普瑞博思抗反流治疗对儿童支气管哮喘肺通气功能的影响

儿童支气管哮喘（简称哮喘）易合并胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD），而ＧＥＲＤ可诱发或加剧哮喘发作^[1,2]，本研究探讨在常规抗炎，平喘治哮喘患儿的同是,预普瑞博思（西沙必利）混悬抗胃食管反流治疗，对哮喘患儿的肺通气功能和气道反应性的影响。     

胃,食管反流与支气管哮喘：附13例临床分析

胃、食管反流与支气管哮喘（附１３例临床分析）中山医科大学附属第一医院呼吸内科张孔，周燕斌，容中生据报道［１，２］，成人哮喘其胃、食管反流（ＧＥＲ）的发生率高达４５％～６５％，明显高于一般人群，不容忽视，现将１９９３年来门诊和住院诊治ＧＥＲ相关性哮喘１...     

胃食管返流与支气管哮喘关系的探讨

分析１５８例胃食管返流（ＧＥＲ）伴１１１例支气管哮喘患者和５７１５例一般胃病伴１０９例哮喘患者的资料，结果，ＧＥＲ组哮喘发生率７０．２５％显著高于对照组发生率１．９１％。而且ＧＥＲ程度越重，支气管哮喘发生率越高。呈正相关。探讨了ＧＥＲ并发支气管哮喘的机制，及积极治疗ＧＥＲ的临床意义。     

胃食管反流疾病对支气管哮喘患者气道反应性及哮喘症状的影响

通过食管吞钡Ｘ线及食管内镜检查选择支气管哮喘伴胃食管反流疾病者１２例，以支气管哮喘不伴ＧＥＲＤ者１２例作为对照。两组病人均给予是组胺吸入激发试验，结果显示ＧＥＲＤ组的平均ＰＣ２０－ＦＥＶ１显著低于对照组。用哮喘临床积分法评价两组病人哮喘症状的轻重，结果显示ＧＥＲＤ组哮喘临床积分显著高于对照组。     

小儿胃食管反流的诊断及治疗现状

胃食管反流 (ＧＥＲ)是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌 (ＬＥＳ)功能不全 ,胃内容物反流入食管的一种病理状态 ,可产生一系列的临床症状和引起一些严重的并发症及后遗症。ＧＥＲ在成人、小儿均可发病 ,但由于解剖和生理特点 ,婴幼儿发病较多 ,引起并发症的机会也较大。ＧＥＲ是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因之一。常见的并发症有反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡及由于出血所致的贫血。研究表明ＧＥＲ与婴幼儿时期反复发作的肺炎、哮喘和支气管炎、窒息以及婴儿猝死综合征 (ＳＩＤＳ)均有密切关系。1　病因及发病机制在…     

胃食管反流病误诊32例分析

目的探讨胃食管反流病误诊的原因及减少误诊的方法。方法分析32例误诊为心绞痛、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的胃食管反流病患者的临床资料,探讨误诊原因。结果采用奥美拉唑和莫沙必利治疗,所有病例症状均明显缓解。结论胃食管反流病非典型临床表现有隐匿、多样化的特点,临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键。     

胃食管反流疾病的药物治疗

胃食管反流疾病的药物治疗南京军区南京总医院消化科（２１０００２）沈天华朱人敏胃食管反流疾病（ＧＥＲＤ）是一种常见的疾病。在一组研究中发现约有７％的成年健康者每日出现反流症状，１９．４％者每周出现反流表现（Ｋｌｉｎｋｅｎｂｅｒｇ－Ｋｎｏｌ，１９９５）。...     

关于小儿胃食管反流病的诊治

１概述胃食管反流（ＧＥＲ）是指胃或十二指肠内容物从胃反流入食管，是小儿常见的上消化道动力紊乱。根据病理改变和预后的不同，ＧＥＲ可分为生理性和病理性。生理性ＧＥＲ无器质性病变，随着年龄增加多在生后１８个月内逐渐好转。而病理性反流常有解剖学的异常和／或继...     

胃—食管反流性疾病的观察与护理

胃—食管反流性疾病的观察与护理同济医科大学附属协和医院（４３００２２）王菊香胃—食管反流性疾病（Ｇａｓｔｒｏ—ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｅｕｘｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．ＧＥＲＤ）是指胃内容物（如胃酸、少量未消化食物）、胆汁反流至食管导致的临床症候群或食管的...     

促动力剂合并质子泵抑制剂治疗胃食管反流病

１９９４～１９９８年间我们共诊断２７例以食管外症状为突出表现的胃食管反流病（ＧＥＲＤ）给予促动力剂（多潘立酮或西沙必利）合并质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑）治疗,取得了良好的治疗效果。其中１４例作了随访观察,现将结果报告如下。１ 临床资料１．１食管外症状与食管炎内镜分级 ２７例以食管外症状为突出表现的ＧＥＲＤ均经内镜诊断有反流性食管炎患者。男１４例,女１３例。年龄２２～６３岁,平均年龄为４０．２岁。病程７个月－１５年。误诊时间为５个月－１１年。就诊时食管外症状主要为：声嘶１例、牙龈腐蚀１例、咽炎…     

兰索拉唑对胃食管反流性疾病的临床疗效

研究证明，胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）的严重程度与反流物酸度、食管酸暴露的频率和接触时间密切相关，使用强有力的质子泵抑制剂获得的高水平胃酸持续抑制对ＧＥＲＤ很有效，本文就ＧＥＲＤ的流行病学、发病机制以及兰索拉唑的临床疗效等方面作一简要综述。ＧＥＲＤ的...     

胃食管反流病与反流性食管炎

胃食管反流病 (Ｇａｓｔｒｏ -ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅＧＥＲＤ) ,是由于胃或十二指肠内容物反流至食管 ,引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状 ,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ＲｅｆｌｕｘＥｓｏｐｈａｇｉｔｉｓＲＥ)。ＧＥＲＤ广义地包括食管粘膜破损或无破损。消化内镜可以发现食管粘膜的病损情况 ,因此内镜检查是ＲＥ的主要诊断方法 ,有食管粘膜破损者为ＲＥ。据此ＧＥＲＤ又可分为内镜阳性的ＧＥＲＤ和内镜阴性的ＧＥＲＤ…     

胃食管反流病研究若干进展

１引言 胃食管反流病（ＧＥＲＤ）是消化系统常见病，上海地区成年人ＧＥＲＤ患病率高达３．８６％。近年来，随着许多新的研究技术的应用，对ＧＥＲＤ的病理生理过程有了更深刻的了解。随着促动力药、抑酸药的广泛应用，对ＧＥＲＤ的治疗也有了更多的经验。本文介绍近年来ＧＥＲＤ发病机制、病理生理、内镜诊断和分期治疗的研究进展。２ ＧＥＲＤ的发病机制 通过食管测压证实ＧＥＲＤ病人食管下段括约肌（ＬＥＳ）静息压力明显低于正常人。近年来，利用袖套式导管作ＬＥＳ压力的长时间监测，对 ＧＥＲＤ的发病机制有了更深的认识。目前认为…     

多潘立酮联合质子泵抑制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽28例

目的 观察多潘立酮混悬液联合质子泵抑制剂(PPI)治疗小儿胃底食管反流性咳嗽的临床疗效.方法 回顾性分析方城县人民医院2009年5月至2011年5月期间28例小儿胃底食管反流性咳嗽患儿的临床资料,应用多潘立酮混悬液联合PPI制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽的临床疗效,观察支气管咳嗽评分与胃食管反流性症状的评分.结果 与治疗前相比较,支气管咳嗽评分与胃食管反流性症状评分均较前降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 多潘立酮混悬液联合PPI制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽疗效显著,不良反应少,值得临床推广.     

支气管哮喘患者24小时食管pH监测的分析

目的　许多研究发现支气管哮喘和胃食管酸反流有关 ,但是有关胃食管酸反流引起支气管哮喘的机制还并不是十分清楚 ,用 pH监测仪对支气管哮喘患者的胃食管酸反流进行监测 ,以进一步探讨哮喘病的发病机制。 方法　将 84例患者分为 3组 ,单纯反流组 (30例 ) ,哮喘组 (2 8例 ) ,哮喘伴反流组 (2 6例 )。应用敏感的 2 4小时食管 pH监测仪监测食管 pH的变化。 结果　伴有酸反流的哮喘患者的 2 4小时酸反流次数、超过 5分钟的反流次数和 pH <4的时间均明显高于无胃食管反流的支气管哮喘患者 ,但超过 5分钟的反流次数、最长反流时间和 pH <4的时间明显低于单纯有胃食管反流的患者。结论　伴有酸反流的支气管哮喘患者 ,其哮喘的发作与酸反流有密切的关系 ,但是其酸反流程度小于单纯有胃食管反流的患者。这说明此类患者的哮喘发作除与胃食管酸反流对食管下段的刺激有关外 ,对酸反应的高敏感性也是其发病的重要因素 ,因此与胃食管反流相关的支气管哮喘发作是这两方面作用的结果     

胃食管反流性疾病的诊治及护理

胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）是指胃和十二指肠内容物反流至食管,从而引起一系列临床症状。引起胃食管反流的发病因素主要有食管排空作用减弱、食管下段括约肌功能障碍、胃排空延迟以及食管裂孔疝等。因胃内容物含有盐酸、胃蛋白酶和胆汁酸,当食管下段组织受到这些腐蚀...     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流病的诊断欧阳钦作者单位：６１００４１华西医科大学附一院内科胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）指胃十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”、胸痛、反酸等症状，并可致食管炎及食管外组织损伤。正常人可...     

胃食管反流性疾病18例误诊分析

目的分析我院2005年以来误诊的18例胃食管反流性疾病患者的临床资料,提高对非典型胃食管反流病（GERD）的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法回顾性分析我院2005年以来临床中误诊的18例胃食管反流病,对误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组18例患者,误诊为支气管哮喘8例,咽喉炎4例,慢性支气管炎6例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,临床上有些所谓的＂哮喘＂、＂咳嗽＂、＂咽炎＂可能是由于胃食管反流引起的,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。     

消化系疾病研究的一些新观点

引言第１１届世界消化病会议于１９９８年９月６日至１１日在维也纳召开。对消化疾病的基础和临床新进展进行广泛交流，本文仅就与我国临床工作关系较大的几个方面作简单介绍。２胃食管反流性疾病胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）的诊断尚无金标准，目前尚有赖于内镜，食管持...     

抗胃食管反流药物治疗支气管哮喘合并胃食管反流的临床研究

支气管哮喘的发病机制非常复杂,迄今仍未完全明了。不同类型的支气管哮喘发病机制不尽相同,也可相互重叠。支气管哮喘与胃食管反流存在着密切关系,但其机制尚不清楚。本研究中我们通过抗胃食管反流药物治疗支气管哮喘合并胃食管反流患者的回顾分析,旨在进一步说明胃食管反流对支气管哮喘的影响作用。