阿加曲班对恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓患者C反应蛋白及疗效的影响

目的 探讨阿加曲班对恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓(DVT)患者血清C反应蛋白(CRP)及疗效的影响.方法 56例恶性肿瘤合并急性下肢DVT患者按随机数字表法分为观察组和对照组各28例,观察组给予阿加曲班抗凝治疗,对照组给予尿激酶溶栓、华法林抗凝等治疗.检测观察组和对照组在治疗前、治疗14 d血清CRP浓度,比较观察组和对照组治疗后下肢深静脉再通情况和疗效.结果 治疗前观察组与对照组血清CRP浓度分别为(46.44±28.82) mg/L、(45.96±29.40) mg/L,差异无统计学意义(F=0.004,P=0.951).治疗14d后观察组和对照组CRP浓度均下降,分别为(16.97±10.22) mg/L、(31.63±18.07)mg/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(F=25.996,P＜ 0.05;F=4.828,P＜ 0.05),且治疗后观察组CRP浓度低于对照组(F=13.965,P＜ 0.01).治疗后观察组血管再通率(96.43％,27/28)高于对照组(67.86％,19/28)(x 2=8.204,P=0.017),治疗后观察组总有效率(96.43％,27/28)也高于对照组(75.00 ％,21/28)(x2=6.205,P=0.045).结论 阿加曲班可降低恶性肿瘤合并急性下肢DVT患者血清CRP浓度,提高疗效.     

非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者的血浆D-二聚体水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测215例NSCLC患者治疗前后、90例良性肺部疾病患者及60例健康对照者的血浆D-二聚体水平。随访1年,记录NSCLC患者术后肿瘤复发转移率,计算NSCLC患者化疗后的中位生存时间。结果NSCLC患者血浆D-二聚体水平为（1.73±0.26）mg／L,显著高于良性肺部疾病患者的（0.26±0.03）mg／L和健康对照者的（0.23±0.01）mg／L,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者D-二聚体水平为（2.31±0.34）mg／L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者的（0.87±0.38）mg／L,差异有统计学意义（P＜0.05）。105例NSCLC患者术后血浆D-二聚体的阳性率为28.6%,明显低于术前的49.5%（P＜0.05）;而110例NSCLC患者化疗前、后血浆D-二聚体的阳性率差异无统计学意义。术前血浆D-二聚体阳性患者的肿瘤复发或转移率为28.8％,明显高于术前阴性患者的5.7％（P＜0.05）。化疗前血浆D-二聚体阳性患者的中位生存时间为8.7个月,显著低于阴性患者的12.8个月（P＜0.05）。结论 NSCLC患者的血浆D-二聚体水平与肿瘤分期有关,可能有助于评估手术疗效及预测预后。     

术前血清C-反应蛋白水平在卵巢癌患者预后判断中的价值

[目的]探讨术前卵巢癌血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与临床病理参数及预后的关系.[方法]回顾性分析2008年1月至2014年4月手术的187例初治卵巢癌患者的病例资料,分析术前CRP值与年龄、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecologists and Obstetricians,FIGO)分期、组织分级、腹水量及术后残余病灶大小的关系.[结果] 82例(44.09％)卵巢癌患者术前血清CRP值为阳性,平均值为26.41 mg/L.CRP值与FIGO分期(P＜0.05),残余肿瘤大小(P＜0.01)和腹水量(P＜0.01)显著性相关.术前血清CRP阳性率与腹水量相关(P＜0.01),与年龄、组织分级和FIGO分期无关.CRP阳性的卵巢癌患者5年生存率(62.3％)低于CRP阴性的患者(79.6％)(P＜0.01).[结论]检测术前血清CRP值对卵巢癌病情严重程度及预后有重要临床意义.     

肺癌患者检测血清可溶性Ⅰ型细胞间黏附分子的临床意义

[目的]探讨肺癌患者全身化疗前后血清可溶性Ⅰ型细胞间黏附分子(sICAM-1)水平的动态变化及其与疗效的关系,同时分析肺癌根治术后患者血清sICAM-1水平.[方法]晚期肺癌或术后复发患者40例,以酶联免疫吸附法检测其化疗前血清sICAM-1水平,并对其中初治患者23例检测其第一和第二周期化疗后血清sICAM-1水平并评价近期疗效,分析两者之间关系;同时检测21例肺癌根治术后患者和27例健康体检者的血清sICAM-1水平作为对照,并进行比较分析.[结果]治疗组血清sICAM-1水平(526.6±213.9ng/ml)显著高于健康对照组(281.3±109.8ng/ml,P＜0.001);初治患者中治疗有效者化疗第一周期后血清sICAM-1水平即有所降低(P＞0.05),化疗第二周期后则显著下降(P＜0.01);治疗无效者初无显著变化(P＞0.05),继而上升(P＜0.05);肺癌术后对照组的血清sICAM-1水平(380±140.9ng/ml)亦显著高于健康对照组(P＜0.01),而低于治疗组(P＜0.01).[结论]血清sICAM-1水平有可能作为肺癌患者化疗疗效评估和发现术后复发的较早参考指标.     

非小细胞肺癌患者手术前后血清血管内皮生长因子水平变化

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)变化情况.方法 选择120例经病理学确诊,有手术指征且术前未行化疗或放疗的NSCLC患者作为试验组.收集试验组患者手术前3 d内、手术后第1、7、30天的外周血标本.采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)行血清VEGF检测.选择60例健康体检者作为对照组.结果 NSCLC患者手术前、术后第1、7、30天的血清VEGF水平分别为:(279.14±44.89)μg/L、(282.70±42.74)μg/L、(353.79±44.55)μg/L、(178.40±43.43)μg/L,均高于对照组的(91.40±16.55)μg/L(P＜0.01);患者不同时间VEGF水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);NSCLC患者术前血清VEGF水平与其分期呈正相关(P＜0.01).结论 NSCLC患者血清VEGF水平高于健康体检者,其水平在术后1周内逐渐升高,1个月后降低,并且和肺癌分期呈正相关.     

肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平及其意义

目的 动态观察肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平,明确sICAM-1在肺癌发展及预后中的意义.方法 选取22例未经任何治疗、组织学类型明确的肺癌,在动脉灌注化疗前、化疗后2周及8周取血,以ELISA法测定血清sICAM-1水平.结果 治疗前,肺癌组血清sICAM-1水平显著高于正常对照组[(348.4±101.7)mg/L vs(171.3±34.2)mg/L,P＜0.01],血清sICAM-1水平与原发灶大小呈正相关(r=0.6014,P＜0.01);血清sICAM-1水平＞300mg/L组与＜300 mg/L组相比,前者的生存率显著低于后者(26.7%vs 85.7%,P＜0.05).治疗有效组化疗后2周sICAM-1水平显著低于化疗前[(248.6±46.7)mg/L vs(377.4±48.7)mg/L,P＜0.01],而治疗无效组,化疗前后sICAM-1水平变化不大(P＞0.05).结论 肺癌患者血清sICAM-1水平与体内肿瘤负荷、临床病期及癌细胞类型有关,血清sICAM-1水平可作为疗效评估及预后的指标之一.     

血清VEGFR-2浓度变化预测肝癌患者TACE近期疗效的研究

[目的]研究血清VEGFR-2浓度变化与肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后近期疗效的相关性.[方法]采用ELISA方法检测24例晚期肝癌患者TACE治疗前后血清VEGFR-2的表达水平,并分析VEGFR-2浓度变化与晚期肝癌患者临床病理的关系.[结果]血清VEGFR-2浓度与肿瘤数目、肝硬化病史有关(P＜0.05);PFS与肿瘤数目、门脉癌栓、肿瘤大小、肝硬化有关(P＜0.05).治疗1个月后疾病缓解5例,疾病稳定14例,疾病进展5例,mPFS分别为7.84、4.78、3.68个月(P＜0.05).[结论]TACE术后1个月血清VEGFR-2浓度变化与PFS有关,血清VEGFR-2浓度变化可能成为肝癌TACE治疗潜在的近期疗效预测指标.     

非小细胞肺癌患者血清TPS水平及其临床价值研究

目的:探讨血清TPS(组织多肽特异性抗原)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者生物学特征的相关性及其临床应用价值.方法:采用ELISA法测定127例NSCLC患者和31例肺部良性肿瘤患者血清TPS水平,并以22例正常人血清作为对照.结果:NSCLC患者血清TPS水平高达377.2±302.5U/L,肺部良性肿瘤患者和正常对照组分别为109.7±51.9 U/L和71.6±33.8 U/L,NSCLC患者明显高于肺部良性肿瘤患者和正常对照组(P＜0.001),取正常值为148 U/L时,TPS对NSCLC诊断灵敏度是85%,特异度为84.9%;不同性别、年龄、病理类型之间和有无纵隔淋巴结转移NSCLC患者之间血清TPS水平接近,统计分析均无显著性差异(P＞0.05).TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的病人血清TPS水平高达487.4±419.8U/L,明显高于Ⅰ-Ⅱ期病人(268.9±201.6 U/L);手术前患者(386.3±317.5 U/L)高于手术后(198.5±113.6 U/L)患者;复发后病人(552.3±471.6 U/L)明显高于复发前患者(204.2±133.7 U/L);存活期3年以上病人(266.3±242.2 U/L)明显低于存活期3年以内病人(489.5±353.3U/L),统计分析各组均有非常显著性差异(P＜0.001).结论:血清TPS水平与肿瘤活动度密切相关,能够反映疾病的严重程度,也可用于判定手术效果、监测复发和评估预后等.     

检测Ⅰ期肺癌患者血清C反应蛋白的预后意义

背景与目的急性炎症反应包括白细胞及急性期炎症蛋白的变化,被较多研究证实是各种肿瘤包括非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后因素之一。本研究旨在观察I期NSCLC患者术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与临床特征之间的关系及其预后意义。方法应用胶乳免疫透射比浊法计算血清CRP含量,回顾性收集2000年1月-2004年1月间上海市长宁区中心医院及上海市胸科医院共96例完整手术切除的I期NSCLC患者资料,采用ANOVA检验分析不同临床特征的患者中CRP水平是否存在差异。采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验进行生存分析和比较,并采用COX多因素回归分析与生存相关的因素。结果 96例患者中CRP5mg/L者66例。鳞癌(P<0.001)、肿瘤直径>3cm(P<0.001)的患者CRP水平较高。多元线性回归分析提示肿瘤最大径与血清CRP水平相关(β=0.322,P=0.039)。CRP>5mg/L组患者的5年生存率低于CRP5mg/L组(54.1%vs78.2%,P=0.021)。COX分析表明CRP水平是影响I期NSCLC患者总生存期的独立预后因素(P=0.023)。结论 I期NSCLC患者术前CRP水平与肿瘤最大径呈正相关,CRP>5mg/L组患者的总生存期低于CRP5mg/L组,可能是影响患者预后的不良因素。     

非小细胞肺癌患者围手术期血清VEGF水平变化与临床特征的关系

目的：研究非小细胞肺癌患者围手术期血清血管内皮生长因子的水平,探讨其变化与临床特征之间的关系。方法：应用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 检测法,分别监测21例非小细胞肺癌及12例肺良性病患者手术前、后1、7、14、21及28天血清VEGF的浓度,30例健康志愿者确定血清VEGF正常水平。结果：（1）NSCLC患者术前血清VEGF浓度(649.20ng/L)显著高于肺良性疾病患者术前(140.70ng/L)及健康人血清水平(94.40ng/L)( P =0.000);（2）手术切除肿瘤后,NSCLC患者的血清VEGF水平比术前水平升高,术后第14天出现峰值(1963.6ng/L),比术前血清水平(649.20ng/L)明显升高( P =0.000),此后开始下降,术后28天时NSCLC患者血清VEGF水平（958.4ng/L）仍显著高于术前血清水平( P =0.000),显著高于肺良性病患者此时的血清水平( P =0.000);（3）NSCLC患者术前血清VEGF水平与肿瘤大小和分化程度相关( P ＜0.05),NSCLC患者围手术期血清VEGF动态变化与肿瘤大小、淋巴结转移及病理分期相关( P ＜0.05)。结论：非小细胞肺癌患者血清VEGF的术前水平显著高于肺良性病患者及健康人。围手术期血清VEGF水平显著升高;NSCLC患者术前血清VEGF水平与肿瘤大小和分化程度相关,NSCLC患者围手术期血清VEGF动态变化与肿瘤大小、淋巴结转移及病理分期相关。     

巨噬细胞移动因子在骨肉瘤患者血清中的表达及临床意义

[目的]评价巨噬细胞移动因子(MIF)在骨肉瘤患者血清中的表达及临床意义。[方法]应用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法,检测30名健康人(对照组)和32例骨肉瘤患者(病例组)初次入院、术后化疗前、术后化疗结束时血清MIF水平,分析MIF的表达与骨肉瘤临床病理特征的关系以及化疗对MIF水平的影响。[结果]病例组患者入院时血清MIF为(1.521±0.520)ng/ml,显著高于对照组的(1.149±0.284)ng/ml(t=3.452,P=0.001)。MIF的血清水平与骨肉瘤临床分期、肿瘤大小和转移存在相关性。患者化疗前血清中MIF水平显著高于化疗后(P<0.05)。[结论]MIF在骨肉瘤患者血清中高表达,可能为骨肉瘤的重要预后因子及潜在的治疗靶点。     

鼻咽癌中血清C反应蛋白水平与临床分期的关系

背景与目的:炎症导致肿瘤的重要性近来引起了学者的高度关注,而C反应蛋白(C reactive protein,CRP)是联系肿瘤和炎症之间的桥梁.本文旨在探讨CRP水平与鼻咽癌临床分期的关系.方法:采用免疫比浊法测定20例健康人群、20例鼻咽良性炎症及68例鼻咽癌不同分期患者的CRP水平,经相关性分析,初步探讨CRP水平与炎症及肿瘤的关系.结果:放疗前鼻咽癌患者的血清CRP水平[(19.8±4.7)mg/L]显著高于健康对照组[(6.2±1.8)mg/L],但显著低于良性炎症组[(45.6+7.9)mg/L,P<0.05] ;鼻咽癌T4组CRP水平[(25.6±3.9)mg/L]均高于T1期组[(17.4±5.8)mg/L]、T2期组[(18.6±8.5)mg/L]和T3期组[(15.6±1.8)mg/L],N3期组CRP水平[(28.0±7.1)mg/L]均高于N0期组[(17.6±6.8)mg/L]、N1组[(21.3±5.1)mg/L]和N2组[(18.6±5.6)mg/L],Ⅳ期组CRP水平[(25.7±5.5)mg/L]均高于Ⅰ期组[(14.2±1.9)mg/L]、Ⅱ期组[(16.1±3.9)mg/L]和Ⅲ期组[(23.0±7.7)mg/L],差异有显著性(P<0.05).其余各组组间经比较无统计学差异.结论:CRP与鼻咽癌和鼻咽良性炎症的发生有一定的关系,鼻咽癌分期越晚CRP值越高.     

微生态制剂干预预防肺癌PICC置管化疗患者血栓及对患者血液相关指标和炎性因子水平的影响

目的:探讨微生态制剂干预对肺癌PICC置管化疗患者血栓的预防作用及对患者血液相关指标和炎性因子水平的影响。方法:收集96例肺癌PICC置管化疗患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照是否给予微生态制剂干预分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予微生态制剂干预（即给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）。比较两组患者PICC相关血栓发生率、干预前后凝血相关指标、血液流变学指标及炎性因子水平。结果:干预后,与对照组相比,观察组PICC相关血栓发生率降低（8.3% vs 25.0%）,组织因子、纤维蛋白原、D-Dimer凝血指标降低［(346.08±37.35）ng/L vs （403.98±42.71）ng/L、（2.46±0.65）g/L vs （2.78±0.79）g/L、（1.98±0.72）mg/L vs （2.48±0.84）mg/L］,血浆黏度、红细胞压积、血沉血液流变学指标水平降低［(3.89±0.44）mPa·s vs （4.26±0.48）mPa·s、（43.73±3.58）% vs （47.59±3.72）%、（37.44±4.03）mm/h vs （41.67±4.31）mm/h］,白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）炎性因子水平降低［(41.06±6.35）pg/mL vs （49.83±6.74）pg/mL、（5.86±1.34）mg/L vs （6.61±1.40）mg/L］,组间比较均有统计学差异（P均＜0.05）。结论:微生态制剂干预能够在一定程度上预防肺癌PICC置管化疗患者PICC相关血栓的发生,并且能够改善凝血、血液流变学指标,减轻机体炎性反应。     

血清细胞角蛋白19片段与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后关系的研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)变化水平与影像学疗效哪个因素与预后的关系最密切。方法:采用电化学发光免疫法检测112例晚期NSCLC患者化疗前后血清CYFRA21-1水平变化,并将其变化水平与临床反应类型进行比较。结果:经过2个周期化疗后,112例患者中有80例可行影像学和血清学疗效评价,其中,影像学客观缓解率为26.3%,疾病控制率为65.0%。80例患者的中位生存期(MST)为9.9个月。影像学缓解(OR)与疾病控制(DC)患者的MST相似(P=0.094),但均长于PD患者(P均<0.001)。化疗后血清CYFRA21-1水平下降幅度与临床疗效相符。血清CYFRA21-1水平下降幅度≥30%和≥60%对于诊断DC和OR有最佳灵敏度和特异度。血清CY-FRA21-1水平下降幅度≥30%与DC(P<0.001)及生存期(P<0.001)密切相关。多因素分析表明,DC(RR=0.450,P=0.017)及血清CYFRA21-1水平下降幅度≥30%(RR=0.429,P=0.002)是影响预后的独立因素,而OR与生存期无关。结论:DC较OR更适合作为判定NSCLC化疗疗效的指标,血清CYFRA21-1水平下降幅度≥30%有望成为评价NSCLC化疗疗效的替代指标。     

C反应蛋白与恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成及预后的关系

 目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)对恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓（DVT）形成及疗效的影响。方法 34例恶性肿瘤并发的下肢DVT患者为观察组,选择34例创伤或手术后并发的下肢DVT患者为病例对照组,再选择34例健康者为正常对照组。观察组和病例对照组均给予溶栓、抗凝等常规治疗。检测观察组和病例对照组治疗前、治疗14 d血清CRP浓度和正常对照组CRP浓度,比较观察组和病例对照组治疗后下肢深静脉再通情况和疗效。结果 治疗前观察组血清CRP浓度为（47.72±29.88）mg/L,显著高于病例对照组和正常对照组[（30.04±15.84）mg/L、(6.19±2.99）mg/L],(F = 38.444,P < 0.01）;治疗14 d后观察组和病例对照组CRP浓度均显著下降[(32.77±19.68)mg/L、(7.76±7.52)mg/L],(P < 0.05）,但观察组CRP浓度仍显著高于病例对照组和正常对照组(F = 50.087,P < 0.01）,而病例对照组与正常对照组血清CRP浓度差异无统计学意义(F = 1.277,P = 0.263）;治疗后观察组肢体再通缓慢,显著低于病例对照组（ⅹ2 = 7.731a,P = 0.021）;治疗后观察组有效率显著低于病例对照组（ⅹ2 = 6.969a,P = 0.031）。结论 CRP在恶性肿瘤并发的下肢DVT发生、发展、疗效中起重要作用。     

胰岛素样生长因子1及其结合蛋白3在原发性支气管肺癌患者血清中的表达及临床意义

背景与目的:胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactors,IGFs)对于许多肿瘤细胞系的增殖有强刺激作用,包括肺癌细胞。为探讨IGFs在肺癌发展中的作用,我们对比肺癌患者与对照者血清中IGF1和胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulinlikegrowthfactorbindingprotein3,IGFBP3)的表达水平,并研究其与肺癌临床病理参数及生物学行为之间的关系。方法:运用放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)检测78例原发性支气管肺癌患者(A组)、39例肺部良性疾病患者(B组)及14例健康人(C组)外周血血清中IGF1的含量,并用免疫放射法(immunoradiometricassay,IRMA)检测IGFBP3的含量。结果:A组血清IGF1、IGFBP3的表达水平(570.67±185.80)μg/L、(3133.60±1110.30)μg/L与B组(466.53±142.42)μg/L、(3694.46±1534.93)μg/L和C组(427.66±141.49)μg/L、(4024.67±1373.31)μg/L相比较,IGF1水平明显升高,差异有显著性(P=0.013,P=0.022),IGFBP3的表达无显著性差异(P>0.05)。IGF1/IGFBP3在A组(0.23±0.16)明显高于B组(0.14±7.12E-02)及C组(0.12±8.2E-02)(P<0.05)。B组与C组之间两种因素的表达均无统计学差异(P>0.05)。IGF1在淋巴结转移的患者中(628.79±177.03)μg/L明显高于无转移者(427.31±119.2)μg/L(P<0.01);而IGFBP3明显低于无     

短程间歇预防性给予重组人血小板生成素治疗肺癌化疗诱导的严重血小板减少的疗效

目的 评价短程间歇预防性给予重组人血小板牛成素(rhTPO)治疗肺癌化疗诱导的严重血小板减少的临床疗效.方法 前一个化疗周期(对照周期)发生严重血小板减少的24例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在进入下一个化疗周期时(预防用药周期)短程间歇预防性给予rhTPO,即化疗开始后的第2、4、6、9天给予rhTPO 300 U·ks-1·d-1皮下注射,监测患者的血小板计数变化,并进行对比分析.结果 预防用药周期中患者血小板计数最低值为(56±16)×IO9/L,对照周期为(28±13)×109/L(P<0.001).预防用药周期中患者血小板减少的持续时间为(8 4±2)d,对照周期为(12±3)d(P<0.001).预防用药周期中患者血小板计数曲线下面积为(3517±685)×109/L,对照周期为(2063±436)×10'/L(P<0.001).预防用药周期和财照周期中患者化疗后血小板计数最低值出现时间和血小板计数恢复最大值之间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于既往有化疗诱导的严重血小板减少发生史的NSCLC患者,短程间歇预防性给予rhTPO,可降低患者血小板减少的严重程度,并缩短血小板减少的持续时间.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of short-term intermittent prophylactic use of a recombinant human thrombopoietin ( rhTPO) in chemotherapy-induced severe thrombocytopenia in lung cancer patients. Methods 24 advanced non-small cell lung cancer ( NSCLC) patients who experienced severe thrombocytopenia in the last chemotherapy cycle received prophylactic rhTPO treatment in the next chemotherapy cycle (prophylactic treated cycle, PTC). rhTPO was given subcutaneously 300 U ·kg-1· d-1 on days 2, 4, 6, and 9 after the initiation of chemotherapy. Platelet count was monitored and compared with that in the previous treatment cycle (control cycle, CC ). Results The lowerest platelet count in the prophylactic rhTPO cycle was significantly higher than that in control cycle [(56 ± 16)×109/L vs. ( 28 ± 13) × 10'/L, P < 0.001]. The duration of thrombocytopenia was also shortened by the prophylactic rhTPO [(8±2) d vs. (12 ±3) d, P<0.001]. The area under curve (AUC) of platelet count (21 days) was significantly increased [(3517 ± 685 ) x 109/L vs. (2063 ± 436)×109/L, P < 0. 001]. The time to platelet nadir and peak was not affected. Conclusion Prophylactic use of rhTPO can attenuate the severity and shorten the duration of chemotherapy-induced thrombocytopenia in lung cancer patients.     

p62在NSCLC组织中的表达及其与化疗效果的关系

目的 探讨自噬相关蛋白p62在非小细胞肺癌患者中的表达及其与化疗效果的关系.方法 选择60例确诊为NSCLC并接受联合化疗患者,并选择同期诊断为肺部良性疾病60例患者的外周血标本作为对照,采用免疫组化检测各组织标本中p62表达,ELISA检测患者外周血p62水平.结果 ①与对照组相比,NSCLC组p62高表达,化疗前后NSCLC患者外周血p62表达量及阳性表达率存在显著差异(P<0.05);②化疗有效者与无效者p62阳性率存在显著差异(P<0.05).结论 自噬相关蛋白p62在非小细胞肺癌呈高表达,且p62表达与NSCLC化疗效果有关,可作为NSCLC肿瘤指标及预测因子之一.     

阿帕替尼联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的近期疗效与安全性

目的：观察阿帕替尼联合放疗同步多西他赛与顺铂化疗治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤患者的近期疗效和安全性。方法：收集2018 年6 月至2019 年6 月在我院收治的NSCLC脑转移患者72 例，二代基因测序（NGS）显示驱动基因阴性，数字随机分组法分为对照组36 例、治疗组36 例，对照组接受多西他赛、顺铂方案化疗2 个周期及同步脑转移瘤放疗，治疗组在观察组基础上给予阿帕替尼抗血管生成治疗。主要研究终点：确认有效率（cORR）和疾病控制率（DCR）；次要研究终点：无进展生存期（PFS），生存质量（QOL）评分，血清癌胚抗原（CEA），血管内皮生长因子（VEGF）及药物不良事件（AE）发生率。结果：与对照组相比，治疗组cORR和DCR明显提高[41.67%（15/36）vs 33.33%（12/36）、80.56%（29/36）vs 69.44%（25/36），均P<0.05]；中位PFS 明显延长（5.9 vs 4.6 个月，P<0.05）；血清CEA和VEGF值显著降低[ （16.5±2.3）vs（22.9±3.7）ng/ml、（291.6±42.6）vs（479.3±50.2）pg/ml，P<0.05]；而QOL 评分治疗组[ （69.5±8.5）分]虽略高于对照组[ （64.1±7.3）分]，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在急性脑水肿、胃肠反应、骨髓抑制、肝功能减退发生率的差异无统计学意义（均P>0.05），治疗组口腔黏膜炎、手足综合征、高血压、蛋白尿发生率明显高于对照组（均P<0.05）。结论：阿帕替尼联合放化疗在驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的疗效明显优于单纯放化疗，且不良反应可控，值得临床推荐。     

Tumor response and survival in patients with advanced non-small-cell lung cancer: the predictive value of chemotherapy-induced changes in fibrinogen

ABSTRACT: BACKGROUND: Hyperfibrinogenemia is a common problem associated with various carcinomas, and is accompanied by hypercoagulablity. In advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) it remains unclear whether or not chemotherapy-induced changes in fibrinogen level relate to chemotherapeutic response and prognosis. The purposes of this study were to: 1) analyze the association between chemotherapy-induced changes in plasma fibrinogen level and the chemotherapeutic response after the first two courses of standard first-line platinum-based chemotherapy; and 2) evaluate the prognostic significance of the basal plasma fibrinogen level in patients with advanced NSCLC. METHODS: In this retrospective study, the data from 160 patients with advanced NSCLC were collected. The association between the changes in fibrinogen and the response to chemotherapy, or between the pre-and post-chemotherapy fibrinogen levels and patient clinical characteristics, were analyzed using SPSS software. In addition, the prognostic value of pre-chemotherapy fibrinogen levels was assessed. RESULTS: The median pre-chemotherapy plasma fibrinogen level was 4.4 g/L. Pre-chemotherapy plasma fibrinogen levels correlated significantly with gender (p=0.041). Post-chemotherapy plasma fibrinogen levels correlated with gender (p= 0.023), age (p=0.018), ECOG (p=0.002) and tumor response (p=0.049). Plasma fibrinogen levels markedly decreased after chemotherapy in 98 (61.25%) patients with pre-chemotherapy hyperfibrinogenemia (p=0.008); and in this population there was a significant link between the decrease in fibrinogen level, and initial partial response (PR; p=0.017) and stable disease (SD; p=0.031). Univariate and multivariate analysis revealed that higher levels of fibrinogen ([greater than or equal to]4.4 g/L) and ECOG 1 were positively associated with shorter overall survival (OS). CEA and CA125 decreased significantly (p =0.015p =0.000,) after chemotherapy. CONCLUSIONS: This study showed that the reduction in plasma fibrinogen levels induced by chemotherapy might be as promising a biomarker as CEA and CA125 for evaluating the efficacy of chemotherapy in advanced NSCLC. In addition, basal plasma fibrinogen levels could be used as an independent prognostic parameter for the OS of patients with advanced NSCLC.