输血器、输液器包装袋巧利用

麻醉手术科输血器、输液器使用频繁,实践中,我们发现其包装袋可充分回收利用,沿原封口处剪开备用,现将使用方法及体会介绍如下。1患者入手术室行外周静脉置管时会污染铺单及患者的被服,穿刺前将包装袋垫于穿刺部位下,当作避污纸,可减少床单、被服的污染。2术中常有许多标本,标本切下后,需送病理科做病检,以前我科用的是敞口的器皿来盛装标本,现在我们改用包装袋来盛标本,甲醛完全浸没后,用橡皮筋或线绳封口既干净又方便,还可减少甲醛的挥发,便于检验人员取放。3骨科、妇产科等患者术后常从病人体内取出各类内植入材料需交于患者,以前我们是…     

透视计时指示电路的再利用

如今，旋转阳极X线管在大中小型X线机上的普遍应用，有力推动着放射影像业的快速发展。我科是医学院校的附属科室，每年有许多影像专业的学生和进修生来科内实习，进修。他们有着充实的医学理论知识，而在工作实践中对机器的使用认识不足，操作机器不能得心应手。本人就北京产500MA-款X线机的旋转阳极的启动一旋转，在无任何工作指示的情况下，利用该机器的内部电路做一点改进，使改进后的操作明了快捷，使得同学们在机器操作上得到启发，这样也使得机器故障率降低，机器的工作效率有所提高。     

对高原病临床护理的再认识

高原病是高原低氧环境下发生的特有疾病 ,其临床治疗和护理也大多在高原现场进行。因此 ,在临床护理中既有普通护理的共性 ,又有其特殊性。加深对高原病及其临床护理特殊性的认识 ,对提高护理质量和高原病治愈率 ,有着非常重要的意义 ,同时也是摆在护理工作者面前的重要课题 ,但此点尚未引起足够的重视 ,有关的文献尚不多见 ,深度也不够。笔者结合有关资料和高原病临床护理的工作实践浅谈一点认识 ,以期抛砖引玉 ,和同行一道共同讨论。高原病护理现状与实践1　高原肺水肿护理　高原肺水肿是指急进高原或由高原进入海拔更高地区 ,机体因急性…     

腰椎管狭窄再手术的临床分析

 目的 探讨腰椎管狭窄术后再手术的常见原因, 寻求再手术时术中和术后的应对措施。方法 回顾性分析我科收治的21例腰椎管狭窄症再手术患者的临床资料。全部患者均经过先期后路减压手术, 部分经过后路内固定, 由于症状不缓解或再次出现症状而采取后路再手术, 分析再手术的原因、术后疗效和相关的手术操作过程。结果 本组再手术的原因主要包括：减压不彻底、腰椎不稳、螺钉位置偏差、椎间盘突出术后复发、术式选择欠妥等, 再手术前JOA评分为11.28±2.67, 再手术后的患者均得到随访和定期复查, 随访时间12~36个月, 平均24.8个月, 随访终末JOA评分及改善率为（19.45±2.79）%和（45.34±7.87）%, 术后下肢感觉、肌力和功能障碍得到明显恢复。结论 严格掌握手术适应证, 有效的减压, 合理的内固定, 可以使再手术的患者获得较好的疗效。     

输卵管阻塞介入再通术的临床应用

输卵管阻塞是继发性或先天性不孕症的重要原因之一。以往对其选用的治疗方法主要有通气,通水及手术治疗等。但疗效不佳。介入法治疗再通输卵管是可供选择的微创疗法,我院自1998年6月至 2003年8月,介入再通输卵管有15例,现报告如下:     

肝血管瘤临床、病理再评价

目的：利用ＭＲＩ无创、诊断率高的特点，大样本分析ＨＨＥ的临床、病理特征。方法：１９８８－０５～１９９７－０３间６４５例诊断可靠ＨＨＥ的ＭＲＩ资料分析。结果：①ＨＨＥ以青壮年（３０～６０岁）男性居多；②多发者高达３９．１％；③７５．９％的ＨＨＥ小于２ｃｍ，大于４ｃｍ者仅７．６％；④１７．２％的病例合并有其它肝占位，其中约半数为恶性肿瘤；⑤其肝内分布与肝叶大小成正比；⑥规则圆形、卵圆形仅占ＨＨＥ总数的１／３左右。结论：①本病男性发病率不低；②本病是最常见的多发肝占位；③对混合性肝占位病例应予以充分重视；④本病有多中心起源倾向，部分融合成片者诊断较难；⑤不规则形ＨＨＥ诊断较难，其占位征象较轻则有一定的提示诊断作用；⑥个别ＨＨＥ可以较快的速度生长。     

牙再植150例临床分析

目的探讨影响再植牙成功的相关因素。方法对175颗再植牙的类型、治疗方法及临床疗效进行分析。结果再植牙成功率为84%;根管治疗后移植组与未进行根管治疗再植组的成功率分别为:90.4%、74.3%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。活髓牙再植后牙髓血管再生,根尖完全形成,3年后复查牙髓存活率为8.0%。结论牙髓血管再生是牙再植术成功的关键,而根管治疗是再植牙治疗的重要手段,早期根管治疗可预防或减少再植牙的牙根吸收。     

剖宫产后再妊娠分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产后再妊娠的分娩方式及安全性。方法将2010年8月～2013年8月收治的80例剖宫产后再妊娠孕妇,根据分娩方式,随机分为阴道分娩组与再次剖宫产组,对两组产妇的并发症进行分析。结果80例剖宫产后再妊娠孕妇,经阴道试产56例,试产成功40例,占71.4例,其余40例患者行再次剖宫产。再次剖腹产组产妇的产后出血量高于阴道分娩组,住院天数多于阴道分娩组,差异显著（ P＜0.05）;再次剖腹产组的产后产妇与新生儿并发症发生率显著高于阴道分娩组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论剖宫产后再妊娠产妇选择分娩方式需要根据自身情况而定,在满足阴道分娩适应证情况下,采取阴道试产安全、有效,是一种可行性较高的分娩方式。     

改良性输卵管再通器械的临床应用

目的　探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床价值,验证改良后再通器械的可行性。方法　对447例873条输卵管阻塞引起不孕症患者在电视监测下,用改良性器械行选择性输卵管造影与再通术。结果　其中继发性不孕症再通率为98%;原发性不孕症再通率为89.9%;受孕率分别为60.4%及31.6%;未发生严重并发症。结论　改良性器械优于国内自制器械及全套进口器械,且方法简便易行,安全可靠,成本低廉。     

介入性输卵管造影及再通术的临床应用

输卵管阻塞是造成不孕症的重要原因之一，子宫输卵管造影，通液试验和抗炎治疗、开腹矫形成为诊治输卵管阻塞的主要方法，但其效果不甚满意。而介入性输卵管再通术在临床上的应用，为患者提供了可行的治疗途径。我们采用同轴导管系统，进行输卵管选择性造影和再通术，取得了满意效果，现介绍如下：     

剖宫产妇再孕剖宫产术的临床分析

目的：对剖宫产者再孕后的分娩方式与妊娠结局进行分析探讨,为今后的临床分娩工作提供可靠的参考依据。方法选取2011年1月～2013年12月收治的剖宫产术后再孕孕妇135例,对其分娩方式和妊娠结局进行分析。结果135例再孕产妇中行阴道试产者90例,成功30例,行再次剖宫产术者105例。剖宫产术组产妇产后出血、产褥感染发生率较阴道分娩组高（ P＜0．05）,两组新生儿并发症发生率无明显差异（ P＞0．05）。结论针对剖宫产术后再孕者再次剖宫产并非绝对指征,条件允许可行阴道分娩,临床应给予关注。     

常用精神药物的临床药物利用指数分析

采用世界卫生组织推荐“限定日剂量”作为药物利用动态客观指标 ,药物利用指数 (ＤＵＩ)ＤｒｕｇＵｔｉｖｉｚａｔｉｏｎＩｎｄｅｎ ,作为分析判别指标 ,对我科常用精神药物利用情况进行统计调查 ,对常用精神药物流行学特点及使用合理性作如下分析 :1　资料和方法1 1　研究对象　抽取我医院精神病科 1996年度所有出院病例 182份 ,2 0 0 0年度所有出院病例 317份入组调查 ,收集患者年龄、用药种类、平均用药剂量、用药总量 (总ＤＤＤ数 )、用药总天数 (ｄ)等资料。1 2　方法　限定日剂量ＤＤＤ值 (ＤｅｆｉｎｄＤａｉｙＤｏｓｅ)根据《新编临…     

上鼓室开放同期鼓室成形术中残余听骨的再利用

目的观察上鼓室开放同期鼓室成形术中自体听骨及乳突皮质骨的利用效果及自体凝血块作为重建听骨链支撑材料的效果。方法对23耳局限性胆脂瘤型中耳炎行上鼓室开放及鼓室成形术,术中封闭鼓窦,开放上鼓室,术后随访6～24月。结果 23耳经纯音测听检查语言频率听力3耳比术前提高25 dB,7耳提高20 dB,7耳提高15 dB,6耳提高10 dB。未见胆脂瘤复发、鼓膜再穿孔或移植骨被排出。结论自体砧骨或乳突皮质骨是良好的听骨链重建材料,经过塑形完全可以再次应用到鼓室成形术中。自体血凝块加明胶海绵小碎块是取材方便的重建听骨链的支撑材料。封闭鼓窦及开放上鼓室有利于上鼓室上皮化。     

胆管囊肿再手术14例临床分析

1993-2007年3月，我院行胆管囊肿再手术14例，现结合临床资料，分析探讨如下。     

输卵管介入再通术128例临床报告

我科于 1 996年 6月至 1 998年 2月行输卵管介入再通术 1 2 8例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 2 8例均系经造影证实为输卵管梗阻所致之不孕患者 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,原发不孕 66例 ,继发不孕 62例 ,不孕时间 2～ 1 1ａ,其中有 1 6例系输卵管吻合术后不通者 ,1 2例系宫外孕单侧输卵管切除而对侧不通者。1 .2　手术器械　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的同轴导管导丝 ,即 9Ｆ、5.5Ｆ、3 .0Ｆ导管及 0 .0 3 8ｃｍ铂金导丝各 1根 ,导管固定器 1个 ,阴道器 1个 ,宫颈钳 1把 ,子宫探针 1根。1 .3　操作方法　…