鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者临床症状和生活质量的影响

目的探讨鼻内镜手术方式对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者症状和生活质量（quality of life,QOL）的影响。方法通过医学结局研究简表36项健康调查（medical outcome study short-form 36-items healt和survey,MOS SF-36,简称SF-36）和鼻腔鼻窦结局测量20条（sino-nasal outcome test-20,SNOT-20）对60例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后1个月和术后6个月进行随访调查与评估,并从中选取多组鼻窦炎鼻息肉的患者采取不同范围的手术来评估手术方式对改善患者症状和生活质量的影响。结果经鼻内镜手术治疗,患者术后一个月SF-36量表的生理角色、心理健康、情感角色、总体健康等部分维度以及SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分等指标均开始出现明显好转（P〈0.05）,术后2～6个月上述指标则无显著提高（P〉0.05）。术后6个月症状与QOL状态较术前均全面改善,而手术方式对患者症状和QOL状态影响则无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后6个月内症状基本缓解,生活质量基本恢复常态,改良鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者症状和生活质量的改善与传统鼻内镜手术基本相同。     

修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效比较

目的通过比较修正性鼻内镜鼻窦手术（RESS）与初次鼻内镜鼻宴手术（PESS）后的主客观疗效,了解既往鼻窦手术史是否会影响RESS的术后疗效,RESS是否能取得与PESS术同样的临床疗效。方法采用视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻赛结局测试20条（SNOT-20）、医学结局研究简表36项健康训查（SF-36）、慢性鼻-鼻窦炎（CRS）诊断和治疗指南（2012年,昆明）以及LundandKennedy内镜评分系统对45例RESS患者和59例初次鼻内镜鼻窦手术患者进行主客观疗效评价,并将结果进行比较。结朵两组患并VAS评分、SNOT-20评分和SF-36评分术后均得到湿著改善（P〈0．05）,两组患者手术有效率、手术前后生活质齄评分和改善情况以及LundandKennedy内镜评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在正确掌握遁应证及允分合理的嗣手术期综合治疗处理前提下,结合熟练正确的手术操作可消除既往鼻部手术史对RESS疗效的不良影响,RESS能够取得上亍PESS相似的主客观疗效。     

慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者功能性鼻内窥镜手术生活质量结局评估

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者功能性鼻内窥镜手术(Functional endosocpic sinus surgery,FESS)术前术后生存质量变化,评价该手术的优越性和指导临床治疗。方法通过SF-36(36-item Short FormHealth Survey)量表、SNOT-20(Sinonasal Outcome Test-20)量表对112例慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者术前和术后3个月、6个月进行前瞻性随访调查与评估,并对调查结果进行比较。结果经功能性鼻内窥镜手术治疗,患者术后3个月及6个月SF-36总分较术前提高(P<0.05),除生理功能维度、总体健康维度较术前无明显变化(P>0.05)外,余各维度得分均较术前改善;术后3个月和术后6个月SNOT-20评分量表20个条目总分和五大条目总分明显下降(P均<0.01)。结论功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的生存质量。     

特异性免疫治疗对慢性鼻窦炎手术预后干预作用研究

目的探讨特异性免疫治疗（Allergen-specific immunologic therapy：ASIT）对慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis：CRS）伴常年性变应性鼻炎患者行功能性鼻窦内窥镜手术（functional endoscopic sinus surgery：FESS）预后干预作用。方法采用随机分组方法将确诊慢性鼻窦炎伴常年性变应性鼻炎患者随机分成两组,治疗Ⅰ组：FESS＋术后ASIT组;治疗Ⅱ组：FESS组。分别对两组患者进行术前、术后6个月、术后一年症状及体征评分并进行对比,采用鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20）,鼻内镜（Lund-kennedy）评分法及CT（Lund-mackay）评分法。结果两组患者术后6个月及一年SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分指标均有明显好转（P〈0.05）,但两组间存在显著性差异,治疗Ⅰ组疗效优与治疗Ⅱ组。结论特异性免疫治疗可减少慢性鼻窦炎术后复发,改善预后。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后应用甲泼尼龙与泼尼松的疗效对比分析

目的：评价慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜术后口服甲泼尼龙与泼尼松治疗对其鼻黏膜功能的恢复及生活质量的影响。方法：将60例慢性鼻窦炎伴多发鼻息肉患者,随机分为A和B两组,A组患者鼻内镜术后口服甲泼尼龙治疗,B组患者给予泼尼松。同时所有患者应用鼻内清理治疗,并于术后2,4,8周进行VAS评分、鼻内镜下评分及患者鼻窦炎相关症状评分（SNOT-20）,评价患者主观症状及其内镜评分的改变。结果：对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者,术后口服糖皮质激素治疗2周后,甲泼尼龙组较泼尼松组在VAS评分、鼻内镜评分及SNOT-20评分均有更明显改善（均P〈0．05）。并且上述结果均持续至治疗结束第8周。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者于鼻内镜术后口服甲泼尼龙治疗,临床效果较泼尼松好。     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎预后因素分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎采用鼻窦内窥镜手术治疗的效果及影响疗效的因素。方法通过前瞻性随机对照设计,对45例慢性鼻-鼻窦炎采用鼻内窥镜治疗,对患者术前和术后3、6、9和12个月生存质量（QOL）状况连续调查评估,同时选用50例健康体检者的状况对照,分析患者QOL的变化规律及影响因素。结果43例患者全部治愈,随访12个月,未见复发。预后因素Logistic回归分析显示,农村来源、病程长、病变范围大和伴发息肉是术前QOL评分（SNOT-20评分）高的危险因素（OR值分别为0.30,0.98,0.99和2.02）,室内工作环境、手术范围不充分和术前SNOT-20评分高是术后QOL评分改善程度的危险因素（OR值分别为0.69,0.89和1.18）。结论鼻窦内镜技术是治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效方法。术后的工作环境、手术范围和术前状态对患者术后的生活质量密切相关。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其对患者生活质量的影响

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法:选择50例慢性鼻窦炎患者,采用SF-36以及SNOT-20表对患者手术前后患者生活质量进行评价。结果:50例患者手术全部顺利完成,在进行6个月随访后,我们发现总共有41例(82.00%)治愈、5例(10.00%)发生好转、4例(8.00%)治疗无效。治疗后SF-36评分、SNOT-20的5个条目得分以及总评分均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效较好。     

内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响

目的探讨内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响。方法选取于2014年6月至2016年5月在南阳市第一人民医院就诊的60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机数表法分为两组,各30例。对照组实施常规鼻息肉切除术,观察组实施内镜鼻窦手术,对比分析两组嗅觉功能评分及鼻腔鼻窦结局测试-20调查表(SNOT-20)评分。结果术前两组嗅觉功能评分、SNOT-20评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组嗅觉功能评分及SNOT-20评分均比术前减少,且观察组减少程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜鼻窦手术治疗效果显著,可减少对鼻腔生理结构的损伤,促进嗅觉功能的恢复,缩短康复时间,提高生存质量。     

SNOT-20、VAS及SF-36量表相结合用于慢性鼻-鼻窦炎患者生存质量的研究

目的采用中文版鼻腔鼻窦结局测量20条(the sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)、VAS量表及MOS SF-36量表评价84例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的生存质量,探讨鼻内镜手术(ednoscopic sinus surgery,ESS)对患者生存质量(quality oflife,QOL)的影响。方法采用患者填写SNOT-20、VAS及SF-36量表的方法,探讨不同程度病变对患者QOL的影响,ESS手术前后QOL的变化及3种量表用于评估CRS患者生存质量过程中的体会。结果(1)CRS患者的QOL在患病后下降:SNOT-20总分、VAS得分和SF-36量表中的躯体疼痛(body pain,BP)、活力(vitality,VT)、社会功能(social function,SF)和情感职能(re-sponsibility of emotion,RE)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)CRS患者不同分型QOL的比较:CRS三型之间的各分值差异均无统计学意义(P>0.05);(3)术后1周与术前比较鼻症状差异有统计学意义(P<0.05);(4)术后1个月与术后1周比较,BP、VT、SF、RE、鼻相关症状、SNOT-20总分、VAS得分差异有统计学意义(P<0.05);(5)术后1个月与术前比较BP、VT、SF、RE、鼻相关症状、SNOT-20总分、VAS得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)生存质量调查表是评估CRS患者术前、术后生存质量的有效手段;(2)不能因为临床分型级别较低而轻视或延迟治疗;(3)SNOT-20、SF-36和VAS量表三者相结合能够较全面地反映CRS患者的生存质量,是一种能够应用于临床的评估CRS疗效的指标之一。     

RESS术与PESS术在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中的应用效果及对Lund-Kennedy评分法的影响

目的:探讨修正性鼻内镜鼻窦手术(RESS)与初次鼻内镜鼻窦手术(PESS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中的应用效果及对患者鼻内镜检查量化评估评分法(Lund-Kennedy评分法)的影响。方法:选取本院收治的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者78例。按照随机数表法将其分为研究组与对照组,各39例。对照组采用PESS术,研究组采用RESS术。比较两组术前及术后12个月时患者症状严重程度(Lund-Kennedy评分法)、影像学典型特征(Lund-Mackey CT评分)、疼痛程度(VAS评分)、鼻部症状(SNOT-20评分)、生活质量(SF-36评分),比较两组术后1个月内并发症发生情况。结果:术后12个月,两组Lund-Kennedy、Lund-Mackey CT、VAS、SNOT-20评分均较术前显著降低,且研究组Lund-Mackey CT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组Lund-Kennedy、VAS、SNOT-20评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后12个月,两组SF-36各项评分均较术前显著升高(P0.05),但两组SF-36各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1个月内,两组眶周淤血、鼻腔粘连、泪道损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:RESS术应用于鼻-鼻窦炎伴鼻息肉可取得与PESS术同样的效果,改善患者鼻部症状、生活质量,降低疼痛感及术后并发症发生率。     

护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响

目的：探究慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后采用护理干预对术后康复质量的影响。方法：选取我院2012年3月～2012年9月间164例慢性鼻窦炎或鼻息肉患者,随机分为综合治疗组和常规治疗组各82例。观察慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术护理干预后对术后康复效果的影响。结果：经过护理干预的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的患者疗效显著和总有效率明显高于常规组患者,有显著的统计学差异（P〈0．05）。护理干预患者的鼻腔鼻窦结局测试20条明显优于常规组患者,差距有明显统计学意义（P〈0．01）。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉经过鼻内镜手术前后采用护理干预,会提高手术后的康复效果。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨改良鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床症状和对生活质量的影响。方法选取我院2017年11月～2018年10月收治的96例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用传统鼻内镜手术治疗,观察组采用改良鼻内镜手术治疗,分析两组患者SNOT-20评分、SF-36评分评估状况、手术治疗效果和术后并发症的发生率。结果两组患者SNOT-20评分、SF-36评分评估状况,组间比较:术前与术后3个月后比较,差异无统计学意义(P0.05);组内比较:术前与术后3个月后比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的治疗总有效率(95.83%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后并发症发生率(2.08%)低于对照组(12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床症状和生活质量的改善具有积极意义,改良鼻内镜手术的临床疗效及并发症发生率优于传统鼻内镜手术。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及生存质量结局观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,提高患者生存质量.方法 选取符合标准的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组应用鼻内镜手术,对照组应用传统的根治性手术方法,术后6个月评价临床疗效及生存质量.结果 手术后6个月观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）.入组时两组患者SNOT-20量表20条目总分和5大问题总分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月,两组患者20条目总分和5大问题总分较入组时均下降（P＜0.05）,但是观察组下降幅度更明显（P＜0.05）.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效满意,能够明显地改善患者的生存质量,值得临床推广应用.     

龙胆泻肝汤治疗慢性鼻窦炎的QOL评估

目的运用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表中文版对慢性鼻窦炎患者的健康相关生存质量(quality of-life,QOL)作出客观评价,观察龙胆泻肝汤治疗慢性鼻窦炎、辨证为胆腑郁热型的临床疗效及对患者相关生存质量的影响,探讨用SNOT20量表评价方式作为中医鼻科疾病的临床疗效评价方法的可行性。方法通过30例龙胆泻肝汤治疗慢性鼻窦炎胆腑郁热型的患者填写SNOT-20量表,比较治疗前后的量表总分和条目总分。结果在生存质量相关维度及总体生存质量方面得到明显改善,SNOT-20量表能有效地反映慢性鼻窦炎患者相关生存质量状况,较好的体现了中医药整体治疗的优势。结论龙胆泻肝汤对慢性鼻窦炎胆腑郁热型具有良好的疗效。中医药治疗的优势在于全身症状的改善。生存质量量表评价作为一种中医鼻科疾病的评价疗效的方法,能够很好的体现中医药整体治疗的优势。     

SF-36、SNOT-20质量量表评价真菌性鼻窦炎不同手术方式术后的生活质量及疗效

目的：探讨真菌性鼻窦炎不同手术方式治疗对术后恢复及生活质量情况,评估总体疗效。方法：观察接受手术治疗的真菌性鼻窦炎患者98例,使用中文版医学结果研究短量36条（the Medical Outcomes Study Short Form-36,SF-36）和汉化英文版鼻腔鼻窦结果测量20条（the Sino-Nasal Outcome Test-20,SNOT-20）评估鼻内镜手术方式及传统柯-陆氏手术方式两者术前、术后的量表积分及术后总体疗效。结果：经过1年的随访,两种手术方式术后SNOT-20总积分均显著低于术前（P〈0.001）,其中以＂流脓涕＂、＂头昏＂、＂头痛＂改善最明显,但鼻内镜术式的SF-36术后积分明显低于传统柯-陆氏术组（P〈0.001）。结论：鼻内镜手术比传统柯-陆氏手术可以改善真菌性鼻窦炎患者术后不良症状及生活质量。     

护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响

目的探讨进行护理干预后对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响。方法选取我院自2016年3月至2017年4月间患有慢性鼻窦炎或鼻息肉并行鼻内镜手术的182名患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行针对性护理干预,在术后6个月进行治疗效果对比,用汉化SNOT-20量表为QOL专用量表进行评价。结果观察组的治疗效果明显优于对照组(P 0.05),观察组SNOT-20量表评分明显低于对照组(P0.05)。结论在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的康复中,进行护理干预后患者治疗效果有显著的提高,生活质量得到提高,有很大的积极作用。     

鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎患者疗效和生活质量的影响

目的： 探讨鼻内镜鼻窦手术(ESS) 对慢性鼻窦炎(CS)患者疗效和生活质量的影响。方法：对我院100例行ESS的CS患者治愈率进行VAS评分、SF-36评分和SNOT-20量表评分,对影响因素进行Logistic回归分析。结果：ESS临床治愈率为70.00%~86.67%,CSⅠ型3期和Ⅱ型3期患者治愈率最低;术后VAS评分和SNOT-20量表评分显著低于术前,而SF-36评分均显著高于术前（P<0.05）;Logistic分析,Ⅰ型3期、Ⅱ型3期、伴变应性鼻炎、伴鼻息肉、伴功能性ESS史、未及时用药为主要影响因素。结论：应用ESS治疗CS的治愈率较高,治疗恢复期应大于6个月,治疗过程中医护人员应着重关注伴变应性鼻炎、伴鼻息肉、伴功能性ESS史、未及时用药等影响因素。     

慢性鼻-鼻窦炎患者药物治疗的生存质量及相关研究

目的:探讨并研究药物治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者生存质量的影响。方法:随机抽取我院2016年来院治疗的86例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,对其进行药物联合治疗90天,分别在治疗30天、60天、90天对所有患者进行鼻窦炎症状视觉模拟量表、鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试-20量表评分。另抽取同时间段内的健康体检者86例作为参照组,对其进行同样的评分。将观察组患者药物治疗前后及停药治疗后的两种评分变化进行统计分析,并与参照组86例健康体检者的评分进行对比。结果:通过药物治疗,观察组86例患者在治疗前后及停药后鼻窦炎症状视觉模拟量表中的鼻塞、疲劳、鼻涕前流、咳嗽等各种症状都有所改善,鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试-20量表5个主要症状变化显著,所占人数比例有所下降,每种症状评分下降明显。两组两表的评分总分比较差异显著,具备统计学意义。结论:由两种量表评分数据显示,合理规范的药物治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者效果显著,大大提高了患者的生存质量,随着治疗周期的延长,改善程度更加明显,值得临床推广。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后生存质量及嗅觉变化分析

目的:探究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜术后的生存质量及嗅觉变化。方法:选取在本院就诊的43例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用CCCRC嗅觉测试、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)和鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)等对术前、术后1、3、6个月及1年生存质量及嗅觉变化进行评估。结果:患者术后6个月和1年CCCRC评分均明显优于术前(P0.05);嗅觉VAS评分均较术前有显著改善(P0.05);患者术后1、3、6个月和1年与术前相比,SNOT-20总分均有明显下降(P0.05)。结论:鼻内镜术后6个月以内患者生存质量和嗅觉均逐渐提升,至术后6个月得到较好的提升,且术后6个月趋于稳定。     

鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察

目的探究应用鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果。方法选取2019年11月至2020年11月本院收治的91例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,均采用鼻内镜治疗,统计其手术疗效,比较患者手术治疗前后症状改善情况及生活质量。结果 91例患者均顺利完成手术,术后动态观察6个月,治疗总有效率为96.70%,术后并发症发生率为2.20%。术后第4、12、24周,头面部疼痛、流涕、嗅觉障碍、鼻塞等症状评分及SNOT评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第4、12、24周,患者SF-36评分明显高于术前(P<0.05)。结论鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉效果显著,不仅可减少术后并发症,显著减轻临床症状,而且还可改善老年患者临床结局,提高其生活质量,值得临床推广应用。