微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射治疗大隐静脉曲张

1995～ 2 0 0 2年 ,我们对 72例大隐静脉曲张患者采用微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 72例患者中 ,男 4 2例 ,女 30例 ;年龄 2 7～ 82岁 ,平均 4 8.3岁 ;病程 3～ 4 6年。单纯大隐静脉曲张 6 0例 (6 9条 ) ,原发性深静脉瓣膜功能不全 12例 ;左下肢 37例 ,右下肢 2 3例 ,双下肢 12例。主要临床表现为患肢浅静脉曲张、酸胀、垂重感 ,其中浅静脉曲张以膝关节以下为主 5 7例 ,膝关节上、下均明显 15例 ;伴足靴区皮肤色素沉着 39例 ,慢性溃疡 9例 ,小腿轻度肿胀 12例。患肢深静脉通畅试验均…     

大隐静脉曲张治疗的研究进展

单纯性下肢浅静脉曲张系指病变范围仅限于下肢浅静脉者,其中以大隐静脉最为多见。对于大隐静脉曲张的治疗,传统的大隐静脉高位结扎剥脱术长久以来一直是其主要治疗方式,但随着医学水平的不断发展,先后有一些新的手术方法相继问世并极大地提高了下肢静脉曲张的手术疗效。该文对其治疗的研究进展作一综述。     

点式剥脱治疗老年人大隐静脉曲张105例分析

一、对象和方法　　 1.对象 :1994年 4月至 2 0 0 2年 3月收治的 6 5岁以上大隐静脉曲张患者 10 5例。其中男性 6 7例 ,女性 38例 ;年龄 6 5～ 78岁 ,平均 6 9岁 ;病史 10～ 31年 ,平均 17年 ;并发足靴区溃疡 13例。 10 5例中 ,5 6例并存不同程度高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等疾病。　　 2 .手术方式 :(1)于腹股沟下方取斜切口长 3～ 4cm ,解剖出大隐静脉主干及其分支 ,近心端结扎、切断 ,远心端置入剥脱器推至膝内上方 ,暂不抽剥 ;(2 )于膝部曲张静脉部位 (术前已标记 )用尖刀戳口约 0 .2～ 0 .3cm ,用蚊式钳于切口下方提出曲张静脉 ,…     

腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效观察

对36例(44条肢体)大隐静脉曲张患者均采用腔内激光治疗,其中1例(1条肢体)行大隐静脉高位结扎术,对其近端20cm大隐静脉主干行腔内激光治疗15min后,切除送病理检查。结果36例患者手术时间(30±15)min,术后第2天下地活动,平均住院4d,10d后恢复正常工作,随访1～12个月无复发;彩色超声多普勒检查示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞;病理学检查大隐静脉壁穿破,静脉腔内血栓形成。认为腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效确切,创伤小,恢复快。     

腔内激光联合小切口大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的手术配合

大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静脉曲张的传统术式，但存在创伤大，术后恢复时间长等缺点。2005年5月～2006年4月，我们应用腔内激光加小切口股段大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张53例，效果满意。现将手术配合体会报告如下。     

TriVex微创旋切术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的效果

目的探讨TriVex微创旋切术联合泡沫硬化剂注射在下肢静脉曲张治疗中的应用效果。方法 2011年1月至2014年6月该科静脉曲张患者98例,采用传统手术治疗方法患者40例作为对照组;采用TriVex微创旋切术联合泡沫硬化剂注射治疗患者58例作为治疗组,比较两组患者的手术资料、术后并发症情况,应用加拿大急诊医师协会(CEAP)、静脉严重程度评分(VCSS)、生活质量调查表(CIVIQ)评价标准,观察两组患者术后中远期疗效。结果治疗组术中出血量、手术时间、术后恢复时间长于对照组(P0.05);两组患者在术后浅静脉血栓方面比较差异显著(P0.05),在其他术后并发症方面比较无统计学意义(P0.05);在术后3、6个月比较,两组患者CEAP程度分级有明显减低,但是组间比较无统计学差异(P0.05);手术后VCSS评分明显降低(P0.05);CIVIQ评分比较,两组患者组间和组内比较差异显著(P0.05)。结论采用泡沫硬化剂联合TriVex静脉旋切术治疗下肢静脉曲张,能够有效提高患者的中远期疗效,有效减少了患者术后并发症。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法选择2011年1月至2014年12月来该院治疗的下肢静脉曲张患者150例,均为单侧患肢,随机分成对照组和观察组各75例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎术联合分段抽剥术进行治疗。观察组患者采用大隐静脉高位结扎术联合激光共同治疗。结果观察组患者术中出血量、手术时间少于对照组,切口数量1个的患者少于对照组,术后疼痛程度优于对照组,术后下床活动时间、住院时间短于对照组(均P0.01)。结论采用激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年患者下肢静脉曲张疗效显著,能有效缩短住院时间,减轻患者疼痛,减少患者术中出血量。     

腔内激光加点式结扎治疗老年人大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是常见的下肢静脉疾病,会引起下肢肿胀、疼痛、疲劳,渐出现患肢皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤硬结,甚至湿疹和皮肤溃疡,严重影响着患者的生活质量.对老年患者而言传统手术围手术期风险性大,而腔内激光治疗结合点式结扎抽剥术治疗老年人大隐静脉曲张的方法创伤性小,且安全有效.现报告如下:     

激光治疗大隐静脉曲张38例体会

2002~2003年,我院采用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪静脉腔内激光技术治疗大隐静脉曲张38例,临床效果满意。现报告如下。     

大隐静脉次高位结扎加硬化疗法治疗下肢静脉曲张

1997年10月以来,我们采用大隐静脉次高位结扎术加硬化疗法治疗下肢静脉曲张916例（1258腿）,效果良好。现报告如下。     

简易血管腔内电凝闭合术治疗大隐静脉曲张33例

大隐静脉曲张是血管外科常见疾病,我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病[1]。传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但创伤大、恢复慢且遗留明显手术瘢痕。近年来,随着微创技术的发展和治疗理念的进步,各种微创术式应运而生。激光静脉腔内闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张发展迅     

大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床应用价值

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月,收治的58例下肢静脉曲张患者临床资料,29例行大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗(硬化组),29例行单纯大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱(手术组)。结果:手术组患者手术时间、出血量及术后住院时间均高于硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症的发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者未出现下肢深静脉血栓形成等严重并发症。术后随访58例患者,平均18(6~30)个月,随访期间均未出现复发。结论:大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有安全、微创的特点,术后恢复更迅速,临床效果更满意。     

改良膝上剥脱大隐静脉技术治疗老年症状性下肢静脉曲张的临床效果

目的 探讨改良膝上剥脱大隐静脉主干技术在老年症状性下肢静脉曲张患者治疗中的临床应用价值。方法 选取行手术治疗的老年症状性下肢静脉曲张患者临床病例资料。其中膝上组135例,全肢组106例,比较两组一般资料、手术与并发症情况、随访结果等。结果 两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),手术均由同一组手术医生在局部麻醉下完成,膝上组住院时间、手术时间、术中出血量、切口总长度和数量均显著低于全肢组(P<0.05)。膝上组术后隐神经损伤与皮下血肿发生率显著低于全肢组(P<0.05)。两组术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组静脉临床严重程度评分(VCSS)术后显著低于术前,慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)-14术后显著高于术前(P<0.05),术后两组间VCSS、CIVIQ-14评分无明显差异(P>0.05)。随访至24个月膝上组与全肢组慢性静脉疾病诊断分级体系(CEAP-C)临床分级降低≥2级。结论 改良膝上剥脱技术治疗老年症状性下肢静脉曲张的临床效果与传统全肢剥脱无明显差异,同时还具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低等特点。     

下肢大隐静脉曲张术后60例护理体会

2008年5月至今,我科收治60例下肢（单侧或双侧）大隐静脉曲张患者,现将术后护理体会介绍如下。     

低分子肝素预防老年大隐静脉曲张术后并发症及复发的效果

目的观察采用低分子肝素预防老年大隐静脉曲张术后并发症及复发的临床疗效。方法接受手术治疗的静脉曲张患者137例依据术后是否采用低分子肝素治疗分为观察组(使用)68例及对照组(不使用)69例。结果观察组术后并发深静脉血栓形成比例显著低于对照组(P<0.05)。术后,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均显著高于术前(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后1年大隐静脉曲张累积复发率显著低于对照组(Log-rank χ~2=4.970,P=0.026)。结论使用低分子肝素可有效预防老年大隐静脉曲张患者术后出现深静脉血栓。     

微创手术加硬化疗法治疗下肢静脉曲张112例报告

1998～ 2 0 0 2年 ,我们采用微创手术加硬化疗法治疗下肢静脉曲张患者 112例 ,取得良好的效果。现报告如下。临床资料 :本组男 6 2例 ,女 5 0例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;病程 3～ 4 1年。112例患者中共有患肢 14 3条 ,患肢均有不同程度的浅静脉曲张及沉胀感 ,曲张静脉以膝关节以下为著 ,关节上下均明显曲张者 2 8例 ,足靴区色素沉着 4 8例 ,伴慢性溃疡 2 5例。全部患肢 Trendelenburg试验阳性 ,Perthes试验阴性 ,顺行静脉造影显示深静脉全程通畅。治疗方法 :高位结扎处均用局部麻醉 ,硬化剂注射点不用麻醉。于患肢卵圆窝下方做一长 1.0 cm的横切…     

EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张疗效观察

目的观察经皮静脉腔内激光闭合术（EVLT）联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对60例91条曲张大隐静脉行EVLT联合静脉高位结扎术治疗。结果单肢手术时间为20～70 min,患者住院3～7 d,切口均一期愈合。随访3～6个月,曲张均未复发。结论 EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张安全有效、复发率低。     

改良膝位结扎分段抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张73例报告

2006年以来，我们采用改良膝位结扎分段抽剥术治疗膝下大隐静脉曲张患者73例，取得较满意疗效。现报告如下。     

腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗糖尿病患者大隐静脉曲张的疗效分析

目的 分析在对糖尿病大隐静脉曲张患者进行治疗的过程中采用腔内激光闭合术与高位结扎术进行联合治疗所取得的临床效果.方法 在2017年1月—2020年1月期间入院进行治疗的糖尿病大隐静脉曲张患者中选取120例作为研究对象,采用随机数字列表将所有患者分为两组进行治疗,其中,对照组采用高位结扎术进行治疗,研究组采用腔内激光闭合...     

老年人下肢静脉曲张61例微创手术治疗分析

目的总结多种微创手术(腔镜超声刀穿通静脉离断、钬激光灼闭及Trivex动力旋切术)联合治疗老年人下肢静脉曲张的早期疗效,评价微创手术在老年下肢静脉曲张患者中的应用价值。方法回顾性分析71例(104条肢体)行微创手术治疗的老年下肢静脉曲张患者的临床资料,观察手术效果、术后并发症、随访复发率等指标。结果71例均治愈。切口平均愈合时间4.3 d,术后平均住院时间4.8 d,18例(29.5%)术后出现不同程度的并发症,经相应治疗后均痊愈或缓解。术后随访1～6个月,未见复发。结论下肢静脉曲张微创手术具有安全、有效、适应证广、创伤小、恢复快、住院周期短的优点,尤其适合老年患者。