非酮症高血糖性癫痫持续状态6例临床分析

目的探讨非酮症高血糖性癫痫持续状态的临床特点,提高诊治水平。方法对6例非酮症高血糖性癫痫持续状态患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 6例患者血糖18.1～39.7 mmol/L,血浆渗透压290～336 mmol/L,尿酮体均阴性。强直一阵挛性癫痫持续状态4例,部分起病的强直一阵挛性癫痫持续状态2例。应用胰岛素积极控制血糖后癫痫控制,均未复发。结论提高对本病的认识,早期诊断,降低血糖是控制癫痫发作的关键。     

非酮症高血糖并癫痫发作临床分析

目的:探讨非酮症高血糖癫痫发作的临床特点.方法:对我院收治的5例非酮症高血糖癫痫发作患者的临床资料作回顾性分析.结果:5例患者血糖24～34 mmol/L;其中,1例为全面性发作,其余4例为部分运动性发作;5例MRI均表现为豆状核、尾状核异常改变;4例患者脑电图异常.无糖尿病史患者症状表现较重.经胰岛素积极降血糖.癫痫得到有效控制.结论:非酮症高血糖癫痫发作患者血糖明显升高,豆状核、尾状核出现MRI异常信号,可有脑电图异常,降低血糖是控制血糖的有效方法.     

难治性癫痫与非酮症高血糖(附11例报告)

难治性癫痫又称顽固性癫痫,可由多种因素引起,而非酮症高血糖是难治性癫痫的一个少见因素。因此在治疗由糖尿病引起的癫痫时要考虑到血糖这一因素。糖尿病急性代谢紊乱综合征如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒及低血糖均能引起癫痫发作,但非酮症高血糖性癫痫发作尚没引起人们的足够重视。我院1992年1月～1998年1月收治非酮症高血糖性癫痫11例,经治疗取得较好疗效,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　非酮症高血糖性癫痫患者11例,符合WHO糖尿病诊断标准。其中型糖尿病3例,型糖尿病8例;男4例,女7例;年龄16～6…     

17例非酮症糖尿病性癫痫临床分析

目的提高非酮症糖尿病性癫痫的诊疗水平。方法对17例非酮症糖尿病性癫痫患者的临床资料作回顾性分析。结果经降血糖及抗癫痫等对症治疗后,患者癫痫症状被控制。结论非酮症糖尿病性癫痫治疗效果尚好,应重在提高认识。     

糖尿病与老年人脑血管病性癫痫30例临床分析

癫痫组与对照组(无癫痫)均为非急性期缺血性脑血管病患者,各30例.癫痫组空腹血糖均值(11.87mmol/L)高于对照组(6.23mmol/L),伴糖尿病(14例)和酮症酸中毒(6例)亦高于对照组(分别为5例和2例).提示糖尿病是老年人脑血管病性癫痫发作的危险因素.非糖尿病患者控制癫痫     

非酮症性糖尿病性癫痫的循证治疗

目的针对收治的1例少见的非酮症性糖尿病性癫痫患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第4期)、PubMed(1966年至2012年4月)、EMBASE(1974年至2012年4月)、CBM(1978年至2012年4月)、CNKI(1979年至2012年4月),按证据级别高低查找相关证据,并对所获证据进行评价。结果共检索到316篇文献,无临床指南和系统评价,也无临床对照研究。有关临床治疗的文献共有65篇,包括3种治疗方案,结合患者意愿,给予小剂量胰岛素控制血糖、补液、改善微循环、预防脑水肿,血糖水平趋于平稳,未见癫痫样抽搐发生。随访8个月,血糖控制好,未见癫痫样抽搐发作。结论早期诊断非酮症性糖尿病性癫痫可避免漏诊、误诊,改善预后。     

高血糖致癫痫发作2例报告

高血糖致癫痫发作２例报告武红梅（附属第一医院内分泌科）癫痫是糖尿病患者的中枢神经系统损害之一，糖尿病酮症酸中毒并发癫痫、非酮症高渗性糖尿病昏迷并癫痫报告较多，但排除上述原因，高血糖致癫痫发作文献报导还较少，现将我院１９９４～１９９５年表现为痫性发作的...     

非酮症高血糖并癫痫发作1例临床分析

癫痫病因多样,其中由代谢原因引起癫痫发作常见病因有糖尿病,包括低血糖、非酮症高渗性脱水、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等。但非酮症高血糖也可引起抽搐发作,临床较少见,现详述2013年10月收治1例以非酮症高血糖引起癫痫发作的病例。     

糖尿病低血糖昏迷26例临床分析

糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的血糖过低现象,临床上以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状。低血糖是临床内科常见病之一,低血糖昏迷易误诊为脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。低血糖发作对人体身心健     

糖尿病并发癫痫五例报告

本文报告由糖尿病并发癫痫5例,提出老年人癫痫要考虑到糖尿病引起的可能。控制癫痫的发作,主要应控制血糖、酮症酸中毒。本文并对其发病机理提出看法。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施。方法采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法，抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。结果16例患者均抢救成功，无1例死亡。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断，尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键。     

中西结合综合治疗方案治疗难治性癫痫临床观察

目的:探讨中西结合综合治疗方案治疗难治性癫痫临床疗效。方法:将42例难治性癫痫患者随机分为治疗组、对照组。对照组按西医常规治疗,治疗组采用中西医结合综合治疗方案治疗,观察两组患者临床疗效、癫痫发作次数、治疗前后脑电图异常情况。结果:两组治疗后癫痫发作次数、脑电图异常与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合综合治疗方案可有效控制癫痫症状,改善患者生存质量,减少癫痫发作次数,疗效优于单纯西医常规治疗。     

非酮症高血糖偏侧舞蹈症3例临床特征分析并文献复习

目的：探讨非酮症高血糖偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)的临床特 点、影像学表现、治疗现状以及发病机制。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院收治的3例HC-NH患者的临床资料, 并复习相关文献。结果：HC-NH以老年女性多见,表现为急性起病的偏侧舞蹈症状,血糖升高、尿糖阳性及尿酮体 阴性;影像学特点包括病变肢体对侧基底核区CT高密度灶,MRI T1加权像(T1 weighted imaging,T1WI)高信号灶;治 疗上以控制血糖为主,可加用多巴胺受体拮抗药或镇静药物控制舞蹈症状,预后良好。结论：患者出现非酮症性血 糖升高、MRI表现为基底核区T1WI高信号及偏侧舞蹈症状提示HC-NH,控制血糖及给予多巴胺受体拮抗药或镇静药 物治疗可改善患者症状。     

无酮性高血糖性局限性癫痫（附3例报告及文献复习）

报告无酮性高血糖性局限性癫痫三例。癫痫发作除表现为局限性颜面或个别肢体抽搐外，还可表现为舞蹈样或手足徐动样不自主运动发作，肝炎致癫作用未得到支持，本病用抗癫痫药物治疗无效，对降糖药物反应良好。     

儿童癫痫54例临床特点及治疗体会

目的：探讨小儿癫痫的临床特点及治疗。方法：对经临床及脑电图诊断为癫痫的54例患儿进行临床观察，并根据发作类型选药；采用丙戊酸钠(VPA)或卡马西平(CBZ)单药治疗，并监测药物浓度及随访脑电图(EEG)。结果：临床表现为全身性发作37例，局灶性发作17例。37例单用VPA治疗，6个月后发作获完全控制，VPA平均血药浓度89．2mg/L；17例单用CBZ治疗，6个月后获完全控制，CBZ平均血药浓度6．37mg/L。治疗前EEG异常52例，治疗后恢复34例。结论：小儿癫痫的发作形式多种多样，具有反复发作、暂时性的特点。丙戊酸钠或卡马西平单药治疗小儿癫痫具有良好的疗效，血药浓度监测对治疗有指导作用，脑电图不能作为判定疗效的唯一指标。     

加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗癫痫临床疗效分析

目的:探讨加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗癫痫临床疗效。方法:将75例癫痫患者随机分为治疗组、对照组。对照组按西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服加味柴胡龙骨牡蛎汤,观察两组患者临床疗效、癫痫发作次数、治疗前后脑电图异常情况。结果:两组治疗后癫痫发作次数、脑电图异常与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:加味柴胡龙骨牡蛎汤可有效控制癫痫症状,改善患者生存质量,减少癫痫发作次数,疗效优于单纯西医常规治疗。     

加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗癫痫临床疗效分析

目的：探讨加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗癫痫临床疗效。方法：将75例癫痫患者随机分为治疗组、对照组。对照组按西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服加味柴胡龙骨牡蛎汤,观察两组患者临床疗效、癫痫发作次数、治疗前后脑电图异常情况。结果：两组治疗后癫痫发作次数、脑电图异常与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：加味柴胡龙骨牡蛎汤可有效控制癫痫症状,改善患者生存质量,减少癫痫发作次数,疗效优于单纯西医常规治疗。     

二十五味珊瑚丸治疗癫痫强直-阵挛性发作临床疗效观察

目的比较藏药二十五味珊瑚丸与常规抗癫痫药物（AEDs）治疗癫痫强直一阵挛性发作的疗效。方法将2012年4月-2013年4月于本所就诊的癫痫强直一阵挛性发作患者102例,随机分为二十五味珊瑚丸组（治疗组）和常规AEDs观察组（对照组）,治疗组单纯口服二十五味珊瑚丸治疗,对照组采用西医规范化AEDs治疗,两个月后比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为88．23％,对照组总有效率为68．62％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二十五味珊瑚丸治疗癫痫强直一阵孪性发作有效。     

Effect of keto-acidosis on seizure occurrence in diabetic patients

It has been observed anecdotally that diabetics are usually non-ketotic at the time of their seizure presentation. In order to establish some validity on this observation, we reviewed the medical records of patients with diagnoses of diabetes and seizure. Study subjects were diabetics presenting with seizures. Control subjects were random sampling of all diabetics. In 51 diabetics presenting with seizures, 38 were nonketotic and 13 were ketotic. In the control group of 119 diabetics, 63 were non-ketotic and 56 were ketotic. There were no significant differences in the serum levels of glucose, sodium, potassium, chloride, and calcium between the seizure and control groups. Multiple regression analysis showed that non-ketotic patients were at risk for developing seizures with an odds ratio of 4.03 (p=0.001). Male sex and type 1 diabetes were also risk factors while age was not a risk factor. Keto-acidosis may play a role in preventing epileptic seizures from occurring in diabetic patients.     

自发性脑出血后继发癫痫的临床研究

目的：对自发性脑出血后继发癫痫的发作特点及治疗方法进行探讨。方法：选取我院2010年1月～2015年1月收治的自发性脑出血后继发癫痫患者158例作为研究对象,对患者颅内出血部位与继发性癫痫的发作类型、发作时间之间的相关性、治疗方法等临床资料进行回顾性分析。结果：158例脑出血继发癫痫患者中脑叶出血91例,其中58例为强直阵挛发作,33例为部分性发作,非脑叶出血67例,53例为部分性发作,14例为强直阵挛发作。脑叶出血中强直阵挛发作占63.7%,非脑叶出血强直阵挛发作占20.9%,两者比较有差异。另91例脑叶出血继发癫痫患者中早发型癫痫为58例,67例非脑叶出血继发癫痫的患者中早发型仅16例,两相比较有差异。对158例脑出血继发癫痫患者,均采用常规一线抗癫痫药物治疗,排除最终12例死亡患者,133例患者均无再发癫痫,有效率达91.1%。结论：脑出血继发癫痫患者,脑叶出血多早发型,发作类型以强直阵挛发作常见,非脑叶出血多迟发型,发作类型以部分性发作常见。脑出血继发癫痫通过常规一线抗癫痫药物治疗有效。