粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的:通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法:本组82例粘连性肠梗阻,阑尾切除术后38例,肠破裂修补术后22例,子宫切除术后12例,脾破裂脾切除术后3例,肝破裂修补术后2例,胃大部切除术后1例,腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例(切除粘连带,松解粘连,其中小肠折叠缝合术1例),绞榨性肠梗阻14例(粘连松解肠管功能恢复8例,肠坏死肠切除4例)。结果:本组82例患者经手术治疗,效果满意。痊愈80例,死亡2例(1例老年患者多脏器功能衰竭死亡,1例术后感染性休克死亡)。结论:阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例～2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的;对于有手术指征的粘连性肠梗阻,只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择,才能使治疗达到最好的效果。     

粘连性肠梗阻46例手术治疗体会

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗及预防。方法：回顾性分析46例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果：粘连性肠梗阻继发于腹部手术40例(86．9％),无腹部手术史6例(13．0％),单纯性粘连性肠梗阻39例(84．8％),绞窄性肠梗阻7例(15．2％)。单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术26例,肠切除吻合术6例。短路术4例,小肠折叠排列术3例。绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术5例,松解复位术2例。46例均治愈。结论：掌握手术时机、方法和加强术中、术后综合预防措施是提高治愈率、防止再粘连的关键。     

粘连性肠梗阻外科治疗方式选择及疗效观察

目的探讨粘连性肠梗阻的外科治疗方法的选择及其临床效果。方法对2007年1月～2011年1月间我院收治的80例粘连性肠梗阻并行外科手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,总结和分析手术方法及其效果。结果 80例患者中行开腹单纯性粘连松解术的有18例,1年内复发3例;行粘连松解加肠切除吻合术的有41例,1年内复发5例;行粘连松解加肠排列术的有21例,1年内无复发病例。结论常规开腹粘连松解术、肠切除吻合以及肠排列术为粘连性肠梗阻手术治疗的主要方法,肠排列术复发率较低,可作为治疗的首选方法。     

粘连性肠梗阻54例手术治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术特征和手术时机.方法:回顾性分析1997年12月～2007年12月手术治疗粘连性肠梗阻54例的临床资料.结果:本组54例全部治愈出院.术后发生伤口感染3例,术后5～7天再次出现梗阻2例,均经保守治疗缓解.结论:急性粘连性肠梗阻的最佳手术时机应在肠绞痛发生之前.     

110例粘连性肠梗阻手术治疗

目的探讨粘连性肠梗阻手术时机和手术方法.方法回顾性分析110例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料.结果粘连性肠梗阻继发于腹部手术者105例占95.5%.单纯性粘连性肠梗阻阻85例占77.3%,绞窄性肠梗阻25例占22.7%.行绞窄性肠梗阻肠切除吻合术16例,松解复位术9例,单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术48例,肠切除吻合术10例,短路术16例,小肠折叠排列术11例.本组病例均治愈,疗效较好.结论决定粘连性肠梗阻手术时机的重要依据是有无肠绞窄.正确选择手术方法,疗效较好.     

粘连性肠梗阻临床治疗体会

目的:总结粘连性肠梗阻的治疗经验。方法:2006年~2010年收治粘连性肠梗阻62例,年龄17~76岁,平均42.2岁,针对不同情况分别采取非手术疗法和手术治疗。结果:51例予以中药配合综合治疗,11例行手术治疗。结论:对于粘连性肠梗阻,中药口服或灌注有确切疗效;及时选择手术可减少绞窄性肠梗阻的发生率;术中正确的操作和一定的预防措施可提高预后及减少粘连复发。     

腹腔镜治疗48例粘连性肠梗阻体会

目的探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及安全性。方法对选取的48例粘连性肠梗阻患者给予腹腔镜手术治疗,统计分析患者手术时间、出血量及并发症情况。结果48例患者中除2例患者因粘连范围较大而中转开腹,其余46例患者均顺利完成手术,术后未出现任何并发症,在8个月～24个月随访中未发现复发病例。结论在腹腔镜下实施肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻,手术效果良好,可最大限度根治肠梗阻粘连现象,并降低术后并发症发生率及复发率。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻85例

粘连性肠梗阻顾名思义是由于肠管粘连或腹腔内粘连带引起的。据国内近年来统计,粘连性肠梗阻约点各类型肠梗阻的41%左右。由腹部手术后而导致的粘连性肠梗阻占粘连性肠梗阻约80%。我院自1995年1月-2005年8月收治手术后粘连性肠梗阻85例,其中76例选择采取了中西医结合治疗,取得了非常满意的疗效,报告如下:1资料与方法1.1一般资料76例中,男41例,女35例。年龄18-71岁,平均年龄44岁,均有腹部手术史,其中术后发病时间最短的约48h,最长的12年。76例患者均有腹胀、腹痛、停止排气排便的症状,其中58例有呕吐。腹部有压痛者51例,反跳痛2例,发热5例,腹…     

中药灌肠疗法治疗腹腔手术术后粘连性肠梗阻17例

目的:观察中药灌肠疗法治疗腹腔手术术后粘连性肠梗阻的疗效,并探讨中药灌肠疗法对于粘连性肠梗阻的非手术治疗方法的优势和缺陷。方法:请普外科选取腹腔手术术后粘连性肠梗阻患者,辨证使用中药灌肠处方实施灌肠,观察其疗效,并请普外科及时观察巡视病人,在病情持续不缓解时实施再次手术,以确保病人安全。结果:痊愈:15例,好转:2例。结论:中药灌肠疗法治疗腹腔手术术后粘连性肠梗阻安全有效,疗效确切。     

粘连性肠梗阻的手术防治

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术治疗和预防。方法:选择50例粘连性肠梗阻患者,其中阑尾切除术后20例,小肠切除术10例,腹腔感染史5例,单纯性肠梗阻15例,进行手术治疗。另选择术后还未发生肠梗阻的患者50例,其中阑尾切除术25例,小肠切除术15例,单纯性肠梗阻10例,进行预防。结果:本组50例粘连性肠梗阻患者经过手术治疗后,痊愈47例,3例死亡(2例是术后感染性休克死亡,1例是多脏器功能衰竭死亡)。另50例患者经过积极预防后,粘连性肠梗阻的发生率降低。结论:许多术后发生粘连性肠梗阻的患者需要通过手术治疗才能够解除粘连性肠梗阻,通过积极正确的预防是可以减低粘连性肠梗阻的发生。     

110例粘连性肠梗阻手术治疗

目的探讨粘连性肠梗阻手术时机和手术方法。方法回顾性分析110例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果粘连性肠梗阻继发于腹部手术者105例占95．5％。单纯性粘连性肠梗阻阻85例占77．3％，绞窄性肠梗阻25例占22．7％。行绞窄性肠梗阻肠切除吻合术16例，松解复位术9例，单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术48例，肠切除吻合术10例，短路术16例，小肠折叠排列术11例。本组病例均治愈，疗效较好。结论决定粘连性肠梗阻手术时机的重要依据是有无肠绞窄。正确选择手术方法，疗效较好。     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，阑尾切除术后38例，肠破裂修补术后22例，子宫切除术后12例，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例患者经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例-2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

41例粘连性肠梗阻临床治疗方式的选择与疗效分析

目的探讨粘连性肠梗阻治疗方式的选择及疗效。方法对江苏省连云港监狱医院及灌云县人民医院2007年1月～2013年6月收治的41例粘连性肠梗阻经保守治疗及手术治疗病例进行回顾性分析。结果 41例患者中,急诊手术3例,保守治疗38例,成功29例,中转手术9例,所有患者治愈,无并发症发生。结论粘连性肠梗阻,尤其是早期炎性肠梗阻,除有急诊手术指征外,均应先行保守治疗,大部分可缓解,保守治疗效果不明显有可能发生肠绞窄时,要把握好手术时机,及时手术。     

阑尾系膜残端粘连索带致肠梗阻10例分析

目的诠释阑尾系膜残端形成粘连索带压迫致肠梗阻的原因及防治对策。方法回顾分析10例阑尾系膜残端粘连索带与腹膜切口粗糙面粘连,压迫回肠下段致机械性肠梗阻,切除粘连索带解除肠梗阻,行肠减压,包埋阑尾系膜残端,腹腔放置6%中分子右旋糖酐及地塞米松,腹膜连续外翻缝合。结果10例病人术后恢复顺利,痊愈出院,随访4～9年,无1例发生粘连性肠梗阻再次住院治疗。结论阑尾系膜残端粗糙面包埋、腹膜外翻缝合是预防术后阑尾系膜残端粘连索带形成的关键,一旦发生肠梗阻,手术切除粘连索带解除梗阻是唯一有效的治疗措施。     

粘连性肠梗阻外科手术治疗对策分析

目的探讨粘连性肠梗阻外科手术治疗的方法及对策。方法回顾性分析那坡县中医医院2008年5月至2012年5月收治的粘连性肠梗阻并行外科手术治疗的126例患者的临床资料,总结分析手术方法及原则。结果 126例患者单纯粘连松解复位术44例;绞窄性肠梗阻坏死肠段切除、粘连梗阻肠管切除一期吻合术35例;腹腔镜下粘连松解术29例;小肠折叠排列术12例;短路手术6例。术后再次出现肠梗阻18例,总复发率为14.3%。单纯粘连松解复位术复发率为6.8%,肠管切除一期吻合术14.3%,腹腔镜粘连松解术27.6%,三种术式复发率比较差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05);小肠折叠排列术与短路术复发率分别为8.3%、16.7%。术后1年内总复发率为9.5%。结论粘连性肠梗阻的治疗对策应根据患者具体病情,手术治疗方案个体化,给予正确及时的治疗是降低粘连性肠梗阻的发生率及病死率的关键。     

老年人粘连性肠梗阻的治疗体会

目的:探讨老年人粘连性肠梗阻治疗方法。方法:回顾分析416例老年人粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果:本组416例均发生于腹腔手术后,均有腹痛、腹胀、停止排气、排便。腹部X线平片检查后确诊,不完全性肠梗阻274例,完全性肠梗阻142例。非手术治疗108例,手术治疗298例。结论:老年人粘连性肠梗阻均有腹部手术史,依据病史、体征及腹部X线摄片检查诊断。粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高,而完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻应积极手术。     

中药灌肠治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻22例临床分析

目的:观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料,所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠,观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果;患者腹胀消失时间以及排便时间,要求普外科医生实时观察患者,对治疗无效的患者及时进行再次手术,保证患者的生命安全。结果:22例患者经过治疗,17例患者完全治愈,3例患者好转,2例保守治疗失败再次经腹手术,术后治愈,总有效率达90.9%。结论:肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好,安全性高,患者术后恢复快,是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。     

粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理体会

目的:分析粘连性肠梗阻患者手术治疗围术期的护理体会,以便为以后临床护理提供参考和借鉴。方法:选择26例粘连性肠梗阻患者,实施围手术期的护理措施。结果:26例粘连性肠梗阻患者在我院经过系统治疗和认真落实护理措施后,有19例患者1周内治愈,5例患者2周内治愈;2例患者20 d内治愈,26例患者都康复出院。结论:对粘连性肠梗阻手术治疗围术期患者实施有效的护理可以有效减少并发症的产生,促进患者的早日康复出院。     

阑尾系膜残端粘连索带致肠梗阻10例分析

目的诠释阑尾系膜残端形成粘连索带压迫致肠梗阻的原因及防治对策.方法回顾分析10例阑尾系膜残端粘连索带与腹膜切口粗糙面粘连,压迫回肠下段致机械性肠梗阻,切除粘连索带解除肠梗阻,行肠减压,包埋阑尾系膜残端,腹腔放置6%中分子右旋糖酐及地塞米松,腹膜连续外翻缝合.结果10例病人术后恢复顺利,痊愈出院,随访4～9年,无1例发生粘连性肠梗阻再次住院治疗.结论阑尾系膜残端粗糙面包埋、腹膜外翻缝合是预防术后阑尾系膜残端粘连索带形成的关键,一旦发生肠梗阻,手术切除粘连索带解除梗阻是唯一有效的治疗措施.     

粘连性肠梗阻的手术治疗及预防196例分析

目的探讨粘连性肠梗阻的手术治疗方法及预防情况。方法我院收治196例粘连性肠梗阻患者,总结分析其手术治疗及预防方法。结果发生粘连性肠梗阻的手术主要为胆道手术、阑尾手术、肠道手术,分别占33.16%、25.00%、14.29%;其他比较常见的胃部手术、妇科手术、脾破裂,其构成比分别为11.73%、9.69%、6.12%。术后5d发生肠梗阻的比率较高。结论粘连性肠梗阻需要手术治疗,对于有手术指征的粘连性肠梗阻,选择正确的手术时机和术式至关重要,临床医生应予以重视。