睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病患者内皮细胞功能与睡眠呼吸暂停指数的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆内皮素-1（ET-1）、血清-氧化氮（NO）水平与睡眠呼吸暂停指数的相关性。方法选择OSAHS合并T2DM患者17例为OS。AHS合并T2DM组,OSAHS患者26例为OSAHS组,T2DM患者20例为T2DM组,正常对照组26例,所有受试者均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,并测量研究对象的身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,晨醒10min内取肘静脉血检测血浆ET-1、血清NO。结果OSAHS并发2型糖尿病组与OSAHS组和糖尿病组及正对照组比较,血浆ET-1升高（P〈0．05）,血清NO浓度及NO／ET-1比值降低（P〈0．05）。直线相关分析显示,糖尿病组患者血浆ET-1水平与血糖呈正相关（r=0．731,P〈0．05）,血清NO水平与血糖呈负相关（r=-0．576,P〈0．05）;OSAHS组患者血浆ET-1水平与睡眠呼吸暂停指数（AHI）呈正相关（r=0．812,P〈0．05）,血清NO水平与AHI呈负相关（r=-0．724,P〈0．05）。结论OSAHS并发2型糖尿病患者与OSAHS患者和糖尿病患者比较,血浆ET-1浓度升高,血清NO浓度、NO／ET-1比值降低,说明OSAHS并发2型糖尿病患者血管内皮受损程度更加严重。     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系.方法:测定60例T2DM患者及30例健康人(正常对照组)血清中抵抗素、血管性血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)及一氧化氮(NO)的水平,分别将以上检测结果进行比较.结果:T2DM组血清抵抗素、vWF、CRP水平均高于正常对照组(P＜0.05),而NO低于正常对照组(P＜0.05);其中抵抗素与vWF、CRP呈正相关(r分别为0.32、0.42,均P＜0.05),与NO呈负相关(r为-0.47,P＜0.01);多元逐步回归分析显示血清NO、vWF、CRP分别与抵抗素存在显著的相关性(均P＜0.05).结论:血清抵抗素水平可能与T2DM患者血管内皮功能紊乱有关,是预测T2DM血管并发症有价值的指标.     

糖耐量异常和2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化及其影响因素分析

目的:观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化及其影响因素.方法:IGT及T2DM患者共124例,分成IGT组(36例)、糖尿病无血管病变组(DM1组,57例)、糖尿病有血管病变组(DM2组,31例),另选年龄性别匹配的正常人为正常对照组(NC组,25例).用高分辨超声技术检测FMD,亚硝酸还原法检测血清一氧化氮(NO);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP),同时检测血糖、血脂及其他代谢指标.结果:与正常对照组比较,IGT和T2DM组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、hs-CRP、TNF-α均显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、NO和FMD下降(P＜0.05),随着糖尿病病程的进展,FMD呈不断下降的趋势.直线相关分析显示IGT和T2DM患者FMD与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、hs-CRP、TNF-α呈负相关(P＜0.01),与NO和HDL-C呈正相关(P＜0.01),多元逐步回归分析显示影响FMD的因素依次为NO,HbA1c,HDL-C,HOMA-IR,TNF-α及hs-CRP.结论:IGT及2型糖尿病患者存在血管内皮依赖性血管舒张功能受损,且与高血糖、胰岛素抵抗、高血脂和炎症反应等因素有关.     

复方丹参滴丸对慢性肺心病急性加重期患者内皮功能、pro-BNP及血液流变学的影响

目的探讨复方丹参滴丸对慢性肺心病急性加重期患者内皮功能、B型利钠肽前体(proBNP)及血液流变学的影响。方法将78例慢性肺心病急性加重期患者随机分成对照组和试验组,每组各39例。2组患者均进行常规抗感染、平喘、利尿等基础治疗,试验组加服复方丹参滴丸,10周后比较2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、pro-BNP及血液流变学的差异。结果与治疗前比较,2组患者治疗后FMD、血液流变学均有所改善,血清proBNP、ET-1水平下降及NO含量升高(P0.05);与对照组比较,试验组治疗后各项指标改善的更显著(P0.05)。结论复方丹参滴丸可显著改善慢性肺心病急性加重期患者的内皮功能及血液流变学指标,从而改善患者心肺功能。     

初诊2型糖尿病ET-1、NO、vWF含量与血管内皮功能改变之间的关系

目的:探讨临床初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素-1(ET-1)、氧化亚氮(NO)和血管性假血友病因子(vWF)含量的变化及其与血管内皮功能之间的关系. 方法:分别检测66例临床初诊T2DM、30例健康者血浆中ET-1、NO和vWF;用彩色多普勒超声仪测定血管内皮依赖性舒张功能,并进行统计分析. 结果:T2DM组空腹血糖(FBG)和三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-c)高于正常对照组(P<0.05);T2DM组ET-1、vWF均增高(P<0.05),两组NO水平比较无统计学差异(P>0.05);T2DM组反应性充血引起的肱动脉内径较对照组上升,但无统计学意义(P>0.05);T2DM组反应性充血引起的肱动脉内径变化率较对照组下降,有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,ET-1、vWF与反应性充血后肱动脉内径的变化率呈负相关(P<0.05). 结论:临床初诊T2DM患者存在ET-1、vWF水平增高和内皮依赖性血管舒张功能障碍;内皮细胞标志物ET-1、vWF可反映内皮依赖性血管舒张功能.     

不同体质量指数2型糖尿病患者血清脂联素对血管内皮功能影响的相关分析

目的研究2型糖尿病（DM2）患者的体质量指数（BMI）、血清脂联素（APN）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、反应性充血肱动脉内径增加程度（FMD）的水平,并分析其相关性,探讨不同体质量指数2型糖尿病患者APN与血管内皮功能的相关性。方法按体质量指数将入选者分为正常体质量对照组（A组）、单纯肥胖对照组（B组）、正常体质量DM2组（C组）和肥胖DM2组（D组）,分别检测BMI、APN、NO、ET-1、FMD水平。结果B、D组的APN、NO、FMD分别低于A、C组;B、D组的ET-1分别高于A、C组;D组的APN、NO、FMD低于B组;D组的ET-1高于B组。结论肥胖2型糖尿病患者表现出APN分泌减少,进而影响内皮细胞NO、ET-1水平,损伤血管内皮功能。     

冠状动脉造影正常女性内皮功能的评价及相关关系

目的探讨冠脉造影正常女性内皮功能的评价及相关关系。方法选取2006年3月～2008年10月在北京煤炭总医院进行冠状动脉造影正常的女性患者130例,其中慢血流者67例,正常血流者63例。测定其血浆ET-1、NO及内皮舒张功能（FMD）,评价血管内皮功能,并分析其相关性。结果静息时,慢血流组和正常组间内皮素-1（ET-1）和NO水平的差异均有统计学意义（P值分别为0.026、0.010）。运动后,两组间ET-1和NO水平的差异均有统计学意义（P值分别为0.031、0.017）。在正常组,运动后ET-1和NO水平均发生明显变化,与运动前比较,ET-1升高而NO降低,差异有统计学意义（P值分别为0.008、0.006）。在慢血流组,运动后ET-1和NO水平变化差异均有统计学意义（P值分别为0.024、0.005）。慢血流组FMD明显低于正常组（P=0.005）。CTFC与FMD呈负相关（r=-0.701,P=0.004）,与NO呈负相关（r=-0.850,P=0.009）,而与ET-1水平呈正相关（r=0.381,P=0.008）。FMD与血清ET-1水平呈负相关（r=-0.324,P=0.002）,与血清NO水平呈正相关（r=0.523,P=0.001）。结论冠脉造影正常的女性患者,冠脉血流和血管内皮功能具有相关性,血管舒张功能下降可能是导致女性冠状动脉硬化形成的主要机制。     

SGLT-2抑制剂联合常规降糖治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合常规降糖治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选取2017年10月至2018年10月驻马店市中心医院T2DM患者194例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,各97例,均常规采用二甲双胍口服治疗,必要时给予胰岛素皮下注射,观察组另加用达格列净口服,疗程3个月,比较两组患者血糖水平、胰岛β细胞功能、血管内皮功能及药物不良反应等情况。结果治疗3个月后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、踝肱指数(ABI)、臂踝脉搏传播速度(ba-PWV)和内皮素(ET)较治疗前降低(P <0. 05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和一氧化氮(NO)升高,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组FBG、2 h PBG、HOMA-IR、ABI、ba-PWV、ET、HOMA-β、FMD和NO治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者不良反应发生率分别为13. 40%和9. 28%(P> 0. 05)。结论 SGLT-2抑制剂联合常规降糖药物治疗T2DM有利于提升血糖控制效果和改善胰岛β细胞功能,同时可促进血管内皮功能改善,对防止并发症发生具有积极作用。     

通心络胶囊联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的影响。方法选取南阳市第一人民医院2017年2月至2018年4月收治的124例T2DM患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各62例。对照组接受胰岛素强化治疗,观察组在对照组基础上接受通心络胶囊治疗。对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(EID)]水平。结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组ET-1水平均低于治疗前,NO、EDD、EID水平均高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO、EDD、EID水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通心络胶囊联合胰岛素强化治疗T2DM患者,能降低血糖,促进血管内皮功能恢复。     

2型糖尿病血管并发症患者血清同型半胱氨酸和内皮素-1相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)水平与2型糖尿病(T2DM)血发症的相关性。方法选取2012年1月-2013年1月间我院确认为T2DM患者30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)和循环酶法(enzymatic cycling assay)检测血清Hcy、内皮素-1(ET-1)浓度,并设同期来院体检正常者30例为对照组;分析血清Hcy浓度与T2DM、ET-1水平之间的关系。结果 T2DM患者血清Hcy、ET-1水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM合并血管病变患者血清Hcy、ET-1浓度显著高于未合并血管病变患者和对照组(P<0.05),观察组患者血清Hcy和ET-1水平呈明显正相关(r=0.614,P=0.000)。结论表明Hcy可能是通过损伤血管内皮功能而致血管并发症发生。     

Effect of Xiongshao Capsule on the function of vascular endothelium of patients with cervical atherosclerosis

Objective:To study the effect of Xiongshao Capsule (XSC), a TCM herb that can promote blood circulation to remove blood stasis, on the endothelial dependent relaxation function, serum nitric oxide (NO), and plasma endothelin-KET-1) of the patients with cervical atherosclerosis.Methods: Forty patients were randomly divided into two groups: XSC group and Probucol group (western medicine control). In addition, 20 healthy people were set as a normal control group. Plasma ET-1, serum NO, the internal diameter of basal brachial artery, endothelial dependent flow mediated dilation (FMD) and non-endothelial dependent nitroglycerin induced dilation (NID) to the trial group before and after therapy and to the healthy control group were determined respectively. Results: Compared to the healthy control group, FMD of patients with atherosclerosis was damaged obviously, the serum NO level decreased, plasma ET-1 increased (P< 0.01), NID also decreased (P<0.05), the internal diameter of basal brachial artery has no obvious difference (P>0.05). After the patients with atherosclerosis were treated with Xiongshao Capsule for 12 weeks, FMD increased evidently, plasma ET-1 decreased, serum NO and the ratio of NO/ET-1 increased, compared with the level before therapy and Probucol group, the difference was significant (P<0.05,P<0.01), NID didn’t change obviously (P>0.05).Conclusion: XSC could regulate vascular activity factor and improve the function of endothelial dependent vascular dilation of patients with atherosclerosis.     

丹红对急性冠脉综合征患者介入治疗术后血管内皮功能的影响

目的探讨丹红注射液对急性冠脉综合征介入治疗后血管内皮功能的影响。方法 100例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为丹红治疗组（简称丹红组,50例）和常规治疗组（简称常规组,50例）,两组病例在冠脉介入治疗前后次日采血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆假血友病因子表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1（ET-1）的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮（NO）的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。静脉滴注丹红注射液治疗14天复查上述指标并比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前vWF及ET-1均显著升高（P〈0.01）,FMD和NO显著降低（P〈0.01）。冠脉介入术后vWF因子升高（P〈0.05）,FMD降低（P〈0.05）,但ET-1和NO水平差异无统计学意义（P〉0.05）。与常规组比较,丹红组vWF、ET-1水平明显降低（P〈0.05）,FMD水平增加（P〈0.05）。结论冠状动脉介入术前、后给予丹红治疗可以有效防治冠脉内血栓及保护血管内皮功能。     

通心络对X综合征患者血管内皮功能的影响

目的 观察通心络对X综合征患者血管内皮功能异常的保护作用。方法 采用随机、对照、单盲方法将37例X综合征患者分为通心络组(n=19)和常规治疗组(n=18)。疗程均为8周。治疗前后分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张(FMD)功能变化,并测定血中内皮素-1(ET-1)含量。结果 通心络组治疗后肱动脉FMD、ET-1较治疗前有显著改普(P<0.01),与常规治疗组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 通心络可显著改善X综合征患者的血管内皮功能异常。     

罗格列酮对2型糖尿病内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法：83例新诊断的2型糖尿病患者，分成3个治疗组，即二甲双胍组（二甲双胍750mg／d）、联合治疗组（二甲双胍750mg／d＋罗格列酮4mg／d）和罗格列酮组（罗格列酮4mg／d），连续治疗12周；另选年龄性别匹配的正常人25例为正常对照组。治疗前后均检测身高、体质量、血压、空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血清一氧化氮（nitric oxide，NO），同时计算体质量指数（bodymass index，BMI）和胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistant index，HOMA-IR），并用高分辨超声技术检测肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张（flow-medimed dilatation，FMD）和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张（endothelium independent dilatation，EID）。结果：治疗前糖尿病各组BMI，TG，TC，LDL-C，FPG，HbAlC，HOMA-IR较正常对照组升高（P〈0．01）；HDL-C，NO，FMD和EID较正常对照组下降（P〈0．01）。治疗后糖尿病各组TG，FPG，HbAlC，HOMA-IR较治疗前显著下降（P〈0．05）。联合治疗组和罗格列酮组FINS较治疗前下降（P〈0．05）；HDL，NO，FMD和EID较治疗前显著升高（P〈0．05）。但二甲双胍组HDL，FINS，NO和FMD较治疗前无变化。结论：2型糖尿病患者存在内皮依赖性血管舒张功能受损，用罗格列酮治疗可显著升高血NO水平，改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能，而二甲双胍对上述指标无明显影响。     

超声检测冠心病患者血管功能的临床意义

目的探讨多普勒超声检查方法无创检测冠心病患者血管内皮功能和平滑肌功能的临床意义.方法检测56例冠心病患者和38例正常人的肱动脉舒张功能：反应性充血后肱动脉血管舒张（FMD）和舌下含服硝酸甘油后的血管舒张（NID）,同时检测血浆内皮素（ET）、一氧化氮浓度（NO）,并进行对比分析.结果（1）冠心病组内皮依赖性血流介导的和非内皮依赖性硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应均明显低于正常对照组（均P〈0.01）.（2）冠心病组FMD与NO呈正相关（r=0.54,P〈0.01）;与肱动脉基础内径和ET呈负相关（r=-0.21,P〈0.05,r=-0.47,P〈0.01）.而NID与肱动脉基础内径呈负相关（r=-0.41,P〈0.01）,与FMD呈正相关（r=0.43,P〈0.01）.结论冠心病患者肱动脉血管内皮功能和平滑肌功能均受损,肱动脉舒张功能的测定对冠心病的预测和防治具有重要意义.     

冠心病患者肱动脉内皮和非内皮依赖性舒张机能的变化

采用高分辨力超声法测定６６例冠心病患者和３３例对照者在反应性充血时和含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果显示：冠心病组血流介导的和硝酸甘油所致的肱动脉舒张反应均明显低于对照组;血流介导的肱动脉舒张反应与高密度脂蛋白 固醇呈正相关,与肱动脉基础内径、年龄和低密度脂蛋白胆固醇呈负相关;     

通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响。方法选取60例冠状动脉慢血流患者,随机分为3组:对照组20例,给予常规药物治疗;观察Ⅰ组20例,在常规治疗基础上加用尼可地尔;观察Ⅱ组20例,在常规治疗基础上加用通心络胶囊和尼可地尔联合治疗。3组患者治疗前、后均分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)变化,以及血中一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果与治疗前比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后肱动脉FMD、NO、hs-CRP、ET-1水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后上述血管内皮功能指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与观察Ⅰ组比较,观察Ⅱ组治疗后上述指标改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合尼可地尔治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能。     

脂联素与高血压病患者心肌纤维化及血管内皮功能的相关性研究

目的：观察脂联素与高血压病患者心肌纤维化及血管内皮功能的相关性,探讨脂联素对高血压心肌纤维化的影响及作用机制.方法：测定80例初发高血压病患者（高血压组）和80例健康者（对照组）的血清脂联素、血浆内皮素-1（ET-1）、血清Ⅰ型前胶原（PCⅠ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、血清一氧化氮（NO）、肱动脉血流介导的血管内皮依赖性舒张功能（FMD）等指标.结果：高血压组患者的血清PCⅠ,PCⅢ、血浆ET-1和收缩压显著高于对照组（P〈0.05）,血清脂联素、NO和FMD显著低于对照组（P〈0.05）.高血压病患者的血清脂联素与FMD（r=0.483）和NO（r=0.417）呈显著正相关;与血清PCⅢ（r=0.601）,PCⅠ（r=0.552）,ET-1（r=0.429）和收缩压（r=0.321）呈显著负相关.结论：脂联素可通过增加NO,减少ET-1的释放而改善血管内皮功能,抑制高血压心肌纤维化过程.     

冠心病患者肱动脉内皮和非内皮依赖性舒张机能的变化

采用高分辨力超声法测定 6 6例冠心病患者和 33例对照者在反应性充血时和含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果显示 :冠心病组血流介导的和硝酸甘油所致的肱动脉舒张反应均明显低于对照组 (均为 P <0 .0 5 ) ;血流介导的肱动脉舒张反应与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关 ,与肱动脉基础内径、年龄和低密度脂蛋白胆固醇呈负相关 ;而硝酸甘油所致的肱动脉舒张反应则与血流介导的肱动脉舒张反应呈正相关 ,与肱动脉基础内径呈负相关。提示冠心病患者内皮依赖性和非内皮依赖性血管舒张机能均受损     

牛磺酸对体外冲击波碎石术致肾损伤保护的实验研究

目的探讨牛磺酸在体外冲击波碎石术（ESWL）致肾损伤中的保护作用及机制。方法40只家兔随机分为：生理盐水对照组、牛磺酸组。分别测定ESWL前后外周血中损伤相关因子内皮素（ET-1）、丙二醛（MDA）及保护相关因子一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量。并观察肾脏组织形态及细胞超微结构变化。结果两组在ES-WL后外周血ET-1、MDA含量均升高,NO和SOD的含量则均降低,同期牛磺酸组ET-1、MDA升高幅度明显低于对照组,同期牛磺酸组SOD、NO降低幅度也明显低于对照组。结论牛磺酸可能通过减少肾组织氧自由基的产生,调节ET-1、NO水平之间平衡的机制,保护肾脏,缓解ESWL引起的肾脏损伤