无结膜切口小梁切除术疗效观察

报告应用常规的显微手术器械作无结膜切口小梁切除术，共１２例１２眼，经３－１４个月的随访观察，全部病例眼压在不加作任何抗青光眼药物情况下均得到控制。对手术优点、合并症、操作技巧及方法的改进作了讨论。     

无结膜切口小梁切除术临床应用观察

在抗青光眼滤过性手术中 ,保持滤过道的通畅是手术成功的关键 ,而阻塞瘘道外口 ,是手术失败的主要原因[1] 。虽有学者在减轻或消除瘢痕方面进行了许多尝试 ,但不能从根本上消除瘢痕形成的原因[2 ] 。我们参考Ｃａｉｒｎｓ和ＶｏｎＢｕｓｋｉｒｋ的方法 ,作适当改进以不做结膜切口 ,经角膜切口完成青光眼小梁切除术 ,经临床观察疗效满意 ,现报告如下 :临床资料 :治疗组 40例 ,46眼 ,其中男 13例 ,16眼 ,女 2 7例 ,30眼 ;年龄 42～ 85岁 ,平均年龄 6 3 5岁。急性闭角型青光眼 2 8例 ,32眼 ,其中急性发作期 2 6眼 ,缓解期 4眼 ,近绝对期 2眼。…     

下方无结膜切口小梁切除术疗效观察

下方无结膜切口小梁切除术疗效观察江苏宜兴市第二人民医院眼科（２１４２２１）史力军我们参考ＶａＢｕｓｋｉｒｋ介绍的无结膜切口小梁切除术，于９３年２月施行下方无结膜切口小梁切除术，经１６例临床观察，降眼压效果满意，并且为今后白内障等内眼手术留下了理想的上...     

无结膜切口小梁切除术后角膜激光的演变

目的探讨无结膜切口小梁切除术后角膜散光的演变结果.方法原发性青光眼60眼,其中30眼行无结膜切口小梁切除术(A组),30眼行常规小梁切除术(B组),于术前、术后5天、60天和180天测量角膜屈光度.结果A组术后5天角膜散光为(1.96±1.13)D,较术前增加1.08D,且轴向规律性较差.B组术后5天角膜散光为(1.45±0.37)D,较术前增加0.82D.两组术后60天散光均明显减小,180天时已接近术前水平.结论无结膜切口小梁切除术可引起明显的术后角膜散光,且轴向规律性较差,但不对视功能产生远期影响.     

无结膜切口小梁切除术

无结膜切口小梁切除术作者用常规手术器械做小梁切除术，共完成了１２只眼库眼，２只猫眼和５只青光眼病人的小梁切除术，但无结膜切口或前房内操作。角膜缘板层角膜瓣可成为角膜缘处角膜基质内囊袋的入口，通过角膜瓣用晶体冲洗囊刀进入结膜下区。自角膜缘处角膜瓣下方进...     

无结膜切口小梁切除术52例临床分析

目前经结膜切口的小梁切除术是治疗青光眼的主要术式,但远期由于结膜切口疤痕形成导致滤过功能下降或丧失等。近年来一些学者探索无结膜切口的小梁切除术〔1～4〕,我院自1997年5月以来做无结膜切口小梁切除术52例61眼,现总结如下:临床资料一、一般资料:本组病例共52例61眼...     

钻石刀隧道式无结膜切口小梁切除术

抗青光眼滤过手术失败的主要原因是结膜和巩膜组织的瘢痕形成导致滤道阻塞 ,如何提高一次手术成功率一直是眼科临床医生所关心的问题。我科 1998年8月～ 1999年 10月采用钻石刀隧道式无结膜切口对4 3例 (4 8眼 )青光眼行小梁切除术 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :材料与方法一、一般资料 :原发性青光眼共 79例 (88眼 )。手术组 4 3例 (4 8眼 ) ,其中闭角型青光眼 32眼 ,开角型青光眼 16眼 ,男性 2 1眼 ,女性 2 7眼 ,年龄 9～ 79岁 ,平均 55.2岁。对照组 36例 (4 0眼 ) ,其中闭角型青光眼 2 8眼 ,开角型青光眼 12眼 ,男性 19眼 ,女性 2 1眼 ,年…     

无结膜切口小梁切除治疗45岁以下的青光眼

自 1992年ＶａｎＢｕｓｋｉｒｋ〔1〕报道无结膜切口的小梁切除术 ,因其术式避免了常规小梁切除术的结膜 ,Ｔｅｎｏｎ′ｓ囊创伤 ,且操作相对简单而被广大临床工作者所接受。 1994年我科开展此手术式 ,所选病人为4 5岁以下的原发性青光眼 ;先天性青光眼和混合性青光眼 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下 :材料和方法对象 :本文收集 1994— 1999年间我科收治的 5 7例 84眼 ,男 38眼 ,女 4 6眼 ,年龄 1 5～ 4 5岁。其中原发开角型青光眼 2 2眼 ,闭角型 14眼 ;婴幼儿型青光眼 4眼 ,青少年型青光眼 2 6眼 ,混合性青光眼16眼 ,开角型青光眼术后眼…     

无结膜切口小梁切除术刀具的制作与应用

无结膜切口小梁切除术刀具的制作与应用武汉铁路中心医院眼科王坤元，叶应嘉，袁铸我科１９９２年起即开展无结膜切口小梁切除术［１，２］，这是一种新的抗青光眼术式，手术中研制了一套带灌注针刀，手术应用满意，报告如下。设计目的：无结膜切口小梁切除术，由于不做球...     

无结膜切口小梁切除联合5-FU的临床观察

目的：观察青光眼过术失败后采用无结膜切口小梁切除及术后应用5－FU的疗效。方法：对19例青光眼滤过术失败者，采用角膜入路，建立前房至球筋膜及结膜下的滤过道；术后第1天开始，每日或隔日结膜下注射5－FU，共8次，总剂量40mg。结果；本组手术失败率为10．52％，明显低于常规滤过术或常规滤过术后应用5－FU者。结论：无结膜切口小梁切除联合5－FU是一种便于基层医院开展且能降低手术失败率的治疗复发青光眼的有效方法。     

Five-year follow-up of clear cornea trabeculectomy

A five-year follow-up of a prospective trial of 21 eyes with clear cornea trabeculectorny is reported. The procedure had a 56% success rate at five years.     

Descemet membrane detachment after trabeculectomy

Descemet’s membrane detachment (DMD) can be a potentially serious complication of intraocular surgery or ocular trauma. The cause is not very clear. We are trying to remind an awareness of the spectrum of DMD resulting from trabeculectomy by presenting a case of extensive DMD after trabeculectomy which was successfully repaired.     

非穿透性小梁切除术23眼临床报告

目的 观察非穿透性小梁切除术后的疗效。方法 采用非穿透性小梁切除术的黏小管切开术式治疗中、晚期原发性开角型静光眼23例（33只眼）,随访3－6个月。结果 眼压控制≤21mmHg32只眼（97％）,无严重并发症。结论 非穿透性小梁切除术对原发性开角型青光眼的近、中期降眼压效果显著,安全性高。     

改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效

目的　探讨改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法　采用病例对照研究方法对１１８例原发性闭角型青光眼患者进行分组。对照组５８例（７６眼）采用三角形巩膜瓣的复合小梁切除术;观察组６０例（７８眼）采用改良的扇形巩膜瓣半隧道切口的复合小梁切除术。记录两组患者的临床效果、术后是否浅前房、眼压情况、滤过泡形态等。结果　术后对照组浅前房发生率为１８．４２％,观察组浅前房发生率为１．２８％,两组差异有统计学意义（χ２＝１２．８６２,Ｐ＝０．０００）。术后１周和６个月,对照组患者眼压分别为（１３．３２±４．４１）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）和（１４．６２±３．５０） ｍｍＨｇ,观察组患者眼压分别为（１３．２９±４．０８）ｍｍＨｇ和（１４．６７±３．７１）ｍｍＨｇ;眼压随时间推移有升高趋势;两组患者眼压比较,差异无统计学意义（Ｆ＝０．００３,Ｐ＝０．９５３）。术后１个月对照组功能性滤过泡占７８．９５％,观察组功能性滤过泡占９２．３１％,两组差异有统计学意义（χ２＝５．６１１,Ｐ＝０．０１８）。结论　采用改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼,操作简便,浅前房发生少,术后降压效果及滤过泡形成好,手术成功率高。     

反隧道透明角膜切口小梁切除术临床疗效观察

目的 探讨反隧道透明角膜切口小梁切除术的效果.方法 青光眼 200 例(200眼).男96例,女104例.年龄25～72岁,平均62.32岁.原发性急性闭角型青光眼172眼(其中急性发作期158眼,慢性期14眼);继发性青光眼28眼.用可调钻石刀以穹隆部为基底在角膜周边血管弓外的透明角膜上做一深500μm,宽4 mm,内口长4～5 mm,外口长3.2 mm的阶梯形角膜隧道切口,随即施行小梁切除术.结果 术后视力,眼压,前房,眼底情况均有改善(P＜0.05);应用此术式视力提高明显,眼压控制稳定且并发症少而轻.结论 经反隧道角膜透明切口实施小梁切除术,操作便利,手术疗效好,稳定.     

非穿透性小梁切除术和小梁切除术疗效比较

目的评估非穿透性小梁切除术与小梁切除术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法有目的的选择12例双眼视力、眼压、视野相近的开角型青光眼病例,采用自身对照,一只眼行小梁切除术,另一只眼行非穿透性小梁切除术。术后观察眼压、前房和房水情况,评估疗效。结果小梁切除术术后眼压平均值要较非穿透性小梁切除术为低,但是通过自身对照的检验,两者无明显差异。非穿透性小梁切除术的术后并发症要比小梁切除术少。结论非穿透性小梁切除术是治疗开角型青光眼的有效方法。     

白内障小切口囊外摘除联合小梁切除治疗PACG合并白内障

目的：观察白内障小切口囊外摘除联合小梁切除术治疗原发性急性、慢性闭角型青光眼的疗效。

方法：急性闭角型青光眼合并白内障23例24眼,慢性闭角型青光眼合并白内障11例12眼,进行白内障小切口囊外摘除联合小梁切除术,均一期植入人工晶状体。

结果：术后随访1mo,急性闭角型青光眼组术前平均眼压30.68±7.60mmHg,术后17.83±5.95mmHg,差异有统计学意义(P<0.05); 慢性闭角型青光眼组术前平均眼压29.27±5.55mmHg,术后18.12±1.88mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后两组间平均眼压差异无统计学意义。术后眼压控制良好者(6～21mmHg)者26眼(72%),局部使用抗青光眼药物后眼压控制良好者8眼(22%),总体有效控制率94%,眼压不能控制者(22～30mmHg)2眼(6%); 术后视力提高者32眼(89%),没有发生严重并发症。

结论：白内障小切口囊外摘除联合小梁切除术对于原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的治疗可以有效控制眼压、提高视力,并发症少; 其在控制眼压方面对于原发性急/慢性闭角型青光眼无差异。     

小梁切除术后白内障冷超乳摘除对角膜切口和内皮细胞的影响

目的探讨小梁切除术后白内障冷超乳摘除对角膜切口和内皮细胞的影响。方法对39例（40眼）连续小梁切除术后Ⅲ级核白内障手术患者随机分组，试验组（20例20艰）采用白内障冷超乳摘除，对照组（20例19眼）采用普通超声乳化技术。比较两组术后视力、角膜切口水肿、手术源性散光和角膜内皮数量变化。结果术后第3个月，两组术后矫正视力≥4．6：试验组10眼，对照组9眼，两者比较差异无显著性（P〉0．05）；手术源性散光：试验组平均为（0．67±0．59）D，对照组平均为f0．70±0．45）D，两者比较差异无显著性（P〉0．05）；角膜切口水肿：试验组6眼，对照组15眼，两者比较差异有显著性（P〈0．05）；角膜内皮数量减少：试验组手术前后平均减少为（185±67）个／mm^2，对照组平均减少为（294±98）个／mm^2，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论透明角膜切口冷超乳摘除小梁切除术后白内障对角膜切口和内皮损伤较小，术后角膜并发症较少．提高了手术安全性。     

复合小梁切除治疗原发性青光眼的临床观察

摘 目的观察复合小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效和并发症。方法选择住院确诊原发性青光眼需要行滤过手术的58例（76眼），随机分为A组实验组（复合小梁切除术）43眼和B组对照组（常规小梁切除术）33眼。比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡情况及并发症。结果A组发生浅前房2眼，B组发生9眼。A组和B组平均眼压术后2周为12．7mmHg和13．6mmHg，术后6月为17．6mmHg和20．8mmHg；两组术后功能性滤泡分别为36眼和27眼；且A组术后并发症发生率明显低于B组。结论复合小梁切除术手术并发症少，手术成功率及安全性高。