酶清洗剂在医疗器械清洗中的应用研究

任何残留的有机物,血块、脓液、蛋白质、黏液都会妨碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触,形成细菌或细菌芽孢的保护膜而影响灭菌效果。灭菌前的彻底清洗是十分重要的_[1]。一般认为清洗程度至少达到_[2]: 降低物品上的生物负荷;去除有机、无机污染物;灭菌时达到无菌保证水平(SAL)10 _-6。随着对清洗重要性的认识,酶清洗剂越来越广泛地应用在各种医疗器械的清洗过程,其中不乏对酶清洗剂应用的研究。为了更好地发挥酶清洗剂的作用,现将酶清洗剂在医疗器械清洗中的应用研究综述如下。     

复用器械清洗效果监测方法研究进展

正清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,正确的清洁去污是处理复用器械、器具、物品的第一步。美国AAMIST79、CDC消毒灭菌指南和WHO感染控制指南均明确指出,器械再消毒灭菌之前需要全面细致的清洗,保证消毒或灭菌效果。但目前国内外尚无评定医疗器械清洗效果的统一方法,一般认为清洗的过程需要且应达到尽可能的降低生物负荷,最大可能地去除有机和无机污物[1]。评价清洗效果的方法种类繁多,现就国内外医疗器械和用品的清洗效果监测技术、方法和器材等研究     

鲁沃夫系列清洗剂的临床应用体会

医疗器械清洗质量是供应室工作中非常重要的环节，要保证消毒、灭菌的质量．医疗器械的清洗质量是关键。为了提高医疗器械的清洗质量，控制医院感染，我院自2005年开始将鲁沃夫系列清洗剂应用于洗涤程序中，大大提高了各种医疗器械的清洁率，临床效果十分满意。现总结如下。     

多酶洗液加超声清洗器清洗医疗器械效果

污染医疗器械的清洗近年来受到极大的重视,因为彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键,没有高质量的清洗,就不会有合格的灭菌.为清洗的有效彻底,很多污染严重的医疗器械主张使用多酶清洗剂加超声清洗机,有力地推动了器械清洗的发展,使清洗质量得到了提高.     

手术器械清洗方法的研究进展

清洗（去污）即通过物理和化学方法将被洗物上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。一般认为,清洗程度至少应达到：降低物品上的生物负荷;去除有机、无机污染物;灭菌时达到无菌保证水平（SAL）10^-6。清洗是进行消毒工作的开端,是非常重要的环节。故要采取严格的操作程序和管理制度,采用清洗剂、酶和自动清洗消毒机对污染医疗器械进行清洗和消毒。但国内大多数医院目前仍采取手刷、水洗方法清洗器械。本文对手术器械清洗方法现状及进展做如下综述。     

两种多酶清洗剂浸泡处理医疗器械的效果分析

目的：探索提高病房回收医疗器械清洗质量的方法。方法：比较两种多酶清洗剂浸泡处理医疗器械后的清洗效果。结果：经过两种多酶清洗剂浸泡处理的回收医疗器械，再用全自动清洗机采用标准流程清洗后，目测检查，合格率均达到90％以上。未经过多酶清洗剂浸泡处理的回收器械直接按相同程序进行清洗，合格率为81．1％～89．3％，处理组与对照组间差异具有统计学意义，而两种清洗剂浸泡处理组间无统计学差异。结论：回收医疗器械经过多酶清洗剂浸泡处理，可明显提高清洗质量。     

手术器械清洗方法的研究进展

清洗（去污）即通过物理和化学方法将被洗物上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。一般认为,清洗程度至少应达到：降低物品上的生物负荷;去除有机、无机污染物;灭菌时达到无菌保证水平（SAL）10^-6。清洗是进行消毒工作的开端,是非常重要的环节。故要采取严格的操作程序和管理制度,采用清洗剂、酶和自动清洗消毒机对污染医疗器械进行清洗和消毒。但国内大多数医院目前仍采取手刷、水洗方法清洗器械。本文对手术器械清洗方法现状及进展做如下综述。     

ATP生物荧光法评价全自动清洗消毒机清洗效果

目的观察ATP生物荧光法对全自动清洗消毒机清洗医疗器械的效果。方法采用ATP生物荧光仪检测清洗后的医疗器械,对全自动清洗机清洗效果进行评价。结果在全自动清洗消毒机清洗程序中,超声环节加清洗剂组的清洗质量合格率略高于不加清洗剂组,但两组之间数据没有统计学意义;使用后医疗器械放置时间超过6h,对全自动清洗消毒机的清洗效果有一定影响,但不明显。结论生物荧光法检测全自动清洗消毒机清洗医疗器械质量具有使用价值。     

无机污垢对不锈钢器械的影响

有机污垢对医疗器械的影响，国内已有大量的文献报道，但对于临床常见的的各类无机污垢对不锈钢器械的影响尚末见报道。在日常工作中，由于化学或者物理因素的影响，器械表面会产生一些锈垢、钙镁污垢、硅酸盐垢等无机污垢，这些污垢沾附于器械表面，破坏器械的氧化膜保护层，使电镀器械的色码失去作用，轻者影响器械的外观，     

回收器械清洗效果检测

目的了解病房回收医疗器械清洗质量,提高灭菌保证水平。方法用目测法和镜检方法检查比较除锈处理对清洗效果的影响。结果经过除锈处理的回收医疗器械,用多酶清洗剂经超声清洗、煮沸润滑、清洗、干燥等处理步骤,目测检查符合洁净质量要求达到99%;用放大镜检测发现锈渍器械5件。未经过除锈处理的回收器械直接按相同程序进行清洗,目测检查符合清洗洁净质量要求仅为84.2%;用放大镜检测发现有锈蚀、锈斑的器械79件。结论回收医疗器械必须经过除锈处理,方可确保清洗质量。     

三步法清洗医疗器械效果观察

清洗是降低物品上的生物负荷,去除有机、无机污染物,使灭菌物品达到无菌保障水平的重要过程,是消毒灭菌必要的前期工作.正确的清洗处理不仅能去污、除菌、去热原,还可最大限度地减少操作人员被感染的机会.临床重复使用的再生医疗器械,其表面沾染大量的血液、脓液、分泌物等,含有大量的微生物,若这些器械不及时彻底清洗,就不能保证灭菌效果.为保护患者和医护人员诊疗环境的安全,加强医疗器械的清洗和养护,我科从2006年8月开始,选择美国鲁沃夫公司推荐的三步法清洗用后的医疗器械,达到了清洗标准,为消毒灭菌提供了保障,取得了满意的效果.     

酶在医疗器械清洗中的效果观察

[目的]探讨酶在提高医疗器械清洗质量中的作用。[方法]手工清洗,随机抽取同质污染的医疗器械480件,分成实验组和对照组,每纽240件;实验组物品浸泡多酶1：270溶液中5min,对照组物品浸泡在传统清洗剂1：270溶液中30min,分别取出两组物品用流动水冲净。[结果]多酶清洗剂与传统清洗剂用于医疗器械手工清洗合格率差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]时污染比较严重的器械,酶对手工和机械清洗的效果比较显著。     

多酶清洗剂在供应室应用中的效果观察

目的探讨多酶清洗剂在提高医疗器械清洗质量中的作用。方法手工清洗,随机抽取同质污染的医疗器械1120件,分成实验组和对照组,每组560件;实验组物品浸泡在必洁美多酶器械清洗剂1:200溶液中5 m in,对照组物品浸泡在传统清洗剂1:200溶液中30 m in,分别取出两组物品用流动水冲净。结果必洁美多酶器械清洗剂清洗合格率为97.50%,传统清洗剂清洗合格率为89.64%,二者用于医疗器械手工清洗差异有显著性(P<0.05)。结论多酶清洗剂提高了医疗器械清洗质量。     

外来医疗器械清洗效果质量敏感指标的构建及应用

目的探讨外来医疗器械清洗效果质量敏感指标的构建与应用效果。方法以2017年1月至2018年12月我院接收并清洗125 530件外来医疗器械为观察对象,其中2017年1—12月采用常规清洗及管理流程,设为对照组; 2018年1—12月采用构建外来医疗器械清洗效果质量敏感指标,设为观察组。比较两组外来医疗器械清洗不合格率以及使用后清洗率;比较两组管腔类、植入物类等器械的清洗不合格率。结果观察组外来医疗器械清洗不合格率显著低于对照组,使用后清洗率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组管腔类、植入物类、动力工具、其他类清洗不合格率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通过构建清洗效果质量敏感指标能够有效提高外来医疗器械清洗合格率以及使用后清洗率,使清洗、灭菌、包装等外来医疗器械处置全流程均得到优化,提高了器械清洗质量,保障了医疗安全。     

不同清洗方法对医疗器械清洗效果比较

目的：通过实验了解浸泡、酶、超声波的清洗效果。方法：分清水浸泡清洗组,多酶清洗剂清洗组,清水＋超声清洗组和多酶清洗剂＋超声清洗组进行实验。用肉眼和潜血实验方法进行清洗效果判断。结果：判断被血迹污染的器械是否清洗干净不能仅靠肉眼进行判别。对清洗要求高且难清洗干净的医疗器械宜采用隐血试验方法进行清洗效果的评估。人工清洗不能完全去除污迹,需增加酶或应用超声等其他方法,以保证清洗的效果。应用超声清洗添加含酶清洗剂时,可取得满意效果。清洗时宜重点注意器械关节处不易被清洗到的部位。     

复用医疗器械的清洗研究进展

复用医疗器械的清洗是决定消毒灭菌质量的关键,规范的器械清洗制度、高素质的操作人员、优效的清洗方法和流程、合适清洗剂的选择、手工清洗和机械清洗的有机结合的阐述。     

浅谈多酶清洗剂在医疗器械清洗中的应用

为了保证医疗器械的清洁,提高浸泡消毒效果,保证医疗器械的质量,有效控制医院感染的发生,采用多酶清洗剂清洗医疗器械,包括掌握好使用方法、浸泡时间和合适的水温.认为多酶清洗剂具有快速、高效、清洁、操作简单等优点.运用多酶清洗剂对医疗器械进行浸泡清洗,可明显提高清洗质量,减少作人员的劳动强度,延长医疗器械的使用寿命.     

生物膜清洗剂与多酶清洗剂对管腔类器械清洗效果的观察

目的探讨生物膜清洗剂与多酶清洗剂对管腔类器械清洗的效果。方法选取胫骨骨折髓内钉固定术中使用过的髓内钉200件,按回收次序编号,根据随机数字表法分为多酶清洗组和生物膜清洗组,每组各100件,分别采用多酶清洗剂和生物膜清洗剂进行清洗。采用镜测法、试纸检测法和三磷酸腺苷生物荧光法对两组管腔类器械清洗效果进行观察。结果生物膜清洗组的清洗质量和生物膜去除效果优于多酶清洗组(均P0.05)。结论使用生物膜清洗剂对两组管腔类器械进行清洗,可提高其清洗质量,防止细菌生物膜的形成。     

宫腔吸管不同清洗方法的效果比较

医疗器械清洗质量直接关系到医院感染的发生[1],去除残留血迹是保证灭菌的第一关,也是最重要的一关,任何物品在灭菌前必须彻底清洗,才能保证灭菌的效果[2].宫腔吸引管由于管腔狭长,传统的手工清洗方法难以彻底清除腔内的血迹、体液等,为了达到最佳清洗效果,保证清洗质量,本研究于2010年9月-2010年11月对宫腔吸管采取了3种不同的清洗方法.     

医疗器械清洗研究进展

清洗即通过物理和化学方法将被洗物上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平,一般认为清洗程度至少应达到降低物品上的生物负荷及去除有机、无机污染物,灭菌时达到无菌保证水平(SAL)10-6[1].没有合格的清洗便谈不上合格的灭菌,灭菌过程从清洗开始.以往我们更多关注的是消毒和灭菌的质量,却忽略了对清洗质量重要性的认识,故存在对清洗设施设备配备不完善、清洗方法不当、洗涤用品投入相对不足等现象.现将医疗器械清洗的现状及清洗、检测方法的进展综述如下.