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呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨重度急性左心衰竭或急性肺水肿的机械通气治疗方法。方法:对36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者行呼气末正压通气(PEEP)治疗前后的临床表现和血气结果进行分析。结果:36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者经PEEP治疗后,缺氧症状明显好转,血气指标明显改善(P〈0.05)。结论:PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法。  相似文献   

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目的评价呼气末正压通气(PEEP)治疗围产期心肌病(PPCM)并发急性左心力衰竭(简称急性左心衰)的临床疗效。方法对5例PPCM并发急性左心衰患者在常规综合治疗的基础上应用PEEP治疗。观察患者使用呼吸机前后临床症状改善情况及各项监测指标(EF、HR、MAP、CVP、pH、PaO2、SaO2等)的变化。结果经PEEP治疗后,5例患者病情迅速控制或好转,由烦躁转为安静,呼吸困难症状明显改善,心率、呼吸频率减慢,血压恢复正常,肺部湿啰音减少,SaO2和PaO2较治疗前均明显提高(均P<0.05),均好转出院。结论 PEEP治疗PPCM并发急性左心衰能明显改善心功能,降低病死率。  相似文献   

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近几年来我们用面罩无创呼气末正压(PEEP)机械通气抢救治疗急性左心衰竭严重肺水肿11例,成功8例,现报告如下。  相似文献   

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反比通气与呼气末正压通气在急性肺损伤中的应用比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
采用机械通气治疗,提高动脉血氧分压(PaO2),改善机体缺氧状态,是目前治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要措施。我们采用犬盐酸吸入肺损伤模型,观察反比通气(IRV)对血流动力学和呼吸动力学的影响,并与呼气末正压通气(PEEP)和间歇正压通气(I...  相似文献   

8.
目的探讨调节呼吸末正压通气(PEEP)水平对急性左心衰疗效及预后的影响。方法将49例急性左心衰患者随机分为2组,对照组(n=22)在常规药物治疗基础上加用低水平PEEP(<5 cmH2O),治疗组(n=27)在常规药物治疗基础上加用较高水平PEEP(5~10cmH2O),记录2组治疗前、治疗后2 h及治疗后8 h的血压、心率、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2),观察疗效。结果 2组治疗后1 d及2 h血压、心率、PaO2/FiO2、PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组各指标改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论较高水平的PEEP有利于急性左心衰的治疗。  相似文献   

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无创正压通气在急性左心衰竭中的应用及护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨无创正压通气在急性左心衰竭患者中的应用及护理措施。方法:回顾性分析我科2008年6月~2009年11月应用无创正压通气的80例急性左心衰竭患者的临床资料。结果:1例患者因经济原因放弃治疗,其余患者在机械通气1~2h内肺部啰音明显减少或消失,显效52例,有效27例。2h复查动脉血气分析,患者均有不同程度的好转,24h~5d撤离呼吸机。结论:在综合治疗的基础上,采用无创面罩机械正压通气可迅速改善肺部气体交换和心功能,逆转急性左心衰竭的恶性循环,是治疗急性左心衰竭安全有效的方法之一。  相似文献   

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目的 观察早期无创正压通气(NlPPV)对急性左心衰竭所致严重低氧血症的治疗效果.方法 40例急性左心衰竭(心功能Ⅳ级)患者随机分为NIPPV组和对照组,2组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗,对照组给予普通高浓度吸氧,NIPPV组在对症支持治疗的基础上采用双向气道正压呼吸机(BiPAP)经面罩双向正压通气治疗.观察治疗2h后2组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血气分析和临床症状、体征的变化.结果 治疗2h后,NIPPV组患者的RR[(19.55±1.88)次/min]、HR[(96.40±2.80)次/min]、SBP[(116.30±8.95)mmHg]、pH值(7.40±0.02)、SaO2[(93.57±1.18)%]、动脉血氧分压(PaO2)[(75.58±4.61)mmHg]、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[(38.69±3.06)mn Hg]与对照组[RR(21.85±3.51)次/min、HR(103.20±6.78)次/min、SBP(122.50±6.13)mm Hg、pH值(7.35±0.05)、SaO2(91.97±1.85)%、PaO2(68.38±7.95)mm Hg、PaCO2(43.61±2.65)mm Hg]比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.582、4.146、2.558、3.534、3.256、3.505、5.428,P均<0.05),治疗前差异均无统计学意义.NIPPV组患者缺氧程度得到有效改善,总有效率95%(19/20);对照组总有效率70%(14/20),2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.329,P<O.05).结论 急性左心衰竭患者在给予常规抗心力衰竭治疗的同时应用BiPAP正压无创通气治疗可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程.
Abstract:
Objective To observe the effect of early non-invasive positive pressure ventilation(NIPPV)on the treatment of serious hypoxemia induced by acute left heart failure. Methods Forty patients with acute left heart failure( Grade Ⅳ heart function)were randomly divided into two groups. Patients in both groups accepted supportive treatment included cardiotonics, diuretics, vasodilators, in additional to these high concentrations of oxygen were given in conventional group, and non-invasive positive pressure ventilation were given in NIPPV group by biphasic positive airway pressure(BiPAP). Systolic blood pressure, heart rate, respiratory rate, blood-gas analysis( pH, PaO2, PaCO2, SaO2 )and clinical signs were observed at 2 hours after treatments. Results Compared to control,RR( [ 19.55 ± 1.88] vs [21.85 ±3.51 ] ) BPM] ,HR ( [96.40 ±2.80] vs[ 103.20 ±6.78 ] BPM), SBP ( [ 116.30 ± 8.95 ] mm Hg vs [ 122.50 ± 6.13 ] mm Hg), pH (7.404 ± 0.027 vs 7.358 ±0.05) ,SaO2 ( [93.57 ± 1.18]% vs [91.97 ± 1.85]% ) ,PaO2 ( [75.58 ±4.61 ]mm Hg vs [68.38 ±7.95]mm Hg), PaCO2 ( [ 38.69 ± 3.06 ] mm Hg vs [ 43.61 ± 2.65 ] mmHg) were significantly different in NIPPV group( t = 2.582,4.146,2.558,3.534,3.256,3.505,5.428, Ps < 0.05 ). We found no significant differences in the comparisons before treatments. Hypoxia improved in NIPPV group,and the total effective rate was 95% in NIPPV group and 70% in control group,which showed significant difference( x2 =4.329 ,P <0.05 ) Conclusion BiPAP non-invasive positive pressure ventilation combined with routine treatment in treating heart failure, could promptly correct hypoxia, improve heart function and shortening disease course.  相似文献   

11.
无创正压通气治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床研究   总被引:5,自引:1,他引:5  
应用无创正压通气 (NIPPV)治疗急性左心衰竭 (AL VF)合并呼吸衰竭 (RF)2 0例 ,报告如下。1 病例与方法1.1 病例 :2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 6月于入院后第 12~ 2 4小时经传统方法治疗无明显效果的 2 0例 AL VF合并 RF患者 ,其中男 11例 ,女 9例 ;年龄 31~ 6 9岁 ,平均 (5 6± 7)岁 ;心功能 级 ;高血压心脏病 7例 ,肺心病合并左心衰竭 5例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 2例 ;呼吸机治疗前患者均有端坐呼吸 ,两肺布满干、湿口罗音。表 1  17例成功通气患者通气前后各指标比较 (x± s)HR(次 / min)尿量 ( ml/ h) RR(次 / m…  相似文献   

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目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法对28例常规治疗无效的急性左心衰竭患者应用BiPAP无创通气治疗,记录治疗前后的呼吸功能及血气分析指标的变化,评价疗效,观察不良反应。结果有效26例(93%),均于治疗后0.5—1h呼吸困难缓解,湿哆音明显减少或消失。与治疗前比较,治疗后患者的呼吸、心率、平均动脉压(MPA)均明显下降(P均〈0.05),动脉血pH值、PaO2及脉搏血氧饱和度均明显升高(均为P〈0.05);无效2例(7%)。治疗期间,出现腹胀2例(7%),未出现其他严重并发症。结论BiPAP无创通气可快速缓解呼吸困难,改善肺换气功能,纠正低氧血症,对急性左心衰竭的治疗效果良好。  相似文献   

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无创正压通气治疗急性左心衰竭32例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
急性重度左心衰竭患者常迅速出现呼吸衰竭和严重低氧血症,如不及时处理可导致全身脏器不可逆的损害。适时使用无创机械通气呼吸支持治疗,可及时纠正全身缺氧状态.尤其是当药物治疗难以奏效时,对控制左心衰伴急性肺水肿所致呼吸衰竭、改善心功能以及降低气管插管率具有重要作用。现将平湖市第一人民医院重症监护室32例急性左心衰竭的救治情况报道如下。  相似文献   

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急性左心衰竭是临床常见的心脏急危重症,以急性肺水肿为主要临床表现,严重时易出现低氧血症,如不及时纠正,可造成重要器官不可逆损害;适时采用机械通气支持治疗可以及时纠正缺氧,改善心功能。近年来,国内外文献报道[1]应用无创正压通气治疗急性左心衰竭均取得了良好收效。我们2003年1月~2006年11月采用无创正压通气救治了42例急性左心衰竭患者,取得了良好的疗效。1资料与方法1.1临床资料2003年1月~2006年11月在我院急诊抢救室和重症监护室(EICU)治疗的42例患者,均符合急性左心衰竭的诊断标准,男性28例,女性14例,年龄43~86岁,平均年龄60.5…  相似文献   

15.
近年来,经口(鼻)面罩的无创正压通气(NPPV)已应用于多种疾病所致呼吸衰竭并取得了较好的效果。NPPV对于急性左心衰的效果如何,相关研究很少。近2年来我们对急性左心衰在常规用药基础上,应用NPPV治疗,取得了较好效果。  相似文献   

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选择30例急性左心衰竭患者,在常规治疗的基础上,经面罩给予无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察治疗前、治疗后临床症状、体征和动脉血气分析的变化.结果经面罩NIPPV治疗后,30例患者中27例(90%)临床症状、体征和血气分析明显改善, 3例(10%)经NIPPV治疗无效,改为经口气管插管机械通气,本组无一例死亡.提示NIPPV治疗可作为急性左心衰竭安全、有效的治疗方法之一.  相似文献   

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选择30例急性左心衰竭患者,在常规治疗的基础上,经面罩给予无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察治疗前、治疗后l临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果经面罩NIPPV治疗后,30例患者中27例(90%)临床症状、体征和血气分析明显改善,3例(10%)经NIPPV治疗无效,改为经口气管插管机械通气,本组无一例死亡。提示NIPPV治疗可作为急性左心衰竭安全、有效的治疗方法之一。  相似文献   

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目的:探讨呼气末正压机械通气在救治肺水肿中的作用。方法:对22例肺水肿患者在常规氧疗效果不理想的情况下,进行机械通气并加用呼吸末正压(PEEP)治疗。结果:21例患者在24h内气促明显缓解,3至5d内肺水肿完全消失。结论:机械通气加用PEEP是救治肺水肿的最有效方法之一。  相似文献   

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急性重症左心衰竭主要表现为急性肺水肿,是心脏病病人死亡的主要原因之一。传统的强心、利尿、扩血管等治疗,往往疗效不佳,适时使用机械通气呼吸支持治疗可及时纠正全身缺氧状态,对控制左心衰竭伴急性肺水肿所致的呼吸衰竭和改善心功能具有重要作用。本院2000年8月至2004年8月应用呼气末正压(PEEP)通气模式救治重症左心衰竭伴急性肺水肿患26例,取得满意疗效。  相似文献   

20.
目的探讨双水平正压无创通气与常规有创机械通气在重度急性左心衰竭治疗中的作用。方法重度急性左心衰竭患者110例在常规治疗基础上,55例行双水平正压无创通气治疗者为观察组,另55例行常规有创机械通气治疗者为对照组。比较2组呼吸功能指标、血流动力学指标、氧动力学指标及心功能指标间差异。结果2组治疗前、后pa(O2)、pa(CO2)、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组中心动脉压、心输出量、全身血管阻力分别为(121.17±8.47)mm Hg、(4.35±0.28)L/min、(1 937.36±212.54)dyn/cm,对照组分别为(138.27±7.96)mm Hg、(4.13±0.13)L/min、(2 317.43±209.47)dyn/cm,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗12h后氧供及氧耗水平分别为(434.38±32.17)、(192.17±20.68)mL/min,均高于对照组((389.26±39.47)、(180.22±18.60)mL/min)(P0.05);治疗6、12、24h时观察组Tei指数((0.77±0.06)、(0.69±0.03)和(0.68±0.04))小于对照组((0.83±0.05)、(0.74±0.04)和(0.73±0.03)),差异均有统计学意义(P0.05)。结论与有创机械通气比较,双水平正压无创通气辅助治疗重度急性左心衰竭,可在保证有效通气基础上降低患者心脏负荷,提高其心脏功能。  相似文献   

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