肠杆菌科细菌3年耐药性监测

目的了解我院2008年—2010年间临床常见肠杆菌科细菌的耐药情况及研究耐碳青霉烯类大肠埃希菌碳青霉烯酶基因型,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2008-2010年间临床分离的常见肠杆菌科细菌,药敏试验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件;筛选出对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌进行碳青霉烯酶基因的PCR检测及基因序列分析。结果 3年分离病原株共4916株,肠杆菌科共1980株,其中列前三位的是大肠埃希菌(873/1980),克雷伯菌属(605/1980)及肠杆菌属(268/1980),其次为变形菌属和沙雷菌属。主要来源于痰液、尿液及分泌物、血液、脓液等。重要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率均小于10%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦者<30%,对广谱青霉素类及头孢菌素类者为40.9%～98.7%。变形菌属除对氨苄西林的耐药率>75%外,对其余抗生素的耐药率均低于40%,。3年来产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为33.97%及肺炎克雷伯菌57.50%,对大多数抗生素的耐药率显著高于非ELSBs菌株,且呈多重耐药。3年耐碳青霉烯类的大肠埃希菌共23株,其中产碳青霉烯酶者2株,PCR检测基因型阴性。结论本院肠杆菌科细菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,碳青霉烯类对肠杆菌科细菌的抗菌活性最高,产ESBLs肠杆菌的耐药严重,实验室应加强对产ESBLs细菌的监测与报告。未检测出我院大肠埃希菌碳青霉烯酶基因型。治疗肠杆菌科细菌感染可选择碳青霉烯类,哌拉西林/三唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星。     

肠杆菌科细菌的耐药性变迁

目的探讨本院近两年来肠杆菌科细菌的耐药性变迁,以指导临床合理使用抗生素。方法细菌的鉴定及药敏试验是采用美国Microscan autoSCAN-4细菌鉴定仪进行鉴定和检测,检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希氏菌和肺炎克雷氏菌属细菌的检测是采用NCCLS推荐的纸片扩散确证法。结果本院2002年、2003年共检出肠杆菌科细菌509株,其中最常见的是大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌属和阴沟肠杆菌。药敏试验证明亚胺培南对肠杆菌科细菌的耐药率最低。结论尽管亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强,但其耐药率已有所上升,临床还需加强对感染病例进行微生物学的检测,并做好药物敏感试验,以及时合理使用抗生素,延缓耐药菌株的产生和漫延。     

某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌临床分布特点及耐药性,为指导临床合理抗感染治疗提供依据.方法 应用BD BACTEC FX-400全自动血液培养系统对临床血标本进行上机培养检测,应用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对菌株进行上机鉴定及药敏试验,用WHONET5.6软件整理分析相关数据.结果 2011-2015年某三甲医院血流感染患者共分离出肠杆菌科细菌1 892株,主要分布在危重症监护室、血液内科,分别占15.5％、11.8％;分离的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占49.4％、29.1％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株的分离率分别为55.6％、39.7％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,对氨苄西林的耐药率较高;产ESBLs菌株对除碳青霉烯类外抗菌药物的耐药率均高于不产酶菌株.结论 医院血流感染肠杆菌科细菌中,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.临床应重视血流感染病原菌的分布特点及耐药性监测,从而合理、正确选择抗菌药物.     

2008年本院细菌耐药性监测

目的:了解某院临床送检标本分离株的抗菌耐药性。方法:采用K-B法,参照2008年CLSI判定标准判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据处理。结果:1075株非重复菌株中,革兰阳性球菌246株(22.9%),革兰阴性杆菌829株(77.1%)。前5位病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌。MRSA、MRCNS的检出率为52.7%、79.3%。未有万古霉素不敏感菌株。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属的检出率62.4%、28.9%,变形杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率低于30%,肠杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率大于40%。碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性较好。除头孢哌酮/舒巴坦外,不动杆菌属对其他抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌。结论:某院临床常见病原菌革兰阴性杆菌占绝大多数,碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性最好,临床常见细菌对常用抗菌药物耐药性严重。     

某二甲医院肠杆菌科细菌分布与耐药性分析

目的分析某医院肠杆菌科细菌的临床分布及耐药现状,为临床提供耐药预警和用药依据。方法收集2014年1月~2016年12月临床分离的肠杆菌科细菌,使用WHONET 5.6分析其临床分布与耐药率,使用SPSS 17.0分析耐药率与抗菌药物使用强度的Pearson相关性。结果共分离肠杆菌科细菌3 193株,占分离菌的68.93%。分离率排前4位的肠杆菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和聚团肠杆菌。检出率前3位的科室是呼吸科、消化科和神经外科。产超广谱β内酰胺酶在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中检出,在呼吸科、消化科和重症医学科检出率最高;产碳青霉烯酶在聚团肠杆菌等7种菌株中检出,主要分布在重症医学科和神经外科。大肠埃希菌耐药情况较肺炎克雷伯菌严重;最新数据显示,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢哌酮和头孢噻肟的耐药率均>75%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢噻肟的耐药率>75%。常用抗菌药物使用强度与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率有较复杂的相关性。结论肠杆菌科细菌在该院检出率高、耐药率不断变迁,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度有相关性。医院应加强耐药数据监测,规范抗菌药物使用,延缓耐药进程,提高抗感染疗效。     

上海市松江区2018年—2019年5家综合性医院肠杆菌科细菌的分布及其耐药性监测结果分析

目的:分析上海市松江区2018年-2019年5家综合性医院肠杆菌科细菌的分布及其耐药性监测结果,为临床抗菌药物的使用提供参考.方法:收集松江区2018年1月1日-2019年12月31日期间5家综合性医院各类标本中筛选出的肠杆菌科细菌的检测结果,统计与分析其肠杆菌科细菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药特点.结果:5家综合性医院2018年-2019年各类标本的检测结果中,筛选出肠杆菌科细菌菌株4413株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为47.11％和19.91％;肠杆菌科细菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、沙雷菌属和摩根菌属)对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率较高,但已出现个别耐药菌株;其中大肠埃希菌对碳青霉烯类药物美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为0.30％、0.30％,肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为13.10％和4.87％.结论:松江区2018年-2019年5家综合性医院中肠杆菌科细菌的耐药性监测数据总体趋于平稳,但形势较为严峻,医院应加强对细菌耐药的监测、消毒的管理与感染的防控,以避免肠杆菌科细菌的耐药.     

临床药学监测头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用价值分析

目的分析临床药学监测头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用价值。方法本次研究对象选取来我院接受病原学检查的标本4000个,所有的标本均进行痰液病原菌培养,采取K-B纸片扩散法来测定头孢哌酮/舒巴坦对多药耐药革兰阴性菌的抗菌活性,对所有标本病原菌感染以及耐药的情况加以对比分析。结果在本次研究中,共检测出革兰阴性菌株749株,其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌为主,多药耐药菌126株,其中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌为主;抗菌活动的结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌。结论在呼吸道感染中的革兰阴性感染菌主要包括为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌三种,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌是导致该病的主要多药耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦的抗菌活性存在差异,应该针对病原菌的不同合理地加以使用。     

我院外科肠杆菌科细菌感染分布及耐药性变迁

目的观察和监测我院外科系统分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药变化。方法连续监测2005年～2011年本院外科系统常见肠杆菌科细菌的耐药状况。用纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2010版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.5软件统计分析。结果 7年外科系统共检出肠杆菌科细菌1366株,分离前五位的细菌分别是大肠埃希菌(53.2%)、肺炎克雷伯菌(20.2%)、阴沟肠杆菌(7.6%)、奇异变形菌(6.2%)和摩根摩根菌(2.4%)。2005—2010年未发现耐碳青酶烯类抗菌药肠杆菌科细菌,但2011年亚胺培南和美罗培南耐药率分别是0.3%和0.3%,哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星有较好的抗菌活性,耐药率分别为2.7%～7.2%和6.5%～12.2%。环丙沙星和左氧氟沙星总耐药率接近50%。7年间大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药率变化不大,肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率变化较明显,低至2005年的7.1%,高至2007年的36%,2008—2011年,其耐药率又逐年下降,为21%～7.2%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的总检出率分别为50.0%和37.5%,产ESBL株耐药率明显高于非产ESBL株(P<0.05)。结论亚胺培南对肠杆菌科细菌仍有较好的抗菌活性,2011年发现的对碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌菌应引起关注。     

产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性分析

目的　分析从临床老年患者分离的产 ESBL s肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性。方法　利用法国 Bio- Merieux公司生产的全自动细菌分析系统 VITEK- 6 0和革兰氏阴性杆菌鉴定卡 GNI 及药敏卡 GNS- 5 0 6、GNS- 12 0对老年患者各种标本分离得到的 12 70株肠杆菌科细菌进行喹诺酮类抗菌药物耐药试验及 ESBL s检测 ,ESBL s产酶率为 2 0 .6 %。分析其中 ESBL s阳性的 2 4 1株菌株对喹诺酮抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星和萘啶酸的耐药特性。结果　产 ESBL s的大肠埃希氏菌对这四种抗菌药物均高度耐药 ,耐药率在 92 .4 %以上。同时 ,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯氏菌的体外抗菌活性亦不高 :左氧氟沙星、环丙沙星耐药率为 6 1.8% ,培氟沙星、萘啶酸的耐药率超过 70 %。而其它产 ESBL s的肠杆菌科细菌对左氧氟沙星、环丙沙星有较高的敏感性 ,敏感率为 77.4 % ,但培氟沙星、萘啶酸的耐药程度较高 ,耐药率为 75 .0 %。结论　应避免使用喹诺酮抗菌药物治疗 ESBL s阳性的大肠埃希氏菌感染。对肺炎克雷伯氏菌的 ESBL s产酶株 ,喹诺酮抗菌药物有一定的体外抗菌活性 ,临床使用时应以体外药敏试验结果为依据谨慎使用。除大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌以外的 ESBL s阳性肠杆菌科细菌的感染 ,左氧氟沙星、环丙沙星     

临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用

目的探讨临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用。方法收集2016年1~12月期间我院病原学送检标本5880个,所有标本均进行痰液病原菌培养,采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌的抗菌活性,统计分析所有标本病原菌感染及其耐药性情况。结果本次研究中,共检出革兰阴性菌植株1100株(18.71%),其主要以铜绿假单胞菌263株(4.47%)、肺炎克雷伯菌254株(4.32%)、大肠埃希菌189株(3.21%)为主,多重耐药菌186株(3.16%),其主要以大肠埃希菌62株(1.05%)、鲍曼不动杆菌46株(0.78%)、肺炎克雷伯菌254株(0.48%)为主;抗菌活性分析结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为大肠埃希菌93.55%、铜绿假单胞菌85.71%、肺炎克雷伯菌82.14%。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是本次呼吸道感染主要的革兰阴性菌感染菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是该疾病主要的多重耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药菌的抗菌活性存在差异,应针对病原菌合理性使用。     

不同配比的头孢曲松钠/舒巴坦钠体外抗菌活性比较

目的:比较不同配比的头孢曲松钠/舒巴坦钠(CRO/SBT)及头孢曲松钠(CRO)单剂对黑龙江地区临床分离致病菌的体外抗菌活性.方法:采用琼脂二倍稀释法测定不同配比CRO/SBT复方制剂(1:1,2:1,4:1,8:1)对鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等6种临床分离致病菌株(共183株)的最低抑菌浓度(MIC),采用肉汤二倍稀释法测定最小杀菌浓度(MBC),并与单方CRO进行比较.结果:对于鲍曼不动杆菌和产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,4种CRO/SBT不同配比的复方可使耐药率从单用CRO的46.7%～100%下降至4.17%～67%,下降幅度达6～10倍,CRO/SBT(1:1)的MIC50为4～32 mg·L-1,是CRO单方的1/16～1/24;对于不产酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,复方制剂的活性类似于单方.结论:4种配比CRO/SBT对大多数临床分离的致病菌均有较强的体外抗菌活性,明显高于单剂;在复方制剂中,当头孢曲松钠的量一定时,增加舒巴坦钠的量对抗菌活性有一定的增强作用,CRO/SBT(1:1)为强效广谱杀菌复方制剂.     

细菌性肝脓肿 102例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨某医院细菌性肝脓肿病人的病原菌分布,结合耐药性分析,为临床经验性使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年1月至2019年6月收治的102例肝脓肿病人的临床资料、病原学检查及药敏试验结果.结果 102例肝脓肿病人存在的基础疾病以肝脏肿瘤(49.32％)、胆道疾病(28.77％)和糖尿病(13.70％)为主.检出的病原菌中,革兰阴性杆菌以肺炎克雷白杆菌(25.51％)和大肠埃希菌(15.44％)为主,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢噻肟、哌拉西林、头孢唑林耐药率均大于80％,肺炎克雷白杆菌对米诺环素和替加环素耐药率低,大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、米诺环素和替加环素耐药率较低.革兰阳性球菌以屎肠球菌(17.45％)为主,对青霉素、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率大于90％,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺和替考拉宁耐药率低.结论 导致细菌性肝脓肿的病原菌以肠杆菌科细菌为主,早期经验性选择抗菌药物应根据肝脓肿病人耐药性分析尽可能选择相对敏感的抗菌药物,为避免广谱抗菌药物的长期应用造成细菌耐药和二重感染,应根据微生物检测结果及时调整抗生素.     

头孢哌酮/舒巴坦对346株革兰阴性杆菌抗菌活性的分析

目的：调查头孢哌酮/舒巴坦对医院常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法：收集我院2007年1月～2009年12月从临床标本中分离到的革兰阴性杆菌346株,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定,用K-B纸片法对头孢哌酮/舒巴坦进行药敏实验。结果：医院肠杆菌科细菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主;其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为9.6%、3.2%、8.7%。非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主,其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为33.7%、17.1%、50%。结论：除嗜麦芽寡养单胞菌外,其余革兰阴性杆菌耐药率均〈40%,头孢哌酮/舒巴坦具有很强的体外抗菌活性,是治疗革兰阴性杆菌感染的理想药物。     

Ⅰ类整合子介导大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药机制的初步研究

目的了解临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中I类整合子的分布情况,探讨整合子与细菌耐药之间的关系。方法琼脂平皿稀释法进行药敏试验;双纸片法筛选出产ESBLs的菌株;运用PCR扩增、DNA测序及DNA序列比对等方法对其携带的I类整合子相关耐药基因进行分析。结果 36株大肠埃希菌与46株肺炎克雷伯菌对头孢克肟、头孢克洛、头孢氨苄、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟钠、阿莫西林纳/舒巴坦钠、氨苄西林钠/舒巴坦钠及头孢哌酮/舒巴坦钠等的耐药率分别为61%、86%、86%、50%、75%、64%、39%、47%、30%与65%、63%、78%、52%、67%、54%、48%、41%、28%;10株细菌检测出产ESBLs,其中大肠埃希菌4株,肺炎克雷伯菌6株,并全部检测出1类整合子,其整合子可变区的耐药基因排列顺序与GenBank登录号为NC010410的菌株达到100%相似,并且皆含有blaVEB-1耐药基因盒。结论Ⅰ类整合子及整合子相关基因盒在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分布广泛,整合子在细菌耐药中发挥作用。     

北京地区2家医院临床分离革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性特征研究

摘要：目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦对不同部位临床分离革兰阴性菌的耐药特点,为临床治疗选择提供依据。方法 回顾 分析北京两家医院2017年1月-2020年12月的耐药监测数据,使用Whonet 5.6软件分析不同感染部位的病原菌特点及头孢哌酮/ 舒巴坦对常见革兰阴性菌的耐药率,并与其他β-内酰胺类抗生素、酶抑制剂合剂以及常用抗生素的耐药率进行比较,CHISS统 计学软件对结果进行统计学分析。结果 泌尿道感染、血流感染及腹腔感染的病原菌以大肠埃希菌占绝对优势分别为56.5%、 36.5%和40.2%,而中枢神经系统感染以鲍曼不动杆菌为主(31.9%);临床常见病原菌对头孢哌酮/舒巴坦整体耐药率：大肠埃希 菌11.9%(37/310)、铜绿假单胞菌24.1%(71/295)、肺炎克雷伯菌24.6%(70/285)和鲍曼不动杆菌51.2%(348/680);对临床治疗棘手 的MDR鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克 雷伯菌的耐药率分别为：62.7%(256/409)、46.4%(55/119)、19.3%(30/155)、52.7%(71/135)、73.3%(6/8)和94.7%(59/62),耐药率 均显著低于第三代头孢菌素及其他加酶抑制剂复合抗生素(P＜0.05);研究的4种革兰阴性病原菌近4年对头孢哌酮/舒巴坦耐药率 增高明显。结论 临床常见革兰阴性病原菌不同菌种间对头孢哌酮/舒巴坦耐药率差异较大,可作为泌尿道感染、血流感染、腹 腔感染及脑脊液感染经验用药的首选;但需加强监测,采取策略防止其耐药率的快速上升。     

福州地区肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的药敏监测

目的监测福州地区肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对14种常用抗生素的药敏情况，为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集2001年3月-10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌426株，用K-B琼脂扩散法作药敏试验；用表型确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果在14种抗生素中，敏感性最高的是亚胺培南(100％)、头孢哌酮／舒巴坦(100％)、哌拉西林／三唑巴坦(99．53％)、头孢吡肟(94．37％)和头孢美唑(91．08％)，敏感性最低的是阿莫西林(12．68％)、哌拉西林(48．83％)和环丙沙星(50．70％)；除头孢他啶外，第三代头孢菌素对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的耐药率均在30％以上；产ESBLs菌检出率为33．33％(142／426)；除亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦和头孢美唑外，产ESBLs菌对其它10种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌。结论亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦、头孢吡肟和头孢美唑的敏感性最高，产ESBLs是肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产生耐药的主要机制之一，临床实验室有必要常规检测肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌是否产ESBLs。     

NSICU患者肺部感染病原菌分布及耐药情况分析

目的 探讨NSICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药情况，为患者治疗方案提供指导。方法 选取本院2018年1月—2018年12月NSICU收治有肺部感染的患者450例，均取深部痰液，通过细菌分离鉴定技术、药物敏感性试验及耐药检测方法，对送检合格标本进行病原学检测和耐药性分析，使用扩散法对抗菌药物作药敏试验。结果 450名NSICU患者检测出538株病原菌，其中革兰阴性菌382株(71.00%)，其中肺炎克雷伯菌139株、鲍曼不动杆菌101株、大肠埃希菌65株、铜绿假单胞菌40株。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟的耐药性较低；鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低；铜绿假单胞菌对各种药物的耐药率均较低，不到25%。革兰阳性菌99株(18.40%)，包括金黄色葡萄球菌49株、凝固酶阴性葡萄球菌38株，对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药较低。真菌57株(10.60%)，其中热带假丝酵母23株、白假丝酵母20株、光滑假丝酵母14株。 结论     

NSICU患者肺部感染病原菌分布及耐药情况分析

目的 探讨NSICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药情况,为患者治疗方案提供指导。方法 选取本院2018年1月—2018年12月NSICU收治有肺部感染的患者450例,均取深部痰液,通过细菌分离鉴定技术、药物敏感性试验及耐药检测方法,对送检合格标本进行病原学检测和耐药性分析,使用扩散法对抗菌药物作药敏试验。结果 450名NSICU患者检测出538株病原菌,其中革兰阴性菌382株(71.00%),其中肺炎克雷伯菌139株、鲍曼不动杆菌101株、大肠埃希菌65株、铜绿假单胞菌40株。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟的耐药性较低;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低;铜绿假单胞菌对各种药物的耐药率均较低,不到25%。革兰阳性菌99株(18.40%),包括金黄色葡萄球菌49株、凝固酶阴性葡萄球菌38株,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药较低。真菌57株(10.60%),其中热带假丝酵母23株、白假丝酵母20株、光滑假丝酵母14株。 结论 通过检测NSICU患者肺部感染病原菌的分布情况以及细菌的耐药情况,可以为临床合理用药提供指导,提高治疗效果。     

2017-2019年某院住院儿童肠杆菌科细菌分布及耐药分析

摘要：目的 了解某院住院儿童肠杆菌科细菌的检出和耐药情况,指导临床抗菌药物合理应用。方法 收集某院2017年1月1日至2019年12月31日住院儿童标本分离出的肠杆菌科细菌资料,对病原菌分布、标本来源、耐药情况以及ESBLs阳性和CRE菌株检出情况进行分析。结果 共分离得到儿童肠杆菌科细菌558株,其中新生儿96株,非新生儿462株。呼吸道标本占74.9%,分泌物标本8.06%,无菌体液5.91%,尿液和肠道标本均为5.56%。儿童株肠杆菌科细菌检出率前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶之外的第一代至第三代头孢菌素耐药率均高于40%。阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素耐药率均低于30%,但是对于碳青霉烯类抗菌药物亦有11%~14%的耐药率。未发现对替加环素耐药的肠杆菌科细菌。ESBLs阳性肠杆菌科细菌比例为19.5%,CRE比例为8.4%。结论 儿童肠杆菌科细菌分布广泛,耐药形式严峻,新生儿肺炎克雷伯菌耐药率高于非新生儿,新生儿菌株ESBLs阳性率及CRE检出率亦较非新生儿高,应高度重视肠杆菌科细菌及其耐药性的监测,合理应用抗菌药物。