双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折——附25例分析

我院自 1 989年 3月～ 1 997年 2月 ,对老年股骨颈骨折采取双动股骨头置换术治疗共 3 0例 ,现将有完整随访资料的 2 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 8例 ,女性 1 7例 ,年龄最大85岁 ,最小 65岁 ,平均 70岁。新鲜股骨颈骨折 1 9例 ,均为 Garden ～ 型骨折 ;陈旧性股骨颈骨折6例 ,其中股骨头无菌性坏死 3例 ,股骨颈骨折内固定术后骨不连 3例。 2 5例中合并骨质疏松者 2 0例。1 .2　治疗方法本组病例均采用钴铬钼双动人工股骨头 ,有骨质疏松明显者 2 0例用骨水泥固定假体柄 ,其余患者则使用无骨水泥的珍珠面的…     

为骨质疏松性股骨颈骨折患者进行中西医结合治疗的最新进展分析

目的：探讨为骨质疏松性股骨颈骨折患者进行中西医结合治疗的最新进展,为治疗此病提供参考资料。方法：查阅近年来应用中西医结合疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折方面的相关研究报道,总结治疗此病的相关方案。结果：可治疗骨质疏松性股骨颈骨折的中西医结合疗法主要包括中医分期辨证配合手术疗法、中药自拟方配合手术疗法、中药内服外治法配合手术疗法。此类疗法在治疗骨质疏松性股骨颈骨折方面均有理想的临床疗效。结论：联合应用中医方剂和西医外科手术疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折的效果理想,可促进患者骨折部位的愈合及运动功能的恢复,避免其因长期应用西药而发生不良反应。在应用此类疗法的过程中,应依据患者发生骨质疏松的严重程度、骨折的类型及肢体运动功能障碍的程度为其选择合适的治疗方案。     

骨质疏松性股骨颈骨折的治疗效果观察

目的 观察分析骨质疏松性股骨颈骨折的治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析48例骨质疏松性股骨颈骨折患者为研究对象,根据手术方法分为半髋组27例行人工股骨头置换术治疗及全髋组21例行人工全髋关节置换术治疗,分析2组患者一般资料、手术方法及临床疗效。结果 2组患者优良率无差异（P〉0.05）,手术时间、术中输血、住院费用及并发症发生率差异有统计学差异（P〈0.05）。结论 人工股骨头置换术对于老年骨质疏松性股骨颈骨折治疗效果满意,有效地缩短了手术时间,降低了术后早期并发症,安全性更高,值得临床推广使用。     

高龄骨质疏松性转子间骨折和股骨颈骨折的半髋置换疗效比较

目的：比较半髋（双极股骨头）置换治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折（结合克氏针张力带固定）和股骨颈骨折的疗效是否相似。方法：2004年1月至2010年12月,应用双极股骨头置换结合克氏针张力带固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折132例（女91例,男41例,手术时年龄为75~99岁,平均年龄80.2岁,按Tronzo Evans分型,Ⅳ型98例,Ⅲ型23型,Ⅱ型 11例）和单纯半髋置换治疗股骨颈骨折135例（女87例,男48例,手术时年龄为74~95岁,平均年龄79.5岁,按Garden分型,Ⅳ型52例,Ⅲ型78型,Ⅱ型 5例）。按世界卫生组织对于骨质疏松的诊断标准,所有患者均为严重骨质疏松。对手术时间、出血量、下地时间、住院时间、围手术期和术后长期随访并发症、Harris评分和SF-12量表评分结果进行了比较研究。结果：术后手术切口均一期愈合。转子间骨折组和股骨颈骨折组分别有112例和118例患者获得随访,时间2~5年,平均随访3.1年。转子间骨折组患者手术时间较股骨颈骨折组长（Z=13.003,P=0.000）,余差异未见明显统计学意义（P >0.05）。转子间骨折组术后1月内死亡2例,股骨颈骨折组3例,但差异无统计学意义（P >0.05）,其他并发症统计差异亦无意义（P >0.05）,2组术后1.5月和术后2年髋关节功能Harris评分和SF-12评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论：应用双极股骨头置换结合克氏针张力带固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折是有效的方法之一,可以收到和髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折相似的效果,值得临床推广。     

微创经皮髓内钉治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的观察微创经皮髓内钉治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效及随访结果,探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术处理原则及要点。方法我院2003年3月—2007年6月收治年龄≥65岁的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者67例,男16例,女51例,年龄65～91岁,平均年龄为(77±6)岁。采用股骨近端髓内钉(PFN)固定39例,Ⅱ型股骨髓内钉固定28例,均采用微创闭合复位。所有患者均服用抗骨质疏松性药物。术后随访疗效及并发症。结果术后死亡2例,1例死于肺癌,另1例死于术后肺部感染引起的心、肺功能衰竭。65例患者获得随访,随访时间为(28±13)个月,患肢开始负重时间为术后(3.5±0.4)个月,骨折愈合时间为(4.6±0.9)个月。无骨折不愈合、内固定失败或松动、交锁钉切割股骨颈及严重神经、血管损伤。≥80岁患者的主观满意率为64%,75～79岁者为94%,65～74岁者为100%,总主观满意率为85%。结论微创经皮髓内钉治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效确切。骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术处理原则是采用简便、有效、安全、微创、功能影响小、力学稳定性好的手术方法,减少并发症和降低致残率,尽早恢复伤前生活质量。术后康复要点为非负重功能操练,适当晚负重。     

骨质疏松症与股骨颈骨折的关系及防治

报道47例50岁以上骨质疏松病人与股骨颈骨折的关系,从放射学角度分析显示骨质疏松程度可随年龄增长而加重,往往和骨折严重程度呈正比。提示高龄股骨颈骨折治疗原则主要是缩短病人卧床时间,防止并发症的发生和发展。     

48h内行人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的效果

目的 探讨48 h内行人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2016年1月—2019年12月本院收治的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者共108例作为研究对象,均行人工股骨头置换术,根据不同手术时机分为早期组(骨折48 h内手术,52例)和延期组(骨折超过48 h手术,56例)两组.记录两组患者术...     

65岁以上老人股骨颈骨折人工股骨头置换治疗66例

目的 探讨65岁以上老人股骨颈骨折治疗的合理选择。方法 对66例65岁以上老人股骨颈骨折人工股骨头置换的治疗进行分析和总结。结果 随访42例,平均随访时间为18个月。功能评定按Harris评分标准,优18例,占39.1%;良28例,占61%;中7例,占15.2%;差3例,占6.5%。结论 65岁以上老人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是避免并发症,减少因该病死亡有效的方法 。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折26例

随着人类寿命的延长,骨结构退化性病变与骨质疏松症的发生率逐年增加。骨质疏松症的主要并发症是骨折,髋部是老年骨质疏松性骨折的好发部位。髋部骨折多见于60岁以上人群,90％发生于65岁以上老年人。髋部骨折包括股骨颈囊内骨折及股骨转子间骨折。2002年1月至2004年3月我院共收治老年股骨转子间骨折患者26例,均应用动力髋螺钉（DHS）手术内固定治疗,均获得满意效果,现报道如下。     

骨质疏松性股骨胫骨折的治疗分析

目的:观察骨质疏松性股骨颈骨折的外科疗法临床效果,对比分析其疗效。方法:将我院78例骨质疏松性股骨颈骨折的患者随机分为观察组与对照组,每组39例。观察组采用人工股骨头关节置换术治疗股骨颈骨折,对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨颈骨折,对比临床疗效。结果:观察组中手术时间、术中出血量、住院费用、术后并发症数明显均优于于对照组,具有统计学意义(P0.05)。且观察组术后随访的Harris评分情况于对照组对比有明显差异,具有统计学意义。结论:人工股骨头关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折具有较好的疗效,且各项数据均明显优于动力髋螺钉的方法,更值得临床广泛应用。     

50岁以下股骨颈骨折的治疗

<正>股骨颈骨折多发生于60岁以上的老年人,但50岁以下的患者并不少见。由于股骨颈骨折后血液供应障碍,往往造成骨折不愈合及后期股骨头缺血性坏死,给治疗带来了很大的困难,目前对于50岁以下的股骨颈骨折患者无固定的治疗方案。现将我院自90年至今收治的43例50岁以下股骨颈骨折患者的治疗方法分析报告如下:     

老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗初探

目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效.方法 自2005年4月～ 2010年3月共治疗70岁以上(70～96岁)骨质疏松性髋部骨折100例,其中男39例,女61例.骨折类型:股骨颈骨折71例,股骨粗隆间骨折29例.其中手术治疗92例,保守治疗8例.其中股骨粗隆间骨折DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例人工股骨头置换33例,全髋置换38例.本组患者同时配合抗骨质疏松药物治疗.结果 本组所有患者手术顺利进行,术后伤口均一期愈合.本组100例获得随访,随访时间6月～28月,平均14.2月.术后股骨头缺血坏死4例,内固定物松动、滑脱5例、断裂2例,人工股骨头下沉致疼痛5例,脱位2例,精神症状2例.本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生.术后5月,患者均能下地行走,生活自理.平均Harris评分由术前的(45.4±10.7)分恢复到术后1年的(91.5±7.2)分,术后与术前Harris评分比较t=21.1674,P＜0.05.x线片检查示内植物位置良好.结论 老年骨质疏松性髋部骨折需要积极的以手术为主的综合治疗.     

空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折139例体会

股骨颈骨折由于其解剖上局部供血的特点，极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症。据报道65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者，仅25％可恢复功能，而手术治疗者，80％以上功能恢复满意。我院从1996年1月-2004年3月对139例股骨颈骨折患者采用闭合复位、空心加压螺丝钉内固定手术治疗，疗效满意，报告如下。     

人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折40例体会

股骨颈骨折由于其解剖上局部供血的特点,极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症。据报道65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者,仅25%可恢复功能,而手术治疗者,80%以上功能恢复满意。我院从自2002年5月~2006年5月,应用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折40例,效果满意,现总结报告如下。资料与方法一般资料:40例中男18例,女22例,年龄65~91岁,平均78岁。右髋21例,左髋19例。均有不同程度骨质疏松症,无严重骨质疏松。按Garden分型:Ⅰ型3例(7.5%),Ⅱ型6例(15%),Ⅲ型19例(47.5%),Ⅳ型12例(30%)。1例出现一过性头晕摔倒;7例被绊倒;15例下床时足部蹬…     

老年患者再发髋部骨折的综合治疗

目的 探讨老年再发髋部骨折的治疗策略.方法 我科2005年1月至2014年12月收治老年再发髋部骨折患者56例,其中男15例,女41例;年龄71 ～ 96岁,平均82.1岁.初次骨折类型:股骨颈骨折46例,股骨转子间骨折10例;3例保守治愈,53例手术治愈.再发骨折部位:同侧1例,对侧55例;再发骨折类型:股骨颈骨折43例,股骨转子间骨折13例;均早期手术治疗,并强化抗骨质疏松治疗.结果 术后1年内死亡3例,死亡率为5.4％,53例患者获得1年以上随访.股骨颈骨折术后假体位置均良好.股骨转子间骨折均获得骨性愈合,平均15.3周.按Harris髋关节功能评分标准:优23例,良20例,可10例,优良率为81.1％.结论 对老年再发髋部骨折的患者,早期手术治疗仍是主要的治疗原则,大型综合医院多科协作的模式、较高的医疗水平有助于提高疗效、降低死亡率,同时应努力强化抗骨质疏松治疗等二级预防措施.     

双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折60例

目的:评价双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床效果。方法:对施行双极人工股骨头置换术治疗的65岁以上的股骨颈骨折60例患者的临床资料进行分析。结果:60例患者按Harris评分标准,双极人工股骨头置换术后优良率91.7%(55/60)。结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈骨折的有效方法。     

双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折(附58例分析)

1982年3月至1989年3月,我院采用双头螺纹加压钉治疗股骨颈与粗隆间骨折58例,骨愈合率达94.6％。报告如下。一、临床资料:58例骨折中股骨颈骨折48例,其中头下型9例,颈中型21例,基底型18例;粗隆间型10例。年龄17～72岁,50岁以上38例,占65％。男52例,女6例。本组病例均为新鲜骨折,治疗效果为骨愈合55例,骨折不连2例,感染骨不愈1例。二、治疗方法:病员入院后皮肤准备3天,纠正水电解质紊乱及对手术不利因素,使患者适应手术的要求。在麻醉下首先使用轻型下肢骨折整复固定器使骨折得到良好的整复。第二步在股外侧切口到骨,在大粗隆下     

老年病人股骨颈骨折在X线下闭式穿针术的麻醉

对于老年病人股骨颈骨折后，一般常规均采用手术切开复位内固定术。而我院则选择了痛苦轻、创伤小在X光下行闭式穿针术的治疗方法，本文收集了2000-2003年间，65岁以上急性股骨颈骨折在X光下闭式穿针术患者48例，对其治疗中的麻醉方法和术中管理进行总结，现报告如下。     

老年股骨颈骨折34例治疗分析

股骨颈骨折多发生于老年人,其移位骨折难以获得满意的复位和固定,易发生不愈合、股骨头缺血坏死及严重的全身并发症。由于老年人身体素质差异,骨折程度的不同,治疗方法也有不同。合理地选择治疗方法,是提高治疗优良率的关键。据报道65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者,仅25％可恢复功能,而手术治疗者,80％以上功能恢复满意。我院2003年5月一2007年6月对34例股骨颈骨折患者选择三种不同方法治疗,效果满意。现将治疗方法及疗效分析报告如下。     

老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨

目的探讨老年人骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法对70～96岁的骨质疏松性髋部骨折100例实施不同的方法治疗的（其中股骨粗隆间骨折29例中,DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例中,人工股骨头置换33例,全髋置换38例）的同时,配合抗骨质疏松药物治疗。结果100例均获得随访。随访时间6—28个月,平均14．2个月。术后股骨头缺血坏死4例;内固定物松动滑脱5例,断裂2例;人工股骨头下沉致疼痛5例;84例恢复行走功能。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要采取积极的以手术为主的综合治疗。