引起医院药品费用比例过高的原因及对策

近十年来，国家和各级政府不断出台药品招标、限价、加价使用政策，但是，广大患者却没有因此而明显感觉到药品价格下降，医院消耗药品的费用和比例也没有因此降低，而是呈不成比例的逐年大幅度上升趋势，医院药品费用比例居高不下，由此而造成的“看病难”、“看病贵”已经成为社会关注的焦点。据有关资料报道，城乡居民在教育与医疗费用上的支出，已成为贫困居民的两大负担。第二大负担就是医疗费用，而医疗费中药品费平均占50％以上，     

医院药品费用控制分析

近年来,我国的医疗费用正以每年30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,以药品费用增长为主因的医疗费用增长过快已与经济社会发展产生了矛盾,从而严重影响了我国整体经济的发展和人民生活水平的提高,已成为当今人民群众最为关注和政府亟待解决的焦点问题之一。据调查,目前我国许多医院的业务收入中有50％左右来源于药品．而且中国的药品85％是由医院来销售的,因此合理使用药物,     

药品费用偏高的原因及对策

药品费用昂贵已成为社会议论焦点 ,给社会和消费者带来了沉重的经济负担。原因包括药厂盲目发展生产 ,造成供大于求和低水平的重复生产 ,引发非法促销的不正当竞争 ;药品销售收入在医疗机构中已成为赖以生存的经济基础 ,患者消费的过程是由医师决定处方 ,药师调配处方 ,所以要使药品费用合理化 ,需系统分析 ,规范管理。1　药品定价要规范目前药品的定价方法是 :无税出厂价 =(制造成本 期间费用 )÷ (1-销售利润率 ) ;含税批发价 =含税出厂价× (1 规定的进销差率 ) ;零售价 =含税批发价× (1 批零差率 )。药品费用偏高 ,一方面是药品生产商…     

医院药品费用占比的分析与调控

药品费用占患者总医疗费用的比例可以反映医疗卫生资源消耗的内在结构,常作为医院药品费用控制的评价指标,控制药品费用占比可以优化用药结构,促进医药费用合理发展,但药品费用占比评价指标也有其内在的局限性,需要积极探索结构优化的方法,以促进我国医药卫生事业的健康发展.     

医院药品费用的控制措施探讨

控制医疗费用的快速增长是国务院2012年印发的第11号文件《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中的重要内容之一。2012年,我国医院门诊药费占门诊医药费的50．3％,住院药费占住院医药费的41．1％［1］,可见药品费用仍占医院业务收入的一半左右,故控制好了医院药品费用,对控制我国医疗费用的快速增长有显著的意义。近年来,我国医院药品费用一直处于快速上升趋势。据卫生部统计的一组数据显示［2］,我国综合医院门诊患者人均药品费用由2007年的68．0元逐渐增至2011年的92．4元,增加了35．8％,出院患者人均药品费用由2007年的2148．9元逐渐增至2011年的2939．7元,增长了36．8％。药品费用的快速增长有合理因素和不合理因素,其不合理因素主要是现行医疗体制的弊端、医院“以药养医”的经营模式、对处方者用药监管的松懈［3,4］等。目前,以破除医院“以药养医”机制为关键环节,一系列控制医院药品费用的政策和措施已出台并实施,医院作为药品的主要销售与使用端,在药品费用的控制中有着举足轻重的地位,医院应在明确政府和市场行为的基础上［5］,以患者为中心,积极响应国家政策,主动探索控制药品费用不合理增长的措施和方法,以缓解患者“看病贵”的问题。本文主要从医院临床管理方面对医院药品费用的控制措施予以总结。     

从药品集中招标采购透视医疗费用居高不下

目的:探讨降低医疗费用的相关措施。方法:对比药品集中招标采购工作开展前、后某医院药品收入的相关数据,并分析医院药品费用居高不下的原因。结果:医院从药品收入中获取的利润呈逐年下降趋势,但医院药品收入又呈逐年增长趋势。其与多方面原因有关。结论:药品集中招标采购仍未从根本上解决医疗费用居高不下的问题。     

加强医院药事管理,控制医药费用的研究

目的:探讨医院药事管理中控制医药费用的相关强化措施.方法:本院于2014年1月开始在药事管理中落实实施药费控制强化措施,比较2013年和2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入及药品占比,并统计各类零售价药品的使用量和不合理用药情况.结果:2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入均高于较2013年,而药品收入和占比均显著低于2013年(P＜0.05).最小包装零售价低于50元的药品月平均用量2013年均少于2014年,而50～ 100和超过100元的药品月年均用量2013年超过2014年,差异有统计学意义(P＜0.05).2014年各类不合理用药事件及总数均低于2013年(降低66.39％).结论:医院药事管理中强化药费控制措施,有助于控制药品在业务收入中的占比,促进临床用药合理化,整体降低医药费用.     

卫生部要求各医院杜绝不合理收费降低医药费用

针对近年来医疗费用增长过快的问题，卫生部于2005年4月18日明确要求各级各类医院要严格收费管理，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目，杜绝不合理收费；同时应控制医疗成本，降低医药费用。     

医院药品管理存在的问题及对策

医药市场的改革,促进了药品生产经营部门的激烈竞争,也给医院药品管理带来了新的问题,主要表现为药品购销中的回扣形式多样化,假,伪,劣药品生产仍甚,药费增高加重了患的负担,以此反映出现行药品管理体制和模式不适应医药市场的新形势,因此,加强对药品管理的领导,增强药品管理法规意识,严格药品购进制度,医院药品经营统一归口药剂科,坚持药品主渠道进货,强化自制制剂的质量管理,把药品管理纳入法制轨道,至关重要。     

国外药品费用控制之措施

药品费用在各国卫生费用中所占的比例不尽相同，在日本为30％，德国为17％，英国为10％，美国为7％，而在发展中国家，药品费用则占40％-60％，因而药品费用的控制是降低医疗费用的重要内容。     

药品费用偏高的因素及对策

现阶段药品费用昂贵已成为当今社会议论的一个焦点，药品费用的不合理增长已超过国民经济的承受能力，给社会和消费者带来了沉重的经济负担，其原因是1.因药品厂商盲目发展生产，造成供过于求和低水平的重复生产而引发的非法促销的不正当竞争；2．药品收入在医疗机构中已成为赖以生存的经济基础，药品费用难以下调，药品是防治疾病、保障人民健康的一种“特殊商品”，不象其它普通商品，消费者可以自由选择，药品使用过程是由医帅来决定处方，药帅来调剂处方，患者来消费的过程，所以要使药品费用合理化，需系统分析，规范管理。1定价要规范…     

综合性医院药品消费品种结构的研究

随着人民生活水平的不断提高，经济的不断发展，人们用药的数量、品种也趋于不断变化。不同的年代，疾病发生率不同，医院的医疗行为变化，都是药品消费结构发生变化的因素。笔者统计了2000年，2001年及2002年我院药品购入数量、金额、用量金额较大的前十位药品的品种、金额，就其药品结构的变化做出分析，为解决目前医疗费用负担过重，合理调整医院药品的消费结构，提供参考意见。     

医院控制药品收入比例的问题探讨

当前,控制药品收入比例已经成为各医疗机构缓解＂看病难、看病贵＂的重要措施之一,各地卫生行政部门甚至将药品收入比例为医疗机构考核的一项重要指标,同时控制药品收入比例还是医院加强行风建设、促进合理用药、遏制医药费用过快增长的重要手段[1]。我院从2009年开始通过控制药品收入比例并取得了较好的社会和经济效益,但在执行的过程中也发现了一些新的问题和现象,如何避免医院医药收入结构的不健康发展,探讨这些问题和现象发生的原因尤为重要。     

药物经济学在药品费用控制及医院药事管理中的作用

医院医疗费用偏高已成为当今人们最为关注和政府亟待解决的焦点问题之一。合理使用药物,控制药费过度增长无疑也是医院管理过程中的一个重要课题。药物经济学结合了流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位分析不同药物治疗方案,将经济学原理、方法和分析技术,应用于医疗、药物治疗方案与其他方案,如医疗或社会服务项目,社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用,评价其经济布局学价值的差别,为合理用药和采取防治措施提供科学依据。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者,政府管理办法部门、医疗提供单位、…     

美国PBM的药品费用控制措施

2000年的一项调查表明：62％的被调查公司认为药品费用将会在未来的几年中继续保持15％～20％的增长率。65％的被调查公司认为不断上涨的医疗费用将会迫使他们采取更多的雇员成本分摊计划,例如,共付制的医疗保险。被调查公司同时也希望调整药品处方管理办法(51％);增加更多的非补偿药品(22％);增加药品自负比例(13％)。     

医院药品费用控制影响因素分析

目的 对医院药品费用变化情况进行分析,从价格因素、用量因素和结构因素三方面对药品费用进行分解,讨论药品费用在政策与药品费用控制等综合因素影响下的变化情况,以期为医院药品费用控制提供参考。方法 选取医院2017～2020年药品销售数据,采用A.M指数体系分析法分析各ATC大类药品费用变化情况,计算药品费用中各因素的变动情况及对总费用变化的贡献权重。结果 总体上药品价格呈持续下降趋势,年均下降4.48%;药品用量持续上涨,其中2018年和2019年环比增长10%和8%,2020年受新冠疫情影响,环比下降3%。药品费用变化指数中用药结构权重最大、药品用量次之,价格因素虽然不是药品费用变化的主要因素,但权重呈逐年上升趋势。结论 药品费用的变化是使用数量、价格和用药结构三个因素综合影响的结果,不同ATC类别在不同时期权重不断变化。新药引进特别是价格较高的药品引进对医院药品用药结构产生较大影响,进而影响医院药品费用变化;药品价格虽然不是药品费用控制的主要因素,但是随着药品带量采购不断推进,价格对药品费用的影响权重逐年上升,将对医院药品费用控制起到积极作用。     

关于药品招标的思考

我们在讨论新兴市场时 ,往往只提及ＩＴ产品以及房地产、汽车、旅游、教育等产业 ,但却忽略了正在不断扩大的健康产业。世界上发达国家的健康产业 ,仅狭义的国民医疗费用就占了国民生产总值的 10 % ,美国则占到 14 % ,达到13 0 0亿美元以上。我国目前可能只占到国民生产总值的4% ,达到 40 0 0亿元左右人民币。而我国是一个有近 13亿人口的大国 ,医疗卫生水平相对来说比较低。人均每年医疗费用支出不到 40美元 ,这还是乐观的估计。由于我国人口中 60岁以上老人已占到 10 % ,即有 1.2亿多老人 ,农村人口仍然有 8亿 ,他们的卫生医疗水平仍然很…     

基于ARIMA模型的中国医院药品费用增长趋势分析

目的：对我国医院药品费用增长趋势进行分析和预测,为有关研究者与政策制定者提供参考。方法：采集1989年至2012年《卫生统计年鉴》中卫生部门综合医院院均药品费用数据,建立时间序列ARIMA模型进行分析。结果：我国卫生部门综合医院院均药品费用ARIMA模型的适合参数为(3,2,1),按照当前趋势,到2015年我国卫生部门综合医院院均药品费用将突破1.35亿元。结论：我国医院药品费用增长速度较快,时间序列分析方法可以应用于卫生统计数据的资料分析。     

浅析医院药房发错药品的原因及对策

药房是医院面对病人的重要窗口之一,其服务质量的好坏直接影响医院形象和声誉。为尽快减少差错的发生,现对药房发生药品差错的原因进行简要分析如下。     

世界经济合作组织成员国药品费用控制策略及对我国的启示

随着近几十年我国医疗费用的稳步增长,以及对未来国家卫生预算所带来的持续增长压力的预测,医疗费用尤其是药品费用的控制策略的重要性日益突出.世界经济合作组织(OECD)成员国的控费改革效果的经验证据已经累计到一定程度,足以提供有价值的信息以指导卫生政策的制定.因现行研究多集中在支付方式改革的层面,故该研究收集并总结了大量OECD成员国近年来所实施的支付方式改革之外的控制药品费用政策效果的经验证据进行评估,以期为我国的药品费用控制政策的制定提供更为全面的理论支持和经验借鉴.