能提高患者对双J管护理知识的知晓度,减少相关并发症的发生。