米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果观察

目的比较米索前列醇舌下和阴道不同给药途径在早孕人工流产术中的作用。方法将214例早孕要求终止妊娠妇女随机分为两组，舌下含服米索前列醇（舌下含服组）109例，阴道塞入米索前列醇（阴道塞药组）105例，两组均于人工流产术前1小时用米索前列醇6001．zg。观察两组宫颈扩张、手术时间、术中、术后出血及人工流产综合反应（PAAS）发生率、不良反应等指标。结果舌下含服组宫颈扩张效果优于阴道塞入组，手术时间也明显短于阴道塞药组，两组比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）；阴道塞药组术中、术后出血比舌下含服组稍高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；舌下含服组中出现寒颤的例数比阴道塞药组明显增多（P〈0．01），其他不良反应比较无显著性差异（P〉0．05）。结论早孕行人工流产术前舌下含服米索前列醇较阴道塞人米索前列醇宫颈松驰软化率高，手术时间短，术中、术后出血少，不良反应轻微，值得临床推广。     

术前米索前列醇口服与阴道给药在人工流产手术中的应用效果比较简

目的：比较米索前列醇口服或阴道给药对人工流产术的影响,探寻最佳给药途径。方法将124例择期行人工流产术的孕妇随机分为两组,A组术前口服0．4 mg米索前列醇,B组在阴道后穹隆放置0．4 mg米索前列醇,比较两组宫颈软化程度及不良反应发生情况。结果两组完全流产率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;B组宫颈软化显效率高于A组（P＜0．05）;B组术中疼痛视觉模拟评分（VAS）低于A组（P＜0．01）;B组人工流产综合症、不良反应发生率低于A组（P＜0．05）。结论在人工流产术前阴道给予米索前列醇宫颈软化效果优于口服给药,同时可避免口服给药引发的胃肠道不适。     

米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓治疗稽留流产临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓治疗稽留流产的临床疗效及安全性。方法将200例确诊为稽留流产的患者随机分为A组100例,应用米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓;B组100例,应用乙烯雌酚。结果A组用药后完全流产率为73％,不全流产率为27％,清官率为27％;B组用药期间无一例流产,均行钳刮术。两组流产过程中,出血量比较有显著性差异（P〈0．01）。手术中宫颈松弛情况、手术时间、再次清宫率及清官术人流综合征发生情况比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓治疗稽留流产完全流产率高,出血少,清官容易,清官率低,无需再次清宫,清宫术中人流综合征发生率低,而且痛苦小,患者容易接受,是安全、有效、可靠的方法,值得临床推广。     

米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效观察

目的探讨米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠的疗效。方法选取笔者所在站2002年8月至2009年6月孕12—24周要求终止妊娠者200例,随机分为两组,治疗组100例,米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置;对照组100例,利凡诺羊膜腔注射。结果治疗组流产时间短、清宫率低、产后出血量少、宫缩痛轻,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组引产成功率与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠是一种安全、有效的引产方法,明显优于利凡诺羊膜腔注射。     

稽留流产不同治疗方法的临床观察

目的:探讨稽留流产临床处理的有效方法。方法:回顾性分析2007年1月～2011年6月328例稽留流产患者的临床资料,按照不同时期,选择不同处理方法分3组,A组:米索前列醇片+清宫术或负压吸引术;B组:补佳乐+米非司酮配伍米索前列醇+清宫术;C组:米非司酮配伍米索前列醇+清宫术。结果:3组流产有效率、二次清宫术比较无统计学差异(P>0.05);3组完全流产率、镇痛效果、宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产妇科检查子宫均<12周,采用米非司酮配伍米索前列醇+清宫术或采用补佳乐联合米非司酮配伍米索前列醇+清宫术,都是治疗稽留流产的有效治疗方法。     

米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及临床护理措施。方法：选取早孕妇女100例,按孕期≤49d、50~55d编号后分为两组：Ⅰ组、Ⅱ组各50例,Ⅰ组：给予米非司酮口服100mg,24h后阴道放置米索前列醇600μg;Ⅱ组：给予米非司酮口服100mg,48h后阴道放置米索前列醇600μg。两组均采取护理干预措施。观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴道流血时间。结果：两组完全流产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组（P〈0.05）,但两组阴道出血时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：口服米非司酮24h后,于阴道放置米索前列醇流产同时采取护理干预措施,效果满意,值得借鉴。     

3种不同终止中期妊娠方法的临床效果研究

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇、米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓以及羊膜腔内注入依沙吖啶终止中期妊娠的临床疗效。方法：回顾分析自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女99例。分为A组（米非司酮配伍米索前列醇组）24例；B组（米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓组）30例；C组（依沙吖啶组）45例。结果：用药至规律宫缩时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜列留等，A组与B组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；C组与A、B两组比较差异均有显著性统计学意义（P〈0．05）。引产成功率、住院天数3组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：药物引产效果优于依沙吖啶引产，米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、经济、有效的引产方法。     

米索前列醇后穹窿放置在疤痕子宫人流术中的应用

目的探索米索前列醇用于一年内疤痕子宫妊娠人流术的安全性和优越性。方法将我院一年内疤痕子宫妊娠拟行无痛流产的179例随机分为两组,观察组即用米索前列醇放置阴道后穹隆行无痛流产94例,对照组不加药行无痛流产85例,两组进行临床分析。结果观察组应用米索前列醇使宫颈软化扩张总有效率100％,满意率92．5％,对照组宫颈扩张总有效率45．9％,满意率9．4％;手术时间：观察组（1．5±0．35）min,对照组（3．5±0．55）rain;术中出血量：观察组（11±3．4）ml,对照组（21±3．5）ml,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组一例为剖宫产后4个月哺乳中疑似穿孔。结论米索前列醇湿片放置后穹窿用于疤痕子宫妊娠无痛流产,缩短了手术时间,减少了术中出血,提高了手术的安全性值得推广。     

药物流产辅以清宫术与单纯药物流产终止早期妊娠的效果比较

目的比较药物流产辅以清宫术与单纯药物流产终止早期妊娠的临床效果。方法选取2016年9月-2018年9月在永康市妇幼保健院人工终止妊娠的早期妊娠患者125例,采用随机数字表分为观察组63例和对照组62例,对照组给予米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,观察组在此基础上采用清宫术辅助流产,比较两组流产结果,患者腹痛和阴道出血持续时间、阴道出血量,再次清宫率及并发症发生情况。结果观察组和对照组完全流产率分别为95. 24%和66. 13%,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组阴道出血持续时间及出血量均少于对照组(均P<0. 05);两组用药后腹痛VAS评分逐渐降低(P<0. 05),组内不同时间比较差异均有统计学意义(均P <0. 05),且观察组用药3和7 d时腹痛VAS评分低于对照组(均P <0. 05);观察组和对照组再次清宫率分别为4. 76%和33. 87%,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论清宫术辅助米非司酮联合米索前列醇药物流产可明显提高完全流产率,降低再次清宫率,并明显缩短阴道出血持续时间,减少阴道出血量,达到快速彻底的治疗效果。     

米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇应用于初次妊娠早期（≤42d）人工流产术前的可行性、安全性及有效性。方法2008年1月至6月,将300例18～28岁初次妊娠,妊娠时间≤42d,在本院行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组（A组,n=100）、阴道放置米索前列醇组（B组,n=100）和未使用米索前列醇对照组（C组,n=100）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该委员会批准,且分组征得患者本人知情同意）。A组术前2h口服米索前列醇400μg,B组术前2h阴道放置米索前列醇400μg,C组不使用任何药物。观察并比较两组用药的不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。A,B两组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但分别与C组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论口服和阴道放置米索前列醇均可作为初次妊娠早期行人工流产术前的给药方法,更推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式。     

戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值

目的探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月北京积水潭医院门诊就诊的、孕周≤13周稽留流产患者77例,征求患者意愿分成药物流产组(A组42例)及人工流产组(B组35例),A组再随机分成A1组(22例)和A2组(20例)。所有患者均先口服戊酸雌二醇5 mg,每日3次,连服3 d。A1组患者于第4天口服米索前列醇600μg;A2组于第4天口服米非司酮150 mg,第6天口服米索前列醇600μg;B组患者35例,直接行清宫术治疗。观察A1、A2、B组3组疗效。结果 A1与A2组相比,完全流产率、米索前列醇用量、胎囊排出时间、胎囊排出后阴道出血量、月经复潮时间相比无统计学差异(P0.05);A1组胎囊排出时出血量多于A2组,但胎囊排出后阴道出血时间明显少于A2组(P0.05)。A1组与B组比较,A1组胎囊排出后阴道出血量稍多于B组(P0.05),而胎囊排出或手术中出血量、术后出血时间、月经复潮时间相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于治疗稽留流产与单用米索前列醇相比并未增加完全流产率,戊酸雌二醇配伍米索前列醇治疗稽留流产,疗效可靠,值得推广。     

三种用药方案在无痛人工流产术前宫颈扩张效果的比较

目的比较3种不同用药方案在无痛人工流产术前扩张宫颈的效果。方法回顾性分析2007~2011年在广西医科大学第一附属医院计划生育门诊要求行无痛人工流产术终止早期妊娠的338例初孕妇女的临床资料。根据不同用药方案将受术者分为3组,A组110例于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,B组124例于术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,C组104例于术前3 h阴道放置米索前列醇400μg。观察受术者宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、不良反应等。结果 B、C组宫颈扩张度优于A组,手术时间、术中出血量少于A组(P0.05);C组药物不良反应发生率高于A、B组(P0.05)。结论无痛人工流产术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合手术前3 h阴道放置米索前列醇200μg与术前3 h阴道放置米索前列醇400μg均有良好的扩张宫颈作用,口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇在无痛人工流产术前应用更能减少药物的不良反应。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止16～24周妊娠的有效性和安全性研究

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药终止16 ～24周妊娠的有效性和安全性.方法：85例孕16 ～24周且要求终止妊娠的妇女,按随机数字表法分为口服给药组42例,阴道给药组43例.口服给药组口服米非司酮100mg/d,连服2d,第3天晨起口服米索前列醇400μg,如未分娩,每3h重复给药400μg,不超过4次;阴道给药组米非司酮用法同前组,第3天晨起阴道内放置米索前列醇600μg,如未分娩,每12h重复给药400μg,不超过4次.比较两组引产与清宫情况,引产时间、产后出血与米索前列醇用量等.结果：口服给药组完全流产24例,不全流产16例,无效2例,总有效率为95.2％,清宫率为42.9％;阴道给药组完全流产33例,不全流产10例,无效0例,总有效率为100％,清宫率为23.3％;两组有效率比较差异无有统计学意义（P＞0.05）,清宫率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.口服给药组引产时间、产后24h出血量、阴道流血天数及米索前列醇用量分别为11.9±4.7h,91.3±32.6ml,21.8±15.8d和1 093.6±381.4μg;阴道给药组则分别为8.6±3.8 h,62.4±26.5 ml,20.6±13.4d和751.2±213.7μg,两组比较除阴道流血天数外,其他各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应情况无明显差异.结论：米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药均能有效终止16 ～24周妊娠,但经阴道给药引产时间更短,产后出血少,米索前列醇用量更小.     

不同剂型米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果。方法选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1h阴道放置米索前列醇粉剂400μg,B组术前1h阴道放置米索前列醇片剂400μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应。结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血。     

小剂量米非司酮胶囊配伍米索前列醇终止早孕的临床研究

目的:观察小剂量米非司酮胶囊(75mg)配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果。方法:共纳入120例自愿终止妊娠的孕妇(≤7孕周),采用米非司酮75mg分次口服,第3天顿服米索前列醇600μg的方案,分析临床效果。结果:完全流产率91.67%(110/120),不全流产率6.66%(8/120),继续妊娠率1.67%(2/120);1.7%(2/120)服用米非司酮胶囊后孕囊即排出,75.0%(90/120)服用米索前列醇后孕囊排出,23.3%(28/120)观察期间未见孕囊排出;平均孕囊排出时间为2.77h,流产6h内阴道流血量43.4ml,无一例输血或应用止痛药。随访发现药物流产后阴道流血时间12.2±7.7d,其中点滴出血时间8.1±7.3d;药物流产后至第1次月经复潮的时间35.8±9.1d。受试者对米非司酮和米索前列醇的药物耐受性较好,无严重不良事件发生,各种副反应无须特殊处理。结论:75mg米非司酮胶囊配伍米索前列醇600μg终止≤49d早期妊娠具有较好的临床效果,建议开展较大规模的随机对照临床试验进一步验证。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠10 ～ 16周稽留流产的疗效,探讨可行性及安全性.方法：收集经B超确诊的孕10～16周稽留流产妇女150例（稽留流产组）,要求终止妊娠的10 ～16周正常妊娠者80例（正常妊娠组）,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,比较两组治疗效果、清宫率、阴道出血量及不良反应.结果：稽留流产组完全流产121例（80.7％）,不全流产23例（15.3％）,无效6例（4.0％）;正常妊娠组完全流产70例（87.5％）,不全流产9例（11.3％）,无效1例（1.3％）,两组疗效差异无统计学意义（Z=-1.359,P＞0.05）;稽留流产组清宫率（19.33％）与正常妊娠组（12.50％）比较无统计学差异（x2=1.730,P＞0.05）,阴道流血量（68.24±27.62ml）高于正常妊娠组（46.81 ±23.37ml）（t=9.147,P＜0.05）;两组不良反应出现情况无明显差异.结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效与终止相同孕周正常妊娠疗效相当,除阴道流血量略高于正常妊娠组外,未增加清宫率与不良反应,具有可靠的疗效与安全性.     

不同方式终止14～24周妊娠的效果探讨

目的:探讨不同方法终止14~24周妊娠的临床效果。方法:将117例妊娠14~24周妇女随机分为3组,A组采用米非司酮联合米索前列醇引产(40例);B组采用米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产(39例);C组采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产(38例),比较3组引产效果。结果:A组与B组、C组相比,宫缩发动时间及产程短,清宫率低,镇痛药使用率低,出血量少,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组相比,宫缩发动时间及产程短,清宫率低,差异有均统计学意义(P<0.05)。引产成功率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇引产简单、安全、高效,引产后不需常规清宫,优于米非司酮联合依沙吖啶引产和传统依沙吖啶引产,而米非司酮联合依沙吖啶引产优于传统依沙吖啶引产。     

米非司酮防治人工流产术后残留临床探 讨简

目的：探讨米非司酮防治早孕人流负压吸引术后残留的有效性及安全性。方法：426例流产后妇女，B超和血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）确诊为人流负压吸引术后残留，随机分为两组，218例常规负压吸宫组（对照组），208例常规负压吸宫术后当天开始口服米非司酮50mg×14d（米非司酮组），比较两组临床症状、B超和血β—HCG监测的疗效及安全性。结果：人流术后行再次刮宫术6例，其中对照组5例（2．19呦，米非司酮组1例（0．48%），组间差异有统计学意义（P〈0．01）；米非司酮治疗组用药2周后阴道流血停止时间、转经时间、血β—HCG和B超明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用米非司酮防治人工流产术后残留有效，术后给予米非司酮口服可预防人工流产不全。     

米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠疗效观察

目的：了解米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠的临床效果。方法：收治妊娠13～16周、自愿要求终止妊娠、无药物流产禁忌证患者80例,进行回顾性分析。根据孕周将患者分为三组给药,观察自然流产、阴道流血及采取清宫术的情况。结果：妊娠物自然排出76例（95．0％）,其中完全流产65例（8113％）,不完全流产11例（13-8％）,失败4例（5．O％）,清宫术15例（18．8％）,完全流产者阴道流血量（80．5±20．5）ml,不完全流产者阴道流血量（130．5±20．5）ml。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠,成功率高,阴道出血少,有效而且安全。