慢性病综合防控示范区建设推进我国慢性病防控工作的思考

为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）的有关要求,加强慢性非传染性疾病预防控制工作,2010年,国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）在全国范围内启动慢性病综合防控示范区创建工作,得到了地方各级卫生行政部门和示范区地方政府的高度重视。为积极响应国家卫生和计划生育委员会的慢性病综合防控示范区创建工作,为示范区及拟创示范区单位创建一个工作经验的交流平台,本刊拟于2013年12月（第6期）和2014年2月（第1期）刊出两期以“示范区经验交流”为主题的“重点号”,同时每期开辟“慢病示范区经验交流”专栏,希望能为慢性病综合防控示范区的创建工作起到推动与促进的作用。     

本刊将开辟“慢病示范区专栏”

2010年,卫生部在全国范围内启动慢性病综合防控示范区创建工作,为加强慢病综合防控示范区间的经验交流,推广有效管理模式,本刊拟于2013年2期开始,开辟"慢病示范区专栏",以搭建交流平台,推动我国慢性病预防控制工作的深入开展,     

新疆克拉玛依市创建国家慢性病综合防控示范区的实践与探索

创建慢性病综合防控示范区是建立政府主导,多部门合作,社会综合防控慢病的一项有效措施。2011年5月,克拉玛依市政府按照卫生部的要求正式启动创建慢性病综合防控示范区。在各部门的共同努力下,经过2年实践,2012年10月,克拉玛依市所辖4个(县)区连片全部创建成为国家级慢性病综合防控示范区,为全国首例,总结经验,为整体连片创建慢性病综合防控示范区提供经验和模式。     

淮安市淮安区创建国家慢性病综合防控示范区的做法与体会

心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下统称慢性病)是影响居民健康和生命质量的主要疾病,是重要的公共卫生问题。创建慢病综合防控示范区,总结经验,推广有效管理模式,正是寻求解决这一问题的有效路径。国外实践表明,通过政府主导、部门协作和社区行动从而加快慢性病综合防控示范区建设,形成示范和带动效应,推动全国慢性病预防控制工作深入开展是有效预防和控制慢性病的最有效策略[1-2]。现将淮安市淮安区创建国家慢病防治综合示范区工作经验进行整理,为各地创建工作提供借鉴。     

雨花台区疾控中心

慢病名牌享誉全国。以“全市唯一、全省第一”的成绩．创建成为首批国家级慢病综合防控示范区。成功承办全省、全国首届慢性病综合防控示范区现场经验交流会．国家、省市会议多次经验介绍．先后接待了22省市61家单位参观学习。     

实施健康中国战略,加强国家慢性病综合防控示范区建设

国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）于2010年启动了国家慢性病综合防控示范区工作。本研究采用定量和定性相结合、流行病学和社会学方法并用,对我国慢性病示范区创建工作进行过程评估、效果评估和典型案例分析。示范区基本形成以政府主导、多部门合作的慢性病防控工作格局,居民健康相关指标高于全国平均水平,基本实现了国家慢性病综合防控示范区创建的第一阶段目标,推动了慢性病防控体系的建设。本期"国家慢性病示范区第三方评估"栏目的论文,即针对我国慢性病示范区创建及其效果进行评估的主要结果,希望能够为今后示范区创建和动态管理提供参考与依据。     

贵阳市慢性病综合防控示范区居民重点慢性病死亡及早死概率分析

目的 分析贵阳市慢性病综合防控示范区重点慢性病死亡及早死概率情况,评价慢性病综合防控示范区居民健康水平。方法 利用贵阳市2018年5个慢性病综合防控示范区死亡监测数据,根据WHO推荐的早死概率计算方法,计算慢性病综合防控示范区居民心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等四类重点慢性病死亡水平和早死概率。结果 贵阳市慢性病综合防控示范区四类重点慢病报告死亡率为463.26/10万,其中男性死亡率为520.27/10万,女性死亡率为402.62/10万;城市居民死亡率为425.87/10万,农村为509.07/10万。四类重点慢病早死概率为15.95%,其中男性早死概率为20.64%,女性为10.87%,男性四大类重点慢病均高于女性;城市居民为14.75%,农村为17.39%,除糖尿病外,其余三类重点慢病农村地区早死概率均高于城市。结论 贵阳市慢性病综合防控示范区创建对降低因慢性非传染性疾病死亡具有积极的影响,应持续加大和推广慢病综合防控示范区建设。同时应对农村地区和男性群体的重点慢性病防控工作给予更多的政策和防控支持。     

潍坊市创建健康支持性环境现状分析

目的了解潍坊市创建为省级及以上慢性病综合防控示范区(慢病示范区)的各县市区健康示范支持性环境工作创建情况,更好的促进各慢病示范区健康政策的制定,为推动慢病示范区创建与巩固提供科学依据。方法分析2011-2016年潍坊市全民健康生活方式行动信息管理系统录入的健康支持性环境创建工作进展情况。结果自2011年潍坊市启动全民健康生活方式行动以来,全市10个慢病示范区均启动健康支持性环境建设工作,创建启动率为100%;下发创建相关文件284个;创建健康支持性环境564个;建设健康示范主题公园19个;创建健康示范步道25个;建设健康示范小屋145处;培训健康示范指导员1697名。结论潍坊市各省级及以上慢病示范区健康支持性环境创建工作初显成效,但各项支持性环境建设发展不平衡,需政府各相关部门持续普及推广。     

国家慢性病综合防控示范区健康促进工作评价

目的阐述我国慢性病综合防控示范区（简称慢病示范区）健康促进工作的基本情况,对我国东、中、西部以及农村和城市地区慢病示范区健康促进工作情况进行分析,并评价人群健康知识知晓和行为危险因素现状。方法收集慢病示范区项目启动至今被命名为国家慢病示范区的2批次共计140个县（市或区）的慢病示范区工作报告、社区诊断报告及示范区工作相关政策和技术文件。通过数据采集问卷,对于示范区工作资料和数据进行文献分析和二手数据分析。结果140个示范区中,有97．1％的示范区选择在电视台开设专栏,78．1％的示范区选择报刊,68．1％的示范区选择门户网站。示范区共计创建示范单位1100家,示范食堂756家,示范餐厅676家,示范社区887家,每类示范创建的中位数均为5家。34.3％的示范区超过半数的成年人每日运动量达到6000步以上,23．6％的示范区超过半数的居民知晓食物营养标签。人均每日食盐摄入量达到标准推荐摄入量（每人≤6g／d）的示范区占5．8％。9．7％的东部示范区人均每日食盐摄入量达标,高于中部（O％）和西部示范区（2．6％）。76．6％的示范区成年男性吸烟率低于全国平均水平,农村示范区成年男性吸烟情况较城市示范区严重。结论我国慢病示范区的健康促进工作策略多元化、面向基层人群、广泛覆盖各种场所。今后,慢病示范区健康促进工作应重点加强农村、中部和西部地区示范区的工作,强调多部门合作机制,保障示范区可持续发展。     

实施慢病综合防控,构建和谐健康深圳——深圳市慢性病综合防控示范区创建工作介绍

2011年,卫生部在全国范围内开展"慢性非传染性疾病综合防控示范区"(以下简称"示范区")创建工作.深圳市积极响应,2011年和2012年分2批完成了深圳市全部6个行政区示范区的创建工作.在创建过程中,以政府主导、多部门协作、专业机构支撑、全社会参与为创建机制,同时注重统筹和特色兼顾,充分发挥各区特色,构建和谐健康深圳,顺利完成了6个区的创建.本文对我们创建工作总结如下: 1政府主导、多部门合作,建立全方位保障措施,夯实示范区创建的基础 2011年,深圳市卫生与人口计划生育委员会根据卫生部《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》,召开了示范区创建启动会,会议号召各区全面开展慢性病综合防控示范区的创建工作.     

慢病综合防控示范区工作经验论文交流会在深圳召开

由国家疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心与《中国慢性病预防与控制》杂志共同主办的“慢病综合防控示范区工作经验论文交流会”于2013年9月10-13日在深圳市召开，来自全国的一百余位代表参加了会议。会议上，国家卫生与计划生育委员会疾控局王斌副局长就慢病示范区创建以来取得的成绩和存在的不足以及今后要努力的方向做了重要讲话，     

兰州市七里河区慢性非传染性疾病社区综合防治工作规划

为切实有效地开展慢性非传染性疾病（以下简称慢病）的防治，根据“创建全国社区卫生服务示范区”标准要求和社区诊断结果，制定七里河区社区综合防治规划。     

佛山市禅城区创建登革热综合防控示范区前后居民健康教育干预效果评价

目的分析创建登革热防控示范区对居民登革热知识、态度和行为的影响,评估健康教育干预效果。方法采用多阶段随机抽样方法,在佛山市禅城区3街1镇中各随机抽2个村居委作为调查点,分别于创建登革热防控示范区前期（2014年8―9月）及后期（2015年9―10月）对调查对象开展登革热防控知识、态度和行为正确率的调查。结果创建示范区前、后期调查对象对登革热相关知识的总知晓率分别为84.36%（302/358）和90.91%（330/363）。创建示范区后期78.2%（284/363）的调查对象在就医时会主动告知医生蚊虫叮咬或旅游史,高于创建示范区前期的54.5%（195/358）,差异有统计学意义（P<0.01）。创建示范区后期调查对象“居住地周围环境经常灭蚊”的行为发生率（89.8%）高于创建示范区前期（70.9%）,差异有统计学意义（P<0.01）;创建示范区后期调查对象“室内安装了纱窗、蚊帐等防蚊设施”和“外出时采取正确的防蚊措施”的行为发生率分别为73.8%、89.8%,均高于创建示范区前期（均为65.6%）,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论创建登革热综合防控示范区有利于提高居民登革热防控知识知晓率、相应态度和正确行为形成率。     

疾控专业机构做好慢性病防控的思考

2010年开始,原卫生部开展了慢性病综合防治示范区工作,已在全国建成多个慢性病综合防控示范区。2012年5月8日,原卫生部等15个部门联合印发《中国慢性病防治工作规划（2012—2015）》,提出“十二五”时期是加强慢性病防治的关键时期,要把加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容。     

慢性病综合防控示范区的防控效果评价指标体系的构建

目的 构建慢性病综合防控示范区（简称示范区）的效果评估指标体系,为评估示范区慢病防控效果提供依据。方法 应用德尔菲法进行3轮专家咨询,确定示范区防控效果评价指标体系。采用层次分析法与比例分配相结合的方法计算各指标权重。专家积极系数用问卷回收率来表示,采用专家权威系数（Cr）反映专家权威性,用变异系数（CV）和Kendall协调系数（W）确定专家咨询的协调性。采用SPSS 26.0和yaahp 10.1软件进行统计分析。结果 第1轮问卷回收率为100.00%,第2、3轮问卷回收率均为88.24%,专家积极程度较高。第1轮Cr为0.78～0.95,第2、3轮Cr为0.75～0.93,专家权威程度较高。通过3轮专家咨询,确立了示范区的慢病防控效果评估指标体系,包括3个一级指标（慢性病及危险因素流行、干预措施实施与效果、保障措施）,6个二级指标（慢性病流行状况,慢性病危险因素流行状况,干预措施实施,慢性病控制效果,政策、经费及人员保障,数据质控）和42个三级指标。结论 示范区效果评估指标体系构建较为全面,具有一定的科学性、合理性,对开展示范区慢病防控工作,提高慢病防控水平具有一定的现实指导意义...     

2012年国家慢性病综合防控示范区建设工作分析

目的了解慢性病综合防控示范区工作中的薄弱环节,为推动今后的慢性病防控工作提供依据。方法对2012年创建成功的国家慢性病综合防控示范区各项工作指标得分进行汇总分析和百分制转换。结果2012年101个示范区慢性病防控工作得分为[1181．5（1119,1222）1分,其中,城市示范区得分[1135（1054,1188）]高于农村[1053．5（974,1155）],差异有统计学意义（Z=-2．2408,P=0．0250）,东部示范区得分[1183（1172,1222）1明显高于中部[1040（1007,1104）]和西部地区[1053（983,1103．5）],差异有统计学意义（P〈0．01）。7大项工作得分进行百分制转换后,得分由高到低依次为保障措施（95．78％）、健康教育与健康促进（94．87％）、患者管理（84．65％）、社区诊断（84．40％）、全民健康生活方式行动（82．76％）、监测（78．07％）、高危人群发现和干预（77．24％）。24类工作中,得分最高的5类工作依次为组织保障、队伍保障、宣传资料技术支持、经费保障、媒体宣传,得分最低的5类工作依次为口腔卫生、肿瘤登记、心脑血管事件报告、工作场所干预、高危人群发现。结论慢性病综合防控示范区的建设,在一定程度上推动了各地的慢性病防控工作。在今后的工作中,有关部门应加大对慢病监测、高危人群发现和干预、患者管理等工作的投入力度,以期能够促进我国慢性病防控工作的进一步发展,更好地改善我国人群的健康状况。     

卫生部办公厅关于公布2012年度国家慢性病综合防控示范区考评结果的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：国家慢性病综合防控示范区创建工作开展以来，得到了各地卫生行政部门和示范区地方政府的高度重视和积极响应。2012年，全国30个省（自治区、直辖市）卫生厅局和新疆生产建设兵团卫生局推荐１３６个县（市、区）申报创建国家慢性病综合防控示范区，我部组织专家组按程序...     

深圳市福田区创建国家慢性病综合防控示范区经验介绍

福田区下辖10个街道办事处和94个社区工作站,常住人口133．06万人,其中户籍人口73．02万人。福田区委、区政府紧紧围绕“以人为本,民生至上”的执政理念,把慢性病综合防控管理与服务体系的建设和国家慢性病综合防控示范区的创建作为创建“健康城区”的重要内容和基础性工作来抓,科学推动慢性病综合防控体系建设,形成“凝聚全区合力、依托三级网络、面向普罗大众、融合立体干预”的慢性病管理与服务的新模式,以优异的成绩成功创建成为国家慢性病综合防控示范区。现将创建工作体会总结如下。     

浅谈创建国家慢性病综合防控示范区工作经验

<正>河南省濮阳市华龙区于2011年启动慢性病综合防控示范区创建工作,逐步建立起了政府主导、多部门协作、专业机构支持、全社会广泛参与的慢性病综合防控机制[1-2],各项防治措施逐一落实,防治效果日渐凸显,2012年9月顺利通过国家卫生部考评组专家考核,被卫生部命名为"国家慢性病综合防控示范区"[3]。本文针对创建过程中的有关工作经验进行总结,为慢性病防治工作提供借鉴。1突出政府主导,强化部门协调联动慢性病既是公共卫生问题,更是经济社会发展问题。慢性病防控亟需公共政策的支持[4]。华龙区     

关于召开“慢病综合防控示范区经验交流会”的通知

为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)的有关要求,加强慢性非传染性疾病预防控制工作,2010年,卫生部在全国范围内启动慢性病综合防控示范区(以下简称示范区)创建工作,得到了地方各级卫生行政部门和示范