腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

妇科腹腔镜手术在临床已广泛应用，本文应用腰一硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)，分别对84例妇科腹腔镜手术的麻醉效果、局麻药用量及手术中的不良反应进行前瞻性对比，旨在探讨CSEA在妇科腹腔镜手术中较CEA的优越性。     

异丙酚辅助腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术

目的 通过对妇科腹腔镜手术中患者呼吸循环功能变化及术后并发症发生情况的回顾性分析,评价异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于此类手术的安全性和可行性.方法 将3 458例在异丙酚复合腰硬联合麻醉下已行妇科腹腔镜手术的患者分为4组,术中SpO2下降至95%为A组(n=78),无创血压(NIBP)下降达20%患者为B组(n=164),同时出现SpO2,NIBP下降的患者为C组(n=35),无呼吸循环波动的患者为D组(n=3181).了解各组麻醉效果及术后并发症的发生率,分析术中呼吸抑制、循环波动及术后并发症与患者年龄、体重、术前合并症、麻醉手术、手术时间的关系.结果 4组患者均顺利完成手术,各组的手术种类、手术时间、术后清醒时间无明显差异.术中发生循环波动、呼吸抑制的时间均在麻醉后至气腹30 min期间.A,B,C 3组年龄、体重均高于D组,且C组高于A,B两组,但组间比较差异无显著性(P＞0.05).A,B,C 3组中术前合并心电图异常和高血压病史的比率明显多于D组,差异有显著性(P＜0.05).术后恶心145例,呕吐87例,腰背部不适56例,头痛21例,下肢区域痛12例,4组的发生率无明显差异(P＞0.05).结论异丙酚复合腰硬联合麻醉用于ASA Ⅰ～Ⅱ级患者的妇科腹腔镜手术麻醉效果好,操作简便,安全可行,但对肥胖和术前合并心电图改变及高血压病史的患者呼吸、循环功能影响较大,为提高麻醉、手术的安全性,仍以选择气管插管全麻为宜.     

在妇科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉的效果观察

目的:探讨分析对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行腰硬联合麻醉的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年5月间我院妇科收治的接受腹腔镜手术治疗的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),采用气管内插管全身麻醉的方法为对照组患者进行手术麻醉,采用腰硬联合麻醉的方法为观察组患者进行手术麻醉,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的一般资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者在T2及T3时间段的MAR指标及HR指标均明显高于观察组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的完全苏醒时间为(4.6±2.9)min,对照组患者的完全苏醒时间为(18.4±4.5)min,观察组患者的完全苏醒时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组30例患者中,苏醒质量评价等级为优的患者有20例,苏醒质量评价等级为良的患者有9例,苏醒质量评价等级为差的患者有1例,优良率为96.7%;在对照组30例患者中,苏醒质量评价等级为优的患者有6例,苏醒质量评价等级为良的患者有12例,苏醒质量评价等级为差的患者有12例,优良率为60.0%。观察组患者的苏醒质量明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行腰硬联合麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜短小手术中的应用

通过对我院的2000例腰-硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术进行回顾总结，探讨腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性，并对其中60例患者的腰硬联合麻醉与气管插管全凭静脉麻醉进行分组观察，在血流动力学、RR、血气分析、血糖、术后镇痛等进行比较总结。结果显示腰硬联合麻醉应用于妇科短小手术具有其可行性及其自身的优势。     

在妇科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉的效果观察

目的:探讨在妇科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉的临床效果.方法:对2009年6月至2011年6月期间在我院妇产科进行腹腔镜手术的72例患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这72例患者随机分为观察组和对照组,观察组有40例患者,对照组有32例患者.为对照组患者进行全身麻醉,为观察组患者进行腰硬联合麻醉.对两组患者麻醉前和建立气腹过程中的血流动力学指标、麻醉后发生不良反应的情况、清醒时间和麻醉效果等情况进行观察比较.结果:与建立气腹前相比,为两组患者建立气腹后其呼气末二氧化碳含量均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在建立气腹后和气腹停止后的平均动脉压显著低于对照组患者(P＜0.05);两组患者在建立气腹过程中的血氧饱和度和心率相比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者,其清醒的时间、清醒的效果及术中的舒适度均显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:将腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术可取得良好的麻醉效果,而且安全性较高,值得在临床上推广应用.     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的 探讨腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察。方法 择期妇科腹腔镜手术80例，随机分成腰硬联合麻醉组（CSEA）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）各40例，对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果 两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性（P〉0．05）。结论 腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

腰硬联合麻醉在宫腹腔镜治疗不孕症手术中的应用研究

目的探讨妇科宫腹腔镜治疗不孕症手术中腰硬联合麻醉应用的临床效果。方法将我科室在近期内行宫腹腔镜手术治疗的110例不孕症患者按术前麻醉方式不同分为两组,其中行腰硬联合麻醉的55例为联合组,行气管插管全身麻醉的55例为全麻组,记录两组患者手术后清醒时间及麻醉前5 min(T0)、气腹建立前、后3 min(T1、T2)、手术完毕(T3)以及手术后10min(T4)等时间的心率、血氧饱和度、平均动脉压。结果联合组患者术后清醒耗时明显少于全麻组患者(P<0.05)。两组患者的平均动脉压、心率以及血氧饱和度麻醉前后的变化幅度均无明显差异(P>0.05);但在CO2气腹建立后,两组患者的呼吸末二氧化碳分压均显著升高,全麻组患者的升高幅度较为明显(P<0.05)。结论在加强行宫腹腔镜手术治疗患者的呼吸管理的前提下,为其实施腰硬联合麻醉的效果是理想的,适合在临床广泛开展。     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性与有效性研究

腹腔镜手术自70年代引进，因其创伤小、安全、术后恢复期短．并在手术治疗同时尽可能保留器官生理功能的优点，现已广泛应用于妇科疾病的检查治疗，Shamm报道因卵巢输卵管病变而行剖腹手术的80％已可由腹腔镜手术代替。但由于其手术特殊性带来的病理生理改变,如何正确的选择麻醉方式就成为手术至关重要的一步。在满足手术要求的同时，还要保证患者围手术期处于最佳状态，以往麻醉以全麻手术居多。     

腰硬联合麻醉在妇科手术中应用的评价

腰硬联合麻醉 (CombinedSpinal EpiduralAnes thesia ,CSEA)是近年来常用于下腹部手术的麻醉。2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月我们采用CSEA应用于妇科手术 ,并与单纯硬膜外麻醉 (EpiduralAnesthesia ,EA)进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科患者 2 2 8例 ,年龄 1 7～ 6 8岁 ,体重 4 2～ 86kg ,手术种类包括全子宫切除术 1 1 7例 ,子宫肌瘤剥除术 4 8例 ,卵巢囊肿切除术 33例 ,阴式子宫切除术 1 6例 ,卵巢癌根治术 1 4例 ,手术时间 36～ 2 30min ,随机分成二组 ,CE SA组 1 6例 ,EA组 1 1 2…     

下腹部腹腔镜手术中腰—硬联合麻醉的临床应用体会

目的:对下腹部腹腔镜手术中腰—硬联合麻醉临床应用体会的分析。方法:选择接受下腹部腹腔镜手术中腰—硬联合麻醉临床治疗的32例患者,采用腰—硬联合麻醉进行手术。结果:经过一段时间发现腰—硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中有着显著的效果,其中32例患者中30例疗效显著,2例因为其他客观因素疗效缓慢。结论:腰—硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的临床护理效果显著,值得在临床上推广和应用。     

异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的回顾性分析

目的 通过对妇科腹腔镜手术中患者呼吸循环功能变化及术后并发症发生情况的回顾性分析,评价异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于此类手术的安全性和可行性.方法 将3 458例在异丙酚复合腰硬联合麻醉下已行妇科腹腔镜手术的患者分为4组,术前合并心电图改变患者为A组(n=681),有高血压病史患者为B组(n=432),同时合并上两种病史患者分为C组(n=259),无合并症患者分为D组(n=2 086).分别了解各组麻醉效果、围术期呼吸循环功能的变化及术后并发症的发生率,分析术中呼吸抑制、循环波动、术后并发症的原因及其与患者年龄、体重、术前合并症、麻醉手术、手术时间的关系.结果 3 458例顺利完成手术,其中4例患者因呼吸抑制改气管插管全身麻醉,余麻醉效果均满意.麻醉后及术中患者有循环波动164例,呼吸抑制78例,同时有呼吸抑制、循环波动35例,均发生在麻醉后至气腹30min期间,C组中发生率明显高于其他3组.术后恶心145例,呕吐87例,腰背部不适56例,头痛21例,下肢区域痛12例,4组的发生率无明显差异,且给予对症处理后症状缓解或消失.结论 异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,操作简便,麻醉效果好,可用于ASAⅠ～Ⅱ患者的麻醉,但术中应加强呼吸循环功能的监测和管理.而肥胖和术前合并心电图改变及高血压病史的患者应选择气管插管全麻为宜,以提高麻醉、手术的安全性.     

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

目的探讨在妇科手术中使用腰硬联合麻醉的效果及安全性。方法选择65例行择期妇科手术的患者做为研究对象,麻醉时采用腰硬联合穿刺针在L2～3部位进行穿刺,成功后经蛛网膜下腔注入重比重混合局麻药液1.5～2mL,将硬膜外导管3～4cm留置备用。结果腰硬联合麻醉操作简单易行,65例患者麻醉诱导时间短,神经阻滞完全,麻醉效果确切,手术顺利安全完成。结论腰硬联合麻醉在妇科手术中用量少、安全,神经阻滞完全,痛效果好,副反应小的优点,是一种安全有效值得信赖的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜术中的应用

目的：比较腰-硬联合麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：100例ASA Ⅰ-Ⅱ级行腹腔镜妇科手术患者,随机分为腰-硬联合麻醉复合静脉麻醉组（Ⅰ组,n=50）和气管插管全身麻醉组（Ⅱ组,n=50）。Ⅰ组患者采用腰-硬联合麻醉,术中静注丙泊酚维持麻醉。Ⅱ组患者麻醉诱导后气管插管,术中吸入异氟烷、静注异丙酚维持麻醉。两组患者均进行心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征监测。记录麻醉前、气腹前、气腹中、停气腹后HR、MAP、SpO2以及术中、术后并发症。结果：Ⅰ组患者术中HR、MAP、SpO2平稳,术毕即可回病房。而Ⅱ组患者麻醉诱导气管插管后、气腹后、拔管后MAP明显升高,且高于Ⅰ组（P〈0.05）,患者术后20-60 min才能回病房。结论：腰-硬联合麻醉较好控制机体的应激反应,适用于妇科腹腔镜手术的麻醉。     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的探讨腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察。方法择期妇科腹腔镜手术80例,随机分成腰硬联合麻醉组(CSEA)和气管内插管全身麻醉组(全麻组)各40例,对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

腰硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的应用体会

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于下腹部腹腔镜手术中的可行性。方法：选取ASA评分Ⅰ～Ⅱ级的患者170例,L2-3间隙行腰硬联合麻醉,辅助静脉注射芬太尼与异丙酚等,行下腹部腹腔镜手术。结果：术中呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）维持在30-55mmHg,脉搏血氧饱和度（SpO2）均维持在95％以上。150例麻醉效果好,完全无痛,肌松满意。结论：腰硬联合麻醉辅助静脉注射适量镇静、镇痛药用于下腹部腹腔镜手术,能加强呼吸循环系统的监测和管理,是安全可行的。     

腰硬联合麻醉复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨妇科腹腔镜手术中麻醉方法。方法将100例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用腰硬联合麻醉复合静脉麻醉,对照组采用气管插管静吸复合全麻,比较2组的麻醉效果和不良反应。结果 2组麻醉效果均满意,在减轻应激反应、麻醉苏醒时间、苏醒质量及术后舒适度方面比较,观察组明显优于对照组。结论腰硬联合麻醉复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术能有效减轻围手术期的应激反应,患者术后苏醒质量和舒适度高,手术安全可行,有利于患者早日康复。     

腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用

目的:探讨腰—硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用情况。方法:选择妇科患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。穿刺间隙L2~3,硬膜外穿刺成功后,经硬膜外穿刺针用25G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液后注入0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml加芬太尼20μg,然后置入硬膜外导管3~4cm备用和术后止痛,调节麻醉平面达T6。术中面罩吸氧,流量4L/min,术中辅助异丙酚1~1.5mg/kg。术中监测BP、P、ECG、SpO2。结果:术中麻醉效果良好,BP、P变化平稳,ECG、SpO2未见异常。结论:腰—硬联合麻醉在强化麻醉管理、充分吸氧、合理选择适应证、静脉辅助下可安全地应用于妇科腹腔镜手术。     

腰硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的应用研究

目的探讨腰硬联合麻醉对下腹部腹腔镜手术的影响。方法统计分析我院2015年4月~2017年4月收治的80例下腹部腹腔镜手术患者的临床资料,依据麻醉方法将患者分为腰硬联合麻醉组(n=40)和全身麻醉组(n=40),对两组患者的HR、MAP、Sp O2、并发症发生情况进行统计分析。结果 CO2气腹后5 min腰硬联合麻醉组患者的HR显著低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P0.05),并发症发生率为15.0%(6/40)显著低于全身麻醉组的30.0%(12/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉较全身麻醉更能有效稳定下腹部腹腔镜手术患者的血流动力学,降低患者的并发症发生率,值得在临床推广应用。     

异丙酚复合腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中的CSI监测

CSI(麻醉意识深度指数)是反映大脑意识的一种新的麻醉深度指数,我们将其应用于异丙酚复合腰硬联合麻醉下的妇科腹腔镜手术,指导和监测术中异丙酚的用药量,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择拟行妇科腹腔镜手术住院患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~56岁,平均     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的：观察腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术效果。方法：60例患者随机分组,观察组采取腰硬联合麻醉,对照组采取全凭静脉麻醉,比较效果。结果：观察组在形成人工气腹5min、1h、术毕三个时刻MAP、HR两个指标均较平稳,P〈0．05;观察组苏醒时间短于对照组,苏醒质量优于对照组,P〈0．05。结论：腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术效果佳,值得推广。