卵巢甲状腺肿性类癌1例报告

患者女性 ,46岁。发现左下腹肿块 1 0个月于2 0 0 3年 4月 1日入院。无其它不适。查体 :左下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 ( - )。妇科检查 :左侧附件区可扪及约 1 0 cm× 8cm× 7cm大小包块 ,活动度好 ,似实性。B超示左侧卵巢肿瘤。4月 4日行手术治疗 ,术中见左侧卵巢增大约 9cm× 7cm× 6cm,实性 ,有包膜 ,与周围组织无粘连。术后恢复良好 ,随访至今 ,尚未出现复发及其它不适。病理检查　巨检 :有完整包膜的肿物一个 ,大小为 8.5 cm× 6.5 cm× 5 .5 cm,切面灰白、灰黄色 ,质韧 ,伴出血、坏死。并可见胶样物。镜检 :肿…     

子宫腺瘤样瘤1例

1 病案摘要 患者女,39岁。查体发现子宫肿瘤8天入院。妇科检查:子宫略大,右侧触及5cm×5cm大小的肿物,表面光滑,活动,无压痛。彩超示:子宫略大,右侧浆膜下5.5cm×5cm强回声光团,与子宫壁分界欠清。提示:浆膜下肌瘤。遂行手术切除。术中见:子宫略大,右侧宫角处有一约5cm×5cm大小的肿物,表面呈水泡状,有囊性感,与周围组织无粘连,     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者38岁,女性,已婚。因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院。入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块。妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12 cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4 cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动。B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤。于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10 cm×10 cm×9 cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5 cm×5 cm×4 cm,呈囊实性,表面光滑,活动。手术行右侧附件切除,并行左侧卵…     

肝原发性鳞状细胞癌1例

1　临床资料　　患者男 ,5 5岁 ,因发现腹部包块入院。查体于上腹部扪及6cm× 7cm大小包块 ,质较硬 ,轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。CT示肝脏肿瘤伴坏死可能性大 ,脓肿待排除 ,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见异常。彩超示中上腹胰头胰体前方肝左叶后方可见一10cm× 5cm囊实性包块 ,中间为囊性 ,回声区大小约 5cm× 4cm ,囊液浑浊 ,肿块有包膜 ,无明显血供 ,回声偏低。胃镜及肠镜检查 ,未见溃疡及新生物。胸部X线检查示慢支炎 ,余未见特殊。肿瘤标记物检测结果 :CEA 5 6 μg/L、AFP <10 .0 0 μg/L、FERR110 .19μg/L”手术切除肝组织…     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

原发性输卵管癌蒂扭转一例

患者38岁,间断性下腹痛半个月,于1995年5月15日入院。既往体健,月经规则,15岁初潮,5/25d,孕4产2,人工流产2次,1982年行绝育术。查体:体温36.4℃,脉搏78次/min,血压120/80mmHg,心肺检查均未发现异常,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,似有一边界不清的包块,叩鼓音,移动性浊音阴性。妇科检查:经产外阴,阴道畅,宫颈轻度糜烂,子宫后位,稍大,于子宫右上方可触及一约8cm×6cm×5cm包块,呈实性,外形不规则,压痛明显,活动欠佳。B超显示:右下腹包块(炎症可能性大)。初步诊断:盆腔肿物,炎性包块?入院后给予抗炎治疗3周,因月经来潮推迟手术1周,故于…     

卵巢正常大小的原发性卵巢腺癌综合征1例报告

患者,67岁,因发现下腹部包块3个月,腹胀、腹痛2个月,加重10天,于2000年5月8日入院。3个月前患者无意间发现下腹部有一约8cm×6cm×5cm大小肿块,质硬、压痛(—),活动欠佳,未予治疗。2个月前出现下腹胀、下腹部隐痛,并发现肿块明显增大。于当地医院诊断为“盆腔肿物”,予以消炎治疗,未见好转。近10天来,腹胀、腹痛加重入院。妇科检查:外阴正常,已婚已产老年型,阴道畅,宫颈光滑,见宫颈口有一约0.3cm×0.2cm大小息肉,宫体触及不清,于盆腔稍偏右侧可扪及一约18cm×15cm×8cm大小肿块,质硬,表面凹凸不平,压痛( ),固定于盆腔,左侧附件区未触及异常。超声诊断提示:(1)宫腔积液;(2)盆腔实性占位性病变(卵巢癌可能性大);(3)腹水(少量)。临床诊断为:(1)卵巢癌;(2)宫腔积液;(3)腹水。于2000年5月11日剖腹探查,见:腹腔淡黄色腹水约600ml,子宫增大约10cm×8cm×6cm,表面光滑,左侧附件正常,右卵巢正常,近右输卵管     

卵巢表皮样囊肿1例报告

患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿.     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月妊娠1例

患者,女,18岁,因“发现下腹部包块15天,下腹疼痛1天”于1999年4月17日急诊入院。查体:腹稍膨隆,肝脾未触及肿大,右下腹压痛( ),可及一约10cm×10cm大小包块,质韧。移动性浊音( )。妇科检查:外阴未婚未产式,肛诊:子宫前位,正常大小。右侧附件区可及一约10cm×l2cm实性包块,边界清,不活动,触痛( )。左侧附件区约8cm×7cm囊实性包块,活动好。B超示:右侧卵巢囊实性包块10.5cm×8.1cm×9·6cm,以实性回声为主,包膜完整;左侧囊实性包块7.7cm×5.6cm×6.8cm,壁较厚,内见团状强回声。诊断:卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排。行剖腹探查术,术中见腹…     

甲状腺透明细胞癌一例

病例介绍患者男性,48岁。因颈前包块3年加重1个月入院治疗。体检:一般情况尚可,发育正常,营养一般。右颈部可触及6cm×5cm×5cm,肿块,质硬固定。白细胞计数及分类正常,血钙2.5mmol/L。术中见肿瘤位于右侧甲状腺下极,与气管前壁粘连,左侧甲状腺外观无异常。临床诊断:右侧甲状腺腺瘤。病理检查;肿瘤6cm×5cm×5cm,表面似有包膜,切面灰红色,实质性,并见灶性出血及钙化。镜检:癌组织呈片块状,癌细胞卵圆形或多边形,排列紧密,胞浆丰富呈透明状,细胞境界清楚,核呈圆形或卵圆形。癌巢间少量纤维组织增生,并见癌组     

卵巢成熟性畸胎瘤合并内胚窦瘤一例

患者女性,28岁.发现腹部包块3个月伴体重减轻约10kg.B超显示,左下腹部囊实性包块,约23cm×22cm×20cm.手术见左侧卵巢肿瘤20cm×20cm×20cm大小.囊实性,表面不规则,部分质硬.右侧卵巢、子宫未见明显异常.行左侧卵巢切除术.病理检查巨检:左卵巢肿物17cm×16cm×12cm,灰红色,表面形态不规则.切面部分为囊性,部分为实性.囊肿内可见少许毛发和皮脂样物并有骨质感;实性部分切面灰黄色,质脆,可见灶性出血.镜检:左卵巢可见成熟性畸胎瘤成分,如:鳞状上皮、毛囊、腺上皮及软骨等.实性区域,呈疏松网状结构,内衬扁平上皮、立方上皮或柱状上皮,并含粘液样物,间质为毛细血管或血窦;可见腺样结构及血管套、肾小球样结构(SD小体)(图1);另见少量圆形嗜酸性透明小体及实性细胞团.免疫组织化学染色:AFP(+)(图2),CK(+),CK7(-),CEA(-)CA125(-),PAS透明小体(+).     

原发性甲状腺浆细胞性恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者女,68岁,于2004年5月初发现右侧颈部有一3.5cm×3.0cm大小包块,无吞咽困难、声嘶、乏力、消瘦症状,3个月后来我院就诊,以甲状腺瘤收入院。查体:右甲状腺可触及一4.0cm×3.0cm×2.5cm肿物,表面光滑,质中等,无压痛,边界清晰,随吞咽上下移动,包块上未闻及血管杂音,颈部未触及肿大淋巴结。B超检查提示:甲状腺右叶增大,约50mm×37mm,其内见一个3.9cm×3.3cm的不均质回声团块,左叶大小正常,峡部厚约7mm,CDFI显示血流信号较多。实验室检查:T3、T4、FT3、FT4和TSH均正常,白细胞9.56×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.17,血红蛋白1…     

空肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 病例资料 患者,女,52岁,因下腹闷痛10天,于2009年8月25日入院妇产科.绝经3年3-0-0-2,绝经后无阴道流血,分泌物量少,无异味,病程中,无发热,体重无明显下降,大小便正常,体格检查BP:120/70mmHg,P80次/分,腹软,无压痛,妇科检查外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光,萎缩,宫体右侧附件区触及一包块,大小约6cm×5cm×5cm,实性,表面光滑,界清,欠活动,无压痛,彩超示:子宫右侧探及一大小约5.5cm×6.6cm×4.9cm低回声团块,边界气促,回声不均.血色素116g/L.     

卵巢平滑肌瘤一例报道

1　病例报告患者女,38岁,孕3产1。因半年来出现不规律下腹痛,时轻时重,持续时间长短不一,有时活动后感绞痛,向会阴部放射。近2 d感腹痛加重行B超检查示卵巢肿瘤于 2002 年 4 月15日入院。平素月经规律。查体:一般情况好,心肺未见异常,下腹轻压痛及反跳痛,未及包块,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫体略大,右附件区可触及 5 0 cm×5 0 cm-实性包块、质硬、活动、轻压痛。血尿常规及生化指标正常。B超示:子宫大小正常,右附件区见 5 0 cm×4 8 cm-实性包块。初步诊断:卵巢肿瘤蒂扭转。急症在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中…     

乳腺、卵巢、阴道三原发癌1例

1　病历摘要患者 5 1岁 (住院号R - 1176 0 ) ,女 ,于 1991年 7月 31日以发现乳房包块半年之主诉入院 ,外科检查 :右乳房外上象限稍隆起 ,可触及 7cm× 6cm× 4cm包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,界限清楚 ,压痛阳性 ,与皮肤稍有粘连 ,乳头无血性液体流出 ,右腋窝及锁骨淋巴结无明显肿大。左侧乳房形态正常。既往体健 ,月经史 :182～ 7天18～ 30天 ,生产史 2 - 0 - 0 - 2。无肿瘤家族史。X -ray胸片示 :心肺隔正常。入院诊断 :乳腺癌ⅢA ,行乳腺癌根治本 ,术后病理检查 :右侧乳腺浸润性小叶癌 ,右腋窝淋巴结 3/ 9转移。术后行CAF方案化疗一疗…     

卵巢良性畸胎瘤合并纤维瘤一例

患者女 ,2 8岁。查体发现右卵巢瘤 1年 ,于 2 0 0 0年 9月 10日入院。平素月经规律 ,无任何不适。查体 :青年女性 ,神志清、精神可 ,发育正常、营养中等。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体后位、正常大小 ,活动好。于子宫右前方可触及一 10ｃｍ× 6ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清、活动好、无压痛。左附件无异常。Ｂ超示右侧附件区见 10 2ｃｍ× 5 4ｃｍ混合性回声包块 ,边界清。包块左侧部分为 6 1ｃｍ× 5 9ｃｍ低暗回声 ,内回声欠均 ,包膜清 ;包块右侧部分为 5 9ｃｍ× 5 3ｃｍ强回声 ,内见“线状”强回声 ,包块周边一侧见…     

输卵管中胚叶混合瘤一例报告

患者,女,57岁,已婚,未孕。因绝经4年出现不规则阴道流血10个月入院。查体:老年女性,全身表浅淋巴结(-),心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及异常包块。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈萎缩,子宫后位,较正常略小,能活动,左侧附件有一鸭蛋大包块,不能活动,无触痛,与子宫关系不甚密切,右侧附件未触及异常。入院诊断:(1)左卵巢肿瘤;(2)左输卵管癌。1989年11月25日行剂腹探查。术中未见腹水,左侧输卵管近伞端有一8×7×5 cm大肿物,与卵巢轻度粘连,子宫表面光滑,子宫直肠陷凹、宫颈后壁及左侧盆壁均有大小不等的结节,直径约0.5～1.5 cm,行子宫次全切除加双侧附件切除术,手术顺利。病理检查:不规则形肿块6×5×5 cm大小,有包膜,切面灰白加灰红色,部分呈结节状,质脆,有灶性出     

膀胱壁囊肿并先天性孤立肾1例报道

1　临床资料患者男 4 6岁 ,右下腹不适一年入院。患者排尿时感右下腹不适 ,晕倒 ,无尿路刺激症状。行直肠双合诊检查 ,于盆腔右侧可触及一包块约 5cm× 4cm× 4cm。B超、MRI检查示 :膀胱右侧壁实质性占位病变。CT片示 :包块CT值为 30HU。B超、MRI、CT、KUB+IVU均提示右肾缺如。血肾上腺素 1ng/ml。行膀胱部分切除术 ,手术探查未发现右输尿管 ,膀胱右后侧壁一囊性包块 3cm×4cm× 5cm ,囊壁与膀胱壁外筋膜融为一体 ,囊内为淡黄色液。病理切片示 :囊内为单层立方上皮细胞 ,囊壁与膀胱间有发育良好平滑肌相隔 ,膀胱壁为移行上皮细胞。…     

卵巢恶性苗勒氏混合瘤2例

1 临床资料 例1,患者女,56岁,绝经6年,因下腹胀痛半年入院。查体:腹移浊(+),盆腔扪及5+月孕大实性包块,突向直肠,粘连。术中见:右卵巢大小15cm×13cm×10cm大小,实性,与子宫后壁、乙状结肠致密粘连并侵及粘膜层。行缩瘤术并盆腔淋巴清扫术。术后诊断:右卵巢恶性苗勒氏管混合瘤(同源性)。术后给予顺铂、环磷酰胺、氮烯咪胺三联化疗已四疗程,一般情况好,现仍继续化疗。 例2,患者女,54岁,绝经5年,因腹胀、纳差1月入院。查体:腹移浊(+),盆腔扪及20cm×15cm大小囊实性包块,左侧达     

睾丸表皮样囊肿2例

1　病例介绍病例 1,2 3岁 ,发现右侧睾丸肿块 2年 ,近半年增长加快 ,偶有轻度坠胀感 ,无疼痛 ,体验右侧睾丸上缘有 1约 2 .0 cm×1.0 cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,无明显触痛 ;B超示右侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声不均 ;术中见肿瘤位于睾丸上极 ,约 1.5 cm× 1.0 cm ,椭圆型 ,包膜完整 ,内呈胶冻样物 ,完整切除之 ,术后病理报告睾丸表皮样囊肿。病例 2 ,2 0岁 ,发现左侧睾丸肿块 3月余 ,有增长趋势 ,自觉轻度坠胀感和胀痛 ,体验左侧睾丸上极有 1约 0 .7cm×1.3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,有触痛 ;B超示左侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声…