1例直肠癌肝转移同期手术后回肠造口底盘渗漏病人的护理

正直肠癌是指齿状线以上至乙状结肠与直肠移行部之间的癌。我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60%~70%~([1]),结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,且在多数结直肠癌病人中肝脏是唯一的或主要的转移脏器。约25%的病人在就诊时就已经伴有同时性肝转移~([2])。我科2017年1月收治1例直肠癌同时性肝转移病人,行直肠癌肝转移同期手术术中预防吻合口瘘行回肠保护性造口。同期手术切口范围大,造口位置离切口     

一例机器人辅助腹腔镜体外循环下肾癌伴右心房Ⅳ级癌栓取出术患者的护理

<正>肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。下腔静脉癌栓发生率占肾癌病例的4%~10%,需行下腔静脉癌栓取出术~([1]),但对于伴有Ⅳ级癌栓~([2])的肾癌患者手术风险大,并发症多,出血量大,病死率高~([3]),且需要多学科联合协助手术。近年来,肾癌伴下腔静脉癌栓取出术多采用经腹腹腔镜手术治疗。我院泌尿外科自2007年开展达芬奇机器人微创手术,该手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势~([4])。我科于2016年6月     

多学科护理会诊模式在1例硬质气管镜检下气道肿瘤切除术病人中的应用

正原发性气管肿瘤的发生率很低,发病率约为26/10万~([1]),约占所有恶性肿瘤的0.1%~([2]),在呼吸系统肿瘤中也只占0.2%~([3]),男女之比约为4∶1。原发性气管肿瘤早期症状不明显,缺乏特异性,因此极易漏诊和误诊,误诊率达72%,其中31%误诊半年以上,久治不愈,反而越来越重,延误最佳治疗时机~([4-5])。近年来,包括CT和纤维支气管镜在内的诊断方法的使     

新辅助化疗联合手术治疗早期阴道鳞状细胞癌1例报道

正原发性阴道恶性肿瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤,其发病率约为2%,其中鳞状细胞癌最多见,约占90%~([1])。阴道癌的发病率低,目前治疗此种疾病尚无统一的意见,公认的主要方法为放疗,由于阴道解剖位置的特殊性,手术治疗受到很大的限制~([2])。关于宫颈癌新辅助化疗的研究取得了很好的效果~([3]),另有研究表明,宫颈癌与阴道癌有相同的癌发生途径~([4]),但目前关于阴道癌的新辅助化疗的研究很少。随着腹腔镜     

甲状腺细针穿刺细胞学诊断霍奇金淋巴瘤1例

<正>霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)在我国的发病率为每年0.06/10万,以混合细胞型居多~([1])。HL主要发生于颈部和纵隔的淋巴结,只有约5%发生在淋巴结以外的部位,包括扁桃体、鼻咽、腮腺、甲状腺、甲状旁腺或鼻窦,伴或不伴淋巴结转移~([2-3])。原发于甲状腺的淋巴瘤非常少见,约占所有甲状腺恶性肿瘤的5%~([4]),占所有结外淋巴瘤的2%～7%~([5]),大多数为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lym-     

1例甲状腺癌患者颈淋巴清扫术后并发乳糜漏的护理

正甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤1.5%~([1])。根治性手术即甲状腺切除+颈淋巴结清扫术是最有效的治疗手段,而乳糜漏是术后少见且严重的并发症,发生率约为1.0%～5.8%~([2]),若处置不当,可引起乳糜液大量丢失,导致患者术后电解质紊乱、低蛋白血症、贫血及淋巴细胞减少,严重者可致死亡~([3-4])。本研究针对我科发生的1例甲状腺癌切除行左颈部淋巴结清扫术术后并发乳糜漏的患者进     

腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术后并发症护理进展

正乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,是我国女性发病率最高的恶性肿瘤~([1])。目前,手术仍为乳腺癌的主要治疗方式;然而根治手术所导致的乳房缺失往往会对患者心理、生理、工作及社交产生巨大的负面影响~([2])。乳房再造手术可以改善乳腺癌患者因丧失乳房产生的心理障碍,提升女性形体美,帮助患者重拾信心~([3-5])。临床上也有越来越多的乳腺癌术后乳房缺如患者要求行乳房再造术以     

乳腺癌术后病人肩关节功能障碍影响因素的研究进展

正乳腺癌是女性病人中发病率最高的恶性肿瘤~([1-2]),严重威胁女性的身心健康。近年来,全世界范围乳腺癌发病率呈逐年上升趋势~([3-4]),且发病年龄呈年轻化趋势~([5])。目前,乳腺癌的治疗以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗和生物治疗等综合治疗。以肩关节活动受限为主的患肢功能障碍是乳腺癌术后常见并发症之一,是影响病人生活质量及术后康复的主要原因。预防和降低肩关节功能障碍发生的关键在于早期     

国内乳腺癌术后患者延续性护理的现状

正乳腺癌好发于40—60岁的妇女~([1]),是女性常见的恶性肿瘤,其发病率比较高,约占各种女性恶性疾病的10%—12%~([2])。全世界每年约有160万人被诊断为乳腺癌,并且每年约有50万人死于该疾病。相关研究显示,随着环境的改变和生活压力的增加,全世界乳腺癌的发病率正在以每年4%的速度递增~([3]),严重威胁着全球女性的身心健康。手术、放疗、化疗和内分泌治疗是目前治疗乳腺癌的四大方法,但均不可避免地对患者造成身心影响~([4])。患者在治疗间歇期因缺少相关健康知识指导和心理护理~([5]),而不利于疾病的康复。延续性护理是全程护理的具体表现,是一种在术前、术后以及出院后的不同时期为患者提供连续、全程无缝隙的优质护     

前庭大腺腺样囊性癌1例

<正>外阴恶性肿瘤占所有原发妇科恶性肿瘤的3%~5%,年发病率为2/10万~3/10万~([1]),好发于老年女性,组织学类型多样,但鳞状细胞癌最多见,其他如基底细胞癌、恶性黑色素瘤、乳房外Paget氏病、上皮样肉瘤、腺癌_([2,3]),以及皮脂腺癌等类型少见,而腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,     

口腔癌患者照护需求内容的综述

正口腔癌是口腔恶性肿瘤的总称,多发生在颊黏膜、上下龈、硬腭、舌和口底等部位~([1]),口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%~3.5%,占头颈部恶性肿瘤的4.7%~20.3%,仅次于鼻咽癌,位居颌面部恶性肿瘤的第2位~([2])。2005年第三次全国口腔健康调查结果~([3])显示:口腔癌及癌前病变35~44岁年龄组的发病率为17/10万,65~74岁年龄组的发病率为27/10万。2008年全球统计数据~([4])显示,口腔癌每年新     

1例巨大切口疝合并糖尿病老年病人的手术护理配合

正切口疝是腹腔脏器经手术切口所致缺损突出于体表面形成的疝,是腹部手术后常见的并发症之一,其发生率为2%~11%~([1]),占腹外疝的第3位,多发生在腹部手术4个月后,好发于腹直肌旁正中切口。根据中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组腹壁切口疝手术治疗方案(草案)~([2])分类标准,疝环最大径≥10cm为巨大切口疝。我科收治1例腹壁巨大切口疝合并糖尿病老年病人,经过精心手术治疗和护理痊愈出院。     

气膀胱镜在门诊血尿乳糜尿患者中的应用及手术配合

<正>成人血尿发生率为2.5%~21.1%~([1-2]),75%以上膀胱肿瘤患者初始症状为间歇性肉眼血尿~([3])。膀胱镜检查是血尿原因鉴别中必不可少的一个检查手段,也是诊断膀胱肿瘤的"金标准"~([4])。良好的操作视野是膀胱镜检查获得成功的必要条件~([5]),传统膀胱镜检查的介质主要为生理盐水等其他液体,但如果患者血尿明显或者操作中发生出血,可使得充当介质的液体变红,严重     

超声引导臂丛阻滞下肩关节松解术治疗粘连性肩关节囊炎的有效性及安全性分析

<正>粘连性肩关节囊炎俗称冻结肩,是一种较为常见的临床疾病,主要表现为盂肱关节的主动及被动活动范围受限伴疼痛,在所有肩关节疼痛病人中,约占2%~5%~([1]),最早由Codman和Neviaser提出本病的概念~([2])。自然病程大约1~3年,病人因疼痛及功能受限严重影响其生活质量,因此需要及时治疗。治疗主要以功能锻炼、物理治疗、药物、局部注射为主~([3]),若粘连严重影响功能,常需进行手     

甲状腺术后低钙血症的护理进展

<正>甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,其主要作用是分泌和储存甲状腺素,促进组织分化、营养代谢以及生长发育~([1])。近年来,超声诊断技术在甲状腺疾病中得到广泛应用~([2]),使甲状腺结节能及时得到确诊,发病率由4%~7%增至19%~69%~([3])。低钙血症是甲状腺术后常见且较为严重的并发症~([4]),其发生与甲状腺的病理类型无明显关系~([5])。因此,护     

达芬奇机器人辅助全腹腔镜下右肾癌根治切除联合腔静脉癌栓取出术的围术期护理

正肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是肾脏最常见的恶性疾病,在所有肾脏恶性疾病中约占90%~([1]),相关资料显示,肾癌合并下腔静脉癌栓的发生率为5%~10%~([2]),其中1%的癌栓可侵入右心房~([3]),治疗原则上则无远处转移,原发灶根治手术加精美癌栓取出术是目前最公认的治疗方案~([4-5]),达芬奇机器人辅助腹腔镜技术以其高清的视野、灵活的腕式运动等优点     

脑卒中病人家庭照顾者焦虑、抑郁影响因素的研究进展

正据世界卫生组织报道~([1]),脑卒中已经成为全球死亡和残疾的主要原因之一,死亡人数持续增长。我国每年约有150~200万的新发脑卒中病人,年脑卒中死亡率达到(58~142)/10万人口~([2])。尽管医疗水平的提高,大部分病人经紧急抢救后挽回生命,但致残率仍然高达86.5%,生活不能自理者约占43.2%~([3])。大部分病人在医院进行紧急救护和初步治疗获得康复后回归家庭或社区功能继续恢     

团体心理干预在乳腺癌患者心理调适中的应用进展

正乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,随着乳腺癌发病率的年轻化和生存率的提高~([1-2]),疾病治疗时间仅占患者生存时间较小比例。在治疗及康复过程中,患者忍受治疗带来的躯体问题的同时,还承受着较多的心理困扰~([3-4])。据统计,约1/3的乳腺癌患者存在抑郁、广泛性焦虑障碍、适应不良等心理问题~([5]),而亚临床的心理障碍和症状化的心理痛苦更加普遍,发生率在30%~75%~([6])。Meta分析显示,心理     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下肌瘤切除治疗子宫黏膜下肌瘤48例疗效观察

<正>子宫黏膜下肌瘤是目前临床上常见的妇科疾病,约占子宫肌瘤的12.5%~18.5%~([1])。目前临床上治疗子宫肌瘤的主要方法是手术切除~([2])。单纯的宫腔镜肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤会发生水中毒、子宫穿孔等并发症,增加了手术的难度和风险~([3])。研究~([4-5])显示,子宫动脉栓塞术可     

颅咽管瘤术后并发严重脓毒血症病人的护理

正颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%~([1]),目前手术切除是最主要的治疗方法。颅咽管瘤因其解剖位置与垂体柄、丘脑下部和Willis环等重要组织相邻~([2]),术后并发症较多,病情危重,变化快,颅咽管瘤术后管理对病人的预后十分重要。严重脓毒血症是指感染引起的全身炎症反应综合征并伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压~([3])。我院收治1例颅咽管瘤病人,行手术治疗后并