19例外伤性截瘫患者的护理体会

本文就我院自1993年1月～1995年1月收治的19例外伤性截瘫患者的护理体会总结介绍如下。1　临床资料11　一般资料　19例患者中,男13例,女6例,年龄22～55岁,致伤原因:车祸12例,坠落伤4例,其它伤3例。脊髓损伤的分类根据“脊髓损伤基础与临床”脊髓损伤的分类[1]。颈段不完全性截瘫5例,胸段及腰段完全性截瘫8例,不完全性截瘫6例。12　护理效果　本组患者住院期间未出现褥疮、尿路感染、肺炎、关节僵直畸形。反射性膀胱形成的时间,伤后6ｗ以前4例,7～10ｗ9例,11～14ｗ2例,1例住院6个月未形成反射性膀胱,带尿管出院。2　护理措施21　心理护理　外…     

截瘫病人恢复期的康复护理

脊髓损伤性截瘫是一种严重的创伤 ,如果处理不当 ,易给病人造成生命危险和不同程度的残疾以及呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症。因此做好截瘫病人的康复护理对病人今后回归社会 ,提高其生活质量有着及其重要意义。1　临床资料选择 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月收治的截瘫病人 72例 ,男6 0例 ,女 12例 ,年龄在 18岁～ 6 0岁 ,平均年龄 34岁 ,颈椎损伤2 7例 ,胸椎损伤 18例 ,腰椎损伤 2 7例。2　康复护理方法2 .1　心理护理　心理因素在整个康复过程中直接或间接地影响康复疗效 ,护士必须具备良好的心理素质 ,高尚的医德 ,处处关心体贴病人 ,深入…     

急性颈脊髓损伤患者术后的康复护理

颈脊髓损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂。脊髓是感觉、运动、植物神经系统的传导通路 ,因此 ,损伤的主要症状是由于传导通路的中断而引起的麻痹[1] 。颈脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 ,往往造成患者不同程度的截瘫 ,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 12月我科共收治颈脊髓损伤患者 12例 ,术后均遗留不同程度的截瘫及功能障碍 ,我们对其加强康复护理 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例 ,2 2～ 6 3岁 ,平均 34岁。车祸伤 8例 ,压榨伤 3例 ,…     

胸腰椎骨折患者预防泌尿系感染的护理体会

胸腰椎骨折伤情重且复杂 ,因其损伤机制不同 ,病情变化各异 ,可引起不同程度的瘫痪 ,护理有一定的难度。我们在护理中 ,着重并发症的预防 ,特别是在预防泌尿系感染上取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,14～ 6 3岁 ,平均 5 3岁。胸腰椎均有骨折 5例 ,胸椎骨折 10例 ,尾骨骨折 2例 ,腰椎骨折 11例 ,完全截瘫 5例 ,不完全截瘫 4例 ;住院时间 11～ 10 2ｄ ,平均 5 2ｄ。2　护　理2 1　截瘫患者因膀胱瘫痪 ,尿潴留 ,需长期留置导尿管 ,易发生泌尿系感染。因此 ,插导尿管时 ,应严格无菌操作 ,每…     

按膀胱机能分类对截瘫患者排尿异常的护理体会

1999年 10月至 2 0 0 0年 12月我院共收治脊柱损伤合并截瘫 32例 ,我们按膀胱机能分类对患者排尿异常进行护理 ,改正了截瘫患者排尿异常的常规护理不当之处 ,尽早使患者建立有效的排尿机能 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料32例中男 19例 ,女 13例 ,19～6 0岁 ,颈椎损伤并截瘫 12例 ,胸腰椎损伤并截瘫 2 0例。损伤原因 :车祸损伤 8例 ,高处坠下伤 13例 ,砸伤 7例及其他意外伤 4例 ,8例合并其他外伤。2　护理2 1　膀胱机能分类　依据膀胱排尿机能 ,将膀胱分为以下几类 ,(1)无张力性膀胱 :在脊髓损伤早期 ,患者膀胱完全失去神经支配 ,逼尿肌…     

150例外伤性截瘫患者的康复护理

截瘫多因脊柱损伤而使脊髓受压 ,损伤或供血障碍 ,使受伤平面以下运动和感觉功能丧失 ,植物神经功能紊乱 ,严重者可出现危及生命的并发症。故患者的早期护理对治疗本病 ,预防并发症 ,降低死亡率尤显重要。我院自 1990年 3月～1999年 4月共收治外伤性截瘫病人 15 0例 ,无一例发生并发症 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 15 0例 ,男 12 1例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 73岁。受伤原因 :高处坠落 30例 ,弯腰工作时遭受间接暴力 2 4例 ,车祸中直接撞伤 96例。2　护理体会2 .1　心理护理　截瘫病人因突然受到外来伤害 ,病情多较重 ,生活不能自…     

循经按摩治疗脊髓损伤

近几年来各种原因导致的脊髓损伤呈明显递增趋势 ,笔者自 1 996年 1月 - 2 0 0 0年 1 2月在本院康复病房中对 1 3例脊髓损伤患者在常规治疗的基础上结合按摩方法治疗 ,取得较好疗效。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 3例脊髓损伤患者均为住院患者 ,男 7例 ,女 6例 ;年龄 1 5 - 47岁 ,平均 31 .6岁 ;病程 1 0 d- 4个月 ;C4-6椎骨折导致截瘫 7例 ,胸腰椎骨折致截瘫 6例 ;全部患者均经 X光片、 CT或MRI确诊。1 3例患者中 7例曾进行椎管探查减压及脊柱内固定等手术 ;6例保守治疗 ,治疗时间 2 - 1 0个月。1 .2　方法　颈椎骨折所致截瘫患者取…     

脊髓前方减压治疗晚期胸腰段脊髓损伤1例

20 0 2年1月～12月,我科诊治晚期脊髓损伤伴脊髓压迫症5 6例,其中1例胸腰段脊髓损伤患者病史超过2 0年,为完全性截瘫;减压术后脊髓、神经功能获得一定程度改善,报告如下。1　病历摘要男,4 4岁。因胸部外伤致双下肢活动障碍2 1年住院。患者砸伤胸背部后即出现双下肢不能活动,胸部平面以下感觉丧失,大小便失禁。诊断为胸椎11、12 压缩性骨折并截瘫。后路椎管减压术后神经功能无任何恢复。查体:一般情况好,头、胸、腹未见异常,颅神经(- )。双下肢屈髋肌力为I级,其余肌力0级。双下肢肌张力略增高,肌肉轻度萎缩。胸11～腰1平面感觉减退,腰1平面…     

严重多发伤并截瘫患者的护理

2002年8月～2005年8月,我院共收治12例多发伤并截瘫患者,经精心治疗及护理,均未出现严重并发症。现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,男8例,女4例,16～49岁,平均34.5岁。车祸伤4例,高处坠落伤3例,矿井事故5例。C5～6脊髓损伤2例,T4～5脊髓损伤4例,L10脊髓损伤3例,S1脊髓损伤3例。脊髓损伤伴骨折6例,伴腹腔脏器损伤5例,伴血气胸4例,伴颅脑损伤4例。2护理2.1心理护理创伤危重患者起病急、病情重,对生命受到威胁毫无心理准备,对求生的欲望特别强烈。患者表现为极度恐惧、焦虑甚至丧失求生欲望。应加强与患者的沟通,充分了解患者的思想,…     

截瘫患者心理问题原因分析及护理

2005年4月～2009年7月,我们对30例截瘫患者心理问题的产生原因进行分析,并给予精心心理护理,效果满意.现告如下. 1 临床资料 本组截瘫患者30例,男23例,女7例;年龄17～64岁,平均40.5岁.病因:车祸伤15例,高处坠落伤7例,重物砸伤6例,肿瘤引起截瘫2例.其中颈椎骨折并脊髓损伤(C2～8)18例,表现为损伤脊髓节段平面以下各种感觉、运动和括约肌功能完全丧失;胸椎骨折并伴有脊髓损伤10例,表现为除有双下肢的痉挛性瘫痪及损伤平面以下的感觉障碍外,还出现呼吸困难;腰骶段脊髓损伤(L1-S2)2例,表现为双下肢迟缓性瘫痪,提睾反射、膝腱反射消失.     

心理干预对脊髓损伤截瘫抑郁患者生活质量的影响

目的:探讨脊髓损伤致截瘫患者抑郁症的发生率及心理护理干预方法,使患者重建健康的心理状态,主动参与康复训练,最大程度地康复,提高生活质量。方法:采用自评抑郁量表(SDS)对随机抽取的120例脊髓损伤截瘫患者进行问卷调查,对有抑郁症状的患者实施1个月心理护理干预后再进行SDS评分。结果:脊髓损伤截瘫患者抑郁症发生率为45.83%(55/120),实施心理护理干预1个月后,有抑郁症状的患者,病情明显改善。结论:针对脊髓损伤截瘫患者抑郁症发生率增高的现象,护士应采取有效的心理干预,预防和控制抑郁症的发生,增加患者康复的信心,提高患者生活质量。     

护理行为与乙型肝炎患者心理影响的调查

由于乙型肝炎患者疾病恢复的长期性、反复性、传染性及心理不平衡性等特点 ,护理行为如仅限于满足患者的生理需求 ,已不能达到心理、社会、文化、发展、自理等整体护理的需要。我们通过对乙型肝炎患者的系统观察 ,设计和应用乙肝患者需求调查表对 16 8例患者进行了问卷调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　调查对象为 1988年 3月至 2 0 0 0年 10月住院的乙型肝炎患者 ,住院 11～ 2 2 6ｄ ,平均 2 7ｄ ,其中男 12 6例 ,女 42例 ,8～ 6 7岁 ,平均34 6岁。被调查者以农民为主 ,占5 1 2 % ,余为工人、学生等 ,文化程度以中学为主 ,占…     

脊髓损伤常见并发症康复护理

2008年2月～2010年5月,我们对83例脊髓损伤合并截瘫患者给予康复护理,取得满意效果.现报告如下. 1临床资料 本组脊髓损伤合并截瘫患者83例,男66例,女17例;年龄19～68岁.完全性损伤61例,不完全性损伤22例;病程43～410 d.致病原因:车祸52例,高空坠落15例,高空坠物所伤4例,塌方8例,枪伤1例,手术意外1例,不明原因2例.     

高压氧治疗脊髓损伤的心理护理

脊髓损伤患者因其损伤的程度、损伤部位高低的不同，对高压氧治疗中的特殊护理要求亦相应地有所不同。由于是突发性的意外所引起的脊髓损伤，患者受伤后容易出现心理障碍，因此在护理中，心理护理显得尤为重要。本科于2004年5月-2007年5月共治疗了45例因外伤所致的脊髓损伤患者，在治疗期间，坚持对患者进行心理护理，取得了一定效果，现报告如下。     

外伤性截瘫病人恢复期的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分 ,它贯穿于疾病的始终。我科自开展整体护理以来 ,对不同病种或同一病种的不同病程的患者实施不同的健康教育方案 ,收到了较好的效果。 1997年 10月～ 1999年 4月 ,我院骨科收治了 11例外伤性截瘫患者 ,我们对其实施了整体护理 ,尤其对恢复期的健康教育进行了探讨 ,现总结如下。1　临床资料本院 1997年 10月～ 1999年 4月收治了 11例截瘫病人 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 5 4岁。颈脊髓损伤 1例 ,胸腰椎脊髓损伤 10例。出院后 ,随访均半年以上 ,发生褥疮 2人次 ,泌尿系感染 4人次 ,明显肌肉挛缩 1人次。2…     

外伤性截瘫的康复护理

外伤性截瘫,临床上并不少见,多因外伤使脊髓受压、损伤或供血障碍而造成,表现为不同程度的运动、感觉、大小便及反射功能障碍,病人丧失自理能力,需要多方面、长期地照顾与护理。1心理护理外伤性截瘫患者致伤原因以生产事故和交通肇事为多,受伤之前身体健康、充满活力。伤后突发的截瘫使患者精神和心理上都难以承受,     

脊髓损伤伴截瘫留置导尿管患者尿路感染的相关因素分析与护理对策

目的探讨脊髓损伤伴截瘫留置导尿管患者发生尿路感染(CAUTI)的相关因素,针对不同影响因素提出护理对策。方法选取我院2018年4月至2019年4月CAUTI脊髓损伤伴截瘫患者32例,同时选择脊髓损伤伴截瘫未发生尿路感染,采用logistic回归分析造成尿路感染的危险因素。结果年龄、昏迷程度、膀胱冲洗、留置尿管时间、住院期间插尿管次数为尿路感染的独立风险因素,抗生素使用情况为影响脊髓损伤伴截瘫患者尿路感染的保护因素。结论针对我院脊髓损伤伴截瘫患者尿路感染独立风险因素,医护人员应提高防范意识,加强针对性护理干预,减少或避免其发生。     

高压氧治疗脊髓损伤临床观察

我院自 1996～ 2 0 0 1年采用高压氧治疗闭合性脊髓损伤合并不完全性截瘫 5 0例 ,经临床观察显效率为 86% ,有效率为92 3 % ,报道如下。1　资料和方法脊髓闭合性损伤 5 0例 ,其中男 3 0例 ,女 2 0例 ;年龄 10～3 0岁 2 0例 ,3 0～ 5 0岁 2 8例 ,5 0岁以上 2例。病人经抢救后病情稳定 ,由骨科转我科进行治疗。 5 0例中病程 1～ 5ｄ者 3 6例 ,6～ 3 0ｄ者 12例 ,3 0～ 60ｄ2例。5 0例中自述有腰痛者 3 9例 ,全部有感觉障碍、肌力在 3级以下瘫痪者 48例 ,肌力在 2级者 2例 ,大小便失禁 13例 ,有病理反射者 3 1例。采用宁波高压氧总厂生产的Ｎ…     

截瘫患者家属的情绪障碍及阶梯心理认知护理程序的探讨

目的 :调查了解截瘫患者家属情绪障碍的程度 ,采用阶梯心理认知护理 ,减轻其情绪障碍的程度。方法 :将 6 6例截瘫患者家属 (A组 )和 6 6例重症急症患者家属 (B组 )在入院 1周后进行抑郁、焦虑症状自评 ,比较其均分、阳性例数 ,截瘫患者家属按系统抽样分为两组 ,实验组给予阶梯心理认知护理程序 ,对照组实施常规心理护理 ,2周后进行测评比较。结果 :A、B两组抑郁焦虑程度、阳性例数及阶梯心理认知护理程序与常规心理护理有效性均有明显不同 (P <0 0 5 )。结论 :情绪障碍程度截瘫患者家属重于重症急症患者家属 ,情绪障碍阳性例数高于重症急症患者家属 ;实施阶梯心理认知护理程序有效 ,能够减轻情绪障碍的程度     

截瘫患者肢体功能的康复训练

美国最大的脊髓损伤中心-Shepherd中心,1997年临床研究结果显示:脊髓损伤患者功能恢复和住院时间与患者受伤至康复计划实施的时间相关,伤后康复实施越早所需住院时间越短,而获功能恢复的程度越高,并发症越少。因此,在某种意义上,截瘫患者必须早期开展强化康复。169例截瘫患者进行8周循序系统康复护理与功能训练后,155例有不同程度的功能改善,减少了并发症的发生。