天疱疮3例护理体会

天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病，血清中有天疱疮抗体，是一种自身免疫性疾病，在正常皮肤或粘膜上出现松弛性水疱。我院自2003年10月-2007年12月共收治3例诊断为天疱疮的病人，现报道如下。     

口腔黏膜大疱类疾病

大疱类疾病中可分为天疱疮和类天疱疮两大类,前者多发,故本节只介绍天疱疮.天疱疮是一种严重的慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病,临床以出现不易愈合的大疱性损害为其特征.其病因尚不明了.临床上根据皮肤损害特点可以分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型等几种类型,其中口腔黏膜的寻常型天疱疮最为多见,且最早出现,皮肤病损出现较晚;女性多于男性,并多见于中年及中年以上者.对口腔医生能够早期诊断具有重要意义.     

天疱疮的辨证施护体会

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内棘层松解性大疱性皮肤病,血清中有天疱疮抗体,是一种自身免疫性疾病.其在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,Nikolsky征阳性.中医认为本病由心火脾湿内蕴,外感风热毒邪,阻于肌肤所致.2009年5月-2010年8月,笔者采用中西医结合方法及辩证护理治疗天疱疮患者20例,取得了良好的疗效,现报告如下.     

阿维A胶囊成功治疗扁平苔藓样类天疱疮一例报告并文献复习

<正>扁平苔藓样类天疱疮(lichen planus pemphigoides,LPP)是扁平苔藓(lichen planus,LP)的一种特殊类型兼有LP及大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的特征。目前认为LP与细胞介导的免疫反应有关。临床上可表现为多种形态,亦可与其他自身免疫性疾病共存或重叠^[1]。与BP的共存或重叠早已有报道,但至今对两者的关系仍有争议^[2-3]。目前多认为它是一种独立的自身免疫性大疱性皮肤黏膜疾病^[1]。LPP常为急性和泛发性,临床表现具有典型的LP和类天疱疮表现,即在皮肤上可见紫红色扁平丘疹和张力性水疱,部分患者也有口腔及生殖器黏膜的改变^[4]。水疱尼氏征常呈阴性,与一系列自身免疫性水疱病如BP、妊娠性类天疱疮、黏膜类天疱疮和线性IgA皮肤病等一样,该疾病的一个关键特征是产生针对ⅩⅦ型胶原蛋白的自身抗体^[1]。     

妊娠期皮肤病——妊娠中晚期特有的皮肤病

妊娠疱疹又称妊娠天疱疮，多发生在妊娠4个月之后甚至产后，表现为多形性皮疹，但以水疱为主，伴有剧烈的瘙痒，极为罕见。病因尚未完全清楚，大多认为是一种自身免疫性疾病。这类疱疹与妊娠密切相关，但与疱疹病毒并无相关。也有学者认为是大疱类天疱疮的变形。     

妊娠中晚期特有的皮肤病

1 妊娠疱疹 妊娠疱疹又称妊娠天疱疮,多发生在妊娠4个月之后甚至产后,表现为多形性皮疹,但以水疱为主,伴有剧烈的瘙痒,极为罕见.病因尚未完全清楚,大多认为是一种自身免疫性疾病.这类疱疹与妊娠密切相关,但与疱疹病毒并无相关.也有学者认为是大疱类天疱疮的变形.     

大疱性类天疱疮合并神经系统疾病6例分析

正大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)是一种非遗传性自身免疫性皮肤病,大多发生于老年人,临床上相对少见。以水肿性红斑基础上,发生紧张性水疱和大疱为主要临床特征。Nikolsky征阴性,其组织病理为表皮下水疱,直接及间接免疫荧光可检测到抗皮肤基底膜自身抗体。一般多为单独发病或首发疾病。近些年,在既往有脑血管病、痴呆等神经系统疾病的患者中发生大疱性类天疱疮的病例并不少见,并已引起皮肤科医生的关注。     

八例大疱性类天疱疮病人的护理

大疱性类天疱疮是一种慢性、全身泛发性表皮下大疱性皮肤病,好发于老年人。表皮基底膜带有线状IgG沉着。预后良好。我院2005年1月～2008年12月共收治八例大疱性类天疱疮患者,经过精心治疗和护理均治愈。现将护理体会报道如下。     

银屑病的免疫学初步探讨

银屑病(即牛皮癣)是一种临床上常见的慢性皮肤病。病因尚不明,目前国外有些报道在银屑病中存有多种免疫紊乱及在皮表上有自身抗体的存在,从而推测本病可能属于自身免疫性疾病。关于银屑病的免疫学研究国外虽有报导,但其结果尚不一致。我们对40例银屑病患者分别进行了细胞免疫和体液免疫的检查,     

尘肺合并自身免疫性疾病的临床分析

尘肺合并自身免疫性疾病的临床分析南京市职业病防治所钟清尘肺，特别是矽肺、煤工尘肺和石棉肺合并自身免疫性疾病，国内外文献均有不少报道。为研究各型尘肺患者合并自身免疫性疾病及免疫功能状况，本文对上述各型尘肺患者合并自身免疫性疾病及免疫指标的检测情况进行了...     

大疱性皮肤病诊治中值得关注的问题

获得性大疱性皮肤病主要包括天疱疮和大疱性类天疱疮，是一组重症皮肤病，处理不当可导致死亡。本文就大疱性皮肤病诊断和治疗中的几个问题展开讨论。     

口腔黏膜天疱疮临床诊断与治疗病例分析

口腔黏膜天疱疮临床非常多见,是一种严重的慢性皮肤黏膜大疱性自身免疫疾病,病因不明.寻常型天疱疮是临床最为多见的损害类型,口腔损害最早出现,口腔黏膜天疱疮的早期诊断对本病的治疗有着非常重要的意义.本研究选取我院2008-2011年间收治的56例资料完整的天疱疮患者的临床资料作一回顾性分析.     

大疱性类天疱疮患者嗜酸性粒细胞水平的检测及与BP180数值的相关性分析

目的检测大疱性类天疱疮患者BP180和血常规中嗜酸性粒细胞水平,进行相关性分析,为临床治疗提供依据。方法检测332例大疱性类天疱疮患者血常规中嗜酸性粒细胞百分比水平,ELISA方法测定116例大疱性类天疱疮患者的BP180数值。结果≥60岁的大疱性类天疱疮患者嗜酸性粒细胞百分比水平男女患者之间差异无统计学意义(P0.05),332例大疱性类天疱疮患者嗜酸性粒细胞百分比水平男女患者之间差异无统计学意义(P0.05),BP180和血常规中嗜酸性粒细胞水平呈显著正相关(r=0.327,P0.05)。结论嗜酸性粒细胞的水平可能与大疱性类天疱疮患者的病情相关。     

银屑病相关性肾病的研究现状

银屑病（psoriasis）俗称“牛皮癣”，是一种常见且易于复发的慢性炎症性、增生性皮肤病。特征性损害为红色丘疹或斑块上有多层银白色鳞屑。临床主要分为4型：寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型。银屑病的发病机制非常复杂，有多基因遗传背景，涉及免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、神经介质等多方面因素，其主要病理变化有表皮角质形成的细胞过度增殖伴角化不全，乳头部血管扩张，管壁轻度增厚，其皮肤末梢神经增生和浅层轻至中度多核粒细胞、淋巴细胞、郎罕细胞、巨噬细胞和肥大细胞组成的浸润…。近20年越来越多的研究表明，银屑病是多基因背景下T细胞介导的自身免疫性疾病。以往认为银屑病累及内脏的机会不多，但也不乏银屑病患者出现蛋白尿和肾功能受损的报道。近年来，银屑病相关性肾病的报道逐渐增多，现就其研究现状综述如下。     

3.口腔溃疡 权威声音：“不痛不痒”的溃疡要当心

口腔溃疡在口腔黏膜病中最常见，各国报道的口腔溃疡患病率为60％左右。严格地说．口腔溃疡并不是一种病．而是许许多多口腔黏膜病都可能发生的一种症状。例如，复发性口疮、创伤性溃疡．口腔肿瘤．各种口腔黏膜感染性疾病．大疱性疾病的后期某些性病．以及血液病．糖尿病。自身免疫性疾病等慢性病．都会有口腔溃疡。     

寻常型天疱疮治疗进展

寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病,发病年龄多在50⁶0岁,其药物治疗首要目的是通过免疫抑制减少自身抗体的合成。目前治疗寻常型天疱疮主要有:糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉免疫球蛋白(intrenous immunoglobulin,IVIG)、利妥昔单抗、血浆置换疗法等。其中糖皮质激素是寻常型天疱疮一线治疗药物,合理选择治疗起始剂量及规律减药是治疗关键;合用免疫抑制剂可降低糖皮质激素用量及其不良反应,国内一般首选硫唑嘌呤及环磷酰胺,个别患者可单独应用免疫抑制剂控制;IVIG可作为顽固性寻常型天疱疮的二线用药,用于对传统治疗方法抵抗的活动性寻常型天疱疮的治疗,可快速控制病情;利妥昔单抗作为一种新型免疫生物制剂,已投入临床使用并取得很好的效果,但必须警惕其并发感染的风险;血浆置换疗法可快速降低自身抗体水平,用来治疗病情危急的患者。     

毒药物诱发或激发性天疱疮

毒药物诱发或激发性天疱疮江苏省红十字会备灾救灾中心王广文江苏省职业病防治研究所阚秀荣天疱疮是一种皮肤和粘膜慢性、复发性大疱性皮肤病。病因尚未完全明确，发病率无明显性别差异，一般被分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型等类型，而临床上又以寻常型、落叶型较为...     

抗结核药物治疗致Stevens-Johnson综合征患儿的诊治及护理策略

Stevens-Johnson 综合征（Stevens-Johnson syndrome,SJS）,又称为重症多形红斑,是一种严重的累及全身皮肤和黏膜的罕见疾病.SJS所致的皮肤损害呈对称性,表现为水肿性红斑、水泡、大疱、血疱和淤斑等,广泛分布于身体各部位,尤其以口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛门和呼吸道等黏膜损害最为严重,少数病情严重者可因继发感染或合并心脏、肾脏并发症而导致死亡.Roujeau等的文献报道,SJS发生率为0.001％,病死率为10％,且SJS导致的后遗症十分严重,特别是对视觉的损害,可以影响30％～70％存活者,临床上一旦发现SJS,应立即停用可疑的致病药物,并静脉注射大剂量免疫球蛋白或免疫抑制剂[甲泼龙 （methylprednisolone）.     

来氟米特的不良反应概述

来氟米特是一个以治疗类风湿性关节炎(RA)为主的新型免疫调节剂,除了在治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病、硬皮病等外,还尝试治疗免疫介导性疾病,也取得了较好的效果。随着使用的广泛,来氟米特(LEF)的不良反应也引起了药监部门和临床医师的高度重视。本文综述了近几年在国内外报道的来氟米特的药物不良反应,为更合理安全地使用该药提供参考。     

80例大疱性皮肤病组织病理及直接免疫荧光结果分析

目的:探究组织病理及直接免疫荧光检查应用于大疱性皮肤病的诊断价值。方法:选择80例大疱性皮肤病患者为研究对象,采集患者皮损进行组织病理检查,同时采用属抗人体免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及C3进行直接免疫荧光检查,对结果进行分。结果:80例患者中有45(56.25%)例患者诊断为自身免疫性大疱性皮肤病,其中以天疱疮和类天疱疮为主例,非自身免疫性大疱性皮肤病多见大疱性表皮松懈症和大疱性多形红斑。结论:组织病理及直接免疫荧光检查,应用于大疱性皮肤病的诊断及鉴别具有重要的临床意义,该方法可以区分大疱性皮肤病的类型,为临床诊断及治疗提供了可靠地依据。