十二指肠损伤16例诊治体会

十二指肠损伤在临床上比较少见，由于十二指肠特殊的解剖结构和生理特性，诊断和治疗困难，并发症的发生率和死亡率均较高。我院1989-1999年间共收治十二指肠损伤患者16例，现就其诊断和治疗体会报告如下。     

急性闭合性睾丸损伤的诊治

急性闭合性睾丸损伤常伴有阴囊血肿，易被忽视而漏诊。超声等辅助检查能明显提高临床诊断及分型的准确率。现将我科1990-2003年诊治的32例急性闭合性睾丸损伤的临床资料及随诊结果作回顾性总结。     

闭合性肠管损伤的诊治体会

我院自1975～1985年手术治疗闭合性肠管损伤81例共104处，现结合文献就其病因、早期诊治体会报告如下：     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断及手术处理

闭合性十二指肠损伤较少见，约占腹部闭合性损伤的2.5％～5.0％，而十二指肠全层破裂的发生率更低。十二指肠的解剖及生理特点，使其临床表现可无特异性，术前诊断困难，甚至术中亦易漏诊，术后并发症多，死亡率高。我院自1982年1月至2002年12月共收治十二指肠全层破裂患者39例，占同期收治腹部闭合伤的5.2％(39/750)。现对其早期诊断和手术处理问题进行探讨。     

22例十二指肠损伤诊治分析

我院1991～2002年间共收治十二指畅损伤患者22例，现将诊治体会报告如下     

儿童闭合性颅脑损伤的诊治

儿童闭合性颅脑损伤由于在解剖生理上有其特点，故与成年有许多不同之处，现仅对其中的某些问题作一概述。     

42例闭合性睾丸损伤诊治分析

1990—2004年，我院收治闭合性睾丸损伤70例，42例行手术探查。现将手术治疗情况报告如下。     

闭合性十二指肠损伤11例诊治体会

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的术前、术中诊断及治疗。方法：回顾分析11例闭合性十二指肠损伤的临床特点及术式。结果：11例病例中除1例合并多根多处肋骨骨折伴大量血气胸早期死于创伤失血性休克外，余10例均临床治愈，无十二指肠瘘发生。结论：闭合性十二指肠损伤治疗的关键在于早期诊断，对于损伤裂口大于2．0cm或多处破裂者，小肠带蒂浆肌层片移植修补裂口术式疗效满意。     

闭合性睾丸损伤15例诊治分析

1临床资料 1．1一般情况 本组15例，年龄16～53岁，平均32岁。均为单侧闭合性睾丸损伤，右侧9例，左侧6例。合并骨盆骨折2例。致伤原因：踢伤2例、拳击伤4例、骑跨伤6例、交通事故伤3例。就诊时间为伤后30min96h。全部病例均有不同程度的局部疼痛、瘀斑、肿大及阴囊内容物触诊不清。     

闭合性腘动脉损伤延误诊治原因分析

我院1976～1983年共收治10例闭合性腘动脉损伤，其中4例延误诊治．分析报道于下。     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊治

探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊治。笔者认为细心查体和观察病情、及早明确诊断是成功救治的关键。     

35例十二指肠损伤的诊治

十二指肠损伤临床少见 ,且多为多发伤的一部分 ,临床诊断往往比较困难 ,其并发症及病死率亦较高。我院 1984年至 1998年共诊治此类患者 35例 ,现对其诊治过程进行回顾性分析。临床资料　本组 35例患者 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 42岁。刀刺伤 3例 ,坠落伤 5例 ,挤压伤 9例 ,击打伤 4例 ,撞击伤 12例 ,枪击伤 1例 ,医源性损伤 1例。所有患者均有不同程度腹痛 ,2 8例具有明显腹膜刺激征 ;4例伴有腰部放射痛 ,2例伴有会阴部放射痛 ,12例呕吐物为血性液体。 2 5例行腹部Ｘ线透视 ,8例见膈下游离气体 ,3例可见腹膜后气泡或腰大…     

十二指肠损伤的诊治策略

十二指肠损伤占腹部创伤的3%~5%,但却有着较高的致死率,最高可达47%左右。常规的手术修复往往效果较差,并发症也多。本文就十二指肠生理解剖、损伤机制及分类、诊断治疗等各个方面做介绍。旨在为广大创伤外科医师更全面的认识、更规范的处理十二指肠损伤提供参考。     

217例腹部闭合性损伤诊治体会

我院于1991年8月至2001年8月共收治腹部闭合性损伤患者217例,取得了满意的疗效,现对病例进行回顾性分析,总结腹部闭合性损伤的诊治方法。1 临床资料 本组217例,男性148例,女性69例,年龄6～65岁。交通事故伤161例,坠落伤39例,其他(包括挤压伤、踩伤等)17例。其中脾脏损伤102例,肝脏或胆道损伤78例,胃或肠道损伤17例,肾脏损伤18例,胰腺损伤2例。114例患者有合并伤,21例为2处或2处以上合并伤。合并伤包括肋骨骨折45例,脊柱或四肢骨折39例,骨盆骨折18例,血气胸25例,膀胱     

十二指肠损伤10例诊治体会

十二指肠损伤常合并多器官损伤 ,早期诊断和处理比较棘手 ,手术并发症多 ,病死率高。为此 ,我们总结十二指肠损伤 10例的诊治经验以供同行参考。1　临床资料1 1　一般情况　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 31岁。车祸伤 5例 ,锐器伤 2例 ,撞击伤 3例。损伤部位、程度及合并伤情况按Ｍｏｏｒｅ损伤分级[1] :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。除单纯性十二指肠破裂 2例外 ,余均为多发伤 ,其中颅脑损伤 2例 ,胸部伤 2例 ,腹内脏器损伤 13例 (肝、脾破裂各 1例 ,腹膜后血肿 8例 ,小肠破裂 3例 )。合并创伤性休克 8例…     

21例十二指肠损伤诊治分析

十二指肠损伤在腹部损伤中发生率较低 ,约占 3%～ 5 % ,由于十二指肠在解剖、生理上的特殊性 ,其诊断、治疗有一定的难度 ,且术后并发症多、病死率高。 1973年 6月～ 1999年 6月 ,我院共收治十二指肠损伤 2 1例。现报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 7～ 71岁 ,多为青壮年。开放性损伤 2例 ,均为刀刺伤 ;闭合性损伤 19例 ,其中交通伤 12例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 2例 ,打击伤 2例。(2 )损伤部位 :十二指肠降部 15例 ,水平部 4例 ,球部和升部各 1例。 (3)合并伤 :胰腺损伤 3例 ,肝脾破裂 4例 ,胃肠破裂 2例…     

老年人十二指肠损伤41例诊治体会

60岁以上老年人十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹腔损伤，其病死率高，易合并休克、腹膜炎，易误诊，加之十二指肠位置深，周围解剖关系复杂等，应在临床上引起足够重视。本文通过对8年来41例此类损伤的诊治总结，认为：诊断时应综合考虑；治疗时应针对不同损伤类型。尽早手术治疗，一般可取得较为满意的疗效。     

四肢主要动脉闭合性损伤15例的早期诊治

我科1988～1992年间共收治早期四肢主要动脉损伤67例，其中闭合性损伤15例，占22．4％。我们现就其．早期诊治问题进行总结。临床资料一、一住情况本组男12例，女3例；年龄ZI～4O岁．平均29．6岁。受伤距就诊时间lh～sd．其中6，～12hll例．占73．3％。肢体缺血时间；小于12h6例，大于12h9例。受伤原因：辗压伤7例，汽车撞伤3例，重物砸伤3例．高处坠落伤2例。血管损伤部位及程度：股动脉6例，胶动脉5例，脑动脉3例，腋动脉1例；血管内膜损伤伴血栓形成7例，动脉不全断离5例．完全断离3例。合并伤：严重软组织挫伤13例，骨折12例，神经损…