p16、ESRβ蛋白在HPV相关宫颈癌中的表达及意义

目的:探讨p16、ESRβ蛋白在HPV相关宫颈癌中的表达及临床意义。方法:采用表面等离子谐振法检测90例宫颈癌中感染HPV类型及载量,用免疫组化方法分别检测90例宫颈癌和30例对照组宫颈组织中p16、ESRβ蛋白的表达并分析结果。结果:HPV感染类型以51亚型为主,但16亚型和18亚型的平均载量较高,与其他类型相比差异有统计学意义(P<0.05);p16蛋白的表达在宫颈癌组和对照组中的阳性率分别为100.00%和20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);ESRβ蛋白表达的阳性率分别为14.44%和76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV、p16、ESRβ在宫颈癌的发生发展中均有重要作用,在临床工作中检测三者指标均有助于宫颈癌的诊断和预后。     

靶向HPV16-E6的siRNA治疗宫颈癌的实验研究

目的 以RNA干扰技术为手段,HPV编码的癌蛋白E6为靶标,探讨靶向HPV16-E6的siRNA对宫颈癌细胞生物学行为的影响,并试图阐明该实验的临床意义. 方法 构建靶向HPV16-E6的siRNA表达载体,应用体外转染试剂转染HPV16-E6阳性的官颈癌CaSki细胞.以RT-PCR检测CaSki细胞中E6蛋白的mRNA的表达,借助细胞色素c测定来分析细胞凋亡相关分子的表达和活性,从而研究靶向HPV16-E6的siRNA诱导细胞凋亡的分子机制.结果 RT-PCR检测结果表明,将靶向HPV16-E6的siRNA的表达载体瞬时转染到HPV16-E6阳性的CaSki细胞后,其所含E6蛋白质和mRNA的表达下调;Western blotting检出抑凋亡蛋白Bcl-2的表达亦告下调;细胞色素c释放实验结果显示,它从线粒体释放到细胞浆中,从而诱导细胞凋亡. 结论 靶向HPV16-E6的siRNA能够有效抑制细胞增殖并诱导细胞凋亡.它为研究重要致瘤蛋白HPV16-E的功能开辟了新途径,给HPV16-E6阳性肿瘤的靶向基因治疗提供新的实验依据,并探索了HPV感染及宫颈癌的新基因疗法.     

HPV检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨HPV检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法收集2014年11月—2015年11月农村宫颈癌筛查妇女20 180名,采用TCT初筛,对ASCUS及以上病变的妇女行HPV-DNA检测并进行宫颈活检。对TCT、HPV、病理学结果进行比较。结果 TCT检查20 180名,正常或宫颈良性病变者占98.7%(19 923/20 180),ASCUS及以上病变者占1.27%(257/20 180),ASCUS在异常宫颈病变中占最高60.7%(156/257)。分析TCT结果与病理学的相关性有统计学意义(P0.05),显示随着TCT结果病变程度的增高,病理学病变程度也逐渐增高,与TCT的其他结果比较,ASCUS的病理结果呈多样性。分析HPV与病理学的相关性有统计学意义(P0.05),显示随着病理组织学病变程度的增高,HPV的感染率也逐渐增高。结论 HPV检测在农村妇女宫颈癌筛查中灵敏性较高,值得推广。     

TCT 与 HPV 联合检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基细胞学（1iquidbasedcytology,TCT）…联合高危型人乳头瘤病毒测定（high-riskhumanpapillo-mavirus,HR．HPV）在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选择体检或门诊就诊的女性就诊者986例作为研究对象,同时对就诊者进行TCT与HR．HPV检测。TCT结果≥ASCUS为阳性,HR—HPV≥1．0为阳性;对于其中任意一项或两项为阳性者,或者临床高度怀疑病变的患者进行阴道镜活检,以病理检查结果为金标准。结果单独进行TCT检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为：91．49％,94．39％,59．72％,98．59％;单独进行HC2-HPV检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为：89．36％,84．42％,36．05％,86．01％;TCT和HR-HPV联合检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为：97．87％,95．73％,59．10％,98．13％;联合检测的敏感性、特异性明显优于单一方法检测。结论TCT、HR．HPV联合检测,能最大限度地弥补其单一方法检测的缺点和不足,有效提高癌前病变和宫颈癌筛查的敏感性和准确性,减少漏诊和假阴性。     

HPV与宫颈癌疫苗研究进展

绝大多数宫颈癌组织中均可检测出人乳头瘤病毒成分，人乳头瘤病毒致癌蛋白可引发宫颈鳞状上皮的恶性转化。以HPV为靶标的宫颈癌疫苗研究，成为宫颈癌生物治疗的重要策略，从多种途径进行的宫颈癌疫苗的研究，为防治HPV感染和宫颈癌的发生带来了新的希望。     

HPV与宫颈癌疫苗研究进展

绝大多数宫颈癌组织中均可检测出人乳头瘤病毒成分,人乳头瘤病毒致癌蛋白可引发宫颈鳞状上皮的恶性转化。以HPV为靶标的宫颈癌疫苗研究,成为宫颈癌生物治疗的重要策略,从多种途径进行的宫颈癌疫苗的研究,为防治HPV感染和宫颈癌的发生带来了新的希望。     

HPV L2肽段宫颈癌疫苗的研究进展

在全世界范围内,宫颈癌是女性的高发肿瘤,死亡率极高,人乳头瘤病毒是其主要的致病因子.关于宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗研究为宫颈癌的防治带来了曙光.目前已上市的人乳头瘤病毒疫苗虽已取得一定的临床疗效,但仍然存在着许多不足,其中,仅能抑制少数高危型人乳头瘤病毒感染是最主要的缺陷之一.人乳头瘤病毒次要衣壳蛋白L2与宫颈癌的关系密切,同时L2肽段在所有人乳头瘤病毒型别均有表达,虽然免疫原性较弱,但具有很强的序列保守性,可交叉免疫多种型别的人乳头瘤病毒感染.由其构建的以人乳头瘤病毒L2肽段为基础的集预防与治疗为一体的疫苗有着极大的优越性和潜力,但也存在着不足之处,目前该方面的相关研究已在国内外逐渐展开起来,并取得了一定的进展.该文就人乳头瘤病毒次要衣壳蛋白L2与宫颈癌的关系及其构建人乳头瘤病毒疫苗的研究进展作以系统的回顾.     

HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用观察

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合薄层液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的应用。方法 选择2018年3月—2019年3月我院收治的疑似宫颈癌患者82例作为研究对象,诊断金标准为阴道镜下宫颈组织病理检查结果,均进行HPV、TCT检测,并分析HPV、TCT单项测定与联合测定准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 82例患者经病理确诊为宫颈癌的71例;其中确诊者HPV平均值为(6.85±0.26)IU,正常者为(1.08±0.15)IU,差异具有统计学意义(t=71.537,P=0.000);HPV、TCT单项指标的阳性检出率分别为75.61%、68.29%,均低于联合检测的84.15%,差异具有统计学意义(χ2=4.829、11.293,P=0.028、0.001);HPV、TCT单项检测曲线下面积明显小于联合检测;HPV、TCT联合检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.24%、97.18%、45.45%、92.00%、71.42%,均高于各单项测定结果。结论 HPV、TCT联合检测有助于提升宫颈癌筛查的准确度,有效降低漏诊、误诊率,对早期宫颈癌诊断、临床治疗、预后评估具有重要意义。     

宫颈癌合并HPV感染患者HPV不同亚型分布及脆性组氨酸三联体蛋白表达

目的探究宫颈癌合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV不同亚型分布及脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白表达情况。方法选取2015年6月-2018年6月于首都医科大学附属北京同仁医院行手术切除宫颈癌患者45例作为宫颈癌组,同期收治子宫肌瘤行子宫全切、宫颈健康患者30例为对照组。检测HPV基因分型及FHIT蛋白表达水平;比较宫颈癌组织和正常组织聚合酶链反应产物电泳图谱,检测FHIT外显子D3S1234和D3S1300微卫星多态标记杂合性丢失(LOH)和微卫星不稳定性(MI)。结果 45例宫颈癌检出13种HPV亚型,以高危型感染为主。宫颈癌HPV亚型感染检出单一亚型感染31例、双重感染8例、多重感染6例。宫颈癌组FHIT表达阳性率28.89%低于对照组(P<0.05);FHIT表达与宫颈癌病理分级和淋巴结转移关系密切(P<0.05);宫颈癌LOH或MSI出现频率80.00%,外显子D3S1234 MSI频率24.44%、LOH频率51.11%、D3S1300 MSI频率22.22%、LOH频率68.89%,均出现MSI 2例、LOH 13例。结论高危型HPV感染与宫颈癌发生发展密切相关,FHIT基因MSI、LOH及蛋白表达水平与宫颈癌关系密切,为宫颈癌筛查诊断提供参考价值。     

COX-2、HPV16-E6蛋白在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和人乳头瘤病毒16型E6蛋白(human papillomavirus-16 E6 protein,HPV16-E6)在宫颈癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组化S-P法检测COX-2和HPV16-E6蛋白在宫颈癌上皮中的阳性表达情况。结果:COX-2与淋巴结转移、宫旁或脉管浸润及肌层浸润深度呈显著性相关(P<0.05)。HPV16-E6与年龄、病理类型、宫旁或脉管浸润呈显著性相关(P<0.05)。COX-2和HPV16-E6蛋白在宫颈癌中的阳性率呈正相关(P<0.01)。结论:COX-2和HPV16-E6在宫颈癌的侵袭转移中可能发挥协同作用。联合应用选择性COX-2抑制剂和HPV疫苗是宫颈癌防治中的一个新的有效策略。     

高危HPV基因分型PCR检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的诊断价值

目的探讨高危HPV基因分型PCR (HR-HPV DNA PCR)检测在宫颈癌及癌前病变筛选中的价值。方法选取2014年5月-2017年5月在该院妇产科收治的疑似宫颈癌需做病理活检的365例患者作为研究对象,采用HR-HPV DNA PCR和超薄液基细胞学检查(TCT)对宫颈分泌物进行检测,以组织病理结果作为金标准,分析两种方法的检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及HR-HPV各基因型与宫颈癌和癌前病变的相关性。结果 HR-HPV DNA PCR检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的灵敏度、阴性预测值及准确度分别为87.13%、83.65%及84.66%,均高于TCT检测的66.73%、67.94%及75.89%,组间差异均有统计学意义(均P 0.05);两种检测方法的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。HR-HPV 16、18、31、33、52及58亚型与宫颈癌及癌前病变的发生具有密切相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈病变具有密切相关性,HPV基因分型检测在早期宫颈癌及癌前病变筛查中具有较高的应用价值。     

HPV分型检测在宫颈癌及其癌前病变筛查中的应用分析

目的分析人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）分型检测在宫颈癌及其癌前病变筛查中的应用价值。方法对5358例女性进行HPV分型检测,对阳性病例进行液基薄层细胞学（Thin-prep cell test,TCT）检查,分析不同基因分型与疾病的相关性。结果 HPV检测阳性率为21.72%（1164/5358）;HPV阳性且TCT检查≥ASCUS占19.84%（231/1164）;感染率排名前5位的HPV基因类型为16型、52型、58型、33型、18型、56型;病理活检确诊NLM2例,CINⅠ级67例,CINⅡ级89例,CINⅢ级55例,SCC18例,高危型感染组≥CINⅡ发病率高于低危型感染组（P〈0.01）。结论宫颈异常患者HPV阳性检出率高,高危型HPV感染发展成为CINⅡ级以上疾病的几率较大,HPV分型检测对于宫颈癌及癌前病变筛查具有重要参考意义。     

大学生对HPV和宫颈癌的认知调查

[目的]了解大学生对HPV及宫颈癌的认知情况,为开展健康教育提供依据. [方法]对2 102名大学生进行有关HPV及官颈癌自答式问卷调查. [结果]在2 102名大学生中听说过HPV的只有43.0%.对HPV及宫颈癌的知识正确率为10.3%～83.1%,且女生明显低于男生(P<0.05或P<0.01);学生性传播疾病的知识63.3%来自大众媒体,15.8%来自课堂教学,来自父母或朋友的只有4.8%. [结论]大学生对HPV及宫颈癌的相关知识严重缺乏,有必要加强学校和家庭对大学生进行有关HPV和宫颈癌方面的知识教育,尤其是要提高女生的认知水平.     

人乳头瘤病毒16/18在宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18在宫颈癌中的表达及临床意义。方法:随机选取2012-12～2015-12期间本院80例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,根据疾病类型分为A组(宫颈癌,n=35)、B组(CIN,n=45)。选择同期40例良性宫颈疾病患者,作为C组。三组均收集宫颈组织标本,以原位杂交法检测HPV16/18,对比检测结果。结果:(1)A组、B组HPV16/18阳性检出率高于C组(P0.05);且A组高于B组(P0.05);(2)宫颈癌不同分化程度、是否存在淋巴结转移患者HPV16/18阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌患者呈HPV16/18高表达,在宫颈癌筛查中具有重要作用。     

宫颈HPV感染、CIN及宫颈癌3年发生情况分析

目的:分析该院近3年4 577例阴道镜下活检病例,了解该地区宫颈HPV感染、CIN及宫颈癌发生率逐年变化情况。方法:对2006~2008年有临床指征的患者,在阴道镜下多点活检。结果:2006年、2007年、2008年病毒感染率分别为5.20%、8.94%、9.12%,CIN发病率分别为3.03%、4.73%、5.65%,宫颈癌发病率分别为1.59%、3.76%、4.19%。结论:该地区宫颈HPV感染、CIN及宫颈癌的发病率明显上升并有年轻化趋势。     

江西地区宫颈癌及宫颈癌前病变妇女HPV感染型别研究

目的探讨江西地区女性宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)主要感染型别。方法选取2015年1-12月该院肿瘤科住院患者为研究对象。采用导流杂交技术对宫颈癌前病变患者667例和宫颈癌患者394例进行HPV感染型别检测,并对不同级别的癌前病变及不同病理类型宫颈癌型别感染情况进行分析。结果宫颈癌前病变及宫颈癌中以单一HPV感染为主。宫颈癌前病变组织中总HPV感染率为90.4%,主要感染型别依次为HPV16、58、52、33、31和51;宫颈癌组织中总HPV感染率为97.5%,主要感染型别依次为HPV16、18、52和58。不同级别的宫颈癌前病变HPV感染率比较差异无统计学意义(χ~2=4.574,P=0.102),但随着级别升高,HPV16、18型感染也升高(χ~2=42.700,P=0.000)。不同病理类型的宫颈癌HPV感染率比较差异有统计学意义(χ~2=8.799,P=0.012)结论江西地区中HPV16、58、52、33、31、51型别为宫颈癌前病变中的主导型别,HPV16、18、52、58型别为宫颈癌中主导型别,HPV16、18型感染提示宫颈癌变高风险存在。     

上海市嘉定区16～45岁女性HPV、宫颈癌知晓现状及HPV疫苗接种意愿调查

目的：调查上海市嘉定区16～45岁女性人乳头瘤病毒（HPV）、宫颈癌知晓现状,同时分析其HPV疫苗接种意愿影响因素,以期为HPV疫苗接种及宫颈癌的防治工作提供帮助。方法：选择2022年某社区卫生服务中心调查的嘉定区16～45岁常住女性居民为研究总体,按照整群随机抽样原则抽取其中426人进行问卷调查。结果：426名调查对象中96.71%的女性知道宫颈癌与HPV的关系,但仅有22.77%的女性知道HPV的感染途径,19.72%的女性知道HPV疫苗接种后仍需要定期进行宫颈癌筛查。多因素logistic回归分析结果显示,无生育史、认为自己感染HPV的概率较低、不相信HPV疫苗有预防作用、HPV相关知识知晓情况一般是影响女性HPV疫苗接种意愿的危险因素,既往有宫颈癌家族史是女性HPV疫苗接种意愿的保护因素。结论：嘉定区16～45岁女性对HPV与宫颈癌关系的认知程度较高,但相关知识了解较少。应针对影响人群HPV疫苗接种意愿的危险因素,全面、深入地开展宫颈癌防治宣传工作。     

HPV E2、E5致癌机制及相关疫苗研究进展

宫颈癌是影响女性的常见恶性肿瘤之一,其中高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌的主要病因。在宫颈癌的发生发展过程中,除了HPV E6、E7与宫颈癌病变有主要的关系外,其他一些早期蛋白如E2、E5也发挥了重要的作用。如E2可以启动并维持病毒的复制,而E5可以与E6、E7癌蛋白合作,促进感染细胞增殖。本研究仅就HPV E2、E5在宫颈癌发生发展中的机制以及相关的治疗性疫苗研究进展进行综述。     

宫颈癌高发区妇女HPV感染及影响因素分析

目的 了解宫颈癌高发区妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及其相关影响因素,为宫颈癌筛查、疫苗研制提供基础资料。方法 选取湖北省五峰县20~65岁智力正常已婚女性1 032人,进行问卷调查;采用阴道镜检查和实时荧光定量PCR法对宫颈脱落细胞样本进行HPV感染型别鉴定和DNA定量检测;应用SPSS 13.0软件对资料进行分析比较及描述性分析。结果 1 032例女性中,检出4例宫颈癌,患病率为3.88‰;宫颈脱落细胞标本1 032例中,HPV阳性123例,感染率为11.92%;20~25岁和51~55岁年龄组感染率较高,分别为16.67%(3/18)和14.46%(12/83),>55岁感染率较低,为8.62%(5/58);HPV感染阳性中,HPV 16型占25.18%(34/135),52型21.95%(27/123,),58型21.14%(26/123,),18/45型为8.15%(11/135);HPV阳性与HPV阴性妇女的初次性交年龄、初婚年龄、初产年龄、孕次、产次及性伴侣数等差异均无统计学意义。结论 HPV16、52、58型在该地区感染率较高;婚育及性行为等因素与HPV感染无明显相关性;病毒DNA载量与病情轻重的关系尚需进一步研究。     

宫颈癌诊断新技术

正宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在全球女性恶性肿瘤的相关统计~([1])中,宫颈癌发病率及死亡率均位于第4位,其中发展中国家占所有子宫颈癌死亡人数的近90%,我国宫颈癌发病例数约占亚洲国家总数的22%。根据2017年国家癌症登记中心发布的数据~([2]),我国宫颈癌发病率及死亡率分别位于女性恶性肿瘤的第7位及第8位,并且呈年轻化和上升趋势,已成为威胁我国女性健康的重大公共卫生问题之