河南省郑州市居民痛风相关危险因素的病例对照研究

摘要:目的　了解河南省郑州市居民痛风相关危险因素,为痛风预防控制措施的制定提供科学依据。方法　采用非配对病例对照研究的方法,于2013年 1月-2014年1月在郑州市随机选取5家医院内分泌及风湿科门诊确诊的87例痛风患者作为病例,同时,选取年龄相近、同民族、同一时间在相应医院就诊的87例胃肠炎患者作为对照,进行社会人口学及饮食生活习惯的问卷调查,相关生化指标和基因多态性测定,并进行多重Logistic 回归分析。结果　与对照组相比较,病例组体质指数、血胆固醇、甘油三酯含量,血尿酸含量,空腹血糖浓度及血压均明显增高（P＜0.05）,多元Logistic 回归结果表明,有高尿酸血症/痛风家族史,喝啤酒量较大,经常食用动物内脏、浓肉汤、豆制品者,尿酸盐转运子1（URAT1）rs3825018（G/T）G等位基因、脂肪量与肥胖相关基因（FTO）rs17817449（G/T）G等位基因是痛风发生的危险因素,Toll样受体4（TLR4）rs2149356（G/T）G等位基因是痛风发生的保护因素。结论　郑州市居民痛风发生的危险因素涉及饮食习惯、血脂、血糖、血压指标以及遗传基因多态性等多个方面,在痛风的预防及治疗中应采取综合防控措施。     

痛风危险因素的病例对照研究

目的了解痛风的危险因素,为制定痛风预防措施提供依据。方法采用1:1配对的病例对照研究设计,以2008年2—12月在山东省5个医院内确诊的痛风患者为病例组,以在该医院内科就诊的胃肠道炎症患者为对照进行问卷调查,并进行多因素条件Logistic回归分析。结果文化程度(OR=1.003)、个人月收入(OR=1.085)、平均饮啤酒量(OR=4.191)、经常饮茶(OR=1.948)、经常吃虾类(OR=2.002)、经常吃螃蟹(OR=2.034)、经常吃蛤蜊(OR=2.154)、经常锻炼身体(OR=0.765)、血尿酸(OR=48.705)等9个因素为痛风的主要影响因素,其中经常锻炼身体为保护性因素,并引入3个交互作用项:平均饮啤酒量与经常吃虾类、平均饮啤酒量与经常吃螃蟹、平均饮啤酒量与经常吃蛤蜊。根据筛选出的12个影响因素建立"最优"模型,同时计算饮啤酒与吃海鲜(虾类、螃蟹、蛤蜊)的交互效应超额相对危险度为1.143,1.266,1.282,饮啤酒对痛风的人群归因分值为18.3%。结论饮啤酒与吃海鲜等为痛风的危险因素,经常锻炼身体为保护性因素。     

痛风相关因素及其易感基因研究进展

痛风(Gout)是因嘌呤代谢障碍而导致血尿酸水平增高,和(或)因尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织中沉积的疾病。其中,在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少所致的痛风,称为原发性痛风。近年来,痛风的发病率呈上升趋势,发病年龄持续低龄化。资料表明,痛风发病较常见,尤其是中老年男性和绝经期妇女多发,给社会带来巨大负担。因此,其发病机制的研究已越来越引起人们的重视^〔1-3〕。现将痛风的相关因素及其易感基因研究进展综述如下。     

宫颈癌危险因素病例对照研究

目的 探讨宫颈癌高发区的相关危险因素。方法 采用以住院患者为基础的病例对照研究方法，对129名经病理确诊的宫颈癌患者和143例非肿瘤病人对照进行有关月经、婚育史、性行为与避孕史、个人卫生习惯等因素的调查。结果 在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析，最终引入回归方程的变量为家庭经济收入、首次性交年龄、洗澡设施、妇科病史、产次和绝经，而结婚年龄、首次发生性行为和孕育年龄、孕产次等生殖因素，则与宫颈癌发生的危险性呈剂量一反应关系。结论 经济收入低、首次发生性行为的年龄小、既往有妇科病史、孕产次多可增加宫颈癌发生的危险性，特别值得注意的是洗澡和清洗阴部少等不洁卫生习惯可能是导致当地该病高发的原因之一，绝经后妇女宫颈癌发生的危险性较低。     

肺癌危险因素的病例对照研究

恶性肿瘤是影响人民生命健康的一类重要疾病,也是老年人的主要死因之一。近几年来,世界多数国家癌症发病率均呈上升趋势,其中肺癌升高的比重较大,目前肺癌尚处于病程短,生存率低的阶段,在治疗上还缺少可靠、有效的治愈方法。所以积极寻找预防肺癌发生的有效途径显得尤为重要。为此,我们在学校科技处的资助下,选择了大学以知识分子为主,这样一个特殊的固定人群作为研究对象,以探讨大学内知识分子人群中肺癌发生的危险因素,希望通过此次调查能对本区肺癌的预防工作提供科学依据。     

精神分裂症危险因素的病例对照研究

目的 探讨精神分裂症发病的主要危险因素，为精神病防治提供理论依据。方法 应用病例对照研究对10l例首发精神分裂症患和10l例正常对照进行1：1配对研究，通过单因素和多因素分析其危险因素。结果 发现4个主要危险因素，分别是：精神病家族史(OR＝7．98，95％CI＝2．58—32．58)、内向性格(OR＝3．32，95％CI＝1．60—6．94)、遭遇精神创伤事件(OR＝5．68，95％CI＝2．0l—15．63)、与父母关系不好(OR＝4．27，95％CI＝1．03一17．74)与精神分裂症的发病显相关。结论 精神分裂症的发病与遗传和多种环境因素有关。     

胃癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨各危险因素与胃癌的关系,方法 对天津市市内区1998年91例新发胃癌病人进行了1：1配对病例对照研究,资料处理采用条件Logistic回归分析,结果 烟熏食品OR＝4．88,OR95％／CI 2．54－9．38,吸烟量OR．6．12,OR95％CI 1．63－22．95,喜食重盐饮食OR．2．87,OR95％CI 1．80－4．58,过量摄入动物肉类OR＝1．71,OR95％CI 1．33－2．19。结论 经常食用烟熏食品,吸烟量大,喜吃重盐饮食,过量摄入动物肉类等可能是胃癌的危险因素。     

早产危险因素的病例对照研究

目的 调查早产发生的危险因素,为降你划产儿发生率、制定有效的预防措施提供依据。方法 采用配对病例对照研究将３２１例早产病例与同一医院出生的足月产例对照例１：１配比,进行条件Ｌｅｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 早产的危险因素有妊娠期特发性胆淤症、胎膜早破、前置胎盘和脐带打结,定期的产前保健是早产发生的保护因素。结论 早产与胆淤证、胎膜早破、前置胎盘和脐带打结有关。     

不孕症危险因素的病例对照研究

1987~1988年在河南省进行了不孕症危险因素病例对照研究。调查资料采用单因素分析、Logistic逐步回归多因素分析。单因素分析结果提示,男性不育的危险因素为:食用粗制棉油、精索静脉曲张、鞘膜积液、性发育异常、阴毛分布异常、青春期遗尿、青春后期腮腺炎、家族不育史和高温下作业等。与女方不孕有密切关系的因素为月经异常、性交频度过低和性交痛、家族不孕史、TB病史及其它慢性疾病等。多因素Logistic逐步回归分析结果:男方不育危险因素依次为食用粗制棉油、精索静脉曲张、性发育异常和青春期遗尿;女方为月经异常、TB病史;夫妇双方共同因素为近亲结婚、性交频度过低、夫妇任何一方经常接触有害物质等。多因素Logistic回归分析和单因素分析结果不完全一致是因为Logistic回归分析既考虑了各因素的主要效应,也考虑了有关因素的综合作用,所以更接近客观实际。     

青年脑卒中危险因素病例对照研究

目的探讨青年脑卒中的危险因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,以2009—2011年期间在河北大学附属医院神经内科住院的18～45岁73例青年脑卒中患者为病例组,随机抽取97例18～45岁同期住院的非脑卒中患者为对照组。通过摘抄医院病历中相关信息,并电话随访相关行为,利用∥检验及Logistic回归筛选青年脑卒中危险因素。结果青年脑卒中受高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、脑卒中家族史、一过性黑蒙病史、偏头痛、睡眠呼吸障碍等既往病史影响;受吸烟、饮酒、口味偏咸、口味偏油等生活行为习惯的影响;受空腹血糖生化指标影响。未发现青年脑卒中受性别、职业、外周血管病史、慢性牙周炎、体育锻炼、纤维蛋白原、血清总胆固醇（senlmtotalcholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（10w—densitylipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high—densitylipoprotein,HDL）、肌酐等的影响。结论青年脑卒中的发生受多种因素的影响,应针对危险因素采取干预措施,降低青年脑卒中的发病率。     

难辨梭菌相关性疾病临床危险因素的研究

目的 分析难辨梭菌相关性疾病(CDAD)的临床治疗和用药危险因素,为遏止CDAD发病上升趋势,降低医疗成本提供依据.方法 对45例CDAD患者与85例非CDAD患者病例进行回顾性对照研究;比较两组患者在治疗药物、措施:胃肠道手术、灌肠术,实验室化验指标:白细胞、白蛋白的差异;各研究变量先进行单因素分析,有统计学差异的纳入logistic回归模型进行多因素分析.结果 回归模型显示,头孢菌素类:OR=3.321,95％CI:1.54～7.14,β=1.647、喹诺酮类OR=2.438,95％CI:1.15～5.15,β=1.255、糖肽类OR=0.232,95％CI:0.06～0.83,β=-2.130,抗菌药物的使用与CDAD存在显著性相关性(P＜0.05).结论 头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的不合理使用,是导致CDAD发生的主要危险因素,糖肽类药物使用可以作为预防CDAD发生的保护性因素.     

武汉市东西湖区巨大胎儿发生率及其危险因素的病例对照研究

目的:了解武汉市东西湖区巨大胎儿发生率及影响因素。方法:以2006年在武汉市东西湖区妇幼保健院建册的761例孕妇及分娩的活产儿为研究对象,新生巨大儿为病例组,正常出生体重新生儿为对照组,进行病例对照研究。结果:男女出生性别比为1.13∶1。巨大儿发生率为6.31%(男女新生儿的发生率分别为7.00%和5.64%);单因素分析显示,巨大儿组产妇的身高、分娩前BMI、产前检查次数均高于对照组(P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析结果显示,孕期BMI≥28是巨大胎儿的独立预测因子(OR95%CI=1.102～1.38,P<0.05)。结论:孕妇身高、孕期肥胖与巨大胎儿的发生有关。应加强孕期保健,避免孕期体重过度增长,以预防巨大儿发生。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并感染危险因素的病例-对照研究

目的探讨职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者合并感染的危险因素,为控制其并发感染提供依据,并为该病患者防止感染采取有针对性的预防措施。方法选择我院2000年1月至2006年12月职业性TCE药疹样皮炎合并感染的住院病例,按1∶1配对进行病例-对照研究,采用回顾性调查方法,对暴露因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果单因素条件Logistic回归分析筛选出9个危险因素与医院感染发生有关(OR=0.006～26.806,P<0.05),多因素条件Logistic回归分析筛选出发热情况、皮肤黏膜破损程度、病情是否危重与合并感染相关(OR=5.621～23.280,P<0.05)。结论皮肤黏膜破损、病情危重、合并感染前发热患者发生感染的危险性明显增大。     

高血压心理影响因素的病例对照研究

目的探讨高血压患者焦虑、抑郁状况及其相关危险因素,为高血压的预防提供科学依据。方法采用病例对照的流行病学方法,选取高血压住院患者143例作为病例组,同时选取性别年龄等与病例组相匹配的健康个体125例作为对照组。采用自行设计的问卷对研究对象进行调查,并用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对其焦虑和抑郁状况进行测评。结果多因素非条件logistic回归分析筛选出高血压的危险因素和保护因素,危险因素分别是年龄(OR=2.811)、人均月收入(OR=2.491)、职业紧张度(OR=3.800)、BMI(OR=2.679)、咸菜(OR=2.616)、主食以米为主(OR=14.039)、主食以面为主(OR=19.811)、性格(OR=5.185)、脾气(OR=2.239)、焦虑(OR=5.662),保护因素分别是饮茶(OR=0.239)、加强运动(OR=0.637)。结论高血压是多因素共同作用的结果,高血压的防治应采取综合措施。     

预测发生巨大儿危险因素的病例对照研究

目的:探讨巨大儿发生的危险因素,为预防分娩巨大儿的干预措施提供参考依据。方法:选择常规产检并分娩巨大儿的孕妇89例为病例组,同期分娩正常体重儿的孕妇390例为对照组,分析两组孕妇年龄、孕前体型、孕期体重增长情况、孕36周宫高及腹围水平等差异。结果:单因素分析年龄≥35岁、孕前体质指数(BMI)≥24.0、妊娠期糖尿病、孕期总体重增长超过16 kg、孕36周腹围身高比≥0.66是巨大儿发生的危险因素,多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病、孕36周腹围身高比、孕期体重增长与巨大儿的发生有关。对孕36周宫高及孕36周宫高+腹围进行受试者工作曲线(ROC)分析,结果显示两者曲线下面积分别为0.876及0.751(P<0.01);当孕36周宫高临界值为36 cm时,灵敏度为0.755,误诊率为0.124,而孕36周宫高+腹围临界值为140 cm时,灵敏度为0.663,误诊率为0.225。结论:分娩巨大儿的危险因素多样,尤其是针对孕前体型超重、高龄的孕妇更应加强孕期健康宣传教育及高危监测管理,控制其体重增长,预防妊娠期糖尿病的发生,关注其宫高及腹围的变化。以孕36周宫高临界值为36cm来评估巨大儿发生的预测价值比孕36周宫高+腹围临界值为140 cm在灵敏度及误诊率方面效果更佳。     

前列腺增生危险因素的病例对照研究

目的 研究前列腺增生(BPH)的各种危险因素及其危害程度.方法 以132例病理确诊的前列腺增生患者为病例组,以年龄匹配的132例无前列腺增生患者为对照组进行1:1配对病例对照研究.采集人口学因素、高血压史、糖尿病史、实验检测等临床资料.资料分析采用单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 (1)单因素分析显示:...     

住院精神病患者感染性腹泻影响因素病例对照研究

目的 调查住院精神病患者感染性腹泻的影响因素,为医院感染的控制与预防提供依据.方法 对2008年1月-2010年12月确诊为医院感染性腹泻的64例住院精神病患者进行回顾性调查,按照1∶2的比例,选择同一时期、同一病区、同性别、年龄相差≤2岁、未发生腹泻的精神病患者作为对照组,做单因素回归分析和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素条件logistic回归分析,文化程度、疾病类型、躯体疾病、自制力、长期服药史、合并其他躯体疾病、生冷食物、零食、饮水习惯、洗手习惯、一周前服用抗菌药物、季节为住院精神病患者医院感染性腹泻危险因素(P＜0.05);经多因素分析OR值分别为:夏秋季节19.347(5.386～23.476)、合并躯体疾病6.821(2.457～19.642)、无自制力4.446(1. 809～18.934)、洗手习惯差3.892(1.743～16.973)、生冷食物3.642(1.672～12.652)、饮冷水3.243(1.462～10.354),与老年抑郁症状的发生显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院精神病患者感染性腹泻的独立危险因素为季节、躯体疾病、自制力、洗手习惯、生冷食物、饮水习惯.     

有色金属矿山职业伤害危险因素的病例对照研究

目的探索有色金属矿山职业伤害的危险因素及其关联程度。方法采用病例对照研究方法,以职业伤害者为病例,未发生职业伤害的职工为对照。结果矿山职工安全认知因素得分越高,职业伤害发生的可能性越小。职业类型、工作岗位、工种、总工龄、工作设备运转、物体摆放、处在不安全位置、感到工作有压力、文化程度是职业伤害发生的危险因素。结论有色金属公司矿山发生职业伤害与职工个人、劳动条件、劳动组织等方面关联。职业伤害预防和控制应考虑作业场所的危险因素,保护重点人群,开展健康促进计划。     

尿道下裂危险因素的病例对照研究

目的 探讨尿道下裂病因。方法 采用以医院为基础的1:2配比的病例对照研究方法,以统一的调查表及调查方式对107倒尿道下裂及214例对照进行面对面问卷调查,应用SAS 6.12软件对所有调查因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 胎儿尿道下裂的发生与母亲孕前自然流产史(OR=3.87,95％CI:1.60～9.39)、孕期发生先兆流产(OR=3.57,95％CI:1.31～9.64)、孕早期感冒伴发热(OR=7.63,95％CI:2.50～23.24)、孕中期用抗感染和/或解热止痛药(OR=16.46,95％CI;3.46～78.21)、父亲职业性接触农药(OR=3.70,95％CI:1.49～9.16)及胎儿低出生体重(OR=12.62,95％CI:2.97～53.67)呈正相关,与母亲孕早期增加蛋白质类营养(OR=0.33,95％CI:O.15～0.74)呈负相关。结论 母亲孕前自然流产史、孕期发生先兆流产、孕早期感冒伴发热、孕中期用抗感染和/或解热止痛药、父亲职业性接触农药、胎儿低出生体重等可能增加胎儿发生尿道下裂的危险,而母亲孕早期增加蛋白质类营养可能降低胎儿发生尿道下裂的危险。