原发性小肠肿瘤28例诊治分析

原发性小肠肿瘤在临床上较为少见，发病率较低，约占胃肠道肿瘤的2％左右，且80％为恶性肿瘤、临床早期诊断较为困难；往往出现并发症才来就诊；多数病人手术后才明确诊断。我院白1980年1月至1997年1月间共收治28例小肠肿瘤。现将诊治体会分析如下：     

对小肠平滑肌肉瘤诊断治疗的体会（附2例报告）

小肠肿瘤的发病率较低．约占胃肠道肿瘤的2％左右。且80％为恶性．平滑肌肉瘤更少见．仅占小肠恶性肿瘤的20％左右。我们曾收浩2例．现将诊断、治疗方法及体会报告如下。     

以消化道出血为首要表现的小肠肿瘤6例临床分析

小肠肿瘤的发病率低，占胃肠道肿瘤的1％～5％，主要是良性肿瘤，由于其无特有的临床症状，早期诊断较困难，而小肠肿瘤引起的消化道出血仅占0.2％，容易误诊以至延误治疗。我院子2003-2005年收治以出血为首发症状的小肠肿瘤6例，现报告分析如下。     

原发性小肠恶性肿瘤17例临床分析

小肠肿瘤的发病率较胃肠道其它部位低，约占胃肠道肿瘤的3％～6％，其中恶性肿瘤约占1％～3％，由于临床表现缺乏特异性，容易误诊、漏诊。本对我院1991年至今经手术和病理证实的原发性小肠恶性肿瘤17例临床资料作分析。     

小肠原发性肿瘤40例X线分析

原发性小肠肿瘤较少见,据统计小肠肿瘤占胃肠道肿瘤的3％～6％,小肠原发性恶性肿瘤占胃肠道恶性肿瘤的1％～2％。在小肠原发性恶性肿瘤中,以腺癌为常见,占49％,其次,肉瘤占32％,类癌占19％;小肠良性肿瘤,腺瘤性息肉占28％,平滑肌瘤占19％,脂肪瘤占15％,血管瘤占10％,纤维瘤占9％,淋巴血管瘤占8％,神经原瘤占6％,     

豫东地区胃肠道恶性肿瘤的临床流行病学研究

目的：探讨豫东地区胃肠道恶性肿瘤发病的临床流行病学特征。方法：对近14年来消化道内镜检出的1526例胃肠道恶性肿瘤进行回顾性分析。结果：豫东地区消化道内镜诊断胃肠道恶性肿瘤的检出率为10．4％（1526／14635），其中以食管癌为最多（915／1526，60．0％），胃癌次之（496／1526，32．5％），大肠癌最少（115／1526，7．5％）；且胃癌男性所占的比例（75．2％）高于食管癌（63．2％）和大肠癌（42．6％），差异具显著性意义（P均＜0．001）；大肠癌患者高脂高蛋白低纤维素膳食所占比例（37／115，32．2％）也明显高于其他胃肠道肿瘤（198／1411，14．0％；P＜0．0001）。结论：豫东地区胃肠道恶性肿瘤的发病率较高，可能与多种环境因素有关，应采取综合性防治措施。     

原发性胃肠道淋巴瘤

淋巴瘤是经常侵犯胃肠道的血液系恶性肿瘤。胃肠道是淋巴结外（下称结外）淋巴瘤的最好发部位，以胃最常见（60％），其次是小肠（30％）；大肠最少见（10％）。原发于消化道的恶性淋巴瘤大多为非何杰金病淋巴瘤（NHL），而何杰金病则很少累及胃肠道。在西方社会，原发性胃肠道淋巴瘤约占所有淋巴瘤的5％；在我国，约占胃和小肠全部恶性肿瘤的1％～2％。     

小肠肿瘤围手术期处理

小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠占胃肠道全长的75％,其黏膜表面积约占胃肠道表面积的90％以上,但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5％左右,小肠恶性肿瘤则更为少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1％。由于缺乏特异性的症状及体征,不易为病人和医生所察觉,往往不能及时诊断,而是在出现出血、梗阻或处理其他疾病时才发现。     

胃肠道间质瘤的外科治疗现状

胃肠道间质瘤（gastrointestina stromal tumor,GIST）是胃肠道中最常见的来源于间叶组织的肿瘤，占胃肠道肿瘤的1％-4％。国外报道GIST的年发生率约在10／百万-20／百万，绝大部分位于胃（52％-58％）和小肠（25％-35％），位于结直肠（2．5％-11．0％）与食管（0～5％）者较少。     

小肠肿瘤10例报告

小肠肿瘤明显少于胃肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅占1％～2％，CaSe Wester Reserve大学在20年间有64例原发性小肠肿瘤行手术切除，其中38例59％是恶性，26例41％是良性，发病率低，无明显特征性表现。我院5年间检查出小肠肿瘤10例，报告如下。     

小肠间质细胞瘤27例诊治分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一种发生于消化道的少见的肿瘤，所占比例不足1％，发病率约2／10万，是胃肠道最常见的间质细胞肿瘤，其中小肠间质瘤占胃肠道间质瘤的第2位，约占20％～30％。小肠肿瘤少见，小肠间质细胞瘤更为罕见，由于小肠的解剖结构、位置及生理功能的特性，早期的临床症状、体征缺乏特异性，小肠的检查手段又有限，容易导致诊治延误。现将我院及苏州大学附属第一医院从2002年1月至2006年1月间27例小肠间质细胞瘤的临床特点分析报告如下。     

十二指肠血管瘤合并异位胰腺诊治体会1例

小肠肿瘤发病率仅占全胃肠道肿瘤的1％～6％，小肠肿瘤虽然发病率低，但临床表现各异，病理类型多，临床检查方法受客观条件限制大，因而误诊、漏诊率较高。在各种小肠肿瘤中，血管瘤较少见，发生在十二指肠的罕见［1-2］，同时合并异位胰腺的，在国内外文献中鲜见报道。2013年6月丽水市中心医院发生1例，将临床资料报道如下。     

9例小儿小肠恶性淋巴瘤的护理

小儿小肠恶性肿瘤较罕见，约占胃肠道恶性肿瘤的1％，而恶性淋巴瘤占小儿小肠恶性肿瘤的首位。本病主要表现为：腹痛、呕吐、腹部肿块和血便等。笔者近年来对采用肿块切除、小肠广泛切除和化疗等综合治疗的小肠恶性淋巴瘤患儿配合综合护理，取得了较满意的疗效，现将结果报道如下。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例诊治体会

原发性胃肠道恶性淋巴瘤１５例诊治体会林海清周福海我院外科自１９９０年３月至１９９７年８月共收治原发性胃肠道恶性淋巴瘤１５例，均经手术及病理证实，占同期胃肠道恶性肿瘤０．８％（１５／１８２６）。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５例中，男性１...     

小肠肿瘤的诊断和外科治疗

1小肠肿瘤的临床病理特点 尽管成人小肠（包括十二指肠、空肠和回肠）占消化道总长度的70％，但小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的1%-3％。且以小肠恶性肿瘤为多，良性肿瘤仅占约25％。良性肿瘤少见的原因可能是由于其生长缓慢、病程长、症状不典型及容易忽略等因素，待继发症状出现需要手术或施行其他腹部手术时，     

小儿胃肠道肿瘤38例诊断及治疗

目的：小儿胃肠道肿瘤的发病率近年有上升之势，故必须予以注意。方法：对1977．1～1998．5经我院手术治疗的38例小儿胃肠道肿瘤病例进行临床分析。结果：所有患儿均经手术治疗，13例恶性消化道肿瘤患儿术后5年内死亡，而良性肿瘤中仅1例小肠巨大海绵状淋巴管瘤患儿术后10天死亡，死亡率分别为65％和5．56％。结论：小儿胃肠道肿瘤主要表现为腹胀、腹痛、肠梗阻、呕吐、吐血、便血和贫血等，诊断依据病史、症状、体征、实验室检查、X线、B超、CT、RMI、DSA、γ照相、（99）mTC扫描和内窥镜等。而治疗则是尽早手术。     

胃肠道淋巴瘤的CT诊断

原发性胃肠道淋巴瘤较少见,约占胃肠道恶性肿瘤的19／6～49／6。其中胃约占50％,小肠约占20％～549／6,结肠约占4％～6％,发生于食道及直肠者罕见。笔者就2000年1月至2013年2月我院经手术病理或内镜证实的例胃肠道恶性淋巴瘤的CT表现进行回顾性分析,探讨CT检查对原发性胃肠道淋巴瘤诊断价值。     

肿瘤标志物蛋白芯片中胃肠道恶性肿瘤相关指标的筛选优化

目的:分析C12多肿瘤标志物蛋白芯片指标与胃肠道恶性肿瘤的相关性,筛选相关指标,为建立胃肠道恶性肿瘤小型诊断芯片提供依据。方法:使用C12多肿瘤标志物蛋白芯片系统,检测156例胃癌患者与173例结直肠癌患者术前血清中12种常见肿瘤标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CA15-3、AFP、FER、free-PSA、PSA、β-HCG及HGH)的水平,筛选出胃肠道恶性肿瘤相关指标,采用Kappa检验比较其与C12检测结果的一致性,并用成本-效果分析方法,寻找最佳组合。结果:329例胃肠道恶性肿瘤患者肿瘤标志物升高主要集中在4项指标:CEA(27.4%)、CA242(19.8%)、CA19-9(19.5%)、CA125(8.5%);使用Kappa检验比较4项指标不同组合与C12的检测结果,得出一致性极强的小型组合有6种,使用成本-效果分析法得出最佳组合为CA19-9+CEA。结论:C12多肿瘤标志物蛋白芯片系统对胃肠道恶性肿瘤的辅助诊断有一定的临床价值,但芯片设计复杂、成本较高,不利于普遍开展高危人群筛查,难以及时、实时监测病人的病情变化。因此,有必要在该芯片基础上,筛选胃肠道恶性肿瘤相关指标,设计小型芯片,在不降低检出率的情况下,增强其实际临床应用价值。     

胃肠道平滑肌肿瘤86例临床分析

目的 探讨胃肠道平滑肌肿瘤的临床特点和外科处理方法。方法 回顾性分析86例胃肠道平滑肌肿瘤的诊治情况。结果 临床表现以消化道出血为主要症状占70．9％，腹部包块占51．2％，肠系膜血管造影、消化道钡餐、CT、B超检查对胃肠道平滑肌肿瘤诊断率分别为87．5％、74．6％、68．8％、55．3％；肉瘤多向腔外生长、很少引起胃肠道梗阻表现，平滑肌瘤腔内生长居多，可引起肠梗阻。结论 胃肠道出血及腹部包块为胃肠道平滑肌肿瘤主要症状，肠道平滑肌肿瘤较胃多发，手术是治疗该病的最佳方式。     

成人原发性小肠肿瘤68例临床分析

目的总结小肠肿瘤的临床特点及其诊治体会。方法回顾分析我院68例小肠肿瘤病人的临床资料。结果小肠恶性肿瘤多位于十二指肠，占35．5％，良性肿瘤中以平滑肌瘤为多占71．4％，恶性肿瘤则以腺癌最常见（63．0％）。小肠肿瘤临床表现为消化道出血、腹痛、腹部肿块、发热、黄疸等。检查方法可采用消化道钡餐造影（GT）、胃镜检查（Gastroscope）、动脉造影（Angiography）、逆行胰胆管造影（ERCP）、CT和Uitrasonography检查。治疗上，力争对恶性肿瘤做根治性切除。结论小肠恶性肿瘤多位于十二指肠，以腺癌常见，小肠肿瘤确诊的早晚与预后直接有关，对不明原因的消化道出血和腹痛腹泻，要追查到底，以排除小肠病变，把握治疗时机。