北京市大兴区榆垡镇乳腺癌筛查结果分析

目的：了解北京市大兴区榆垡镇妇女乳腺患病状况及乳腺癌的发病情况。方法对2006至2013年榆垡镇妇女乳腺疾病普查情况进行分析。结果2006至2013年乳腺癌筛查检出率为27．15／10万。2006至2013年乳腺其它良性疾病和乳腺癌的患病率比较差异无明显统计学意义（均P＞0．05）;乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤患病率比较差异均有统计学意义（χ^2分别为529．11、34．74,均P＜0．05）。不同年龄组总患病率和乳腺增生症患病率比较差异均有统计学意义（χ^2分别为567．20、527．14,均P＜0．05）。结论对乳腺癌进行筛查可早发现、早诊断、早治疗,改变预后及提高妇女生存质量的有效措施。     

荆州市沙市区2 100例妇女乳腺普查结果分析

目的对荆州市沙市区2006年度已婚妇女进行乳腺疾病普查,确定高危人群,做好乳腺癌的二级预防工作。方法采用触摸乳腺、LEO-1201型电脑近红外线扫描仪、细胞病理学检查等手段对2100例妇女进行乳腺疾病普查。结果妇女乳腺疾病的总患病率为26．3％,其中乳腺增生患病率为25．2％,乳腺癌患病率为1．1％;各年龄段妇女乳腺增生患病率不同,差异有极显著性（X^2=14．7,P〈0．01）。20-30岁为27．9％,31～40岁为24．9％,41-50岁为25,3％,51～60岁为22．6％。结论应加强普及宣传妇女乳腺疾病防治知识,指导乳腺自查方法,加大对妇女乳腺疾病普查力度,从而实现对乳腺癌早检出、早诊断、早治疗的11的。     

荆州市沙市区2100例妇女乳腺普查结果分析

目的对荆州市沙市区2006年度已婚妇女进行乳腺疾病普查，确定高危人群，做好乳腺癌的二级预防工作。方法采用触摸乳腺、LEO-1201型电脑近红外线扫描仪、细胞病理学检查等手段对2100例妇女进行乳腺疾病普查。结果妇女乳腺疾病的总患病率为26．3％，其中乳腺增生患病率为25．2％，乳腺癌患病率为1．1％；各年龄段妇女乳腺增生患病率不同，差异有极显著性（X^2=14．7，P〈0．01）。20-30岁为27．9％，31～40岁为24．9％，41-50岁为25，3％，51～60岁为22．6％。结论应加强普及宣传妇女乳腺疾病防治知识，指导乳腺自查方法，加大对妇女乳腺疾病普查力度，从而实现对乳腺癌早检出、早诊断、早治疗的11的。     

乳腺癌组织芯片中Survivin的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的探讨Survivin在乳腺癌组织芯片中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法免疫组化S-P法检测80例乳腺疾病（乳腺良性增生18例和乳腺癌62例）标本组织芯片中Survivin蛋白的表达,并探讨其与患者组织学分级、临床分期和淋巴结转移等临床病理特征和预后的关系。并取20例癌旁正常组织作对照。结果正常乳腺、乳腺良性增生及乳腺癌组织中Survivin的阳性表达率分别为0（0／20）、33．3％（6／18）和72．5％（45／62）,Survivin在正常乳腺、乳腺良性增生及乳腺癌组织中的表达呈逐渐增高趋势（x^2=34．62,P〈0．01）。乳腺癌组织中Survivin的表达与临床分期、淋巴结转移和生存年限相关（r=0．452,0．502,-0．423,P〈0．05或P〈0．01）,与组织学分级无关（P〉0．05）。结论Survivin蛋白在乳腺癌发生、发展不同阶段的表达呈进行性上升趋势,Survivin蛋白可促进乳腺癌细胞的侵袭、转移等活动,与患者的预后密切相关。     

mTOR 在乳腺癌患者中的表达及意义

目的：探讨mTOR、p-mTOR在乳腺癌中的表达及临床意义,为乳腺癌的临床治疗提供理论依据。方法应用免疫组织化学SP方法及Western印迹方法研究90例乳腺组织中mTOR、p-mTOR的表达,其中乳腺癌组织50例（乳腺导管原位癌5例、浸润性特殊乳腺癌10例,浸润性小叶癌14例,浸润性导管癌21例）;乳腺良性病变40例。结果 mTOR在乳腺癌的阳性表达率为64．00％（32／50）,与乳腺良性病变组织相比无统计学差异（χ2＝0．128,P＞0．05）,但与乳腺癌旁组织比较差异显著（χ2＝7．758,P＜0．05）;p-mTOR在乳腺癌的阳性表达率为72．00％（36／50）,与癌旁组织和乳腺良性病变相比均有显著性差异（χ2值分别为11．055、3．927,均P＜0．05）。此外,mTOR、p-mTOR的表达与乳腺癌淋巴结转移有关（χ2值分别为4．271、6．913,P＜0．05）,与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学类型无关（χ2值分别为0．298、0．613、0．539、0．094,0．010、0．105、2．797、0．206,均P＞0．05）。结论 mTOR、p-mTOR在乳腺癌中表达增加可能与乳腺癌发生及乳腺癌淋巴结转移有关,提示其可能在乳腺癌发生、发展中起促进作用。     

血中维生素D、血钙浓度及组织中钙敏感受体与乳腺癌的相关性研究

目的探讨25-羟基维生素D[25-Hydroxy VitaminD,25（OH）D]、血钙（Serum calcium,Ca2＋）以及钙敏感受体（Calcium-sensing receptor,CaSR）与乳腺癌的关系。方法采用酶联免疫法和偶氮胂Ⅲ法检测乳腺癌及乳腺良性肿瘤患者血清25（OH）D和Ca2＋水平,采用免疫组织化学S-P法检测乳腺癌、乳腺良性肿瘤和瘤旁正常组织中CaSR的表达情况。结果乳腺癌组血清中25（OH）D水平明显低于乳腺良性病组[（34．13±14．14）nmol／Lvs（50．29±25．65）nmol／L,t=2．870,P=0．001],血清25（OH）D在淋巴结转移阳性乳腺癌患者中的水平明显低于淋巴结转移阴性患者[（30．8±9．71）nmol／LVS（43．7±23．59）nmol／L,t=2．467,P=0．021],乳腺癌组（88．9％）CaSR的阳性表达率明显高于良性乳腺组织（60．0％,χ2=6．717,P〈0．01）和瘤旁正常乳腺组织（60．0％,χ2=5．628,P〈0．05）。结论血清25（OH）D浓度和组织中CaSR的表达可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关。     

2008—2012年某高校妇女病普查结果分析

目的探讨妇女病的患病情况及流行趋势,为今后妇女病的预防保健工作提供可靠依据。方法对2008—2012年某高校5次女教职工妇女病普查结果进行统计分析。结果普查女教职工2 580例,患病人数1260例,平均患病率48.84%。患病率呈增高趋势,2008年与2012年差异有统计学意义（χ2=25.55,P〈0.01）。常见病排位分别为乳腺增生、生殖道感染、妇科肿瘤、乳腺肿瘤。乳腺增生连续5年占首位,且呈明显上升趋势,2008年与2012年差异有统计学意义（χ2=18.13,P〈0.01）;生殖道感染呈逐年下降趋势。结论乳腺增生是威胁女教职工健康的主要疾病,针对女教职工常见病的发病趋势提出相关建议,以促进和提高女教职工的健康水平。     

龙柏社区2156例妇科病普查结果分析和预防措施探讨

目的了解龙柏社区常住妇女的妇科患病情况分析,提出有效预防措施。方法对龙柏社区2156名常住妇女进行妇科普查,内容包括常规妇科检查、宫颈刮片、阴道超声,冷光乳腺透照仪检查。结果普查出妇科疾病739人,患病率34．87％。其中宫颈炎以30~39岁年龄组患病率最高,60～69岁年龄段子宫内膜增生发生率最高,差异有统计学意义（P〈0．01）。乳腺疾病患者1667人次,患病率87．05％。P〈30岁年龄组患病率最高,各年龄段乳腺疾病患病率差异有统计学意义（P〈O．01）。结论规范普查是预防妇科疾病的重要途径,而加强健康教育是最基础的工作。     

4234例妇女病普查情况分析

目的调查北京市广外社区妇女常见病现状,为该地区妇女病普查提供依据。方法对广外社区4234例25～65岁已婚女性进行乳腺彩超检查、妇科常规检查、宫颈细胞学检查。结果乳腺增生的患病率高达65．20％;妇科疾病中宫颈炎和阴道炎的患病率最高,分别为20．43％和18．56％。40～50岁与51～60岁的妇女相比,其乳腺疾病的患病率明显增高,且患乳腺疾病的风险增加到1．764倍（OR＝1．764,95％CI为1．523～2．042,χ2＝58．186,P＜0．05）。宫颈癌前病变的发生率具有显著的年龄差异（P＝0．013）,以＞40岁至50岁的妇女发生宫颈癌前病变的危险度最高,与40岁以内的妇女相比,其危险度可增高至5．355倍（OR＝5．355,χ2＝10．699,P＜0．05）。结论该地区妇女的疾病类型以乳腺增生和下生殖道感染为主。40～50岁的妇女应作为乳腺和宫颈筛查的重点人群。     

高校教职工脂肪肝患病情况及其相关因素

目的了解高校教职工脂肪肝患病情况及其相关因素，为预防和治疗脂肪肝提供依据。方法问卷调查某高校教职工性别、年龄、病史、饮食和行为习惯等，测量身高、体重、血压，同时进行腹部B超、血糖、血脂的检查。结果1348名高校教职工中，脂肪肝患病率为16．69％，男性（19．67％）高于女性（13．09％），差别有统计学意义（χ^2=10．40，P〈0．01），45～64岁男性患病率高于女性（P〈0．05），女性随年龄增长患病率有增高的趋势。经多因素Logistic回归分析，脂肪肝的患病率与体质指数（χ^2=13．471，OR=I．841，95％CI：1．232～2．748）、糖尿病（χ^2=8．326，OR=I．622，95％CI：1．050～2．504）、高脂血症（X2=26．312，OR=3．161，95％cf：2．101—4．754）、高血压（χ^2=11．392，OR=I．748，95％CI：1．171—2．611）、饮酒（χ^2=14．574，OR=I．867，95％CI：1．251～2．789）等因素密切相关。结论高校教职工脂肪肝患病率较高，应针对肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、饮酒等危险因素加强预防和治疗。     

2008至2013年海淀区计划生育手术情况分析

目的 了解近年来北京市海淀区计划生育手术数量及质量情况,监测相关数据的变化趋势,为计划生育管理工作提供依据。方法 对2008至2013年北京市海淀区68家计划生育医疗机构上报的《北京市计划生育手术数量与质量季报表》进行分析。结果 ①2008年10月1日至2013年9月30日上报的计划生育手术总例数,年下降幅度最高达10．26％;②海淀区各医疗机构计划生育手术中,以外地户籍占多数,构成比为61．77％～66．64％;③计划生育手术种类中,主要以人工流产占多数,构成比为60．28％～73．94％;其中,取环有逐年上升趋势（χ^2=374．375,P＜0．01,药物流产呈逐年下降的趋势（χ^2=1072．393,P＜0．01）;④药物流产中,本市户籍的流产不全和流产失败率呈上升趋势（χ^2分别为32．330、22．414,均P＜0．01）;无痛人流在本市户籍和外地户籍中均呈逐年上升的趋势（χ^2分别为407．983、281．004,均P＜0．01）。结论 ①应进一步加强对流动人口的避孕节育宣教及指导;②加强对无痛人流手术的正确认识和技术培训。     

276名驻济部队离休干部慢性非传染性疾病现况调查

目的对驻济部队离休干部慢性非传染性疾病(慢性病)现况进行调查,为制订防治策略提供依据。方法 2011年1月—2012年1月选择驻济部队8所干休所276名离休干部进行调查,由经过培训的专门调查人员,采用自制的调查问卷进行调查,内容包括患病情况、患病种数及恶性肿瘤发病情况。疾病的分类诊断参照国际疾病分类诊断标准。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果患慢性病者共272例,占98.6%。患病率男性组为99.6%,女性组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.862,P<0.05)。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)占77.9%,高血压占67.4%,脑梗死占32.6%,胃炎和胃溃疡占28.3%,慢性阻塞性肺疾病占28.6%,糖尿病占16.7%,慢性肾脏病占15.9%,阿尔茨海默病占12.0%,恶性肿瘤占10.5%。男性组和女性组胃炎和胃溃疡患病率(26.7%、50.0%)比较差异有统计学意义(χ2=4.489,P<0.05)。272例慢性病患者中,只患1种疾病的占15.1%;2⁴种的占39.3%;44种的占39.3%;4⁶种的占36.8%;≥6种的占8.8%。29例肿瘤患者中,肺癌占2.9%、肠癌占2.2%、胃癌占1.1%、肝癌1.1%、前列腺癌占0.7%、肾细胞癌占0.7%、恶性淋巴瘤占0.7%、膀胱癌占0.4%、胰腺癌占0.4%、乳腺癌占0.4%。结论驻济部队干休所离休干部慢性病患病率较高,且具有同时患有多种疾病的流行病学特点,应有针对性地制订防治策略,以达到促进健康的目的。     

常规筛查经验对临床超声诊断乳腺癌影响的分析

目的：探讨乳腺癌早期诊断中物理检查结合超声诊断结果的临床价值。方法对湖北省恩施市中心医院体检乳腺异常病例8000例,结合其乳腺超声检查结果与乳腺物理检查中的异常表现进行诊断分析。结果望诊异常患者中确诊乳腺癌患者9例,与望诊无异常患者比较其差异具有统计学意义（χ2＝11．367,P＜0．05）。触诊异常组乳腺癌患者9例（27．3％）,显著高于触诊正常组（χ2＝11．200,P＜0．05）。乳腺超声检查的病灶漏报率为19．3％。乳腺查体联合超声对乳腺癌诊断的准确率显著高于单独望诊、触诊、望诊与触诊结合（χ2值分别为18．546、9．872、8．633,均P＜0．05）。结论常规望诊和触诊结合超声诊断对乳腺癌早期诊断具有重要的临床价值。     

动态增强MRI鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果及在病理分级中的作用

目的考察动态增强核磁共振成像（MRI）鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果以及在病理分级中的应用。方法回顾性分析嘉兴市武警医院2009年1月至2012年1月收治乳腺肿瘤女性患者78例,年龄17～86岁,平均56．1±13．2岁,其中47例为手术病理诊断,31例为穿刺病理证实。并进行动态增强MRI,观察病灶形态学征象、计冷点Slope、热点Slope、冷点流出斜率和热点流出斜率。结果动态增强MRI对乳腺肿瘤良性病变和恶性病变均能100％显示。良恶性肿瘤在肿瘤形态、肿瘤边缘和均匀性方面有显著性差异（x2值分别为2．357、3．838、2．532,均P〈0．01）,恶性肿瘤主要表现为形态不规则、边缘不规则、回声不均匀。而良恶性肿瘤在肿瘤的边界和环形强化方面无显著性差异（,值分别为0．973、0．991,均P〉0．05）,热点Slope和热点流出斜率在不同级别浸润性导管癌之间无统计学差异（P〉0．05）。冷点Slope中病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t=2．14,P〈0．05;t=11．0,P〈0．01）,病理分级Ⅲ低于病理分级Ⅱ（t=12．4,P〈0．01）。冷点流出斜率,病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t=3．9,P〈0．05;t=6．6,P〈0．01）,病理Ⅲ级低于病理分级Ⅱ（t=3．7,P〈0．01）。结论动态增强MRI可有效辨别乳腺良性和恶性病变,并能在一定程度判断乳腺病变的病理分级。     

应用ROC曲线分析彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声各指标在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法对106例经手术病理确诊的乳腺疾病患者(56例良性,50例恶性)进行术前彩超检查,分析比较两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、病灶内血流Adler分级、阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)的差异。同时采用ROC曲线分析各超声指标诊断恶性乳腺肿瘤的临床价值。结果良恶性乳腺肿瘤在形状、边界、纵横径比、内部回声、沙砾样钙化、后方回声衰减等方面差异有统计学意义(P0.05),彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P0.05),乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒显示肿块内动脉血流PSV、RI显著高于良性肿块且差异有统计学意义(P0.05),经ROC曲线分析显示Adler分级(AUC=0.935)、边界(AUC=0.905)对于鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤具有较好的临床价值,其约登指数分别为0.844、0.811。结论彩色多普勒超声检查对鉴别乳腺良恶性肿瘤具有一定临床意义。     

不同方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效对比

目的观察对比分析不同方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法将我院自2013年1-6月收治确诊为复发转移性乳腺癌的患者共102例,将其按照随机数表法分为两组,GP组（60例）和GEM＋NDP组（42例）,分别采取GP治疗和GEM＋NDP治疗,对比分析二者疗效。结果在治疗2周期后,GP组和GEM＋NDP组的治疗有效率分别为45.00%和54.76%（χ^2=0.9421,P=0.33173）,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗4周期后,GP组和GEM＋NDP组的治疗有效率分别为42.50%和43.75%（χ^2=0.0113,P=0.9152）,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在药物毒副反应中,GEM＋NDP组的胃肠道反应的发生率、肾功能下降发生率均低于GP组（P〈0.05）;两组患者的白细胞减少发生率和贫血发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论 GP方案和GEM＋NDP方案治疗复发转移性晚期乳腺癌的疗效大致相同,但GEM＋NDP组的毒副作用更低。     

乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究

目的探讨乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究。方法选取我院接受乳腺肿块切除的住院病人,收集时间为2008年2月—2014年8月,共计350例,平均年龄（36.2±23.3）岁,中位年龄44.5岁,乳腺病灶共350个,患者在接受乳腺肿块切除前均行二维B超及超声弹性检查,350个病个均经手术后病理切片证实,其中良性病个170个,恶性病个180个,分别定义为良性组,恶性组。对所有乳腺病灶进行弹性成像打分,并且与最终的病理诊断进行对比。结果良性组170个结节,其中63个乳腺病,57个纤维腺瘤,17个乳腺炎,13个导管内乳头状瘤,6个纤维脂肪瘤,5个硬化性腺病、5个血管脂肪瘤,4个黏液腺瘤。恶性组中：160个浸润性导管癌,6个浸润性小叶癌,5个叶状囊肉瘤,3个湿疹样癌,黏液腺癌2个,1个乳头样癌,1个原位癌,1个髓样癌,1个高度糖原透明癌。170例良性结节平均得分为（1.76±0.65）分,180例;恶性结节平均得分为（4.3±1.21）分,良性结节平均得分与恶性结节平均得分差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性组诊断准确率为96.7%,良性组诊断准确率为96.2%,恶性组诊断准确率与良性组诊断准确率作为差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声弹性成像能准确的区分良恶性乳腺肿块,对临床诊断乳腺肿块性质提供了新的无创手段。     

绍兴地区473名乙肝携带者产后喂养方式的调查

目的调查绍兴地区2013年分娩的乙肝携带者产后的喂养方式,为科学指导这一特殊人群的喂养方式、提高母乳喂养率提供干预措施。方法对在产后42天进行随访的乙肝携带者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果473名乙肝携带者纯母乳喂养率为64．48％,分娩医院等级（X^2=25．59,P〈0．001）、户籍（X^2=18．54,P〈0．001）、经济收入（X^2=19．17,P=0．004〈0．05）、分娩方式（X^2=12．85,P〈0．05）、HBeAg是否阳性（X^2=24．75,P〈0．001）、对乙肝携带者母乳喂养认知途径（X^2=12．00,P〈0．05）的差异比较均有统计学意义。结论医务人员应重视对乙肝携带者母乳喂养的理论、技术宣教,同时要加强其产后乙肝病情的跟踪监测．鼓励支持母乳喂养。