子宫内膜胚胎容受性相关因素的研究进展

子宫内膜容受性与着床过程密切相关.子宫内膜整合素、细胞间黏附分子-1、细胞因子、雌激素、孕激素、胎盘蛋白-14、N0等的异常表达可导致其对胚胎容受性异常.动物研究发现整合素αvβ3、细胞因子LIF、IL-1等对容受性具有最大的影响作用.     

子宫内膜胚胎容受性相关因素的研究进展

子宫内膜容受性与着床过程密切相关。子宫内膜整合素、细胞间黏附分子-1、细胞因子、雌激素、孕激素、胎盘蛋白-14、NO等的异常表达可导致其对胚胎容受性异常。动物研究发现整合素αvβ3、细胞因子LIF、IL-1等对容受性具有最大的影响作用     

整合素与子宫内膜容受性关系的研究进展

整合素是一类细胞表面粘附分子,在子宫内膜表面表达有时空特异性.整合素对子宫内膜容受性有很大影响,ανβ3、α4β1、α1β1可作为子宫内膜容受性的标志分子.整合素的表达受到了激素性、细胞因子性、胚胎性等多种信号的调节.这些信号交叉形成一个调控网络,单一因素的缺失可由其它旁路途径进行补充.整合素可能通过改变构型和N端糖基化的方式增加与配体的亲和力.ανβ3及其配体骨桥蛋白在子宫内膜容受性的形成中扮演了很重要的角色.通过"三明治"模型,微亲和力的整合素识别效应可达到累积.该文对整合素在子宫内膜"围着床期"的表达、调控及作用方式进行综述.     

子宫内膜容受性相关细胞因子研究现状

根据近几年国外对子宫内膜容受性和细胞因子关系的相关研究，总结了各种细胞因子的生物学特点及其在子宫内膜周期性变化中的表达规律；着重描述了“着床窗”期各种细胞因子与子宫内膜容受性之间的密切关系。简述子宫内膜各细胞因子分泌的调节以及不同细胞因子之间的相互作用，并预测了细胞因子在生殖医学领域的研究前景。     

子宫内膜胚胎容受性相关因素研究进展

胚胎着床是从受精卵植入子宫内膜开始的一系列细胞、分子信号传递过程。胚胎着床成功与否与子宫内膜容受性密切相关，影响子宫内膜容受性的相关因素较多，如胞饮突、白血病抑制因子、整和素、基质金属蛋白酶（MMPs）、Ley寡糖、转化生长因子、同源盒基因及相关蛋白产物等，但各相关因素之间不是彼此孤立，而是相互联系、相互影响、相互作用，构成一个井然有序的调节网络。综述目前胞饮突、白血病抑制因子、整和素、MMPs、Ley寡糖、转化生长因子、同源盒基因等相关因素的国外研究进展。     

米非司酮对子宫内膜容受性的影响

米非司酮是孕激素受体阻断剂,临床广泛用于避孕。该剂主要通过阻碍子宫内膜容受性的形成起到抗着床作用,其中对子宫内膜形态学的影响主要表现为腺体、胞饮突、血管等的改变;对子宫内膜容受性相关分子的影响包括使雌、孕激素受体,白血病抑制因子(),白细胞介素6IL-6LIF(),整合素,基质金属蛋白酶(MMP)系统等发生不利于子宫内膜容受性形成的改变。     

米非司酮对子宫内膜容受性的影响

米非司酮是孕激素受体阻断剂,临床广泛用于避孕.该剂主要通过阻碍子宫内膜容受性的形成起到抗着床作用,其中对子宫内膜形态学的影响主要表现为腺体、胞饮突、血管等的改变;对子宫内膜容受性相关分子的影响包括使雌、孕激素受体,白血病抑制因子(LIF),白细胞介素6(IL-6),整合素,基质金属蛋白酶(MMP)系统等发生不利于子宫内膜容受性形成的改变.     

子宫内膜容受性标志物临床应用评价的研究进展

早期生殖障碍是最常见的妊娠并发症,高达70％的胚胎在活产前丢失,超过30％的胚胎在临床妊娠前丢失[1].妊娠的前提是胚胎成功植入,这涉及胚胎与子宫内膜之间复杂的相互作用.子宫内膜允许胚胎植入的一个短暂的时期称之为“植入窗”,此时子宫内膜具有最大的容受性.在这个时期,卵巢分泌的雌、孕激素促使子宫内膜细胞增殖、分化,并且分...     

白血病抑制因子与种植窗期子宫内膜容受性

胚胎着床是从胚泡植入子宫内膜开始的一系列细胞、分子信号传递过程.子宫内膜容受性是决定胚胎成功着床的重要因素.对子宫内膜容受性进行评估是辅助生育技术中的重要环节.白血病抑制因子在胚胎种植过程中的作用越来越引起人们的重视.白血病抑制因子的生物效应是通过结合靶细胞膜上的白血病抑制因子受体启动细胞内一系列信号分子而完成信息传递,使细胞产生一系列生理或病理变化,在胚胎着床的各个环节发挥重要的作用.目前,对于种植窗期及白血病抑制因子的研究仍有限,白血病抑制因子的作用机制和调节因素也值得进一步探讨.对白血病抑制因子进一步的研究有助于确定种植窗期,并预测体外受精.胚胎移植的结局,进而提高辅助生殖技术的成功率.     

围着床期过度增厚的子宫内膜对其胚胎容受性的影响

目的:通过研究人过度增厚的子宫内膜围着床期整合素β3和白血病抑制因子表达的变化以探讨其对子宫内膜容受性的影响。方法:采用化学发光法、免疫组织化学技术分别检测20例过厚子宫内膜者黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平以及子宫内膜整合素β3和白血病抑制因子(LIF)的表达,同期25例正常子宫内膜者进行对照。结果:两组血清E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组整合素β3和白血病抑制因子的表达均明显低于对照组(P<0.01)。结论:过度增厚的子宫内膜可能通过围着床期内膜容受性标志物——整合素β3和白血病抑制因子表达降低引起其容受性下降。     

子宫内膜容受性相关因素的研究进展

随着辅助妊娠技术的广泛开展 ,如何提高妊娠成功率已成为这项技术面临的最大问题。妊娠成功率除了胚胎质量因素外 ,子宫内膜对胚胎的可接受性也至关重要。近年来关于子宫内膜容受性的影响因素已成为国内外生殖医学界争相研究的热点。该文主要从子宫内膜的细胞形态学、分子生物学及基因水平方面综述了国外关于子宫内膜容受性相关因素的最新研究进展。     

三维超声评价子宫内膜容受性

三维超声是一种新兴的显像模式,正在被引用到临床诊断实践中.由于三维超声直观、简捷、可重复性强的优势,使之受到越来越多的重视.但三维超声在预测体外受精结果中的作用是存在争议的,其原因或许为研究的设计不同,尤其是超声评价的时间不同所造成的.该文就三维超声技术及三维超声在辅助生殖技术中评价子宫内膜容受性、预测妊娠所发挥的作用进行综述.     

阴道超声评估子宫内膜容受性的研究

目的:研究超声下子宫内膜形态、厚度与妊娠结局的关系,以期获得能够评估子宫内膜容受性的超声预测指标。方法:阴道超声监测本中心520个供精人工授精助孕治疗周期妇女人绒毛膜促性腺激素(hCG)日及种植窗日(排卵后7d)子宫内膜形态分型和厚度。根据hCG日内膜厚度分为7组,种植窗日内膜厚度分为6组,分析和比较内膜类型及厚度与妊娠结局的关系。结果:子宫内膜A型组临床妊娠率(28.95%)高于C型组(9.09%,P<0.05),B型组与C型组hCG日与种植窗日子宫内膜厚度均大于A型组(P均<0.05);妊娠组与未妊娠组hCG日子宫内膜厚度无差异(P>0.05),妊娠组种植窗日子宫内膜厚度小于未妊娠组(P<0.05)。hCG日子宫内膜厚度10～<12mm组妊娠率最高,<7mm及≥15mm组无妊娠发生;种植窗日子宫内膜厚度9～<13mm组妊娠率最高,<8mm及≥17mm组无妊娠发生。结论:阴道超声监测子宫内膜类型与厚度对评估内膜容受性、预测临床妊娠结局具有重要意义,同时为辅助生殖治疗提供可靠的内膜容受性调整依据。     

超促排卵对子宫内膜容受性影响的研究进展

尽管控制性超排卵治疗较其它促排卵方案理想,但是控制性超排卵仍然对子宫内膜容受性有影响,使胚胎着床发生障碍,妊娠率降低.控制性超排卵主要是影响子宫内膜容受性标志性因子整合素、白血病抑制因子、转化生长因子以及子宫内膜容受性的形态学标记胞饮突的生长发育,并使子宫内膜雌孕激素受体降调不良,干扰内源性激素水平,进而影响临床妊娠率.     

子宫内膜搔刮术对辅助生殖患者妊娠结局的影响

目的探讨子宫内膜搔刮术对接受辅助生殖助孕患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年8月于南京妇幼保健院生殖医学中心行鲜胚移植及冻融胚胎移植的患者,内膜形态异常分为搔刮组和未搔刮组,内膜形态正常为对照,比较一般情况及妊娠结局。结果3组患者在年龄、不孕年限、移植胚胎数、畀位妊娠率及流产率上比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;在鲜胚移植及冻胚移植的患者中,内膜未搔刮组、内膜搔刮组患者子宫内膜厚度显著高于对照组,t值分别为0．005／0．001（鲜胚）;0．036／0．009（冻胚）,均P〈0．05;内膜搔刮组患者临床妊娠率显著高于未搔刮组（鲜胚x2=0．861;冻胚x2=4．837,均P〈0．05）,与内膜形态正常组妊娠率无明显差异（P〉0．05）。结论经子宫内膜搔刮处理后,可改善患者子宫内膜厚度及容受性,提高不孕患者的临床妊娠率。     

阴道超声测定子宫纵轴切面内膜面积评估子宫内膜容受性的研究

目的:研究超声测定子宫纵切面内膜面积与妊娠结局的关系,并探讨在评估子宫内膜容受性的价值。方法:阴道超声监测国家人口计生委科研所生殖中心520例供精人工授精治疗周期中,人绒毛膜促性腺激素(hCG)日及种植窗日(排卵后7d)子宫纵轴切面内膜面积并各分为4组,观察内膜面积与妊娠结局的关系。结果:hCG日子宫纵轴切面内膜面积明显小于种植窗日;妊娠组hCG日内膜面积与未妊娠组无统计学差异;妊娠组种植窗日内膜面积明显小于未妊娠组;hCG日适合妊娠的内膜面积范围是1.50～<5.5cm2,其中内膜面积1.50～<3.5cm2组妊娠率最高,<1.50cm2及≥5.5cm2无妊娠发生;种植窗日适合妊娠的内膜面积范围是1.50～<6.0cm2,其中内膜面积1.50～<4.50cm2组妊娠率最高,<1.5cm2及≥6.0cm2无妊娠发生。结论:阴道B超监测子宫纵轴切面内膜面积可以为评估内膜的容受性提供简便、直观、无创的超声评价依据。     

基因芯片在子宫内膜容受性研究中的应用

基因芯片技术是一个大规模、高通量和高效率的基因组分析和基因表达研究的技术,可用于基因表达检测和疾病相关基因的筛选等方面。该文就应用基因芯片技术对子宫内膜容受性的研究加以综述。     

小鼠精浆对子宫内膜容受性和胚胎着床的影响

目的:探讨雄性小鼠精液中的不同成分对雌性小鼠子宫内膜的容受性和胚胎着床的影响.方法:将雌性小鼠分为3组,每组30只.精液组行双侧输卵管结扎的雌性小鼠促排卵后与雄鼠合笼,精浆组雌性小鼠促排卵后与行双侧输精管结扎的雄鼠合笼,对照组雌性小鼠促排卵后不合笼.经实验处理后第2～6天小鼠,分别取子宫内膜组织,扫描电镜下观察胞饮突;ELISA法检测小鼠子宫内膜中白介素(IL)-6含量;3组小鼠均行囊胚移植,移植后第11天观察子宫出现孕囊数.结果:精浆组和精液组小鼠较对照组小鼠子宫内膜表面胞饮突的表达更丰富,精浆组和精液组胞饮突的表达相比无差异;精浆组和精液组小鼠子宫内膜各个时间点IL-6的表达水平均高于对照组小鼠(P均＜0.05),而精浆组与精液组IL-6表达水平相近(P＞0.05);精浆组和精液组的植入率(39/62,62.9％;39/61,63.9％)高于对照组(22/59,37.3％)(P均＜0.01),而精浆组和精液组的植入率比较无差异(P＞0.05).结论:精浆组和精液组相比缺少精子的存在,但两组雌鼠子宫内膜检测的结果相近.因此推断精浆促进小鼠着床窗口期胞饮突的发育,促进子宫内膜IL-6的分泌,提高胚胎种植率.即:精浆具有增强子宫内膜容受性,改善胚胎着床率的作用.