寻常型银屑病从血论治研究进展

从病因病机、辨证分型及方药等方面综述近年中医药治疗寻常型银屑病的进展,认为该病病位在血,病性为毒与热,治宜从血论治,并将病程分为血热、血燥、血瘀三期,临床上依次遣方用药。参考文献22篇。     

从"标本缓急"论治寻常型银屑病

寻常型银屑病是临床中常见的慢性皮肤疾病,笔者结合中医各家对寻常型银屑病病因病机、"标本缓急"的认识,提出寻常型银屑病其本为"肾精亏虚",其标为"热毒邪气".临床中应明辨"标本缓急",进行期迅速清透热毒邪气;消退期清补其虚;缓解期避免不良因素的诱导,可有效提高临床疗效,稳定病情,延长临床缓解期,为临床治疗提供新的思路.     

银屑病的中医治疗

银屑病顽固难愈,复发率高,属于中医学"顽癣"范畴,学习和了解银屑病的病因病机、辨证分型可以更好地从中寻找安全有效的中医药治疗方法。目前大多从血论治,但是临床中发现,一些患者病程长、反复发作、长期采用凉血解毒等常法治疗效果并不理想。因此,很多医家从不同的角度入手来治疗,如从肺论治、从虚论治、从温法、散法论治、从玄府理论论治,给银屑病的中医治疗提供了新的思路。     

银屑病“血分蕴毒”病机解析

银屑病是临床最常见的具有基因相关性的皮肤疾病之一。中医治疗具有疗效高同时不良反应小的特点,提示我们需要对其临床辨证论治规律进行研究。本文通过总结当代著名中医皮科专家治疗银屑病的辨证特点及用药规律,在银屑病"从血论治"的基础上提出"血分蕴毒"是银屑病的重要病机,其病位在"血",病性为"毒"与"热"。并通过现代医学的视角,探讨"血分蕴毒"与现代医学的关系,这一认识丰富和发展了银屑病"从血论治"理论。     

银屑病"血分蕴毒"病机解析

银屑病是临床最常见的具有基因相关性的皮肤疾病之一.中医治疗具有疗效高同时不良反应小的特点,提示我们需要对其临床辨证论治规律进行研究.本文通过总结当代著名中医皮科专家治疗银屑病的辨证特点及用药规律,在银屑病"从血论治"的基础上提出"血分蕴毒"是银屑病的重要病机,其病位在"血",病性为"毒"与"热".并通过现代医学的视角,探讨"血分蕴毒"与现代医学的关系,这一认识丰富和发展了银屑病"从血论治"理论.     

魏跃钢教授治疗寻常型银屑病血热证的临床经验

[目的]总结魏跃钢教授治疗寻常型银屑病（psoriasis）血热证的临床经验。[方法]通过对典型验案的分析,阐述魏教授治疗寻常型银屑病血热证的辨证思想和临床用药经验。[结果]寻常型银屑病病机中,病位重于血分,其发病的起始阶段以血热为主;临床治疗寻常型银屑病进行期的主要治则为＂清热凉血解毒＂;用自拟方＂凉血解毒饮＂治疗。案例中患者经治疗皮疹基本消退,诸症缓解。[结论]魏跃钢教授治疗寻常型银屑病血热证,疗效显著,对临床实践具有指导意义。     

凉血活血,清热解毒治疗寻常型银屑病64例

以凉血活血、清热解毒法治疗寻常型银屑病６４例，总有效率８９％。笔者认为本病病机核心为血热。病理上表现为血热、血燥、血瘀间的相互转化，以及瘀热互结因素的存在。治疗上据病理阶段的不同应分血热型、血燥型、血瘀型论治，但凉血活血、清热解毒应贯穿于整个治疗过程中     

凉血解毒汤治疗寻常型银屑病87例疗效观察

为了证凉血解毒汤治疗寻常型银屑病的疗效,选用自拟凉血解毒汤治疗寻常型银屑病８７例,并与复方青黛丸进行对照。结果,总有效率治疗组为８７．４％,对照组为７１．４％,治疗组明显优于对照组（ｐ〈０．０５）。提示银屑病的主要病机是血分热毒,只有谨守病机,辩证施治,才能提高银屑病的治愈率,降低复发率。     

凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病疗效观察

寻常型银屑病[1]是一种常见的慢性炎症性皮肤病,根据其病程可分为进行期、静止期、退行期。其进行期的特点为:多泛现为红斑丘疹,被覆着多层银白色鳞屑,形态不一,有点滴状、钱币状、地图状等。刮屑试验阳性,并可出现刺激部位诱发新皮疹的"同形反应",伴有不同程度的瘙痒,舌质红,舌苔薄黄或黄,脉弦或数,中医辨证多为血热证,治疗以凉血、活血、清热解毒为主。笔者近年来自拟凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病132例,取得了较好的临床疗效。现报道如下。     

从肝论治寻常型银屑病的临床多中心随机对照研究

目的 探讨基于凉血解毒方从肝论治寻常型银屑病的临床疗效.方法 采用多中心随机对照的方法进行临床观察.将150例寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组,各75例.治疗组以凉血解毒方为基础方,血热证加用清肝泻火药,血瘀证加用疏肝行气药,血燥证加用柔肝养血药,并在3个证型中均加用疏肝解郁药治疗.对照组主要采用复方青黛胶囊口服治疗.观察2组患者PASI评分、中医兼证以及DLQI积分改变情况.结果 治疗组PASI评分下降率、部分中医兼证以及DLQI积分改善情况均优于对照组,两组患者相关观察指标具有统计学意义(P<0.05).结论 凉血解毒方基础上从肝论治银屑病可有效地改善患者的皮损程度、中医兼证以及生活质量.     

“从血论治”联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察"从血论治"中西医结合疗法对寻常型银屑病的临床疗效。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组予"从血论治"辨证给予中药处方,并予口服阿维A胶囊治疗,对照组单予口服阿维A胶囊治疗。疗程共8周,观察治疗后第4、8周两组PASI评分,以及整个治疗过程中的不良反应。结果治疗组治疗第4、8周的有效率与对照组比较,差异显著(P0.05),有统计学意义;两组不良反应情况多方面均有显著意义(P0.05或P0.01)。结论 "从血论治"中西医结合疗法治疗寻常型银屑病临床疗效较单纯阿维A胶囊治疗疗效好,长期治疗时"从血论治"中西医结合疗法对于患者皮损变化的控制较好,且副作用较少。提示"从血论治"中西医结合疗法治疗寻常型银屑病是一种安全、有效的优选治疗方法,可在临床推广。     

中药治疗寻常型进展期银屑病疗效观察

目的观察中药凉血清热解毒汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效。方法对56例寻常型进展期银屑病患者予中药（凉血清热解毒汤）煎服,每2日一帖,每2周进行一次疗效观察记录,8周评估疗效。结果进展期银屑病患者总有效率为76．8％。结论根据中药的辩证论治,凉血清热解毒汤对寻常型进展期银屑病具有较好的临床疗效。     

王莒生教授从肺论治银屑病经验

银屑病是皮肤科较为常见的一种顽固性疾病,多数医家认为银屑病的发生与＂血＂密切相关,而＂血热＂＂血瘀＂＂血燥＂则可看作该病的基本病机。王莒生教授治疗银屑病既重视疾病病因病机,以及诱发加重的外部因素,并强调治病应求本。王莒生教授在临床中尤其强调中医的整体观,她认为银屑病虽发于外,但实为内在脏腑病变和失调的结果,应司外揣内,重视内治,尤其应重视对肺的调治。她常常从肺论治银屑病,以清肺热、宣肺气等方法辨证施治,取得较好疗效。     

黄挺教授以治火法治疗肺癌咯血经验撷萃

[目的]总结黄挺教授以治火法治疗肺癌咯血的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,试从病因病机、遣方用药方面总结黄挺教授诊治肺癌咯血经验,并附两则验案加以分析。[结果]黄师认为,肺癌咳血最根本的病因在于"火",其基本病机为火热熏灼,肺络受损,血溢脉外,故见咳血。因此临证从火论治肺癌咯血,且分虚实两端,属实火者治宜"凉",凉血清肺,如验案"实火案"患者辨为肝火上炎证,以十灰散为底清肺降火、凉血止血;属虚者治宜"滋",滋阴润肺,如验案"虚火案"患者辨为肺肾阴虚证,以百合固金汤为本滋阴润肺、降火宁血。治后两则验案均获良效。[结论]黄师从火论治肺癌咯血,注重辨明实火与虚火,分别治以凉血清肺和滋阴润肺之法,临床疗效显著,值得借鉴。     

基于脏腑辨证的银屑病中医治疗研究进展

银屑病是临床上常见的免疫系统难治病,全球发病率为1%～3%,且病程迁延不愈,严重影响患者的生活质量。目前临床上银屑病的中医治疗多从血分（血热、血瘀、血燥）论治为主,而脏腑辨证亦是其重要的辨证方法,两者相辅相成,又各具其特色。通过查阅中医古籍以及近20年临床相关文献,对银屑病的病因病机及脏腑（肺、心、脾胃、肝、肾）辨证进行阐述,为银屑病的诊治及研究提供新思路。     

闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病经验

[目的]总结闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,提高中医药治疗血瘀型银屑病的临床疗效。[方法]通过侍诊学习,整理、分析闫小宁教授治疗银屑病血瘀证的医案,从病因病机、临证拟方及配伍加减等方面探究闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,同时以两则验案佐证。[结果]闫小宁教授认为血瘀型银屑病的病因病机为风热毒邪聚结肌肤,或营血亏耗,生风生燥,导致气血凝滞而发病。针对此病因病机,采用凉血活血、解毒化瘀、养血消斑的治疗总则,并自拟克银汤治疗此病。所列两则医案均具体展示了上述辨证思路和用药特色。其中案一患者辨证为血瘀夹湿热证,治以凉血活血、清热利湿之法,投以自拟方克银汤加减治疗,疗效甚好。案二患者为典型血瘀证型银屑病,首诊以凉血活血、通络化瘀为主,经运用克银汤治疗后皮疹基本消退,故续用前方佐以滋阴之品巩固治疗。[结论]闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临床经验和独到的个人见解值得学习推广和深入探讨。     

余土根教授治疗银屑病临床经验

[目的]总结余土根老师治疗银屑病的临床经验.[方法]从病因病机、辨证论治、临床治验等方面论述余土根老师治疗银屑病的临床经验.[结果]余土根老师将银屑病辨证分为血热型、血瘀型、血燥型、寒湿型、脓疱型,并以凉血清热、养血祛风、祛风润燥、温经散寒、清热解毒为主治疗,所举医案获得良好治验.[结论]余土根老师分型辨治银屑病临床经验丰富,疗效显著,值得临床推广应用.     

温成平教授论治银屑病经验

[目的]总结温成平教授对银屑病的辨治经验。[方法]从病因病机、辨证论治、临床验案等方面阐释温成平教授治疗银屑病的临床经验及方药特色。[结果]温师认为"毒、郁、瘀"为银屑病的病机关键,并将银屑病分为血热证、血燥证、阳郁证3型进行论治;进行期以血热证多见,病久热毒燔灼营阴、血虚津枯难以濡养肌肤以血燥证多见,并根据"天人相应"理论,认为季节因素尤其是寒冷是银屑病发病或加重的重要因素,提出"阳郁证"的辨治。临证还需重视活血,注意顾护脾胃。所举医案获得良好疗效。[结论]温成平教授对银屑病辨证独到,用药精当,疗效显著,对指导临床有实用价值,为银屑病的治疗提供了新思路。     

中医治疗寻常型银屑病的证候分布及用药规律的文献分析

检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普等数据库中有关中药治疗寻常型银屑病的临床文献,采用频数分析及Ward’s层次聚类分析方法探讨中药治疗寻常型银屑病的证候分布和用药规律。结果显示,共检索得到文献256篇,涉及证型52个,证素24个,方剂214首,中药223味。寻常型银屑病的常见证型为血热瘀滞证、血热毒盛证和阴虚血燥证;对用药频次≥30的中药采用R型系统聚类生成2首聚类方,聚类方1以凉血解毒、活血化瘀为主要功效,由生地黄、牡丹皮、赤芍和土茯苓等组成;聚类方2以清热解毒、凉血滋阴为主要功效,由金银花、板蓝根、玄参和黄芩等组成。分析提示寻常型银屑病最常见的证型是血热瘀滞证和血热毒盛证,治疗以凉血解毒、活血化瘀为主,用药以生地黄、牡丹皮、赤芍、土茯苓、金银花、板蓝根、玄参和黄芩等为主,临床需随证加减,灵活应用。     

这五类药物可加重银屑病

银屑病俗称"牛皮癣",是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。根据临床表现的不同,银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。关于银屑病的发病原因,目前认为与遗传、感染、精神压力、免疫异常、内分泌障