上消化道穿孑L腹腔镜修补术的临床疗效观察

目的：通过比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效,分析腹腔镜修补术的优势与不足。方法：选取100例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,随机分为腹腔镜手术组（观察组）和传统开腹手术组（对照组）各50例,比较两组患者术中情况及术后恢复情况。结果：观察组与对照组手术时间差异不明显（P〉0．05）,但观察组术中出血量及切口长度均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组VAS评分明显低于对照组,术后肛门排气时间、下床时间也较对照组更短（P〈0．05）,观察组术后并发症也显著低于对照组（P〈O．05）。结论：腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔效果肯定,较传统手术创伤小、愈合快,术后并发症少,但在污染严重患者中不能取代传统开腹手术。     

腹腔镜直肠癌根治术30例临床分析

目的探讨腹腔镜下行直肠癌根治术的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年10月在我院行直肠癌根治术的30例住院患者,按治疗组和对照组各15例划分,治疗组行腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。比较两组疗效及并发症。结果治疗组手术指标显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论较传统开腹手术,腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、术后住院时间短、并发症少等优点,值得推广。     

腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术的效果比较

目的 观察两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效。方法 170例子宫肌瘤患者分成3组：腹腔镜辅助组56例．腹腔镜组50例．开腹对照组64例。对3组术中出血、手术时间、术后发病率、住院时间、肛门排气、术后月经改善、肌瘤复发等进行比较。结果 腹腔镜组与腹腔镜辅助组，术后发病率、肛门排气、术后住院时间明显低于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）；腹腔镜组术中出血量明显多于另两组（P〈0．05）；手术时间长于另外两组（P〈0．05），术后肌瘤复发率高于另两组（P〈0．05），手术失败率高，中转开腹18例；腹腔镜辅助组术中出血量，术后月经改善，术后肌瘤复发同开腹组差异无显著性（P〉0．05）．手术时间短于开腹组（P〈0．05），无中转开腹。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术同腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术具有并发症少，恢复快等优点，但腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤在减少术中出血，缩短手术时间，减少术后复发方面更具有优势。     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效对比分析

目的探讨开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效比较。方法选取该院收治的结石性胆囊炎患者60例为研究对象,将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗。结果治疗组手术时间、术后住院天数、肠呜恢复时间、下床活动时间均较对照组短,术中出血量、术后止痛药使用例数亦较对照组少,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后并发症发生率为6．67％,对照组术后并发症发生率为20．0％;治疗组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的急性胆囊炎患者110例,随机分成观察组60例和对照组50例,对照组采取传统的开腹胆囊切除手术治疗,观察组在气管插管下全麻后,给予腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者的术中情况（手术时间、术中出血量）、术后恢复（术后排气时间、下床活动时间、住院时间）以及并发症的发生情况。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组（ P＜0．05）,差异有统计学意义;观察组的并发症发生率为8．3％,低于对照组的22．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎较传统开腹手术更有优势,其手术时间短、术中出血量少,术后恢复快,并发症少,安全性良好,临床效果满意。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果评估

目的分析腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果及安全性。方法将63例结直肠癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组，治疗组33例接受腹腔镜手术治疗，对照组30例给予开腹手术。观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组住院时间和出血量均少于对照组（P〈O．05）；两组手术时间和清扫淋巴结数量无统计学差异（P〉O．05），治疗组并发症发生率少于对照组（P〈0．05）；术后随访12-24个月，两组局部复发率和远处转移率无统计学差异（P〉O．05）。结论腹腔镜结直肠癌手术在应用技术上可行，且具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点，值得临床应用。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效比较分析

目的探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月～2012年12月收治的72例子宫肌瘤患者．随机分为两组：对照组36例行开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）．治疗组36例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）。观察两组患者的临床疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为80．5％和94．4％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的手术时间明显长于对照组,术后排气时间和下床活动时间明显早于对照组患者,术后出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。剔除多发（〉5个）和巨大肌瘤对照组要明显优于治疗组（P〈0．05）。结论开腹手术主要用于切除较深部位的肌瘤和剔除大且数目多的肌瘤,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术优点是创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术对直肠癌疗效的对比研究

目的比较腹腔镜与开腹手术对直肠癌的疗效。方法选择2002年1月至2003年12月于我院住院治疗的80例直肠癌患者为研究对象，并分为A组和B组。A组接受腹腔镜手术治疗，B组接受开腹手术治疗。结果①A组手术时间长于B组（P〈0．05），而术中出血量、术后排气时间、开始进食时间、尿管留置时间均以A组低于B组（P〈0．05）。②A组并发症发生率为5％，B组并发症发生率为20％。两组并发症发生率经χ^2检验，P〈0．05。③A组3年生存率为95％，局部复发率为2．5％；B组3年生存率为95％，局部复发率为0。两组生存率及复发率经χ^2检验，P〉0．05。结论腹腔镜直肠癌手术具有创伤小、并发症少、疗效好的优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗60例胃十二指肠穿孔的临床疗效对比

目的：观察对比腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法：选择胃十二指肠穿孔患者120例,根据患者意愿将其分为研究组（腹腔镜手术）60例与对照组（传统开腹手术）60例。观察对比2组各项临床指标及术后并发症的情况。结果：研究组术中出血量、首次排气时间、住院时间显著低于对照组（P＜0．05）;2组手术时间对比无明显差异（P＞0．05）。研究组术后并发症发生率为6．67％,显著低于对照组的25．00％（P＜0．05）。结论：相较传统开腹手术,腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,有效保证了患者的治疗质量,在临床中具有广阔的应用前景。     

82例腹腔镜与开腹结肠癌根治术的近期疗效对比研究

目的通过对比分析腹腔镜与开腹手术对结肠癌患者的疗效和并发症,最终确定最佳根治结肠癌的手术方法。方法回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的72例结肠癌根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜根治术（腹腔镜组）患者34例,开腹手术（开腹术组）患者38例,对比2组患者的术中相关指标、术后相关指标及术后并发症情况。结果腹腔镜组患者手术时间为（189．0±13．1）min长于开腹术组患者的（166．0±15．9）min（P〈0．05）;腹腔镜组患者的切口长度短于开腹术组患者（P〈0．05）,其术中出血量少于开腹术组患者（P〈0．05）,而淋巴结个数多于开腹术组患者（P〈0．05）;腹腔镜组患者肛门排气时间、术后肠功能恢复时间、术后镇痛时间、术后吗啡用量、术后住院天数均优于开腹术组患者（P〈0．05）,但腹腔镜组患者的总住院费用略高于开腹术组患者（P〈0．05）;术后随访9～39个月,平均随访（30．1±10．7）个月,无失访病例,腹腔镜组患者术后粘连性肠梗阻发生率为5．8％（2／34）,显著性低于开腹术组患者的23．7％（9／38）（P〈0．05）;腹腔镜组患者切口感染发生率为5．8％（2／34）,显著性低于开腹术组患者的26．3％（10／38）（P〈0．05）;吻合口瘘、吻合口出血、肺部感染2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组患者术后并发症总发生率为32．4％（11／34）,显著性低于开腹术组患者的63．2％（24／38）（P〈0．05）。结论与开腹手术相比腹腔镜辅助结肠癌根治术虽然手术时间相对较长且价格相对较昂贵,但术中出血少,且术后康复迅速,并发症发生率低,所以临床上应结合患者的病情和经济情况选择合适术式。     

快速康复外科在结直肠癌根治术中的临床研究

目的探讨快速康复外科在结直肠癌根治术中应用的价值。方法按患者同意原则,将136例结直肠癌患者分成三组分别进行根治性切除术：快速康复外科组50例;腹腔镜手术组21例;开腹组65例,比较三组患者术后恢复情况。结果平均术后住院时间：快速康复外科组7．0d,腹腔镜手术组8．5d,开腹组12．5d（P〈0．05）;术后30d内并发症发生率：快速康复外科组为10．0％,腹腔镜手术组为14．3％,开腹组为15．2％（P〉0．05）。结论快速康复外科应用于结直肠癌根治是安全的,与腹腔镜手术、开腹手术相比,患者术后康复快、术后并发症少、住院时间缩短。     

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

目的对比研究胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术对患者术后胃肠动力恢复的影响。方法选取66例胃穿孔患者并采用信封法随机分为两组,每组33例,观察组患者采用腹腔镜胃穿孔修补术,对照组患者采用胃穿孔开腹修补术,两组患者术后均常规给予抗感染、制酸等治疗,并配合胃肠减压、术后禁食,采用肠外营养治疗补充营养。对两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间进行比较。详细记录并比较两组患者术后排气时间、肠呜音恢复时间、下床活动时间等。观察两组患者术后肠瘘、梗阻及腹腔感染等并发症发生情况。结果观察组手术时间较对照组明显延长（P〈0．05）,但术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）,术后住院时间也明显短于对照组（P〈0．05）。观察组患者术后肛门排气时间、术后肠呜音恢复时间及术后下床活动时间较对照组均明显缩短（P〈0．05）。观察组无一例发生并发症,对照组2例（6．06％）发生并发症,观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术创伤小,术后恢复快,而且对患者胃肠动力影响小,患者术后胃肠动力也恢复快。     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床效果。方法选择我院2009年9月~2012年2月收治的胆总管结石患者80例,根据手术方法不同分为治疗组（腹腔镜手术）与对照组（开腹手术）各40例,观察并记录两组的平均手术时间、术后患者下床活动时间、术后住院时间、并发症等。结果与对照组比较,治疗组患者术后下床活动时间早,术后住院时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组并发症的发生率（7．5％）明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小、痛苦少、患者术后恢复快的优点,是治疗胆总管结石的理想手术方式之一,值得推广和应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法将82例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,各41例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组（P〈0．01）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石优于开腹手术治疗,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜样腺癌的临床研究

目的：对比腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜样腺癌的治疗效果,为临床手术方案的选择提供参考。方法：选取我院妇科收治的60例早期子宫内膜样腺癌患者,随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组采用腹腔镜手术治疗。对照组则采用开腹手术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、并发症以及生存率。结果：观察组患者的手术时间以及术后住院天数均显著少于对照组,P〈0．05;两组患者术中出血量、清扫淋巴结数量的对比,差异没有统计学意义。P〉0．05,观察组并发症的发生率为3．33％,显著低于对照组（13．33％）,P〈O．05,随访期间,两组患者均有l例出现死亡。两组患者术后死亡率的对比,差异没有统计学意义,P〉0．05。结论：腹腔镜治疗早期子宫内膜样腺癌的手术创伤小、术后康复快、并发症少、近期疗效良好等优点。值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效比较

目的：探讨腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法：早期胃癌患者120随机分为观察组与对照组各60例，观察组给予腹腔镜治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，对比两组治疗效果及随访情况。结果：观察组在手术时间及术中出血量、术后引流量与胃肠功能恢复时间方面比较均显著优于对照组（P〈0．05），在清扫淋巴结数目方面比较两组无显著差异（P〉0．05）。观察组总有效率93．3％（56／60）显著高于对照组总有效率76．7％（P〈0．05）。随访结果显示两组术后复发率与转移率比较无统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜用于治疗早期胃癌具有优良的疗效，可显著缩短手术时间，减少术中出血量及术后渗血渗液且术后胃肠道功能恢复迅速，值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的手术效果。方法将我院2009年1月。2010年1月住院治疗的64例阑尾炎患者按照随机分组的原则分为A组（腹腔镜阑尾切除术）与B组（开腹阑尾切除术）各32例,比较两组的术中出血量、住院时间、放置引流管、术后近期发生切口感染、肠粘连并发症情况。结果腹腔镜阑尾切除术（A组）的手术效果与开腹阑尾切除术手术（B组）比较：A组的术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）,且A组的住院时间短于B组（P〈0．05）,A组术后放置引流管的例数明显少于B组（P〈0．05）,且术后近期发生切口感染、肠粘连并发症的发生率明显低于B组（P〈0．05）。A组的手术用时多于B组,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术手术疗效明显优于开腹阑尾切除术,具有出血量少、并发症少、住院时间短的优点,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜治疗异位妊娠疗效探讨

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效和优势。方法：43例实施腹腔镜治疗的异位妊娠患者为观察组,以同期行开腹手术的45例患者为对照,比较两组的手术情况。结栗：观察组术中出血量、术后使用镇痛剂情况、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院天数与对照组比较具有明显优势,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。随访发现,观察组有2例发生切口不适,明显低于对照组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、并发症少,比开腹手术有明显的优势,但要注意掌握手术适应症。     

胆囊结石患者行腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效比较分析

目的：对胆囊结石患者实行腹腔镜手术和开腹手术的临床效果进行对比分析。方法：随机选取在我院进行治疗40例胆囊结石患者,并将其平均分成对照组和观察组2组,其中对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。最后对2组患者的手术效果和并发症进行分析。结果：和对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间以及住院时间对比,观察组均比较少,其差异显著,比较具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的手术并发症发生率为20．0％,和对照组的55．0％,其差异显著,比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗胆囊结石患者和开腹手术相比,其效果更显著,安全性更高。     

高脂血症对直肠癌开腹及腹腔镜手术合并症的影响

目的探讨高脂血症对直肠癌不同手术方式合并症的影响。方法选择2010年1月～2012年12月宁波大学附属医院直肠癌患者142例,按血脂水平及手术方式分组：高脂血症组74例,非高脂血症组68例：开腹手术组65例,腹腔镜手术组77例;开腹手术组中高脂血症患者33例,非高脂血症患者32例;腹腔镜手术组中高脂血症患者41例,非高脂血症患者36例。比较上述各组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间、并发症的发生率。结果①高脂血症组术中出血量多于非高脂血症组,术后恢复进食时间、住院时间及拔除引流管时间长于非高脂血症组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;高脂血症组切口脂肪液化发生率高于非高脂血症组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间均低于开腹手术组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。并发症比较,腹腔镜手术组切口脂肪液化发生率低于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③开腹手术组中高脂血症患者术中出血量多于非高脂血症患者,术后恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间长于非高脂血症患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。开腹手术组高脂血症患者切口脂肪液化发生率高于非高脂血症患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。④腹腔镜手术组中高脂血症高脂血症患者术中出血量多于非高脂血症患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;其余指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高脂血症可增加直肠癌手术出血量、延长恢复时间和增加并发症发生率：腹腔镜手术有利于术后恢复,是更适合高脂血症患者的术式。