颅脑出血类型与上消化道出血的探讨及护理

急性闭合性颅脑损伤,尤其是中、重型颅脑损伤,病情重、并发症多。本文收集自1992年7月至12月以下102例中重型颅脑损伤病例。其中并发上消化道出血占31.4％;我们通过颅脑损伤分类,探讨颅脑损伤类型与上消化道出血的关系,以利观察、治疗及护理。现报导如下:     

重型颅脑损伤并发应激性消化道出血护理对策

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性消化道出血的护理对策。方法将70重型颅脑损伤并发应激性消化道出血患者随机分为两组,每组各35例,观察组患者采用全方位护理方法,对照组患者采用常规护理方法,跟踪观察两组患者的护理过程并记录。结果观察组35例患者护理有效率为88.6%,对照组护理有效率为71.4%。结论临床上采用全方位护理方法对重型颅脑损伤并发应激性消化道出血患者进行护理的效果显著,值得推广应用。     

重型颅脑损伤患者并发高血糖症的护理干预

目的探讨重型颅脑损伤患者并发高血糖症的临床护理措施。方法对我科2007年7月至2009年6月收治的55例重型颅脑损伤并发高血糖症患者的护理措施进行回顾性分析和总结。结果发现早期加强对血糖的监测,了解重型颅脑损伤并发高血糖症的发生机制,严密观察病情,认真细致的护理可预防和减轻高血糖症的发生。结论采取有效地预防和救治措施,加强血糖的监测和护理,对改善病人的预后有极其重要的作用。     

重型颅脑损伤合并低钠血症的观察及护理

目的总结13例重型颅脑损伤患者合并低钠血症的护理措施,以及时发现、科学纠正低钠血症。方法对重型颅脑损伤患者严密观察神志及尿量、电解质、生命体征变化,给予高渗盐溶液及限制液体入量等措施纠正不同原因所致低钠血症。结果重型颅脑损伤合并低钠血症有两种原因,抗利尿激素分泌不当及脑性耗盐综合征,均给予高渗盐溶液输注。结论重型颅脑损伤患者易并发低钠血症,应根据不同的病因给予不同的护理措施。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血病人的观察及护理

重型颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤.患者特点是原发性脑损伤较重,病情发展快,并发症多,应激性溃疡出血为常见的并发症之一.2003年1月～2004年2月,我科收治重型颅脑损伤患者168例,其中并发应激性溃疡出血64例,占38%.通过我们对其进行严密的病情观察,制定有效的护理措施,积极协助治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

28例重型颅脑损伤的观察与护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者的病情观察和护理。方法对？8例重型颅脑损伤患者进行病情观察并采取相关护理措施。结果28例重型颅脑损伤患者,康复出院13例,好转9例,自动出院3例,死亡3例。结论严密的病情观察和完善的护理措施能提高重型颅脑损伤患者的治疗效果,减少并发症。     

132例重型颅脑损伤的急救与护理

目的 总结重型颅脑损伤的急救与护理经验.方法 对132例重型颅脑损伤患者护理资料进行综合分析.结果 75例恢复良好,轻残18例,重残9例,死亡30例.结论 重视重型颅脑损伤急救,严密观察病情,及早发现异常变化,及时进行有效地治疗和精心护理,是提高治愈率、预防并发症、降低病残率和病死率的关键.     

重型颅脑损伤并发肺部感染原因分析及护理

目的:对应用针对性护理干预模式在并发肺部感染的重型颅脑损伤患者治疗期间的临床效果进行评价分析.方法:选择在2014年9月-2016年9月这段时间内,我院收治的,获得明确诊断的并发肺部感染的重型颅脑损伤患者82例作为本次研究对象,随机分为两组,分别命名为对照组、观察组,每组41例.对照组患者接受常规护理;观察组患者接受针对性护理干预.结果:观察组患者对重型颅脑损伤并发肺部感染疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组.结论:应用针对性护理干预模式对并发肺部感染的重型颅脑损伤的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.     

重型颅脑损伤合并肺炎的护理

目的 通过有效的护理干预,提高重型颅脑损伤合并肺炎患者的治愈率.方法 方法对神经外科收治的40例重型颅脑损伤患者进行有针对性的护理观察.结果 结果40例重型颅脑损伤患者合并肺炎7例,全部治愈.结论 积极有效的护理措施,可有效地预防及控制重型颅脑损伤并发肺炎的机率和提高并发肺炎患者的治愈率.     

23例重型颅脑伤病发性脑梗死患者的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的发病机制。方法分析23例在我院治疗的重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料及诊断和治疗过程。结果术后随访半年,按GCS评定预后,本组患者恢复良好6例,中残4例,重残4例,植物生存2例,死亡7例,其中4例死于脑疝,2例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。结论重型颅脑损伤并发脑梗死预后较差,伤后严密观察,早期诊断,及时治疗,有助于改善患者的预后,提高生存质量。     

215例重型颅脑损伤合并多发伤的急救护理

目的探讨“重型颅脑损伤合并多发伤”的急救护理方法，总结护理经验，提高抢救成功率。方法对患者进行认真评估，严密观察病情，先急后缓的治疗方法及术后精心护理。结果本组215例治愈103例，伤残42例，死亡70例。结论积极有效的紧急救护大大降低了“重型颅脑损伤合并多发伤”的伤残率和死亡率。     

颅脑损伤后并发上消化道出血的观察与护理

颅脑损伤患者是并发上消化道的高危人群,了解上消化道出血的发病机制,采用早期胃肠减压、鼻饲和使用抗酸药、止血药,做好各期相应的监测和护理,使颅脑损伤后患者发生上消化道出血得到有效控制.     

重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的发病机制及治疗.方法:回顾性分析32例重型颅脑损伤并发脑梗死的临床资料.所有患者均采用手术治疗、保守治疗及其他综合治疗措施.结果:按GOS标准评分:恢复良好2例,中残5例,重残3例,植物生存6例,死亡16例.结论:对于重型颅脑损伤并发脑梗死病人,应严密观察,及时复查CT,对本病力求早期发现,早期治疗,以提高抢救成功率.     

高压氧治疗和预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的研究

重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道黏膜病变、溃疡所致。重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30％～50％,该并发症影响高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复。如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一。     

重型颅脑损伤致急性胃粘膜病变的护理体会

3年来,笔者共收治重型颅脑损伤并发急性胃粘膜病变者29例,现将其护理体会总结如下。1 严密观察病情变化急性胃粘膜病变是在应激     

36例上消化道出血的急救和护理

目的:探讨和总结上消化道出血的急救和护理。方法:对2012年1月—2013年12月36例上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果:36例患者中34例经内科治疗及严密观察护理后出血停止,2例内科保守治疗无效转外科手术。结论:通过加强对上消化道出血的急救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者康复快,避免并发症的发生。     

重型颅脑损伤应激性消化道出血留置胃管的护理

目的:探讨重型颅脑损伤后留置胃管在应激性消化道出血诊疗过程中的决定性作用.方法:将106例重型颅脑损伤后患者随机分为两组,对照组53例按传统给予手术、脱水、消炎、镇静、对症等治疗及护理,实验组53例除给予传统治疗护理外并给予留置胃管予胃肠道营养及胃肠道局部预防和及时有效治疗应激性消化道出血的动态观察.结果:对照组患者应激性消化道出血及因应激性消化道出血致死亡病例明显高于实验组患者(P均＜0.05).结论:重型颅脑损伤患者,早期留置胃管能早发现消化道应激性出血,并及早治疗,有效控制出血.     

36例上消化道出血的急救和护理

目的：探讨和总结上消化道出血的急救和护理。方法：对2012年1月-2013年12月36例上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果：36例患者中34例经内科治疗及严密观察护理后出血停止，2例内科保守治疗无效转外科手术。结论：通过加强对上消化道出血的急救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者康复快，避免并发症的发生。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的分析及护理对策

目的 总结分析重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染相关因素及护理对策.方法 回顾性总结景德镇第二人民医院神经外科重症监护病房2007年6月-2010年12月60例重型颅脑损伤患者并气管切开术后肺部感染资料.结果 60例重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染48例,感染率为80.0％;检出57株病原菌,其中革兰阴性菌35株,占61.4％,革兰阳性菌16株,占28.1％,真菌6株,占10.5％.结论 重型颅脑损伤气管切开术后患者是肺部感染的高危人群,要采取及时有效的护理对策,以降低肺部感染的发生.     

1例急性脑梗死患者溶栓后消化道出血的护理

目的总结急性脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓治疗后并发上消化道出血的护理经验。方法回顾性分析了2019年7月天津市环湖医院收治的1例急性脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓治疗后并发上消化道出血的抢救过程和护理要点。结果经过5 d治疗和精心的护理,患者脑系专科病情平稳,临床未见活动性出血迹象,转院进一步治疗。结论出血是脑梗死静脉溶栓治疗最常见的并发症,一旦发生应积极配合医生抢救及处理,同时密切观察病情变化,做好记录。溶栓过程中及溶栓后并发症的严密观察、及时采取有效的急救护理措施,有利于改善预后,提高抢救成功率。