肾动脉狭窄:用彩色复式US诊断与血管造影比较的前瞻性估价

作者对26例病人50个肾脏施行了多普勒超声和血管造影。男19例,女7例。年龄32～76岁。血管造影前行多普勒US,由有经验者用3.OMHs扇形探头施行。病人取仰卧位,必要时改为左侧卧位。     

以CT平扫为参考标准评估US对肾结石的诊断价值

螺旋CT平扫现今已成为肾结石诊断的首选检查方法,超声和静脉肾盂造影应用越来越少。但对于肾盂和肾实质结石的诊断,仍有一部分病人在应用US进行检查。作者以螺旋CT平扫作为参考标准,回顾性研究1997年12月-2000年7月之间有相似临床表现的123例病人,男性45例,女性78例,年龄范围14～88岁。所有病     

64排螺旋CT静脉造影诊断下肢静脉血栓性病变

目的:探讨64排螺旋CT静脉造影(CTV)诊断下肢静脉血栓性病变的临床价值。材料和方法:下肢多层螺旋CT静脉造影(MSCTV)检查12例,同期均做下肢静脉Dopp ler超声(US)检查;其中1例同时进行了肺动脉CT血管造影,并于延迟2m in时行间接法下肢静脉造影检查。病例均采用5mm层厚和层间距行踝关节至髂骨上缘水平的增强CT扫描,并获得原始图像,图像经1.25mm层厚和50%的重叠处理后传送至工作站进行图像后处理。结果:64排螺旋CTV诊断下肢深静脉血栓(DVT)11例,诊断下肢慢性静脉功能不全1例,同时合并肺栓塞1例。以US作对照,64排螺旋CTV显示股静脉和腘静脉血栓的敏感性为100%,特异性98.6%。MSCTV上DVT表现为静脉腔内不规则低密度充盈缺损,慢性静脉功能不全表现为深静脉边缘不规则且于延迟2m in扫描见其远端引流静脉区造影剂点状残留。结论:64排螺旋CTV在显示股腘静脉血栓与US具有同等价值,MSCTV可作为下肢静脉血栓性病变诊断的常规检查方法。     

肾绞痛的诊断与结果

作者对连续101例肾绞痛病人在发病2小时～3天内做了腹平片、US与静脉尿路造影(IVU)检查。其中69例输尿管结石,64例(93%)结石小于5mm。US诊断输尿管结石7例,肾盂积水60～63例,31例IVU正常病人US诊断全部正确。经双盲法分析表明,US诊断急性尿路梗阻的敏感性为92%,特异性为90%,与IVU诊断间差异无统计学意义。US结合腹平片诊断急性尿路梗阻的敏感性为97%,特异性为90%。单独腹平片的诊断作用有限。US诊断无假阳性结果,假阴性9例,为1度肾积水或无肾盂扩张的患者,结石小于5mm,全部     

输尿管囊肿的影像学检查表现及应用

目的　探讨输尿管囊肿的影像学表现及其诊断价值。方法　对 17例输尿管囊肿患者的静脉肾盂造影 (IVP)、膀胱造影、CT、MRI及超声 (US)检查结果结合膀胱镜进行了对比分析。结果　 17例患者术前均作出了正确诊断 ,US及膀胱镜的应用提高了诊断率。结论　多种检查方法对输尿管囊肿均具有较高的诊断价值 ,US应为首选     

常规CT、动态CT、超声和动脉造影对肾癌分期价值的前瞻性研究

作者对US检出的33例实质性肾肿块进行了选择性肾动脉造影、常规CT和动态CT扫描,如有特殊指征时行下腔静脉造影。US用3.5MH_Z线阵探头,肾动脉造影采用Seldinger经皮技术。常规CT强化前扫描层厚10mm,间距10mm,扫描时间8sec。在静脉输注对比剂(Niopam 370)100ml中开始动态CT扫描,采取快速连续扫查,层厚10mm,扫描时间4.0sec,间隔2.4see。在静注造     

对超声扫描和关节造影诊断肩袖撕裂准确性的评价

作者对428个病人肩关节进行了US检查,挑选出做了关节造影和手术并证实都有肩袖部分或全层撕裂的49例病人(49个肩关节),用US检查和关节造影的结果与手术所见比较。男34例,女15例,年龄24～76岁。超声扫描使用实时线阵扫描机,按Mack等所描述过的方法行肌腱的横向纵向扫描。肩袖腱回声的局部变薄和缺失是肌腱断裂的表现,肱二头肌腱鞘内有液体,说明有肌腱炎,肌腱回声中断说明肌腱断裂,肌腱位置在内侧,解释为肌腱移位。US检     

选择性右肾上腺静脉造影用导管的研究

选择性右肾上腺静脉造影比左侧肾上腺静脉造影技术困难,选择性肾上腺静脉取血时,右侧插管多不能取足够量的血。作者使用的导管尖端向右弯曲约45度,类似肝动脉造影用的导管(RH型)。导管尖端纤细,仅通过直径2.5mm的导丝。由大隐静脉插入后,一旦尖端插入左肾静脉,在透视下向右反转导管,其尖端则自行转向对侧右下方,能比较容易地插入右肾上腺静脉,作者对20例疑肾上腺肿瘤及高血压病例均行两侧的肾上腺静脉造影及静脉取血。用Seldinger法,首先从右腹股沟部行选择性左肾上腺静脉造影及取血后,再调换上上述导管,行右肾上腺静脉造影及取血。选择性右肾上腺静脉取血20例中18例成功(90%)。取血量7～10ml,造影前后应试注造影剂,以确认导管尖端插     

腓肠神经营养血管皮肤筋膜蒂逆行岛状皮瓣的应用及静脉并发症的预防处理

目的探讨腓肠神经营养血管皮肤筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部创面的效果及静脉并发症的预防和处理。方法切取腓肠神经营养血管皮肤筋膜蒂逆行岛状皮瓣时筋膜皮肤蒂保留3cm宽皮肤,其宽度尽量与皮瓣宽度一致;选择性在旋转轴点附近结扎小隐静脉远心端;明道转移;术后弹性绷带适当加压包扎。结果本组23例皮瓣全部成活,无严重静脉并发症发生。结论腓肠神经营养血管皮肤筋膜蒂逆行岛状皮瓣是修复足踝部创面的理想术式,静脉并发症完全可预防或处理。     

脾静脉狭窄的血管内支架治疗

脾静脉狭窄可用血管内支架来治疗。作者报道1例酒精性肝硬化引起上消化道出血的病例,保守治疗无效后行TIPS治疗。门静脉造影显示有严重的胃静脉曲张及脾静脉5cm长的狭窄段。在用一个Wallstent作了肝内分流后,测得该门脉压力虽降低,脾静脉狭窄段两端仍有17mmHg的压力差,胃静脉曲张未消失,即用第二个Wallstent放入脾静脉狭窄段。结果胃静脉曲张消失,脾静脉狭窄两端无压力差,病人出血被控制。以后反复US检查均见肝内分流通畅,脾静脉无再狭窄。脾静脉狭窄为酒精性肝病合并酒精性胰腺炎的一种不少见并发症。这种病人     

单纯胃静脉曲张:脾静脉梗阻还是门静脉高压症?

食管和胃静脉曲张几乎总是表明存在门静脉高压,但单纯胃静脉曲张则强烈提示脾静脉梗阻。作者回顾胃肠道双重造影中发现的14例单纯胃静脉曲张,其中8例有足够的临床和放射学随访资料确定其病因。门静脉高压的诊断依据是:①体检、肝功、CT、肝脾扫描和/或肝活检有肝硬化表现;②体检或CT 示腹水;③CT、US 和/或病史未提示胰腺疾病、血管造影无脾静脉梗阻。脾静脉梗阻的诊断依据是;①有胰腺疾病史、US 或CT 示胰腺     

以US评估非典型胸痛病人的胆道系统

作者应用超声检查(US)研究胆道系统疾病与非典型性胸痛(ACP)的关系。52例至少做过心电图检查、冠脉造影、核素心室造影或铊检查,无冠心病者;另外,选择经US检查证实胆囊完整的无症状的85例病人作为对照组。使用频率2.0或3.0MHz的超声换能器,行实时扫描。患者取仰卧位和左后斜位,观测胆囊状况及总胆管(CD)内结石,并测量CD的内径;同时详细记录病史、性别、年龄、体重、肝功能试验结果、胆红素、白细胞数、超声心动图检查、铊检查及核素检查结果。     

超声引导下经皮经静脉胆道造影(PCC)对于超声诊断不明、胆囊长于1.5 cm的怀疑胆道闭锁(BA)婴儿的诊断效能:一项试验研究

正摘要目的评估超声(US)引导下经皮经静脉胆道造影(PCC)对于怀疑胆道闭锁(BA)婴儿但US检查不能定性或确切分型及胆囊长于1.5 cm的效能。材料与方法本研究经伦     

MSCT静脉成像和超声诊断下肢静脉血栓的对比研究

目的:探讨多层螺旋CT静脉成像(MSCTV)和超声(US)对下肢静脉血栓形成的诊断价值。方法:将42例可疑下肢静脉血栓形成患者分别进行MSCT下肢静脉成像和US检查,并把检查结果进行对比分析。结果:42例患者中,MSCTV共发现栓子93处,US发现88处。下肢MSCTV和US对下肢静脉血栓的诊断结果无明显统计学差异(P>0.05),但本组中2例髂静脉、1例下腔静脉内栓子US均漏诊。结论:MSCTV和US对下肢静脉血栓形成均具有重要诊断价值,MSCTV对髂静脉、盆腔内深静脉血栓形成的诊断价值更大。     

输尿管恶性肿瘤的影像学诊断

目的：探讨输尿管恶性肿瘤的影像学表现，提高对该病的诊断水平。方法：选择过去5年经手术和病理证实的12例输尿管恶性肿瘤患者，回顾性分析其静脉尿路造影、US、CT和MRI表现，并与手术及病理结果进行对照。结果：CT与MRI准确地检出了所有12例肿瘤，对其向周围组织的浸润范围和腹腔淋巴结肿大也作了正确的判断。静脉尿路造影仅显示3例输尿管狭窄或梗阻，6例患侧尿路未见显影或显影不佳。尽管US检出了所有12例肿瘤所致的尿路积水，但仅2例诊断为输尿管肿瘤，4例提示输尿管狭窄。结论：CT和MRI对诊断输尿管恶性肿瘤有很高的敏感性，并能对其准确分期。尿路造影和US对肿瘤所致的输尿管狭窄和梗阻有一定的诊断价值，但通常不能直接显示肿瘤及其向周围组织的浸润。     

快速MRI在估价肿瘤性下腔静脉梗阻中的作用

作者对腹膜后肿瘤经US、动态CT扫描或下腔静脉造影可疑累及下腔静脉的9例病人作了MRI,年龄35～75岁。手术获得病理诊断和累及下腔静脉分级的7例,尸检获得2例。腔静脉梗阻限于肝下为1级,肝内为2级,累及右心房为3级。快速MRI用1.5T,TR/TE为23/10,翻转角45°,层厚10mm,矩阵128×256,作冠状、矢状和横断面非强化成象。所有病人作了US。1例因有碘过敏史仅作了US和MRI,其余8例又作了CT和下腔静脉造影。CT用层厚8mm进行平扫和强化扫描。下腔静脉造影包括前后和侧面观察。结果见到,在完全(4例)或部分(5例)梗阻的病例中均能清楚地     

腿部深静脉血栓用~(99m)Tc红细胞静脉造影与造影剂静脉造影的关系

用~(99m)Tc红细胞(~(99m)TcRBC)静脉造影使下肢深静脉显像有助于诊断血栓性静脉炎。通过与造影剂静脉造影的关系评价了该方法在显示下肢血栓中的灵敏度。病人和方法:作者对35例(男性18、女性17,年龄20～85岁)临床上疑有下肢急性深静脉血栓(DVT)的病人分别作了~(99m)TcRBC静脉造影,并在48小时后再倣造影剂静脉造影进行对比。一、~(99m)TcRBC静脉造影:静注亚锡焦磷酸盐(3.4mg)后30分从肘前静脉注入18mCi的~(99m)TcO_4~-     

术中腔内US对尿道憩室的估价

作者对8例术前诊断尿道总室的病人(男1例,女7例)术中用腔内US估价。术前7例做了排尿性膀胱尿道造影,3例经阴道US,2例用双囊导管作了尿道造影。在切除憩室时用小型号US换能器连续监测有助于憩室切除。先用21F硬性膀胱镜完成膀胱尿道检查,使膀胱部分扩张,将6.2F或9F带有12.SMHz或20MHz换能器的腔内导管置入尿道并     

实时超声对腿部深层静脉血栓形成的诊断

作者以实时超声(US)对104例疑有腿部深层静脉血栓形成(TBVT)者行双腿检查,其结果与146例仅行患腿静脉造影(PG)所见比较。104例分的两组。第一组为初期的50例(患肢PG69例),仅检查大腿腹股沟至腘静脉部位。积累经验后行第二组,包括下腿部检查共54例(患侧PG77例)。US与PG均在同一天检查。US血栓形成的典型标准为管腔不可压缩及受累血管回声稀少。作者见到,PG发现股总静脉血栓形成21例,表层股静脉36例及腘静脉41例。第二组PG发现TBVT29例。MS对股总静脉血栓形成的敏感性为100%,特异性     

下肢静脉高压症顺行性静脉造影的诊断意义

本文对临床上有下肢静脉高压症的56例病人,共76条下肢,进行了顺行性静脉造影的X线研究。其中对12条下肢做了经皮腘静脉造影检查。作者认为:(1)下肢静脉高压除因下肢静脉血栓形成外,下肢深静脉瓣膜功能不全是其另一个主要原因。(2)经皮腘静脉造影是检测下肢深静脉瓣膜功能的有效、准确的方法。(3)下肢静脉造影的联合应用,在检查下肢静脉高压中具有科学性和准确性。