精液系列检测结果与不育症夫妇血清AsAb的分布

<正> 男性不育症病因较为复杂,在原因不明的不育症夫妇中,免疫性不育占有很大的比例。成为近年来男性学研究的主要课题。为了解不育原因,我们对来我院门诊的284例(对)不育男性做了精液系列10项指标检测。对不孕夫妇做血清抗精子抗体(AsAb)的测定,并对精液系列检测结果和血清AsAb的关系进行了分析。现报道如下: 对象     

精浆抗精子抗体对精液主要参数的影响分析

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对精液主要参数的影响.方法:对禁欲3～6d男性不育症患者的精液标本检测精子质量和精浆抗精子抗体,将抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组并对精液主要参数进行比较分析.结果:抗精子抗体阳性者精子的密度、a+b级活动精子百分率、精子活率等明显低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:抗精子抗体可抑制精子产生,对精子有凝集和制动作用,降低精子活动力及存活率,是男性不育的主要原因之一.     

计划生育 基础理论

042 0 94　精子膜表面抗精子抗体与精液参数的关系/陈欣洁…∥中国男科学杂志 — 2 0 0 4 ,1 8( 5 ) — 35～ 38为探讨精子膜表面抗精子抗体 (AsAb)导致男性不育的机制。对 1 0 2例不孕夫妇的丈夫精液进行混合球蛋白反应试验 (MAR) ,其中 48例同时进行了血清AsAb的检测。结果 :48例同时进行MAR和ELISA的不育男性 ,精液MAR阳性率为1 4 6% ( 7/48) ;血清ELISA阳性率为 5 0 % ( 2 4 /48)。两种方法的阳性率有显著性差异 (P <0 0 0 1 )。 1 0 2例进行MAR检测的不育男性中 ,随着精液量、密度、存活率、活动力、畸形率的变化 ,精子膜…     

精浆抗精子抗体与精液主要参数相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法:对126例男性不育症患者的精液标本进行精子质量分析,同时用金标免疫斑点法进行精浆抗精子检测,然后对检测抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组进行精子质量参数的统计学分析。结果:126例男性不育患者中,精浆抗精子抗体阳性44例,阳性率为34.9%;阴性82例,阴性率为65.1%。抗精子抗体阴性组精子密度、活动率、活动力等主要参数明显高于阳性组,两组比较,差异具统计学意义(P<0.01)。结论:抗精子抗体对精子有凝集和制动作用,对精子密度、活动率等主要参数有明显的影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

抗精子抗体检测在不孕症应用效果观察

为了探讨抗精子抗体 (ASAb)检测在不孕症中的应用效果 ,笔者应用酶联免疫法对不明原因的不孕夫妇 51 1对及不孕女子 42例血清中的精子抗体进行检测。现将结果报道如下。1　材料和方法1 .1　研究对象 :分为不孕组和正常对照组 :(1 )不孕组 :为结婚两年 (或以上 )无生育夫妇 51 1对及不孕女子 42例的门诊病人。年龄 2 2～ 38岁 ,女性经妇科检查无异常发现 ,男性精液检查基本正常 ,无生殖器病变。 (2 )正常对照组 :为有过生育史的男、女性各 60人 ,年龄 2 4～ 38岁。1 .2　检测试剂 :为上海玉兰生物技术研究所生产的试剂盒1 .3　检测方法 :采…     

抗精子抗体与原因不明不孕及自然流产后继发不孕的关系

原因不明的不孕症患者免疫学检查越来越引起重视,抗精子抗体导致不孕已为人们所共识.本文对原因不明的不孕患者持续不孕及自然流产后继不孕患者血清及宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)检测结果进行分析,现报告如下. 　　1资料与方法 　　1.1对象 　　1)原因不明不孕组:106例,年龄23～26岁,不孕史均在2年以上.其中不孕＜3年39例,不孕3～5年37例,不孕超过5年以上30例.女方有BBT双相,子宫输卵管通液或造影未见异常,男方精液常规正常. 　　……     

弓形虫感染与男性不育的相关性研究

目的:探讨弓形虫感染情况与男性不育的关系。方法:将383例弓形虫检测的不育男性分为抗弓形虫抗体(AtAb)阳性组(76例)和阴性组(307例),分别进行精液常规、低渗肿胀率、精液白细胞含量、抗精子抗体(AsAb)检测。结果:阳性组精子密度、精子活率(%)、a+b活力(%)、低渗肿胀率明显低于阴性组(P<0.05);而阳性组精子畸形率、白细胞精液症检出率、AsAb阳性率明显高于阴性组(P<0.05,P<0.01);两组精液量、精液pH值无显著性差异(P>0.05)。结论:弓形虫感染可影响精液质量,是男性不育的原因之一。     

人精子膜麦芽凝集素受体缺失——男性不育原因之一

用分光光度法测定110例正常有生育力成正男性精子麦芽凝集素(WGA)引致凝集度值(WGAOD值)的基础上,对110例原因不明男性不育患者的精子也进行了同样检测。以加入WGA后,精子憩液在20分钟内的光密度变化值作为衡量精子膜WGA受体的指标。正常男子精子的WGAOD值≥0.025,而110例原因不明不育患者中有69人WGAOD值<0.025,故认为人精子膜WGA受体缺失可能是男性不育的一个原因。对其中58例不育患者同时测定血清中精子凝集抗体与精子制动抗体,发现有相当一部分WGA受体缺失的患者同时存在抗精子抗体。用检测免疫球蛋白的免疫珠证实了这些患者精子的表面有抗体附着,说明其WGA受体缺失的原因可能是被抗体遮盖的结果。用分光光度法测定WGA引起的人精子凝集反应方法简便、重现性好,故可作为男性不育症临床诊断中的一个辅助指标。     

抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达及意义

目的 探讨抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达和意义.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测50对不育夫妇(试验组)和40对正常生育夫妇(对照组)血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的表达情况及精液分析.结果 试验组男性血清抗精子抗体表达较对照组明显增高(P<0.05),抗心磷脂抗体表达差异无统计学意义(P>0.05).试验组女性抗精子抗体和抗心磷脂抗体表达较对照组明显增高差异有统计学意义(P<0.05).男性中抗精子抗体阳性对精液量、pH值、精子密度及b级精子无影响.精子活率、a级精子、直线速度和曲线速度试验组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 抗精子抗体可降低精液质量;抗精子抗体和抗心磷脂抗体影响精子活率及精子运动,从而导致不孕不育.     

抗精子抗体和不明原因的不育症

本文应用浅盘凝集试验和精子宫颈粘液接触试验分别检测34对不明原因不育夫妇血清和生殖道局部分泌物中抗精子抗体的发生率。15/34对一方血清抗精子抗体阳性(44.12％),女方阳性率为23.53％,男方阳性率为20.59％。12/27对一方局部抗精子抗体阳性(44.44％),宫颈粘液抗体阳性率为25.92％,精液抗体阳性率为18.52％。5例仅有血清抗体,6例仅有局部抗体,6例兼有血清和局部抗体。结果显示不明原因不育症患者中血清和局部抗精子抗体发生率明显高于生育组,而且血清和局部抗体活性可能不一致。因此在研究免疫不育症时同时检测夫妇双方血清和局部抗精子抗体有重要意义。     

小鼠2种和人4种精子抗原免疫对小鼠妊娠的影响

目的:观察用小鼠和人不同的精子抗原免疫雌小鼠对妊娠影响.方法:用小鼠2种和人4种精子抗原免疫雌小鼠,采用酶标法检测血清抗精子抗体(AsAb),观察各组小鼠妊娠率及胎仔数.结果:随着主动免疫的进行,小鼠血清AsAb显著升高( P <0.01).精子抗原免疫小鼠8周后,小鼠精子混合抗原免疫小鼠效果最好,妊娠率为零,DTT提取的人精子膜抗原和人全精子抗原免疫小鼠效果较好,妊娠率为16.7%,显著低于正常对照组的63.6%( P <0.01或 P <0.05).结论:在人精子抗原中,DTT提取的人精子膜抗原和人全精子抗原免疫雌小鼠效果最好.在小鼠精子抗原中,DTT、NP-40、Triton-100提取的小鼠精子膜混合抗原免疫雌小鼠效果最好.     

不孕夫妇精子－宫颈粘液体外穿透试验与其他不孕因素的关系研究

应用玻片法精子－宫颈粘液穿透试验检测３５０例不孕夫妇。结果显示，不孕夫妇穿透试验评分差和阴性者占６０％。３６例为各项检测正常，仅穿透试验评分差，占１０％。穿透试验评分优良的比率与精子活率、向前直线运动精子的比率以及女性血清抗精子抗体阳性的比率有关。     

精子DNA碎片指数与单精子显微注射妊娠结局的相关性分析

目的 分析精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)对接受卵胞浆内单精子显微注射(Intracytoplasmic sperm injection, ICSI)助孕后冷冻胚胎移植后的临床妊娠率的影响。方法 回顾性分析接受ICSI助孕的87对夫妇的一般资料,排除女性因素不孕与夫妇双方染色体结构异常和男性Y染色体微缺失,对不同DFI男性患者进行分组,并对2组患者睾丸体积(超声多普勒)、血清促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH)等激素、精液常规分析、精子DFI和临床妊娠率进行统计学分析。结果 不同DFI患者组的女方年龄、男方年龄、不孕时间、冷冻解冻胚胎移植(Frozen embryo transfer,FET)日雌二醇(E2)、FET日子宫内膜厚度等差异无统计学意义;DFI≤25%组的受精率、双原核(2 Pronucleus,2PN)形成率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率分别为80.92%、85.37%、96.34%、23.56 %、31.78 %,DFI>25%组分别为70.51 %、71.71%、88.05 %、11.30 %、14.14 %,上述各指标DFI≤25%组均大于DFI>25%组且差异有统计学意义。DFI≤25% 组的临床妊娠率(45.24%)大于DFI>25% 组(20.00%),且差异有统计学意义(χ²=6.340, P=0.012)。结论 精子DFI与妊娠结局密切相关,异常升高的精子DFI(DFI>25%)将对临床妊娠率产生不利影响。     

Effectiveness of in vitro fertilization with intracytoplasmic sperm injection for severe male infertility

BACKGROUND: In its 1993 report the Canadian Royal Commission on New Reproductive Technologies challenged the effectiveness of in vitro fertilization for severe male infertility. To address the Commission's concern, the authors compared the relative effectiveness of in vitro fertilization combined with intracytoplasmic sperm injection for severe male infertility and conventional in vitro fertilization for complete tubal occlusion in women. METHODS: This historical cohort study was done at the PROCREA Fertility Centre, a private tertiary human reproduction centre in Montreal. Three groups of infertile couples were compared: 122 couples with severe male infertility treated by in vitro fertilization with intracytoplasmic injection of fresh sperm from ejaculate (group 1); 27 couples with obstructive azoospermia treated by in vitro fertilization with intracytoplasmic injection of epididymal sperm (collected by microepididymal or percutaneous epididymal sperm aspiration) (group 2); and 98 couples with tubal factor infertility (bilateral tubal occlusion) treated with conventional in vitro fertilization (with sperm from ejaculate) (group 3). The main outcomes measured were rates of fertilization, pregnancy, clinical pregnancy and implantation. RESULTS: Pregnancy rates per started cycle were 35%, 40% and 34% for groups 1, 2 and 3 respectively. When prognostic factors were controlled for, none of the outcome measures differed significantly between the 3 groups. INTERPRETATION: In vitro fertilization with intracytoplasmic injection of sperm from the ejaculate or the epididymis is as effective for treating severe male infertility as conventional in vitro fertilization is for treating complete occlusion of the fallopian tubes in women.     

不育男性精液沙眼衣原体检出率与精子参数的关系

目的探讨不育男性生殖道沙眼衣原体(CT)感染与精子参数的关系。方法采用世界卫生组织推荐的方法检测生殖道沙眼衣原体(CT)感染不育男性精子参数。结果不育组衣原体检出率(27.4%)高于正常生育组(8.2%),差异有显著性(P<0.05);不育组精子密度、活动率和形态学参数低于正常生育组(P<0.05);不育组衣原体阳性精子活动率和形态学参数低于衣原体阴性组(P<0.05)。结论不育男性生殖道CT感染检出率较高,生殖道CT感染者精液常规和形态学检测参数明显降低,CT感染可能是男性不育的主要原因之一。     

不育男性精浆抗流行性腮腺炎病毒抗体测定结果分析

目的观察流行性腮腺炎病毒抗体在男性生殖道分泌液中的分布状况,探讨其对男性生殖功能的影响。方法采用微孔板酶联免疫吸附法(ELISA)对30例生育男性和110例不育症患者精浆中抗流行性腮腺炎病毒抗体免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)进行了检测。结果不育症患者精浆中腮腺炎病毒IgG阳性者61例(55.5%),抗体平均水平为367 U/ml;IgM阳性者9例(8.2%),抗体平均水平为56U/ml;IgG和IgM同时阳性者4例(3.6%);生育组仅6例(20.0%)IgG呈现阳性,抗体平均水平为148 U/ml,明显低于不育症者。不育症组IgG阳性率以无精子症组最高,IgM阳性率以少精子症组最高。精浆中IgG在精子活动力正常组和不良组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05)。IgM在WBC精液组和非WBC精液组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。IgG和IgM同时阳性在WBC精液组和非WBC精液组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论精浆中腮腺炎病毒IgG阳性率与精子密度呈正相关。男性感染腮腺炎病毒所致的睾丸炎,可以引起精子数量严重减少或无精子症,并且可以影响精子的活动力,对以后生育功能可能带来不良的影响。     

Y染色体无精子症因子c区缺失男性不育患者同步显微取精术后行卵胞浆内单精子显微注射的临床结局

目的：评价同步显微镜下睾丸切开取精术结合卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)对Y染色体长臂上无精子症因子c区(azoospermia factor c region, AZFc)缺失所致男性不育患者的临床治疗效果,指导AZFc缺失男性不育患者的临床治疗。方法：回顾性分析了自2015年1月到2019年12月因AZFc缺失所致男性不育患者在北京大学第三医院生殖医学中心行显微取精术的临床资料,追踪随访了同步显微取精手术中成功获取精子的患者使用睾丸精子行ICSI助孕的临床结局,比较了首次同步显微取精术与第二次同步显微取精术患者的临床结局,包括受精率、临床妊娠率、流产率和活产率等。结果：共有195例AZFc缺失的男性不育患者接受显微取精术,其中14例为隐匿性精子症,术中均成功发现精子,精子获得率为100%(14/14);181例为非梗阻性无精子症(non-obstructive aoospermia, NOA), 122例成功发现精子,精子获得率为67.4%(122/181),余59例NOA患者在显微取精术中未发现精子,占32.6...     

血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的关系。方法:采用ELISA检测血清抗精子抗体,按WHO标准分析精液各参数。结果:507例男性不育患者共检出AsAb阳性127例,阳性率25.05%,经与精液主要参数相关分析,AsAb阳性组精子活力(a+b)、活率及密度较阴性组低,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。精液液化时间、畸形率较阴性组高,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。结论:AsAb能够影响精液的主要参数,导致男性生育力低下或不育。     

海南地区不孕人群HBV感染对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 了解海南地区不孕人群HBV的感染率,探讨男方或女方HBV感染对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月在我院生殖科行IVF-ET助孕治疗的1192对夫妇共1192个周期的资料,统计男性HBsAg(+)与女性HBsAg(+)例数,了解HBV的感染率.从1192个周期中选取男性HBsAg(+)女性HBsAg(-)123个周期为男性HBV感染组、女性HBsAg(+)男性HBsAg(-)83个周期为女性HBV感染组,随机选择男女双方均HBsAg(-)165个周期为对照组.分别比较男性HBV感染组、女性HBV感染组与对照组的精子质量、受精率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率等各项指标之间的差异性.结果 1192对夫妇个周期中HBV感染率为15.98%(381/2384).男性HBV感染组与对照组比较精子质量差异无统计学意义(P>0.05),2pn受精率低于对照组(56.8%vs 60.8%),但移植日子宫内膜厚度厚于对照组[(12.06±2.95)mm vs(11.06±2.29)mm],临床妊娠率高于对照组(41.5%vs 30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).女性HBV感染组与对照组相比两组的种植率[24.2%(66/204)vs 30.1%(45/150)]、临床妊娠率(37.5%vs 30.0%)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 海南地区不孕人群HBV的感染率偏高,但无论是男方还是女方感染HBV均未影响IVF助孕结局.     

Influence of Acupuncture on Idiopathic Male Infertility in Assisted Reproductive Technology

From Oct. 1 999to Aug. 2 0 0 0 ,2 2 cases ofidiopathic male infertility treated by acupuncturehad been observed before and after intracyto-plasmic sperm injection ( ICSI) . The purpose ofthis study was to investigate the changes in semenmarkers,fertilization rate and embryo quality be-fore and after acupuncture.1　 MATERIAL AND METHODS1 .1　 Clinical DataFrom Oct. 1 999to Aug. 2 0 0 0 ,2 2 cases ofidiopathic male infertility at Reproductive MedicalCenter in Ulm,Germany were treate…