适时给政策“打补丁”很有用

医改的复杂性,决定了对医改政策进行适时调整是必然的。这种调整规范的表述是“健全完善”,通俗的说法是“打补丁”。“打补丁”是很有实用价值的改革措施,仔细辨析“打补丁”的规律,对稳步推进医改,有效弥补政策缺陷是很有帮助的。     

调整补偿政策 巩固医改成果

<正>2009年7月1日相关部委在医改的配套文件里推出了乡镇卫生院的补偿政策1。5年来,这份文件究竟产生了怎样的效应,它应该怎样调整,这是完善农村医改政策必须回答的问题。一、明晰标准算细账,投入缺口显而易见衡量财政对乡镇卫生院的补偿是否足额,首先要搞清足额的标准是什么?中共中央国务院2009年3月印发的《关于深化医药卫生体     

价值取向与政治博弈:美国医改政策回眸

美国共和民主两党在医改政策方面主要围绕着居民健康与卫生保健的权利,以及政府与市场在医疗服务领域的作用等不同的价值取向展开长期的政治博弈。通过对从罗斯福到奥巴马历任政府医改政策的分析,探讨不同政党在价值选择、政策抉择和基于政府与市场平衡的医改政策。其政策过程表明:政党的价值取向奠定了医改政策的基本点;医改不仅仅是一个经济问题,也是一个利益整合的政治问题;政府主导和市场竞争的有机结合即"有管理的保健"改革策略是当下一种明智的选择。     

我对安徽农村医改的几点认识

<正>在新一轮医改中,安徽农村医改在全国引起的关注最多,争议也颇大。近期举办的一次医改高峰研讨会上,我国经济学界一位泰斗级人物断言"安徽省这条路走不通",原因是"回到了供给制时的国企"1。一位知名医改专家称安徽模式"强基层成泡影"2。而国内另一位知名的医改专家则盛赞安徽基层医改"保证公益的一系列制度安排"3,肯定了安徽"建立了公益性的新制度",类此的争论也频频出现在诸多媒体上。     

卫生体系改革评价研究的进展与实践

卫生体系改革评价对判断改革目标实现程度、完善调整改革政策、促进卫生体系持续发展具有重要意义。本文综述了卫生体系改革评价研究的主要进展与特点;重点介绍了中澳卫生与艾滋病项目"医药卫生体制改革评价研究"的主要内容与发现,总结了新一轮医改的总体进展,并针对几个重点领域进行了专题评价研究。分析了我国开展医改评价研究面临的主要问题,主要有对评价研究重视不够,评价主体比较单一,评价研究的框架和指标体系不够完善,研究方法薄弱,评价信息数据收集困难等。建议将评价研究作为医改过程的必要环节和内容,促进评价的制度化和常态化;树立正确的医改评价理念,将提高人民健康水平作为根本目标;持续完善评价框架和指标体系,重点转向绩效结果评价;加强方法学研究,不断提高政策评价的能力与水平。     

2018《中国卫生》年度关注十大新举措张榜

<正>岁月不居,时节如流。随着2018年的悄然远去,深化医药卫生体制改革即将迈入十年征程。2018年,新一轮医改的政策制定者、实践者过得很充实、走得很坚定。随着新一轮国务院机构改革推进、国务院深化医改领导小组组成人员调整,多项医改重大举措发布,医改工作在"抓落实"上凝心聚智,在"见实效"上持续发力,在顶层设计渐趋完善的基础上,抓住县域综合医改这一重点,瞄准整合性医疗这一方向,围绕构建优质高效的医疗     

科学合理管好用好公共卫生经费

<正>众所周知,卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。新一轮医改明确提出,公共卫生服务由政府埋单;基本医疗服务由政府、社会、个人三方付费;特需医疗服务由患者自己掏钱。医改五项重点工作之一的公共卫生服务逐步均等化,是体现医疗卫生福利性最突出的亮点,因为全体社会成员均等地享受到由政府统一规定服务内容与服务费用标准的实     

解决农村地区预防卫生事业投入不足问题的政策思路研究

将卫生事业经费中医疗经费转移到防治防疫经费是解决政府对预防卫生事业投入不足的政策思路之一.该文以国家卫生服务总调查资料为基础,就农村地区情况对这一政策思路进行了定量模拟论证.研究认为:(1)医疗经费向预防卫生事业转移可以满足预防卫生事业所需政府投入;(2)该政策对医院的震荡在我国一、二、三类农村地区可通过调整劳务收费、压低药品业务收入来消除,因而在技术上是可行的.     

新医改背景下江苏卫生总费用特征分析及预测研究

卫生总费用是评价卫生改革政策的重要工具。文章分析了新医改以来江苏省卫生总费用变化情况及特征,预测了"十二五"期间江苏省卫生总费用发展趋势,反映了近年来卫生相关政策取向是加大政府卫生投入、逐步降低城乡居民的个人卫生现金支出比重,并就未来需要关注的卫生经济政策走向提出了建议。     

重视医改中的四个并存现象

在落实医改工作中,我们发现有“四个并存”问题必须引起高度重视并认真加以解决：一是卫生事业发展政策体系不健全与现有政策得不到全面落实并存;二是卫生资源总量不足与城乡医疗卫生资源配置不合理并存;三是卫生人才总体匮乏与专业技术人才流失并存;四是深化医药卫生体制改革长期任务与应对突发公共卫生事件繁重工作并存。     

“水到渠成”的分级诊疗

<正>建立分级诊疗格局是医改的重要目标,也是难点之一。我们在实践中发现,建立分级诊疗体系,应打好政策引导制度保障、签约服务内容契合群众需求、提升基层服务能力、推进公立医院综合改革4大根基,才能使这项改革"水到渠成"。根基一:完善政策制度——"引导"为推行分级诊疗,浙江省杭州市加大了财政投入支持,完善了支持基层首诊的政策保障机制。出台了有关推进医养护一体化智慧医疗服务、调整部分社区卫生服务价格、家庭病床服务规范等     

从三个层面深入推进国有经济战略性调整

卫生经济是国民经济的重要组成部分之一。时下国有经济战略性调整正向国有事业单位延伸,譬如城市医疗服务体系从单元到多元,本质是由需求多样化决定的,因而很符合“以人为本”科学发展观的内在规定性。鉴于卫生经济的特殊性医改同企改有很大的区别,同时医改同企改又有千丝万缕的联系,卫生部门行政领导和管理人员读一读这篇文章必有启迪。     

医改与卫生人才

2012年,医改走入"深水区"。作为一项重大的民生工程,医改每出台一个相关政策都会迅速成为社会的热点。对于医疗卫生工作者来说,医改政策不仅需要他们的支持和执行,也会对他们的职业发展和工作方式产生影响,进而影响卫生人才队伍的建设走向。本期封面文章重点关注在2012年的医改背景下,卫生人才队伍的发展如何。近几年专科医生缺乏的问题,在2012年是否有所改善;取消药品加成,提高诊疗费用体现了医务人员的劳动价值,但是否能真正调动他们的积极性;一系列的伤害医务人员事件之后,能否建立一种有效的保护或者补偿方式以降低医务人员受伤害后的损失?     

建立卫生事业发展基金制的构想

在国家财力困难,不能大幅度增加卫生经费的情况下,如何把现有的卫生经费管理好、使用好,使之发挥最大效益,一直是各级卫生行政部门研究探索的问题。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出;“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”,进一步阐明了卫生事业的性质,这对指导、调整和完善卫生经济政策指明了方向,对加快卫生事业发展步伐具有极其重要的意义。笔者试从卫生事业公益性这一特征出发,提出建立卫生事业发展基金制的构想,与同仁商榷。     

言论

“只有卫生政策对医改的政治优先性上升，引起领导重视，医改才能更加协调地进展下去”，中国社会科学院社会学研究所专家房莉杰说。     

关于卫生院“绩效管理”的几点意见

正绩效管理是新医改以来乡镇卫生院管理中的突出话题,话题集中在三点:一是服务绩效普遍下降,二是恢复和提高绩效乏术,三是由此引发了对新医改基本政策的疑虑。现在如果不能够在认识上澄清什么是服务绩效,在策略上把握提高服务绩效的要领,则乡镇卫生院的综合改革很有可能成为一锅"夹生饭"。     

退一步,还是进一步?

正近闻,一些县市预算安排的公共卫生专项经费大量积压,无法下拨,最后收归财政的大盘子,原因是基层卫生机构没有完成公共卫生服务任务。猛一听,这样的做法是合情合理的。"购买服务"嘛,你不交货,我哪能付款?但细一推敲,便很容易产生这样的疑问:"购买服务"究竟是以"买到服务"为目的,还是以"钱没用掉"为目的?医改的目标是"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务",很清楚,"购买服务"的要领是通过购买建立服务。购买是手段,建立服务是目的。"扣发经     

医改政策研究沟通会在上海召开

国务院医改办于2014年1月19日在上海召开医改政策研究沟通会，来自上海、江苏、浙江、安徽、广东、天津、四川、黑龙江等地高等院校以及卫生政策研究机构的近20位专家教授参加了会议。会议期间，代表们分别介绍了各自的医改政策研究团队组成、主要研究方向、近五年来开展的医改政策研究项目，对今后医改政策研究提出了相关建议。与会代表认为，     

关于农村卫生补助政策的若干意见

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 (中发［２００２］１３号) ,按照公共财政和分税制财政体制的要求 ,为了规范各级政府对农村卫生的补助范围和方式 ,近日财政部、国家计委、卫生部联合下发了“关于农村卫生补助政策的若干意见”。一、明确责任 ,加大农村卫生投入农村卫生工作关系到保护农民健康、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局 ,做好农村卫生工作是各级政府义不容辞的责任。随着经济发展和财政收入的增长 ,各级政府要努力增加卫生事业投入 ,增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度 ,并积极调整…     

我看医改

近两年来，医改成为全社会关注的热点问题。新的医改方案何时出台？其核心内容是什么？有哪些重大的政策调整？这些，均为各方所关注，所热议，所期待。正在人们焦虑地感到医改方案千呼万唤出不来时，前不久，卫生部例行新闻发布会上传出消息：医改方案将在2008年出台，目前医改方案的总体框架已经形成，有关部门正在就一些具体政策进一步商讨和完善。