李竹英教授从五脏辨治咳嗽变异性哮喘经验撷菁

[目的]浅析李竹英教授从五脏辨治咳嗽变异性哮喘的临证经验。[方法]通过跟师学习,结合查阅李教授临床治疗咳嗽变异性哮喘的病案以及相关文献,从中医病机要点、五脏辨证治疗方面分析、总结李教授运用中医药治疗本病的经验,并列举典型病案一则加以介绍。[结果]李教授认为,临证治疗咳嗽变异性哮喘时既要宣肺止咳以治其标,更要综合辨证而知其源,将本病证候与五脏的生理病理相结合,通过辨五脏病机而论治,如肺之风邪治以祛风宣肺止咳,脾之痰饮治以健脾燥湿化痰,肾之虚损治以补肾益肺止咳,肝之气火治以疏肝理气、清泻肝火,心之火瘀治以清心宁神通络。选方用药方面,李教授常以止嗽散、六君子汤、补肺汤、七味都气丸、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤、导赤散等为主方加减化裁。所举病案,李教授辨为咳嗽风寒证,宜从肺之风邪论治,治以祛风宣肺、散寒止咳,方用止嗽散合桂枝加厚朴杏子汤随证加减。[结论]李教授临证时谨守病机,从五脏辨治咳嗽变异性哮喘,临床疗效显著,其经验可供临床参考。     

从小儿五脏“二有余三不足”论治小儿哮喘

中医认为,哮喘的病位虽然在肺,然五脏六腑皆令人喘咳,加之小儿的生理病理特点为"二有余三不足",故可通过治他脏以辅肺气之肃降。从小儿五脏强弱的不均衡性为切入点进行分析,认为小儿"五脏有余不足"的生理及病理特征是五脏间乘克制化规律的具体体现。小儿哮喘的夙根为"痰",病程日久导致痰瘀虚互结,其稳定期主要为肺脾肾三脏功能不足,易使哮喘病情反复发作,治疗上应以"求本"为基本原则,可通过"益肺卫,滋肺阴;补心气,祛瘀血;运脾土,祛顽痰;益肾气,补肾阳;疏肝气,畅情志"的方法以减少哮喘发作,缓解患儿不适。     

论咳嗽变异性哮喘的中医治疗

根据中医学基本理论,分别从外感六淫和五脏虚实对咳嗽变异性哮喘发生的病因、病机进行了论述,认为咳嗽变异性哮喘是肺、脾、肾虚为本,风、痰、瘀为标的本虚标实之疾,治疗急性期以祛风化痰、活血散瘀为大法;缓解期则从益肾、补肺、健脾3个方面论治。     

从五脏七情论治胸闷变异型哮喘

胸闷变异性哮喘(Chest Tightness Variant Asthma,CTVA)是一种新的哮喘亚型,是一种以胸闷为唯一临床症状的特殊类型的哮喘病证,存在气道高反应性和可逆性气流受限以及典型的哮喘病理特征,对吸入性皮质类固醇(ICS)或ICS吸入加长效β2受体激动剂(LABA)治疗有效。该文从五脏七情出发,结合现代医学对胸闷变异性哮喘发病的认识,强调舒缓情志、调畅气机对治疗该病的重要性,丰富了CTVA的诊疗思路。     

哮喘病的名义源流

从病名、病因病机、证候3个方面对哮喘病的源流进行考证。哮喘之发,有内外二因、虚实两端。内因五脏虚损,而以肺肾两虚为最,痰热胶固,亦属病根;外因六淫侵袭,而以风寒、风热为主。接触过敏物质,为常见诱因。邪气滞肺为实,肺肾不足为虚。内外相因,哮喘发作。在临床治疗哮喘时,必须辨证求因,审因论治。     

徐艳玲教授从中医整体观念论治支气管哮喘

从天人合一的整体观、五脏为核心的整体观、内因与外因统一的发病观、以防为主的防治观4个方面阐述徐艳玲教授在将中医整体观念运用于对支气管哮喘的理论认识、防治等方面的经验。     

慢性咳嗽的病因病机研究进展

慢性咳嗽为呼吸科常见病种,其病因病机复杂难辨,明确的病因得慢性咳嗽的诊断及治疗,中医认为病因病机总属脏腑功能失调,内邪于肺,五脏与其密切相关。西医病因包括咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎等。现综合近年文献,从中医、西医两个方面对慢性咳嗽病因病机进行简述。     

从《金匮要略》虚寒肺痿证谈肺阳虚的辨证论治规律

根据五脏阴阳互根互用的原理,结合历代医家的论述,认为肺阳和肺阳虚证是客观存在的,肺阳虚多由内伤久咳久哮、肺气耗损所致,多见于肺痿、咳嗽、哮喘、水肿、痰饮等疾病,多以肺气虚与寒象并见为辨证要点,对肺阳虚的病因病机、辨证论治以及药物配伍做了论述。     

从五脏相关谈五脏俞治疗失眠

从“五脏相关”理论角度看,失眠病位在心,但与肝脾肺肾密切相关,五脏功能失调是导致失眠发生的主要病机。五脏俞是五脏之气输注于背腰部的腧穴,通过膀胱经的联络作用,与五脏经气相通,为五脏之气转输流注于全身的枢纽,与五脏之功能紧密相关,调五脏之背俞穴可调整五脏所秉权之功能而使机体达到阴平阳秘、精神内守、气血调和之目的。从五脏相关论就五脏俞治疗失眠的理论、临床及机理研究作了系统论述。     

钱乙五脏辨证思想在抽动障碍中的运用

钱乙五脏辨证以五脏为纲,以"五脏所主"和"五脏相胜"为辨证的基础,突出临床表现与脏腑的关系,包括五脏面上及目内证的辨别、五脏之气所主时令、五脏对应于四时、五脏虚实补泻等重要内容。从其辨证思想出发,抽动障碍的发病关乎五脏,肝风内动为病机之核心,心肺之热为始动因子,脾肾亏虚为病进的重要因素;其辨治当以五脏虚实为纲,运用五脏辨证分析脏腑病机,确立五脏补泻之法,遣方用药,同时注重五脏因时施治。     

从五行到五脏相关——中医五脏系统关联理论的创新

通过阐析五脏相关学说与五行学说的历史继承性、五脏相关学说的方法论与理论特点及五脏相关的模式与渠道,提出五脏相关学说是纯粹从医学角度来体现五行思想的核心--"五脏关联性"的应用性理论模型.从五行到五脏相关并不仅仅是一个简单的名称更换,而是在现念上的突破,在实质内容上的突破,是对中医五脏系统关联理论的创新.     

艾滋病与五脏的相关性探讨

目的:探讨艾滋病与五脏的相关性.方法:从艾滋病病位、病因、病证、病机和治则等方面进行与五脏相关的分析研究;结果与结论:研究发现艾滋病与五脏系统相关联,艾滋病因五脏系统内部虚损而感染,因五脏系统内外关联而传变,最后传遍五脏系统,脏腑衰竭,免疫缺失,并发感染而死.治疗上应以补五脏之虚为主,综合论治.     

五脏生理特性理论探析

在辨析脏腑生理功能与生理特性含义的基础上,从本脏之气、五脏苦欲、五脏所恶、气机升降等,探析五脏生理特性的主要内容及其对五脏生理功能、病理变化、治则用药的影响。指出五脏不同的生理特性,决定着其不同的病机特点,临证遣方组药须考虑五脏各自的生理特性。     

中医“五脏相关”理论继承与创新的初步研究

整理当代名医邓铁涛教授"五脏相关"原创学术理论的缘起,时<内经>"五脏相通"以及历代医家提出的"五行互含"、"五脏旁通"、"五脏穿凿"等与五脏相关的理论进行学术源流探讨与梳理,并从理论探讨、临床调研、实验研究3个领域总结了开展中医"五脏相关"应用基础研究的初步成果.认为现代中医应继承五行学说合理内核,创新五脏相关理论;中医五脏之关系,不是依靠书斋五行相生相克的推理,而是长期临床实践之总结;从五行到五脏相关,中医学术的发展经过漫长的历史沉淀,而五脏相关理论的提出及其解释与研究,顺应了时代发展,走到了学术前沿.     

意象思维在五脏生理特性构建中的作用

运用文献研究方法,探析意象思维对五脏生理特性形成的发生学影响。认为意象思维指导着五脏生理特性的构建,如五脏阴阳属性认识源于阴阳象的归类,五脏本性记述源于四时象的比拟,五脏气机升降理论源于天地象的类比。指出五脏生理特性乃至整个中医基本理论的形成,均与立象尽意的思维方式密切相关。揭示从意象思维视角寻找五脏生理特性等中医基本理论的发生学依据,有助于更好地理解其理论涵义并有效指导临床实践。     

略论五脏所藏精、气、神的内在联系及其意义

从五脏之精，生命之基；五脏之气，生命之源；五脏之神，生分之主等方面论述了五脏所藏精、气、神的内在联系规律。指出五脏之间存在着多维立体、多层交叉的内在联系特点。     

试从《内经》五脏概念内涵论睡眠活动

《内经》藏象学说以五脏为核心来阐述机体的生理活动和病理变化,并赋予五脏以生命中枢的地位,睡眠是人体生命活动重要的组成部分,与五脏的功能活动密切相关,本文将从五脏的概念内涵入手,在     

陈美华主任对《内经》心之苦欲补泻的理论认识

<正>陈美华主任是福建省第二人民医院心血管内科主任医师、硕士研究生导师、全国第四批老中医药专家继承指导导师。陈主任对《内经》中"五脏苦欲补泻"有独到见解。"五脏苦欲补泻"之说源于《索问·脏气法时论》,所谓"五脏苦欲"之"苦",即患也,困也,也就是难以忍受之意。"欲"者,喜也,即需要之意。"苦"欲"补泻以"顺其气为补,逆其气为泄"的原则对五脏脏气进行调整。五脏所苦,实属五脏之病理变化;五脏所欲,乃是五脏生理之特性。因     

《诸病源候论》五脏病诊断思想述略

从对五脏病机理和证候分类的认识、辨识五脏病虚实、判断五脏病预后、诊察五脏病脉象、推测病情顺逆等方面讨论了《诸病源候论》中五脏病诊断的医学思想。《诸病源候论》五脏病诊断观对中医诊断学的证候分类和治疗、时间诊断、预后诊断等有重要参考价值。     

心身并治肾阳虚型支气管哮喘

支气管哮喘属中医内科系统常见心身病症之一 ,是一种常见的呼吸道变态反应性疾病 ,以阵发而带有哮鸣音的气喘为其主要表现。常伴有咳嗽 ,严重者可持续发作。本病属祖国医学的“哮”“喘”“痰饮”病范畴 ,其主要病理因素为“痰” ,内伏少痰在肺 ,因外感风寒、饮食 ,情志或劳累过度而诱发 ,其中气候变化最为密切。正如《证因脉治》中谓 :“哮病之因 ,痰饮留伏 ,结成窠臼 ,潜伏于内 ,偶有七情之犯 ,饮食之伤 ,或外有时令之风寒束其肌表 ,则哮喘之证作矣”。哮喘发之于肺而关系于五脏。临床可分虚实两大类型 ,实证多为外邪 ,痰浊及肝郁气逆等壅…