不稳定型心绞痛患者幽门螺杆菌抗体水平与糖代谢异常关系的探讨

目的观察不稳定型心绞痛（UAP）患者血清幽门螺杆菌（Hp）IgG水平与糖代谢异常的关系。方法UAP患者114例，根据口服葡萄糖耐量试验（0G1T）分为糖代谢正常组（29例）和糖代谢异常组（包括IGT和DM，85例），根据胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）分为非胰岛素抵抗组（82例）和胰岛素抵抗组（32例）；稳定型心绞痛（SAP）患者38例。所有患者应用酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定血清幽门螺杆菌IgG抗体（Hp—IgG）浓度，测定血清hsCRP，行OGTT试验，采用稳态模型分析法计算HOMA—IR，行选择性冠状动脉造影检查，以Gensini冠状动脉积分评价冠状动脉狭窄程度。结果①UAP组的血清Hp—IgG、hsCRP、空腹血糖（FPG）和冠状动脉积分高于SAP组。②糖代谢异常组的FPG、HbAlc（P〈0．01）和冠状动脉积分（P〈O．05）高于糖代谢正常组。胰岛素抵抗组的Hp—IgG水平和非胰岛素抵抗组无差别，糖代谢异常组和糖代谢正常组的血清Hp—IgG水平差异也无统计学意义（均P〉0．05）。结论UAP组的血清Hp—IgG水平高于SAP组，Hp感染可能参与了UAP的发病，而这种作用与糖代谢异常无关。     

冠心病与幽门螺杆菌感染的关联性

自1994年Mendall首次报道了幽门螺杆菌(HP)感染也是冠心病发病的一个危险因素以来，很多研究者对此产生了极大兴趣。为进一步探讨HP与冠心病之间的关系，作者对100例冠心病患者和100例正常人HP抗体(HPIgG)进行了测定。     

幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性

目的:探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与冠心病之间的关系。方法:研究对象分为:正常对照组(88例)和冠心病组(175例),正常对照组为冠状动脉造影(CAG)正常者;冠心病组经CAG证实冠状动脉狭窄程度超过50%,且排除Hp感染根治史或者恶性肿瘤的病史。我们通过胃十二指肠镜活检制作胃窦部组织切片,War-thin-starry银染色确定Hp感染。结果:两组间观测指标性别、年龄、吸烟和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异具有统计学意义。正常对照组中28例(32%)和冠心病组73例(42%)伴有Hp感染,但差异不具有统计学意义。随访行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者82例,半年复查CAG,59例Hp阴性的患者有21例(36%)出现新的冠状动脉病变或支架内再狭窄,23例Hp阳性的患者有12例(52%)出现新的冠状动脉病变或支架内再狭窄,两组间差异不具有统计学意义。结论:本研究没有明确Hp感染与冠心病的关系,有待进一步研究。     

幽门螺杆菌感染与不稳定型心绞痛有关联

目的: 观察幽门螺杆菌（Hp）感染是否与不稳定型心绞痛（UAP）有关联。方法: 152例住院的心绞痛患者分为两组:UAP组患者114例,对照组为稳定型心绞痛（SAP）患者38例。所有患者应用ELISA法测定血清Hp-IgG浓度,测定血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度,行冠状动脉造影检查,以Gensini冠状动脉积分评价冠状动脉狭窄程度。结果: UAP组患者的血清Hp-IgG、hsCRP、空腹血糖（FPG）水平和冠状动脉积分均高于SAP组患者（P<0.05）,采用多因素Logistic回归分析表明,血清Hp-IgG（OR=5.13,95%CI 1.91-13.78,P<0.01）、hsCRP（OR=3.58,95%CI 1.32-9.65,P<0.05）和FPG（OR=6.20,95%CI 1.21-31.42,P<0.05）水平升高的3个指标与UAP有关。结论: 血清Hp-IgG水平升高与UAP有关。     

慢性幽门螺杆菌感染与冠心病相关性的研究

目的探讨慢性幽门螺杆菌(HP)感染与冠心病的关系。方法用酶免疫检测法测定冠心病组(138例)和非冠心病组(95例)血清幽门螺杆菌抗体,确诊慢性幽门螺杆菌感染;同时用散射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)、C3、C4及用血液凝固法测定纤维蛋白原(FIB)水平。结果①冠心病组血清HPIgG阳性率明显高于非冠心病组(44.2%和28.4%,P<0.05);②冠心病组中慢性HP感染者CRP、FIB、C3分别明显高于非HP感染者(P<0.001、P<0.001、P<0.01);③慢性幽门螺杆菌感染与高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、年龄、性别及冠心病家族史无关。结论慢性HP感染与冠心病相关;HP感染可能通过促进CRP、C3、FIB水平而起作用。     

幽门螺杆菌感染与冠心病发病的关系

目的 :探讨幽门螺杆菌 （Helicobacterpylori,HP）感染与冠心病的关系 ,进一步了解HP感染在冠心病发病中的作用。方法 :应用14 C尿素呼气试验对冠心病组 （10 1例 ）和非冠心病组 （5 3例 ）进行测定 ;应用ELISA法测定血清HP抗体 （HPIgG） ,确证慢性HP感染 ;分别应用ELISA法及放射免疫法测定冠心病组IL 6及内皮素 1（ET 1）。结果 :①冠心病组血清HPIgG阳性率显著高于非冠心病组 （4 6 %vs 2 8% ,P <0 .0 5 ） ;②冠心病组14 C尿素呼气试验阳性率显著高于非冠心病组 （5 4 %vs 30 % ,P <0 .0 1） ;③冠心病组慢性HP感染者血浆ET 1水平显著高于非HP感染者 （P<0 .0 5 ） ;④现症HP感染与糖尿病及空腹血糖升高有关 （P <0 .0 5 ）。结论 :HP慢性感染与冠心病有关。HP慢性感染者血浆内皮素水平显著升高。     

冠心病与幽门螺杆菌细胞毒素的关系

目的：研究幽门螺杆菌（ＨＰ）感染细胞毒素相关蛋白基因Ａ（ＣａｇＡ）Ⅰ型菌株和Ⅱ型菌株与冠心病（ＣＨＤ）之间的关系。方法：测定５４ 例ＣＨＤ患者与５１ 例非ＣＨＤ的对照组的血清ＨＰ抗体及ＣａｇＡ 抗体阳性率并进行比较。结果：ＣＨＤ组ＨＰ抗体血清学阳性率高于对照组（４８．１５％ ∶４１．１８％ ）,但两组之间无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）;ＣＨＤ组ＣａｇＡ抗体的血清学阳性率明显高于对照组（３１．４８％ ∶１５．６９％ ）,两组之间有极显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）。结论：ＣＨＤ组ＨＰＣａｇＡ＋ 菌株感染的血清学阳性率明显高于对照组,提示ＨＰＣａｇＡ及其细菌毒素有可能在ＣＨＤ的发病中起一定作用。     

幽门螺杆菌测定在冠心病患者治疗中的意义

目的：探讨在冠心病患者治疗过程中测定幽门螺杆菌（HP）的意义。方法：192例冠心病患者按照年龄分为中青年组（98例）和老年组（94例）,均行14 C检测,按照阳性和阴性结果各组又分为两个亚组：中青年HP阴性组（54例）,中青年HP阳性组（44例）,老年HP阴性组（50例）,老年HP阳性组（44例）。各组患者均接受冠心病的标准治疗方案,分别观察各组患者消化道出血发生的情况。结果：一个月内,中青年组的两亚组消化道出血发生率无显著差异（x2=0.486,P〉0.05）;老年组HP阳性者消化道出血发生率明显高于HP阴性者（15.91%比2.00%,x2=4.166,P〈0.05）。结论：幽门螺杆菌测定对于预测老年冠心病患者的消化道出血有一定的参考作用。     

幽门螺杆菌感染及与冠心病的关系

幽门螺杆菌是一种微需氧、革兰氏阴性螺旋形细菌，通过口一口和粪一口途径传播，人群中的感染率高，是慢性胃炎的主要病因，并可能在消化性溃疡和胃癌的发病中起重要作用。血清流行病学的研究结果表明，幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化和冠心病有密切关系，其可能是通过影响纤维蛋白原浓度和干扰脂质代谢而增加冠心病的危险性。但这还有待于进一步研究证实。     

在女性冠心病患者测定幽门螺杆菌的意义

目的:探讨在女性冠心病患者治疗过程中检测幽门螺杆菌(HP)的临床意义。方法:188例冠心病患者均进行14 C试验,根据检测结果分为HP阳性组(84例)和HP阴性组(104例),各组按照性别又分为男性和女性两个亚组,每组患者均接受冠心病的标准治疗方案,分别观察患者消化道出血发生的情况。结果:1个月内,阳性组的女性消化道出血发生率明显高于男性(19.4%比4.17%,χ=5.02,P<0.05);阴性组男女消化道出血发生率无显著差异(χ=0.04,P>0.05)。讨论:幽门螺杆菌测定对于冠心病女性患者的临床治疗药物的选择有指导作用,应尽早对于HP阳性患者采取消除HP治疗,减少胃肠道出血率。     

幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性研究

目的 :探讨幽门螺杆菌 ( HP)感染与冠心病 ( CHD)的关系。方法 :用酶联免疫法检测了74例 CHD患者和 5 4例其他心血管疾病患者的血清 HP特异性 Ig G抗体 ( HPIg G) ,以及血清总胆固醇、甘油三酯 ( TG)、一氧化氮 ( NO)浓度。结果 :47例 ( 63.5 % ) CHD患者 HPIg G阳性与对照组 2 4例 ( 42 .9% ) HPIg G阳性比较有显著性差异 ( OR:2 .3,χ2 :5 .4873,P <0 .0 5 ) ,HPIg G阳性病例的血清 TG浓度明显高于 HPIg G阴性病例 ( P <0 .0 1)。HPIg G阳性病例血清 NO浓度较 HPIg G阴性病例有降低趋势 ,但无显著性。结论 :HP感染与 CHD可能有明显的关系 ,其可能的机理是 HP感染改变了血脂浓度来增加发生 CHD的危险性。     

纤维蛋白原与冠心病相关分析

目的探讨纤维蛋白原（Fg）与冠心病（CHD）类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法将经冠状动脉造影的195例患者分为冠心病组（158例）与健康对照组（37例）,其中冠心病组又分为急性心肌梗死（AMI）组50例,不稳定型心绞痛（UAP）组60例,稳定型心绞痛（SAP）组48例。再将冠心病组按冠状动脉造影结果分为单支54例,双支55例,和三支病变组49例。应用Clauss凝固法测定195例全部入选者的Fg水平。比较各CHD类型及冠脉病变程度组间血浆Fg水平差异。结果Fg水平在正常对照组与SAP、UAP、AMI中差异有统计学意义,并随冠心病的严重程度呈上升趋势,Fg水平（g/L）分别为2.47±0.30、2.53±0.49、3.02±0.54和3.26±0.64,4组间比较,差异有统计学意义,P〈0.05。CHD患者Fg水平（g/L）在冠状动脉病变不同支数中分别为2.66±0.54、2.98±0.54和3.22±0.69,3组间比较,单支与其他支病变差异有统计学意义,P〈0.05,双支与多支病变间比较差异无统计学意义。结论CHD患者血浆Fg水平与冠心病的发展方向有关,随着斑块的不稳定呈现上升趋势,且与冠脉病变的程度呈正相关。     

联合抗幽门螺杆菌治疗提高冠心病疗效的临床观察

目的：探讨抗幽门螺旋杆菌治疗对冠心病疗效的影响。方法：对收治我科的冠心病病人常规做尿素酶试验，将尿素酶试验阳性的患者随机分为A组（治疗组）、B组（对照组），两组患者均给予冠心病常规治疗，A组患者加用抗幽门螺旋杆菌治疗。治疗前后观察两组患者的超敏C反蛋白（hs—CRP）、甘油三酯（TG）、纤维蛋白原（FIB）变化，并观察两组患者的冠心病症状缓解情况及半年内的冠心病再住院率。结果：A组患者的hs～CRP、TG、FIB较治疗前显著下降，且显著优于对照组（P均〈0．05），而B组患者则变化不明显；A组患者总有效率（96．5％）显著高于对照组（72．98％），半年内因冠心病再住院率（10．29％）显著低于B组（20．97％，P〈0．05）。结论：积极抗幽门螺旋杆菌可显著提高冠心病治疗的有效率，并降低其短期内冠心病的再住院率。     

幽门螺杆菌对冠心病患者血清同型半胱氨酸的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与冠心病的关系及对血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法应用酶联免疫吸附实验法测定冠心病组(242例)及非冠心病组(88例)血清Hp抗体(HpIgG),比较两组HpIgG阳性率。应用放射免疫法测定冠心病组Hcy、叶酸(Fol)、维生素(Vit)B12,并对其HpIgG阳性组与HpIgG阴性组进行对比分析。结果冠心病组血清HpIgG阳性率明显高于非冠心病组(53.3%比38.6%,P<0.05);冠心病患者HpIgG阳性组血清Hcy浓度明显高于HpIgG阴性组(P<0.05);而两组Fol、VitB12水平无明显差异。结论Hp感染与冠心病发病有关;Hp可能通过升高Hcy水平、从而促进冠心病发生。     

90例选择性冠状动脉造影分析

目的：探讨选择性冠状动脉造影在冠心病诊断及治疗中的价值。方法：对心肌梗塞、典型心绞痛、不典型心绞痛患者共90例进行选择性冠状动脉造影，并对结果进行分析。结果：冠脉造影阳性率：心肌梗塞组占100％，典型心绞痛组占79．2％，不典型心绞痛组占37．5％。心肌梗塞组及典型心绞痛组与不典型心绞痛组比较，冠脉造影阳性率差异非常显著（P〈0．01），心肌梗塞组与典型心绞痛组比较阳性率无显著差异（P〉0．05）。结论：冠状动脉造影不仅是诊断冠心病的“金标准”，而且有益于冠心病的分型和指导治疗。     

幽门螺杆菌和平均血小板体积与冠心病相关性分析

【】 目的 探讨幽门螺杆菌感染(helicobacter pylori infection)和平均血小板体积(mean platelet volume MPV)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease CAD)的相关性。方法 根据冠脉造影(coronary angiography CAG)的结果,将292例研究对象分为对照组143例和冠心病组149例。冠心病组根据病变支数又分为单支病变38例、双支病变46例、多支病变65支。所有病例均行13C-呼气试验、血浆helicobacter pylori抗体(helicobacter pylori IgG)测定及各组血液平均血小板体积,并计算冠心病组Gensini积分;同时收集病史、尿酸、血脂、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白等指标,评价helicobacter pylori感染值、MPV水平与冠心病的相关性。结果 1、两组患者吸烟、年龄、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸比较有统计学差异(P<0.05);2、冠心病组helicobacter pylori感染值、MPV及Gensini积分明显高于对照组(P<0.05);3、helicobacter pylori感染值、MPV及Gensini积分随着病变血管数增加而升高(P<0.05);4、helicobacter pylori感染值与Gensini积分呈正相关(r=0.869,P<0.01),MPV与Gensini积分亦呈正相关(r=0.881,P<0.01),helicobacter pylori感染值与MPV呈正相关(r=0.853,P<0.01)。结论：helicobacter pylori感染值和MPV水平对冠心病有一定的预测价值。