张仲景化饮治咳喘方的辨治原则与应用

《伤寒论》、《金匮要略》用于治疗咳喘的诸方 ,临床所治疾病很多 ,治疗咳喘的辨证和应用法则 :一是病机皆有脾肺肾三焦气化不行 ,水津代谢障碍致痰饮内生壅滞于肺之咳喘 ;二是凡以咳嗽 ,气喘 ,咯痰为主症者 ;三是坚持辨证施治的原则 ,临证可酌情加减运用。治咳喘诸方目前广泛用于临床 ,除了用于呼吸系统疾病 ,也可以用于其他系统疾病过程中表现有咳喘证者 ,无论是急性或慢性 ,是感染性或非感染性者皆可用之。     

中医药治疗喘证近况

喘证为多发病、常见病,临床上西医肺炎、喘息性支气管炎、急慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等都属中医咳喘范畴。中医认为喘证病机主要因肺、脾、肾功能失调。外邪从口鼻或皮毛而入,肺气被束,肺失宣肃,通调失司,津化为痰,或外邪引动内伏之停痰宿饮,阻塞气道,升降失调,使肺气上逆而发生咳喘、吐痰等症;或因外感风寒,阳气受遏,水精失运,蓄积成饮。而寒邪久郁化热,或感受风热之邪,     

“气胸”从“肺胀病”论治的临床经验

“气胸”的临床主要见症,颇似中医的“肺胀病”。《灵枢·胀论》指出:“肺胀者,虚满而喘咳。”其发病的原因,有外邪乘肺、咳喘损肺、创伤肺膜及用力努责等。临床治疗,可按“肺胀病”的证候特点,分辨标本、虚实、寒热,遣方用药。兹举不同证型的案例数则,以供同道临床参考。     

风心咳喘证治体会

风心咳喘一症,是风湿性心脏病病程中最常见的症状之一。本症发生发展的特点:一是易为感受外邪所诱发;二是如《金匮·水气病脉证并治第十四》中所言,“始时当微,年盛不觉,阳衰之后,营卫相干,阴损阳盛,结寒微动,肾气上冲……其水扬溢,则浮咳喘逆”相兼,故治疗颇为棘手。从临床观察,本症虽表现为邪壅肺郁、肺失清肃,但病机实系心体残损、阳衰血寒之潜在内因所致。盖心为运血之脏器,心血之循行依赖于健全之心体。风寒湿邪内舍于心,浸淫心体。日久心脉痹涩,心体伤残,则心气不足以鼓动血行而血瘀心腔,血循不     

从肝论治咳喘

从肝论治咳喘王德玉浙江省杭州市下城区人民医院（３１０００３）主题词咳喘／中医病机咳喘／中医药疗法复方（中药）／治疗应用治疗咳喘，一般多以邪气壅于肺为实，以精气虚损为虚论治。但临床上多有从肝论治咳喘而获良效者。现就咳喘从肝论治作一阐述。１生理上肝肺相关...     

运用宣肺散寒法治疗小儿咳喘—附60例临床总结

小儿咳喘诱因虽多.归纳之不外有寒、热、虚、实之分。本人近年拜刘韵远主任为师,受益非浅,发现小儿患风寒咳喘较多,而患风热咳喘较少。运用宣肺散寒法治疗小儿咳喘60例,取得满意疗效,总结报道如下: 一、病例选择本组60例病儿,均为门诊病例,其中大部分是临床咳喘反复发作,身体虚弱的易感儿。凡是临床以咳嗽、喘憋为主证,中医辨证属风寒外束,肺失宣降者,皆属观察范围。症见咳嗽或喘憋,且症状逐渐加重,咳痰白粘或稀白;唇色淡、舌尖红,舌苔薄白,指纹浮红,脉浮缓。     

利水治肺法治疗咳喘病

中医常用宣肺、清肺、肃肺、泻肺、温肺、补肺、通腑等法治疗咳喘 ,而用利水治肺法者少见。本文中笔者就该法的临床应用 ,略陈管见。治疗方法历代医家相当重视利水治肺 ,比如《金匮要略·咳嗽上气篇》中记载用泽漆汤治疗“咳而上气 ,脉沉者”。方中泽漆利水消肿、化痰散结 ,紫参通利二便。《幼幼集成》中用清宁散治疗小儿咳嗽 ,方中葶苈子、桑白皮、赤茯苓、车前子合为肃肺利水止咳喘之剂。咳喘之利水治肺法大致可分为三法 :清热化痰利水 :用于痰热郁肺 ,咳喘气粗 ;痰多粘稠色黄 ,身热有汗 ,口渴饮冷 ,小便短赤 ,舌质红苔黄腻 ,脉滑数。常用…     

蝉蜕治疗咳喘症临床应用举隅

蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳,首载于《名医别录》。蝉蜕质轻味薄归肺经,可以疏邪以宣肺,肺气得宣,则气道通畅,逆气得降。因此,蝉蜕可治疗哮喘症,因咳喘之病多在肺,多风邪诱发。所谓风邪,既见之于贼风入肺而致喘咳,又见之内风以肝为患,(肝为风木之脏,或疏泻不及,或升发太过,均可影响肺之宣肃)蝉蜕入肺、肝两经,入肺可祛风散邪以宣肺,入肝可熄风,故临床用以治疗咳喘哮症,疗效显著,笔者临症以蝉蜕为主药,治疗哮喘症每获良效,介绍如下以飨同道。1支气管哮喘李某,男,36岁,2005年2月25日初诊。患者:咳喘两月余,加重7天。现咳嗽频作、流涕、鼻…     

小儿咳喘的治疗经验

<正> 小儿咳嗽气促,及喉鸣痰多诸症,为儿科临床的常见疾患.又有哮喘者,以突然发作的呼气性呼吸困难为特征,而以痰气相搏、喘息哮鸣为主症.小儿之咳喘,有其一定的特殊之处.盖因小儿体禀稚阴稚阳,肺脾常有不足,而卫表每见不固,故多外感六淫,内伤饮食,旋即咳喘痰多之病.又因小儿肾水未充,阳火易动,则可成痰火相结之势.而阳气柔弱,不耐霜冻,则水饮易聚而难化.故在小儿,往往咳喘迁延,或反复发作.这些病机症情,是必需掌握审察的.本文只谈谈治疗小儿咳嗽、哮喘中的部分点滴经验如次.     

武维屏应用逍遥散治疗慢性咳喘病经验发微

逍遥散本为调和肝脾之方,将其用于慢性咳喘病的治疗源自中医整体观的辨治思想。从中医五行而言,肺与肝、脾密切相关。土虚则金弱,木叩则金鸣。武维屏教授认为逍遥散所治之咳喘多由肺肝脾三脏同病所致。临证中重视辨证论治,强调四诊合参,肝郁脾虚,肺失宣降为基本病机。肝脾调和,木和金清,培土生金,咳喘自平。临证中病轻者可单用逍遥散,病重者常需合理肺之品。肝脾不和,气血失调,变生他证,又常据病情,合方而治。     

咳喘治验举偶

咳喘病临床治疗中应根据咳喘的不同病期,分清在肺、在脾、在肾,辨清寒热虚实,而采取不同的治则和方法,进行系统调治,方可奏效。肺为清肃之脏,喜温而恶寒,喜润而恶燥。外感风邪合于肺,其人即咳。     

调理脾胃治小儿咳喘

纵观中医治疗咳嗽,或从外感,或从内伤,大多从肺论治。然“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”(《素问·咳论》)以及“脾为生痰之源,肺为储痰之器”等论述,为后世以脏腑辨证治疗咳喘症奠定了理论基础。中医认为,脾胃为后天之本,气血生化之源,而小儿“生机蓬勃,发育迅速”,所需水谷精微     

麻杏甘石汤加味治疗婴幼儿咳喘体会

婴幼儿咳喘是儿科常见病、多发病 ,西医多诊断为气管炎、哮喘、支气管肺炎等病 ,严重者可致心衰 ,甚至危及生命 ,单纯西药治疗疗效欠佳。近年来本人应用麻杏甘石汤加减治疗婴幼儿咳喘 ,取得了较满意的临床效果。现就临床所得浅谈如下。1　病因病机及临床表现小儿咳喘大多为寒邪侵袭 ,郁闭皮毛 ,肺卫为邪所伤 ,肺气不得宣畅 ;或因风热犯肺 ,肺气壅实 ,清肃失司 ,以致肺气上逆所致。症见喘逆 ,咳嗽 ,苔薄白或黄 ,舌质红 ,脉浮数。2　治疗方法常规用量、每日 1剂、水煎 3次服用麻杏甘石汤。随症加减 :肺热炽盛者可酌加大青叶、连翘、鱼腥草、黄…     

米烈汉治疗肺系疑难病验案两则

陕西省名中医米烈汉主任医师擅治中医肺病、妇科及疑难杂病。现介绍其治疗肺系疑难病验案两则。案一为反复咳喘。米氏治咳喘尤重肺、脾、肾三脏,以补肺益肾,健脾化湿,宣肺化痰调治而病愈。案二为肺痿,证属气阴两虚兼虚热,治疗重在益气养阴、清泻虚热、培固肾气,经调治疾病愈后良好。     

滋金补水膏治疗老年咳喘病的临床体会

老年咳嗽病是中医内科临床常见症及多发症,西医常用抗炎、止咳、平喘等药物治疗往往疗效不佳,病情易反复发作。中医认为老年咳喘纯外感者甚少,本虚标实证居多,且多发于秋冬季节。根据老年人特有的体质,滋金补水膏治疗老年咳喘病,祛邪的同时注重补虚,缓解期时强调扶正,临床疗效独特。     

贴敷疗法治疗咳喘病研究概况

贴敷疗法是祖国医学中一种独特的中医外治法,对于慢性咳喘病(包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘、间质性肺炎等)的治疗历史悠久,具有简便易行、疗效可靠、毒副作用少等优点,已广泛应用于临床。笔者就近年来穴位贴敷疗法治疗咳喘病的现代研究概况综述如     

咳嗽“聚于胃关于肺”探微

咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状之一,是中医辨证治疗的难点,也是中医治疗的优势所在。《素问.咳论篇》认为咳嗽"聚于胃关于肺";仲景用半夏、干姜、大枣等等组成射干麻黄汤、小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等许多名方,临床应用至今仍然疗效显著;临证应用此法治疗咳喘病彰显中医特色。     

养阴清热治咳喘

咳喘是肺系疾病常见的两个症状,以咳嗽、咯痰、喘息为主要临床表现,外感内伤皆可引起。咳有新久寒热之分,喘有虚实轻重之别,临床上咳喘二症常同时并见。喻嘉言认为“咳者,肺之本病也。”《灵枢·胀论》:“肺胀者,虚满而喘咳,”本病常因寒温失调,饮食不节,怒恐劳倦等,致脏腑功能失调,累及于肺产生咳喘,故有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之说。     

泻肺通腑法在小儿咳喘中的应用

小儿咳喘是一种常见的发作性疾病,可见于多种肺系疾患中,严重时可引起心阳虚衰,极大地威胁着小儿的健康。如何快速有效地缓解症状,一直是诸多医家共同探讨的话题。从中医的角度来看,其本质为标实证,病机多为痰浊阻肺,肺气闭塞不通。临床多有＂痰鸣、腹胀、便秘＂等表现,根据＂实者泻之＂的治疗原则,笔者认为小儿咳喘治疗中,在清肺、     

咳喘膏穴位贴治哮喘

咳喘病的病因病理及治疗 ,祖国医学文献早有明确的记载。咳喘虽有外因内因之别 ,然皆与肺有关。外感之咳 ,必由皮毛而入 ,皮毛受邪必先肺而为咳嗽 ,内伤咳嗽 ,多见湿痰犯肺 ,或肝火犯肺。哮喘一证 ,反复发作 ,中医多责之于痰阻气道 ,治之有一定疗效 ,但难于根治。如长期发作则肺气耗伤 ,在不发时也常觉气短疲乏无力。久病不已必伤及肾 ,肾虚不能纳气则吸短而喘 ,致成虚喘。至于治法 ,先病时应治标以祛邪为主 ,平时则应治本以扶正为主。我市二医院邓来送主任药师 ,通过 5 0多年临床实践 ,从众多中草药中筛选配伍而成的外用膏药—咳喘膏 ,具有…