小剂量巯唑嘌呤治疗溃疡性结肠炎47例分析

目的探讨小剂量琉唑嘌呤（Azathioprine,AZA）治疗顽固性溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法选择2008年4月一2012年1月于武汉市东西湖区人民医院诊治的采用小剂量AZA治疗的47例顽固性UC患者为研究对象,收集其临床资料,分析总结AZA治疗顽固性UC的临床疗效及安全性。结果47例顽固性UC患者中,28例为中度活动UC,19例为重度活动UC。采用AZA治疗时间为8周～44个月,平均剂量为（1．21±0．41）mg／（kg·d）。参考MAYO活动指数评分评定疗效,在治疗后3个月、半年、1年的有效率分别是72．3％（34／47）、80．4％（37／46）、93．0％（40／43）,缓解率分别是19．1％（9／47）、56．5％（26／46）、76．7％（33／43）。经AZA治疗6个月和1年后血沉和c反应蛋白较治疗前显著下降（P均〈0．05）。经AZA治疗6个月及1年后,经内镜检查评定有效率分别为84．8％（39／46）、86．0％（37／43）,缓解率分别为63．0％（29／46）、74．4％（32／43）,黏膜愈合率分别为63．0％（29／46）、74．4％（32／43）。不良反应发生率为23．9％（11／46）,主要为白细胞减少。结论小剂量AZA在顽固性UC的治疗中疗效满意,有效率及黏膜愈合率较高,安全有效。