中药舒肝软坚饮加甘利欣抗肝纤维化的临床对比观察

目的：研究中药舒肝软坚饮加甘利欣对慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法：将198例慢性乙肝患者随机分成中药治疗组（舒肝软坚饮，n=60）、西药治疗组（甘利欣，n=60）和中西医结合治疗组（舒肝软坚饮加甘利欣，n=78）。疗程6个月。观察3组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGFβ1）水平的变化。结果：慢性乙肝患者肝纤维化5项指标均明显高于正常对照组。中药、西药及中西医结合3种疗法都能降低HA、PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1而以中西医结合治疗组的作用为最好。结论：中西医结合治疗能更有效对抗慢性乙肝纤维化，疗效明显优于单用西药或单用中药。     

慢性乙肝患者肝纤维化检测的临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者在治疗前后肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）的变化及临床意义.方法：用放射免疫分析测定50例慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的含量,并与35例正常健康人作比较.结果：慢性乙肝患者治疗前血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（CⅣ）水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P0.05）.结论：检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标对观察病情和预后判定具有重要的临床价值.     

中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化62例

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化临床效果。方法：选择我院2006年12月～2008年12月慢性乙肝肝纤维化患者124例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药治疗,治疗在对照组基础上给予苦参碱和丹参注射液治疗,检测两组治疗前后的肝纤维化指标：血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IV—C）。结果：两组治疗后较治疗前肝纤维化指标均有改善（P〈0．01）;但治疗组治疗后肝纤维化指标的改善程度均优于对照组治疗后（P〈0．05）。结论：苦参碱和丹参注射液联合西医常规治疗,能够明显改善肝纤维化指标,能够抑制慢性乙肝肝纤维化的发展,疗效显著,值得临床借鉴。     

血府逐瘀胶囊治疗慢性乙肝后肝纤维化临床观察

目的观察血府逐瘀胶囊对慢性乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法将80例慢性乙肝后肝纤维化患者随机分为2组,治疗组（40例）口服血府逐瘀胶囊加常规保肝治疗,对照组（40例）只用常规保肝治疗,疗程1年,观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、AST、ALB、TBIL）及肝纤维化指标（包括透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PⅢP））的变化。结果在肝功能及肝纤维化指标变化方面,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后肝纤维化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血府逐瘀胶囊具有抗纤维化作用,在一定程度上可逆转慢性乙肝后肝纤维化。     

血府逐瘀胶囊治疗慢性乙肝后肝纤维化临床观察

目的观察血府逐瘀胶囊对慢性乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法将80例慢性乙肝后肝纤维化患者随机分为2组,治疗组（40例）口服血府逐瘀胶囊加常规保肝治疗,对照组（40例）只用常规保肝治疗,疗程1年,观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、AST、ALB、TBIL）及肝纤维化指标（包括透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PⅢP））的变化。结果在肝功能及肝纤维化指标变化方面,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后肝纤维化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血府逐瘀胶囊具有抗纤维化作用,在一定程度上可逆转慢性乙肝后肝纤维化。     

化纤胶囊对特发性肺间质纤维化患者血清Ⅲ、Ⅳ型胶原及透明质酸的影响

目的：观察特发性肺间质纤维化患者血清Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原及透明质酸含量的变化及化纤胶囊对其的影响。方法：将40例特发性肺间质纤维化患者,随机分为中药组和西药组,中药组给予化纤胶囊加小剂量激素进行治疗,西药组给予单纯激素进行治疗,用放射免疫法测定患者的Ⅲ型胶原（Ⅲ一C）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、透明质酸（HA）的含量,同时选择15例健康非吸烟者作为健康对照组。结果：两组治疗前后进行比较,血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA的水平均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,中药组和西药组比较,各指标组间差值无明显差异（P〉0．05）,两组治疗前血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA的水平均明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论：特发性肺间质纤维化患者血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA含量明显增高,化纤胶囊加小剂量激素可明显降低特发性肺间质纤维化患者血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA的水平,疗效与大剂量激素治疗相近。     

“化纤Ⅱ方”抗慢性病毒性肝炎肝纤维化临床观察

运用“化纤Ⅱ方”治疗肝炎肝纤维化20例，观察其对肝纤维化指标的影响，及其临床疗效，并设立对照组16例，进行比较。结果显示“化纤Ⅱ方”可显著降低透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IV-C）及层粘蛋白（LH），表明其能减轻胶原纤维增生程度，具有抗纤维化的作用；“化纤Ⅱ方”能明显减轻症状，改善肝功能，临床有效率达85％，明显好于对照组56％；提示“化纤Ⅱ方”有改善肝炎肝纤维化的作用。     

复方丹参滴丸配合黄芪注射液抗肝纤维化作用的临床观察

目的:观察复方丹参滴丸配合黄芪注射液治疗肝纤维化的临床疗效.方法:将79例肝纤维化病例随机分为治疗组40例和对照组39例,对照组采用护肝及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方丹参滴丸口服及黄芪注射液静脉滴注.连用10周后,比较两组治疗前后血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等4项肝纤维含量及肝功能各项指标的变化.结果:治疗组在改善肝纤维化和肝功能指标方面,明显优于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸及黄芪注射液联合使用,可有效降低肝纤维化程度和改善各项肝功能指标.     

肝心宁胶囊对肝纤维化HA LN PCⅢC—Ⅳ的影响及机理研究

目的：探讨中药复方肝心宁（GXN）胶囊抗实验性肝纤维化（HF）的疗效及作用机理。方法：以四氯化碳（CCI4）复合因素制作大鼠HF模型，并给予GXN灌胃治疗，同时设秋水仙碱（COL）、大黄蓥虫丸（DHZCP）作为对照。观察经GXN治疗对大鼠肝脏指数、脾脏指数、血清透明质酸酶（HA）、板层素（LN）、IV型胶原（C—Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及病理形态学的影响。结果：本药有一定的回缩肝脾作用；能降低血清HA、LN、C—Ⅳ、PCⅢ等HF指标。结论：提示本药有良好的抗HF作用。     

藻鳖软肝汤对实验性肝纤维化大鼠作用的研究

目的：研究藻鳖软肝汤抗纤维化的作用。方法：用CCl4复合因素制备大鼠肝纤维化模型，同时用藻鳖软肝汤治疗，用生理盐水作对照，观察其对肝功能及纤维化指标的影响。结果：藻鳖软肝汤对肝纤维化大鼠，有显著降低血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）；明显改善肝功能的作用。结论：藻鳖软肝汤具有确切的抗纤维化作用。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝纤维化23例临床研究

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将46例乙肝肝纤维化患者,随机分为2组,治疗组给予安络化纤丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月.观察治疗后2组HBV-DNA及肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、CIV)变化情况.结果:治疗后2组血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.01).结论:恩替卡韦联合安络化纤丸可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.     

非酒精性脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的关系

目的：探讨非酒精性脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的关系，为中医辨证提供有益参数。方法：符合B超诊断的非酒精性脂肪肝患者（79例），经中医辨证后作肝纤维化指标检测，并以不嗜酒的健康人作为对照。结果：脂肪肝组肝纤维化指标明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；各证型间，痰瘀互结型Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）明显高于脾虚痰湿、湿热内蕴两型（P＜0．05，P＜0．01），而透明质酸（HA）无明显差异（P＞0．05）。结论：脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化趋向，提示痰瘀互结可能是非酒精性脂肪肝肝纤维化指标升高的中医主要病理因素。     

雄芍汤抗大鼠免疫性肝纤维化作用研究

目的研究雄芍汤抗大鼠免疫性肝纤维化的作用。方法 84只SD大鼠随机分为对照组、模型组、扶正化瘀胶囊阳性对照组、雄芍汤预防组和雄芍汤高、低剂量(生药15.8、7.9 g/kg)组(造模后给药)。采用ip猪血清法制备大鼠肝纤维化模型,观察雄芍汤对肝纤维化大鼠血清肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)和肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(CIV)水平,以及肝组织病理学的影响。结果与模型组比较,雄芍汤各给药组血清ALT、AST、HA、LN、PCIII水平明显降低(P<0.05、0.01),血清ALB水平和A/G值明显升高(P<0.01);雄芍汤预防组血清CIV水平明显降低(P<0.05);所有给药组肝细胞变性和坏死程度轻微,肝组织纤维增生较少,雄芍汤高剂量组和预防组的作用尤为明显。结论雄芍汤能减轻免疫性肝纤维化大鼠的肝细胞损伤,改善肝功能,调节细胞外基质的代谢,阻止或逆转肝纤维化。     

基于伏邪理论治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨伏邪理论中药汤剂用于治疗慢性乙型肝炎的临床意义和药理分析。方法选取2019年1月—2020年8月在沈阳市第六人民医院收治的50例慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为试验组25例,对照组25例,对照组常规治疗,试验组在常规治疗的基础上采取伏邪理论中药汤剂进行治疗,比较2组患者HBeAg血清转换率,HBV DNA下降率,以及肝纤维化指标,即LN、HA、CIV以及PCⅢ指标。结果试验组患者治疗后患者HBeAg血清转换率、HBV DNA下降率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗LN、HA、CIV以及PCⅢ指标低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者,采用伏邪理论指导下的中药汤剂治疗,临床效果显著,值得临床推广。     

虎金丸对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原,透明质酸及层？…

目的：观察虎金丸对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原（ｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎ Ⅲ,ＰＣⅢ）、透明质酸（ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃ ａｃｉｄ,ＨＡ）及层粘蛋白（ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）的动态影响。方法：采用ＣＣｌ４所致肝纤维化动物模型,用放射法检测血清ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ。结果：虎金丸能显著降低各期模型大鼠血清中ＨＡ、ＬＮ的含量,与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。长期疗效优于秋水仙碱组。能维持血     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的观察血府逐瘀汤对慢性乙型肝炎肝纤维化及门脉血流动力学的影响,方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组(28例)口服血府逐瘀汤加常规护肝治疗,对照组(32例)只用常规护肝治疗,疗程3个月,并观察两组患者治疗前后血清肝纤维化指标、门脉血流动力学指标。结果两组显效率比较其差异有显著性(P<0．05)．治疗组治疗后血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、LN)和门脉主干血流动力学指标中平均血流速度、血流量等参数均有改善(P<0．05或P<0．01),与对照组比较差异有显著性(P<0．05或P<0．01)。结论血府逐瘀汤对慢性乙型肝炎纤维化有一定的治疗作用。     

苦参素联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨苦参素联合干扰素α-1b（interferon α-1b,IFNα-1b）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的临床疗效。方法将146例CHB患者随机分为A、B、C、D4组。在常规保肝治疗（D组）基础上,A组加用苦参素联合IFNα-1b治疗;B组加用干扰素α-1b;C组加用苦参素,疗程均为6个月,随访6个月。采用免疫组织化学检测、放射免疫法检测及酶联免疫吸附法,对治疗前后肝组织学、肝组织转化生长因子-β（TGF—β）的表达及血清TGF—β、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）指标变化及HBeAg、HBV DNA转阴率及ALT复常率等进行了观察。结果治疗后A组组织学肝纤维化程度计分、肝组织TGF—β的表达及血清TGF-β、HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ及HBeAg、HBV DNA转阴率等指标值均显著下降,与B、C组比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,肝组织TGF—β转阴率的表达与肝脏纤维化的动态变化一致,B组与C组比较差异无显著性。结论苦参素联合IFNα-1b治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。     

补肾活血化浊方干预肝豆状核变性肝纤维化的临床研究

目的:探讨血清肝纤维化四项指标透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIINP)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)、相关肝功能指标在肝豆状核变性肝纤维化诊断中的意义及补肾活血化浊方加减治疗肝豆状核变性肝纤维化的临床疗效。方法:检测42例肝豆状核变性患者(WD组)和42例正常人(正常组)血清中HA、PIIINP、CIV、LN、AKP及相关肝功能指标水平,其中42例肝豆状核变性患者行声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse, ARFI)技术及常规超声学检查,观测肝纤维化分期程度及脾脏厚度,进行肝纤维化的对比研究。对42例肝豆状核变性患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各21例。两组患者均予谷胱甘肽、二巯基丙磺酸钠(DMPs)保肝驱铜常规治疗,观察组在常规治疗基础上予口服中药复方补肾活血化浊方加减,均治疗4个疗程(8天1个疗程)。结果:肝豆状核变性肝纤维化患者(WD组)HA、PIIINP、CIV、LN四项指标水平均显著高于正常组(P<0.01),HA、PIIINP、CIV、 LN、脾脏厚度水平与纤维化分期均呈高度正相关(r=0.849、0.858、0.677、0.903、0.933,P均<0.05)。四项指标联合诊断肝纤维化的判别函数为:-12.268+0.027HA+0.053LN+0.085PIIINP-0.016CIV。诊断的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为28.57%、54.76%、38.71%和43.4%。与治疗前比较,两组患者血清HA水平显著降低(P<0.01);血清CIV、LN水平明显降低(P<0.05);血清PIIINP差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后两组患者HA、PIIINP、CIV、LN水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清HA、PIIINP、CIV、LN、脾脏厚度指标联合检测可提高临床诊断的准确性和可靠性。西医保肝驱铜治疗的同时,辨证使用补肾活血化浊方加减可有效改善肝功能,发挥抗纤维化作用。     

平肝颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例

目的:观察平肝颗粒结合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用平肝颗粒联合阿德福韦酯治疗,对照组使用阿德福韦酯治疗.观察两组治疗后的肝功能、肝纤四项以及HBV-DNA阴转率.结果:经治疗后的第1、4、12周治疗组患者ALT、AST和TBIL均明显降低,治疗...     

水飞蓟宾对CCl_4所致肝硬化门静脉高压大鼠的保护作用及其机制研究

目的:研究水飞蓟宾(Silibinin,SIL)对CCl_4所致肝硬化及门静脉高压大鼠的保护作用及其机制。方法:将120只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、SIL(25、50、100 mg/kg)治疗组和秋水仙碱(0.1 mg/kg)治疗组;采用四氯化碳复合法制备肝硬化门静脉高压大鼠模型;造模完成后灌胃给药,1次/d,疗程6周。测定肝功能指标:血清中转氨酶(ALT、AST)和总胆红素(TBI L)含量;HE染色法观察肝脏组织病理性形态学变化;测定血清中肝纤4项(CⅣ、PCⅢ、LN、HA)和肝脏组织中羟脯氨酸(HYP)水平;通过生理记录仪记录门静脉压(PVP)、门静脉血流量(PVF)、平均动脉压(MAP)并测定心率(HR);测定肝脏组织中一氧化氮(NO)、环鸟苷酸(cGMP)含量。结果:与模型组对照组比较,SIL(50、100 mg/kg)治疗组大鼠血清中ALT、AST、TBI L、CⅣ、PCⅢ、HA、HYP含量均显著降低(P0.05),PVP和PVF显著降低(P0.05),肝脏组织中NO含量显著升高(P0.01);SIL(100 mg/kg)治疗组大鼠血清中LN含量显著降低,MAP显著升高,HR显著降低,肝组织中cGMP含量显著升高,差异均具有统计学意义(P0.05);SIL各治疗组大鼠肝脏组织病理性形态学变化呈不同程度好转,其中以SIL 100 mg/kg治疗组效果最为显著。结论:SIL对CCl_4所致大鼠肝纤维化及门静脉高压具有抑制作用,其作用机制可能与SIL能够有效保肝降酶,提高NO、cGMP含量有关。